Câncer nos ossos
Sinônimos em um sentido mais amplo
Osteosarcoma, Sarcoma de Ewing, condroma
definição
O termo câncer ósseo refere-se à presença de benigno (benigno) ou malicioso (maligno) Mudanças no tecido na área dos ossos.
Além disso, existem tumores que não podem ser atribuídos a nenhum dos grupos.
Essas formas de câncer ósseo são chamadas de semimaligno tumores (semi-malignos).
No entanto, esses tumores têm a propriedade de degenerar ainda mais e se tornar malignos.
introdução
Em geral, esses tumores ósseos (câncer ósseo) podem ser divididos em dois subtipos: câncer ósseo primário e secundário.
O câncer ósseo primário se desenvolve diretamente do tecido ósseo ou cartilaginoso.
Esta forma de câncer ósseo geralmente ocorre em pacientes afetados em locais muito semelhantes.
As localizações típicas (os chamados locais de predileção) para tumores ósseos primários são as zonas de crescimento longitudinal (por exemplo, a placa de crescimento).
Apenas o chamado "sarcoma de Ewing" é uma exceção como câncer ósseo primário.
Este tipo de tumor ósseo é encontrado na maioria dos casos diretamente na área do Diáfise.
Além disso, os tumores ósseos primários causam sintomas que são pouco específicos para o câncer.
O câncer ósseo secundário, por outro lado, é uma úlcera subsidiária (chamada metástase) que se origina de um tumor localizado em outra parte do corpo.
O câncer ósseo secundário é particularmente comum na coluna vertebral.
Aproximadamente 80 por cento das metástases causais são originadas de câncer de próstata (câncer de próstata), câncer de mama (câncer de mama), carcinoma brônquico ou de células renais.
Em uma comparação direta entre essas duas formas de câncer ósseo, pode-se presumir que os tumores ósseos secundários são muito mais comuns.
Independentemente da forma e localização particulares do tumor, a maioria dos pacientes afetados apresenta sintomas bastante semelhantes.
Os sinais típicos de câncer ósseo incluem dor e inchaço da pele e do tecido subcutâneo ao redor do osso afetado.
Além disso, membros afetados por câncer ósseo geralmente apresentam uma limitação acentuada em sua amplitude normal de movimento.
Além disso, perda de peso inexplicável, febre e suores noturnos são sinais típicos de câncer.
Essas queixas não precisam necessariamente estar relacionadas a um tumor maligno. Sintomas semelhantes também ocorrem com outras doenças mais inofensivas.
No entanto, as pessoas que sofrem de dor óssea persistente devem consultar um especialista o mais rápido possível.
Isso pode determinar a causa subjacente e iniciar o tratamento adequado em um estágio inicial.
Leia mais sobre o assunto: Condromatose
causas
o causa raiz o desenvolvimento de câncer ósseo ainda está acontecendo hoje amplamente inexplicado.
No entanto, um grande número de casos pode ser usado para demonstrar que certas formas de tumores ósseos de preferência em grupos individuais de pessoas ocorrer.
O chamado sarcoma de Ewing ocorre, assim como o osteossarcoma, preferido por crianças e adolescentes em.
Acredita-se agora que a causa dessas duas formas de câncer ósseo é baseada em fatores genéticos volte.
Além disso, pode-se afirmar que o osteossarcoma em muitos casos está associado a outras doenças.
Um exemplo clássico de tal doença é o Deformantes de osteodistrofia (Sinônimos: doença de Paget; doença de Paget).
É um doença focal do tecido ósseo, que é caracterizado por uma remodelação óssea anormalmente aumentada.
Nos pacientes afetados, existem fases que ocorrem Aumentos de atividade tipos de células únicas (construção óssea e degradação de populações de células).
Como resultado, existe um estrutura óssea perturbada e um acompanhante Resiliência reduzida.
Os pacientes que sofrem da doença de Paget geralmente apresentam uma variedade de tumores benignos da cartilagem e do tecido ósseo.
Locais típicos da doença de Paget são os ossos da coxa, os ossos pélvicos, a coluna e os ossos do crânio.
Além disso anterior A radioterapia e / ou quimioterapia podem estar associadas ao desenvolvimento de câncer ósseo.
De acordo com extensos estudos, especialmente em crianças, Em uma idade jovem teve câncer risco aumentado para a ocorrência de câncer ósseo.
Sintomas
o Sintomas que ocorrem no curso de um câncer ósseo são eles próprios geralmente bastante semelhante, no entanto, as reclamações dependendo da localização exata de câncer ósseo, assumir outras formas.
No caso do câncer ósseo, os sintomas que surgem dependem principalmente de no tipo de tumor e seu tamanho.
Especialmente Dor na pele e tecido subcutâneo no Área do osso afetado estão entre as queixas típicas associadas ao câncer ósseo.
Além disso, geralmente ocorre no paciente afetado inchaço significativo nas imediações do tumor.
Tanto a dor que ocorre quanto o enorme inchaço podem levar ao amplitude de movimento normal Claro limitado é.
Outras queixas diferem dependendo do tipo de câncer ósseo presente.
Sintomas de osteossarcoma
No caso do osteossarcoma, que ocorre principalmente no Ossos dos braços e pernas ocorre, os sintomas percebidos pelo paciente tornam-se aparentes especialmente nas extremidades.
O osteossarcoma representa o forma mais comum de câncer ósseo. Ambos dor forte, assim como Inchaço estão entre os sintomas típicos desse tumor ósseo.
Além disso, o agilidade do membro afetado como limitado.
Devido às mudanças relacionadas ao tumor na arquitetura óssea perde o osso frequentemente estabilidade.
Como resultado, mesmo o estresse normal ou leve violência externa pode levar ao fraturas ósseas afetadas.
Nesses casos, fala-se de um patológico Osso quebrado (termo técnico: fratura).
Sintomas do sarcoma de Ewing
O sarcoma de Ewing é um forma comparativamente rara de câncer ósseo em adultos.
Em crianças e adolescentes no entanto, o sarcoma de Ewing representa o segundo tumor mais comum na área do esqueleto ósseo.
Na maioria dos casos, o câncer ósseo se forma na haste dos ossos longos (por exemplo, o fêmur ou o úmero).
Além disso, o sarcoma de Ewing muitas vezes pode ser visto nos ossos pélvicos.
Pacientes com esta forma de câncer ósseo geralmente o desenvolvem bem cedo Dor e inchaço que associado a uma febre.
Normalmente, as pessoas afetadas desenvolvem uma sensação geral de doença pronunciada.
Desde o Sintomas com o sarcoma de Ewing os sintomas de um inflamação comum da medula óssea (Veja também: Osteomielite) muito parecido, frequentemente leva muito tempo, especialmente em adultos, antes que o diagnóstico suspeito de "sarcoma de Ewing" seja feito.
no Estado avançado Esta forma de câncer ósseo tende a metástase.
Pacientes afetados cada vez mais perder peso e muitas vezes se sentem derrotados.
diagnóstico
Pessoas que sofrem de tais sintomas devem definitivamente consulte um especialista prontamente.
Quanto mais cedo o diagnóstico de câncer ósseo pode ser feito, melhor o prognóstico.
o Diagnóstico se houver suspeita de câncer ósseo várias etapas.
No início geralmente há um ampla discussão médico-paciente (ver: anamnese) em vez disso. Durante essa conversa, o médico pergunta ao paciente sobre os sintomas.
A dor e o inchaço ósseo, em particular, desempenham um papel decisivo neste contexto.
Além disso, o chamado Sintomas B (Febre, perda de peso inexplicável, Suores noturnos) fornecem uma indicação inicial da presença de câncer.
Além disso, o médico faz perguntas sobre possivelmente doenças anteriores, Alergias e doenças que ocorrem na família do paciente acontece frequentemente.
Porque a dor na área óssea também por um acidente anterior o paciente deve considerar se um violência forte ocorreu na região do corpo afetada.
Após a conversa médico-paciente, há uma orientação exame físico ao invés de.
Durante este exame, o médico prestou atenção especial a Anormalidades na região afetada do corpo.
Além disso, se houver suspeita de câncer ósseo, um raio-X deve ser feito.
Desequilíbrios ou mudanças na densidade óssea podem ajudar a solidificar o diagnóstico suspeito.
O diagnóstico de suspeita de câncer ósseo também pode complementado pelos seguintes procedimentos tornar-se:
- exame de ultrassom (Sonografia)
- Tomografia computadorizada (TC)
- imagem de ressonância magnética (MRI)
- cintilografia esquelética
O principal objetivo da cintilografia esquelética é mostrar metástases ósseas.
Com este método, o paciente recebe um substância marcada radioativamente injetado por células tumorais aumentou e salvo pode ser.
Esses depósitos podem então estar na gravação representar visualmente.
Além disso, um exame de sangue pode ajudar a diagnosticar câncer ósseo assegurar.
Certas formas de câncer ósseo são algum exame de sangue mudou significativamente.
No caso do osteossarcoma, por exemplo, há um aumento da fosfatase alcalina (uma enzima).
No entanto, todos esses métodos de exame só podem confirmar a suspeita da presença de um tumor ósseo.
No final das contas, há apenas um tirando Amostra de tecido (assim chamado biopsia) Certeza.
Este procedimento envolve o médico usando uma agulha para obter uma amostra do osso afetado.
Essa amostra pode então ser examinada para verificar se há alterações no laboratório.
terapia
A escolha de am melhores medidas de tratamento adequadas no câncer ósseo depende do tipo e da disseminação do tumor.
Na maioria dos casos, um bom prognóstico só pode ser alcançado por isso Combinação de várias formas de tratamento ser alcançado.
As opções de terapia possíveis na presença de um tumor ósseo são quimioterapia, Operações e radioterapia.
Terapia de osteossarcoma
Na forma mais comum de câncer ósseo, o osteossarcoma, a remoção cirúrgica do tumor é a primeira escolha de tratamento.
Uma vez que o osteossarcoma é um forma extremamente agressiva de câncer ósseo, o tratamento cirúrgico geralmente é necessário combinado com quimioterapia tornar-se.
Neste contexto é possível a quimioterapia antes ou depois da cirurgia para iniciar.
O principal objetivo de iniciar a quimioterapia antes de remover o câncer ósseo é Redução do tumor.
Em contraste, o tratamento com radiação raramente é útil na presença de um osteossarcoma.
A razão para isso é o fato de que esta forma de câncer ósseo apenas ligeiramente sensível à radiação é.
Além do tamanho e da disseminação do câncer ósseo, este é o fator mais importante na escolha do método de tratamento mais adequado Presença de metástases distantes muito importante.
Durante a remoção cirúrgica do tumor, tentativas já estão sendo feitas amputação o membro afetado evitar.
No entanto, isso só é possível se o sucesso do tratamento não puder ser aumentado pela amputação.
Terapia do sarcoma de Ewing
O sarcoma de Ewing, o segundo câncer ósseo mais comum em crianças e adolescentes, é sensível à radiação, ao contrário do osteossarcoma.
Por causa disso, o tratamento desta forma de câncer ósseo pode ser feito tanto por meio de quimio-, bem como usando um radioterapia respectivamente.
Na maioria dos casos, começa o tratamento Sarcoma de Ewing com quimioterapia comum.
Através de Combinação de radioterapia e quimioterapia pode fazer com que o câncer ósseo cresça na área da medula óssea geralmente controlado tornar-se.
Por este motivo, o previsão na presença de sarcoma de Ewing em geral comparativamente bom.
No entanto, como essa forma de câncer ósseo tende a metastatizar (de preferência nos pulmões), o diagnóstico deve ser feito sempre que possível perguntou cedo e oportuno deve ser iniciado o tratamento apropriado.
Curso e prognóstico
o previsão na presença de câncer ósseo depende muito da Hora do diagnóstico de.
Além disso, toque aquele Era do paciente afetado que Forma e tamanho o tumor ósseo desempenha um papel crucial neste contexto.
Também o fato de ser um Tumor primário ou uma metástase à distância afeta tanto o curso quanto o prognóstico.
Osteosarcoma
Para um paciente com esse tipo de câncer ósseo, a questão mais importante é se as metástases já se formaram.
Quando o câncer ósseo sem metástases ainda deveria ter se formado, pode-se presumir que cerca de cinco anos após o diagnóstico, 62 em cada 100 pessoas ainda estão vivas.
Em diagnóstico muito precoce e pequenas mudanças nos tecidos podem até afetar a maioria dos pacientes completamente recuperado.
No entanto, se o câncer ósseo já se espalhou na forma de úlceras filhas (metástases), então a expectativa de vida diminui rapidamente.
sarcoma de Ewing
No caso dessa forma de câncer ósseo, as células tumorais malignas são encontradas principalmente na área da medula óssea. Com base nesse fato, o prognóstico dos pacientes afetados pode ser significativamente melhorado com o início precoce da quimioterapia.
Em geral, pode-se presumir que cerca de seis a sete em dez pessoas têm sarcoma de Ewing mais de cinco anos para sobreviver.
O mesmo se aplica a esta forma de câncer ósseo: O mais cedo o tumor é diagnosticado, o melhor é o prognóstico.
prevenção
Câncer ósseo pode não inclinado para frente tornar-se. No entanto, o prognóstico pode ser determinado principalmente pelo detecção precoce de células tumorais.
Justamente por isso, as pessoas que frequentam inicialmente imperceptível, mas por um longo período de tempo desconforto persistente sofrer com urgência Consulte um especialista.
Neste contexto, jogue principalmente repetido, em sua intensidade aumentando a dor nos braços e / ou pernas desempenham um papel crucial.
