Desalinhamento da mandíbula

introdução

Uma dentição saudável e estética é caracterizada pelo fato de que os dentes são simétricos entre si.
Os incisivos se entrelaçam como uma tesoura e os molares são dispostos como uma engrenagem entre si.
Essa posição do dente garante condições ideais para mastigar e falar.

Além disso, o dentes sem muita distância, fique um ao lado do outro e não se sobreponha, eles devem estar com o todo mandíbula e moldar o rosto em uma imagem geral harmoniosa.

Essa mandíbula é o ideal da sociedade de hoje, mas na verdade apenas cerca de um em cada vinte tem tal dentadura. Alguma coisa 60% de crianças e adolescentes exibem formas mais ou menos graves de odontologia e / ou Desalinhamento da mandíbula em. Embora alguns desses desalinhamentos sejam congênitos, a maioria é causada por fatores externos, como chupar o dedo.

Quais são os tipos de desalinhamento da mandíbula?

Nem todo desalinhamento da mandíbula é igual, existem diferentes tipos de malformação da dentição ou mandíbula.

As razões mais comuns pelas quais o tratamento ortodôntico se torna necessário incluem a mordida cruzada, a mordida aberta, a sobremordida, a prognatismo inferior, apinhamentos diversos, a mordida gap, a sobremordida e a mordida profunda.

Mordida cruzada

A mordida cruzada é, de longe, o desalinhamento mandibular mais comum, podendo afetar dentes individuais ou toda a mandíbula. A mordida cruzada é caracterizada pelo fato de que os dentes da mandíbula inferior encontram-se na frente dos dentes da mandíbula superior quando eles apertam.

Uma razão comum pela qual os dentes da mandíbula inferior mordem antes dos dentes da mandíbula superior é um palato muito pequeno devido ao crescimento inibido da mandíbula superior.

Para corrigir a mordida cruzada, o crescimento da mandíbula superior deve primeiro ser estimulado. Isso acontece no contexto da expansão palatal.

Mordida aberta

Uma mordida aberta é desencadeada principalmente em crianças pequenas, por chupar o dedo com frequência ou usar chupetas por muito tempo. Um desenvolvimento incorreto da mandíbula cria lacunas entre os dentes da frente da mandíbula superior e inferior.

Além disso, dois tipos de mordida aberta podem ser distinguidos um do outro.

• Em um caso, a mandíbula inferior fecha na frente da mandíbula superior (chamada de mordida mesial)
• no outro caso, a mandíbula superior se fecha na frente da mandíbula inferior (a chamada mordida distal).

Overbite

Em pacientes que sofrem de sobremordida (prognatia) como um mau posicionamento da mandíbula, o tamanho da mandíbula inferior não corresponde ao tamanho da mandíbula superior. Na maioria dos casos, a mandíbula superior é relativamente grande, de modo que os dentes da frente estão bem à frente dos da mandíbula inferior quando a mandíbula se fecha.

Overhot

O prognatismo como um desalinhamento da mandíbula é freqüentemente referido como progênie e é o oposto da sobremordida. Em pacientes com prognatismo inferior, a mandíbula inferior é muito pronunciada em relação à mandíbula superior, os dentes da frente estão na frente dos da mandíbula superior.

Dentição de cobertura

A sobremordida é mais conhecida como "mordida profunda" e é caracterizada pelo fato dos dentes anteriores superiores estarem posicionados de forma muito inclinada. Por esta razão, os dentes da mandíbula inferior são completamente cobertos pelos dentes da frente da mandíbula superior durante a trinca.

Causas de desalinhamento da mandíbula

Existem desalinhamentos congênitos da mandíbula que não são causados ​​por fatores externos. Em particular, o tamanho das metades da mandíbula e sua posição na articulação da mandíbula são determinados desde o nascimento e podem levar a vários desalinhamentos da mandíbula.

Com muito mais frequência, entretanto, tais disfunções da dentição ocorrem devido ao comportamento incorreto na infância. Entretanto, são conhecidos alguns fatores de risco que contribuem decisivamente para o desenvolvimento de um desalinhamento da mandíbula.

• Os especialistas presumem que alimentar um bebê com mamadeira é um importante fator de risco, porque o formato da maioria das tetas não tem relação com a mandíbula da criança. A sucção regular e / ou prolongada nas mamadeiras dessas crianças favorece o desenvolvimento de deformações mandibulares.
  
• O uso de chupeta também pode ser prejudicial aos dentes da criança. As crianças devem evitar o uso de chupeta antes dos 3 anos, caso contrário, existe o risco de desenvolver mordida aberta na região anterior. Além disso, a forma não fisiológica da chupeta freqüentemente leva a dentes desalinhados.
  
• O desalinhamento dos dentes e / ou mandíbula é mais provável de ocorrer em crianças que sofrem um acidente em tenra idade que leva à perda do dente ou que apresentam cáries graves.
  
• Além disso, a respiração oral, como ocorre com frequência em asmáticos, por exemplo, deve promover a deformação dos dentes. Esse fato se baseia no fato de que, ao respirar pela boca, a língua pressiona mais os dentes da frente. No decorrer disso, os incisivos superiores são deslocados para a frente, enquanto os dentes anteriores inferiores são empurrados para trás ao mesmo tempo. Muitas vezes, o resultado é uma mordida muito profunda.

Existem também vários outros fatores que favorecem o desenvolvimento de um dente e / ou maxilar desalinhado.

A chupeta pode causar desalinhamento da mandíbula?

Se a criança usar a chupeta por muito tempo, ou seja, além da idade máxima prescrita, podem ocorrer desalinhamentos da mandíbula, como a mordida aberta. O dentista responsável pelo tratamento recomenda o melhor momento para desmamar a chupeta.
Não apenas a mandíbula, mas também a posição dos dentes é fortemente influenciada. Tem um efeito semelhante ao de chupar o dedo de uma criança.

Na maioria dos casos, os dentes e mandíbulas desalinhados precisam ser tratados com tratamento ortodôntico para compensar os defeitos. Portanto, deve-se tomar cuidado para desmamar a criança da chupeta em tempo hábil.

Possíveis sintomas de mandíbula desalinhada

Em muitos casos, as mandíbulas desalinhadas não apresentam sintomas físicos.
As pessoas afetadas tendem a sofrer no plano psicológico, sentir vergonha, não ousar sorrir e sentir-se severamente restringido em sua vida diária.
Os sintomas de uma mandíbula muito pequena geralmente são o aninhamento dos dentes; a falta de espaço é particularmente perceptível na forma de desalinhamentos na área dos dentes anteriores.
Uma mandíbula muito grande, por outro lado, é indicada pela presença de lacunas dentárias.
Além disso, devido às difíceis condições de limpeza, os dentes tortos aumentam devido a um risco muito maior de cárie dentária.

Muitos pacientes com mandíbula desalinhada se queixam de cefaleias frequentes e dores na articulação temporomandibular, que são causadas por um estresse desfavorável na articulação. A pronúncia também pode ser prejudicada; os sons s e z, em particular, tornam-se cada vez mais indistintos.
Você pode encontrar mais sobre isso em: Distúrbio da fala

Custo do desalinhamento da mandíbula

Até a idade de dezoito anos, o tratamento ortodôntico para o desalinhamento da mandíbula é coberto pelas companhias de seguro saúde legais e / ou privadas, mas em certos casos também é possível que as companhias de seguro saúde arcem com pelo menos parte dos custos após os dezoito anos.

Isso é possível se uma terapia cirúrgica adicional tiver que ser realizada além do tratamento real da deformidade da mandíbula.

Diagnóstico de desalinhamento da mandíbula

Um desalinhamento existente da mandíbula pode ser facilmente e rapidamente determinado por um especialista em ortodontia.

O dentista primeiro avalia a situação dentro da cavidade oral, verifica o número de dentes, sua posição na mandíbula, seu tamanho e forma e a proporção do tamanho da mandíbula em relação ao crânio.

As impressões dos dentes são feitas e um modelo de gesso é feito a partir delas.

A criação de uma imagem de raio-X de toda a mandíbula (ortopantomograma; OPG para breve) também é padrão no diagnóstico ortodôntico.

Com as indicações ortodônticas, o ortodontista classifica os mal posicionamentos de acordo com sua gravidade.

Terapia de desalinhamento da mandíbula

Não é necessário corrigir um dente ou maxilar desalinhado em todos os casos.

O tratamento do desalinhamento da mandíbula só é necessário se o desalinhamento tiver um efeito negativo na articulação temporomandibular e / ou na atitude do paciente em relação à vida. O tratamento ortodôntico é possível em qualquer idade e os pacientes mais velhos em particular estão optando cada vez mais por ter seus dentes endireitados.

Existe a possibilidade de escolher entre cintas soltas e cintas fixas, sendo necessário utilizar cintas fixas desde o início com alguns desalinhamentos de mandíbula.
Os suspensórios frouxos são aparelhos dentários usados ​​para endireitar a mandíbula e os dentes.

Ao contrário dos aparelhos fixos, os aparelhos soltos podem ser removidos da cavidade oral e reinseridos pelo paciente.
Por esse motivo, os colchetes soltos costumam ser chamados de colchetes removíveis. Com a ajuda desses aparelhos removíveis, espaço suficiente na mandíbula pode ser criado antes que os dentes explodam e as lacunas nos dentes que são muito estreitas possam ser expandidas.
Os aparelhos fixos são aparelhos dentários usados ​​para corrigir o desalinhamento da mandíbula e dos dentes, mas não podem ser removidos da cavidade oral pelo próprio paciente. Permanece na boca durante todo o tratamento.

Basicamente, é feita uma distinção entre aparelhos que se encontram inteiramente dentro da boca (aparelhos intraorais), daqueles que estão parcialmente fora da cavidade oral (aparelhos extraorais) deve ser anexado.

Dispositivos ortodônticos funcionais (dispositivos FKO), por outro lado, são usados ​​para influenciar o crescimento da mandíbula de tal forma que surge uma posição de mordida normal (Oclusão neutra).

Terapia com tala para desalinhamento da mandíbula

Se a mandíbula ou a articulação temporomandibular estiverem posicionadas incorretamente, uma tala rígida de plástico pode ajudar. O desalinhamento pode ser causado por forte ranger de dentes relacionado ao estresse, pois o ranger resulta em forte tensão nos músculos. Em última análise, eles podem posicionar a articulação temporomandibular em uma posição incorreta.
Uma tala pode, por um lado, absorver as forças geradas pelo esmagamento e, por outro lado, promover a mordida certa.

Leia mais sobre isso em: Tala de moagem

OP para mandíbula desalinhada

A correção do desalinhamento da mandíbula com cirurgia é uma opção geralmente considerada em adultos e com desalinhamentos graves.

Uma vez que o crescimento esteja completo, os aparelhos fixos só podem fazer com que os dentes se inclinem e se movam. A remodelação das estruturas ósseas só é possível de forma muito limitada.

O chamado raio-x manual pode ser usado para fornecer informações sobre o estado de crescimento. Desalinhamentos congênitos ou adquiridos, uma posição anormal de uma ou ambas as mandíbulas (Disgnatia) No entanto, deve-se lembrar que o pré-tratamento ortodôntico é absolutamente necessário antes mesmo de tal operação.
As arcadas dentárias estão alinhadas tão perfeitamente quanto possível entre si (principalmente por meio de chaves fixas), o quadro estético geral neste ponto tende a piorar.

Só então os maxilares superior e inferior podem ser alinhados entre si em uma chamada osteotomia de ajuste e o correto intertravamento garantido. Entre outras coisas, um maxilar inferior que se projeta muito pode ser corrigido (Progênie) Se a mandíbula superior está muito para a frente, isso é chamado de "prognatia maxilar". Uma mandíbula que está muito para trás (retrognatia mandibular) pode ser corrigido, bem como uma mandíbula superior que está muito para trás (Retrognatia maxilar).
Isso muda a imagem do perfil, os narizes parecem visualmente menores e a postura dos lábios harmoniosa. O pré-requisito básico é o diagnóstico, a discussão explicativa e a fase de planejamento. Vários raios-x (quase sempre um TC), São necessárias análises e a criação de modelos.
Freqüentemente, os dentes precisam ser removidos antes de uma operação de mau posicionamento da mandíbula, possivelmente também os dentes do siso deslocados. A higiene bucal tem que ser otimizada, a limpeza dos dentes, dentes periodontais saudáveis ​​e sem cáries são os pré-requisitos. Isso é seguido pelo muitas vezes demorado pré-tratamento ortodôntico no qual os dentes são corrigidos. Durante a operação, as partes ósseas são geralmente cortadas sob anestesia (Osteotomia) e completamente removido ou realocado conforme necessário.

Pode ser encontrado quase exclusivamente na cavidade oral (intraoral) cirurgia, as cicatrizes na pele ao redor do rosto são evitadas.
A nova posição da mandíbula é fixada com placas e parafusos (Procedimento de osteossíntese, principalmente titânio). Em muitos casos, cirurgias de queixo são adicionadas para melhorar a estética.

Hoje, as duas mandíbulas raramente são conectadas após uma operação de conversão, o que significa que é possível abrir a boca facilmente, fazer uma higiene bucal cuidadosa e comer alimentos pastosos. Na maioria dos casos, entretanto, faixas elásticas removíveis ainda são usadas. Os riscos na operação de uma deformidade da mandíbula são principalmente lesões nervosas, sangramento, fraturas e danos aos dentes.
As recidivas são raras, mas o acompanhamento ortodôntico e a fisioterapia são necessários. Hospitalização, analgésicos e antibióticos são necessários.

Consequências de desalinhamentos da mandíbula

Desalinhamentos na mandíbula e, portanto, na articulação da mandíbula podem ter consequências graves. Os primeiros sinais de desalinhamento são estalidos e ruídos de fricção na articulação da mandíbula. Os desalinhamentos frequentemente se manifestam em fortes dores de cabeça, pescoço ou costas. Além disso, podem influenciar ou limitar as funções da abertura da boca, como falar ou mastigar. A dor geralmente se espalha para as têmporas ou ouvidos. No pior dos casos, pode ocorrer artrose da ATM.

Dor de cabeça de mandíbula desalinhada

A International Headache Society (IHS) diferencia entre cefaleias primárias e secundárias. Na forma primária, a cefaléia não pode ser atribuída a nenhum outro quadro clínico. Um total de 46% da população apresenta dores de cabeça recorrentes.
Uma dor de cabeça (forma secundária) também estão associados a desalinhamentos da mandíbula.

Uma “mordida errada” pode causar tensão muscular ou má postura e esforço incorreto. Não raro, o resultado são dores de cabeça ou de pescoço. Esses aspectos são desencadeados pelo estresse e o ranger de dentes associado (Bruxismo) As chamadas talas verticais podem ajudar e, no caso de desalinhamentos piores, medidas de retificação, próteses, terapia ortodôntica ou cirurgia podem ajudar.

Freqüentemente, os desalinhamentos da mandíbula podem ser atribuídos ao ranger dos dentes induzido pelo estresse à noite. A tensão e a dor causadas pela tensão incorreta nos músculos da boca e da mandíbula muitas vezes se irradiam para as têmporas e a área da cabeça.

O zumbido pode ser resultado de maxilares desalinhados?

Uma possível consequência de um desalinhamento da mandíbula é o desenvolvimento de ruídos desagradáveis ​​no ouvido, um zumbido. As tensões são aumentadas por uma mandíbula desalinhada. O desalinhamento pode, portanto, afetar a parte interna da orelha. No ouvido interno, existem pequenas células chamadas células ciliadas que podem ser danificadas pela pressão. Isso pode causar um assobio ou até mesmo uma perda auditiva repentina.

Para evitar as possíveis consequências de um maxilar desalinhado, é importante consultar um médico imediatamente se surgirem sintomas. Ele pode descobrir as causas e criar um plano de terapia adequado.

Você também pode estar interessado em: Zumbido nos ouvidos - causas, sintomas e tratamento