Betabloqueadores na gravidez

introdução

Os betabloqueadores são medicamentos importantes e comumente prescritos. Eles são usados ​​para hipertensão arterial e no tratamento de insuficiência cardíaca e doença arterial coronariana.

Há uma contra-indicação relativa aos bloqueadores beta durante a gravidez. Isso significa que eles só podem ser usados ​​após uma avaliação estrita de risco-benefício.

No entanto, também existem razões para o uso justificado de betabloqueadores durante a gravidez. A melhor experiência é com o princípio ativo metoprolol.

Os betabloqueadores são uma abordagem terapêutica, principalmente no caso de hipertensão na gravidez.No artigo seguinte, aspectos interessantes relacionados ao uso de betabloqueadores durante a gravidez são explicados com mais detalhes.
Além disso, questões importantes sobre a tolerância dos ingredientes ativos para a mãe e o filho são respondidas.

Os quadros clínicos comuns que requerem terapia com betabloqueador são explicados com mais detalhes, principalmente no que diz respeito à terapia medicamentosa.

Indicações para um beta bloqueador na gravidez

Há muitos anos que existe um alto nível de experiência com betabloqueadores em geral. São os ingredientes ativos freqüentemente usados ​​que desempenham um papel importante no tratamento de doenças generalizadas.
Isso inclui acima de tudo o Pressão alta, insuficiência cardíaca e doença arterial coronariana.

Mas e a gravidez? Quais são as indicações para o uso de betabloqueadores durante a gravidez?

A principal razão para usar betabloqueadores durante a gravidez é se você tem uma doença hipertensiva na gravidez - isto é pressão alta.

UMA tratamento anti-hipertensivo deve sempre levar em consideração o bem-estar da mãe e do feto.
Os valores da pressão arterial sistólica acima de 160 mmHg ou diastólica acima de 110 mmHg devem ser reduzidos com medicamentos.

Nesses casos, os beta-bloqueadores são uma forma legítima de reduzir a pressão arterial. Via de regra, no entanto, eles só são usados ​​se a droga de primeira escolha - alfa-metildopa - não pode ser usado. O beta bloqueador de escolha é então Metoprolol.

Betabloqueadores para enxaquecas

Os bloqueadores beta são drogas bem estabelecidas e eficazes no Profilaxia para enxaqueca. Isso significa que eles estão acostumados a Ataques de enxaqueca prevenir.
Os bloqueadores beta também podem ser usados ​​durante a gravidez limitado pode ser usado. É apenas recomendado Metoprolol.

Infelizmente mentindo estudos dificilmente controlados nesse assunto. No entanto, cerca de 50 a 80% relatam um Melhoria das enxaquecas durante a gravidezde modo que nem sempre a profilaxia é necessária.
Nesse caso, existe a opção de tomar metoprolol. Alternativamente venha magnésio, mas também opções não medicamentosas, como Exercícios de relaxamento em questão.

Betabloqueadores para pulso alto

UMA pulso alto como tal, inicialmente não há motivo para terapia medicamentosa - nem mesmo durante a gravidez.
Freqüentemente, há um pulso alto Nervosismo, estresse ou mesmo outras - não cardíacas - causas, como uma Hipertireoidismo rastreado de volta.

Portanto, a causa do pulso alto deve ser esclarecida antes de usar um betabloqueador para diminuir o pulso. Outra terapia adaptada, por exemplo, contra um Hipertireoidismo ou um distúrbio do ritmo cardíaco, pode ser necessário.
Muitas vezes, no entanto Exercícios de relaxamento e um Redução de estresse Fora.

A frequência cardíaca também aumenta durante a gravidez como parte dos mecanismos naturais de adaptação do corpo e, portanto, pode ser aumentada até certo ponto. Em princípio, um betabloqueador como o metoprolol pode ser usado, mas o benefício e a sensibilidade da terapia devem ser verificados com antecedência.

Betabloqueadores para congestão renal

UMA Congestão renal não é uma complicação incomum na gravidez e pode ocorrer devido à alteração do espaço no abdome, fazendo com que ocorra congestão urinária. Muitas vezes passa despercebido e sem sintomas.
Em alguns casos, entretanto, pode levar a deficiências para a mãe, que podem ser não apenas dolorosas, mas também perigosas.
Em particular um infecção como parte de um Congestão urinária pode levar a complicações. Portanto, a terapia é necessária em alguns casos.

Se o trato urinário estiver severamente bloqueado, um Tala ureteral ser usado, o que torna o fluxo de urina possível novamente.
Antibióticos são usados ​​precocemente se houver suspeita de infecção devido à congestão renal. Em alguns casos, beta-bloqueadores, principalmente metoprolol, também são usados. No entanto, o benefício é controverso.

Isso é prejudicial para meu filho?

O uso de Betabloqueadores durante a gravidez é por vários motivos controverso.
Para alguns betabloqueadores, não há experiência suficiente para avaliar com precisão os efeitos colaterais e os efeitos potencialmente prejudiciais na criança.
Portanto, é muito difícil falar em “nocividade”. No entanto, não pode ser excluída em nenhum caso.

Isso se aplica especialmente aos bloqueadores beta comumente usados Bisoprolol. Mesmo que não haja efeitos negativos primários a serem assumidos, no interesse da segurança máxima para mãe e filho, o uso deve ser evitado e melhor escolher betabloqueadores estudados como metoprolol.

Estudos têm mostrado que alguns recém-nascidos têm um diminuição do peso ao nascer sob a administração do bloqueador beta Atenolol observado.

Em geral, o bloqueador beta se aplica Metoprolol como meio de escolhal, uma vez que os melhores valores empíricos estão disponíveis para este ingrediente ativo.

Em princípio, a terapia anti-hipertensiva - independentemente do betabloqueador administrado - pode retardar o crescimento fetal. Isso significa filhos com um diminuição do peso ao nascer venha ao mundo e entre na gravidez crescimento retardado demonstrar.

No entanto, nesses casos, as consequências da hipertensão devem ser comparadas às consequências da terapia medicamentosa.

Quais betabloqueadores são permitidos durante a gravidez?

O uso de medicamentos durante a gravidez é muito delicado. Por um lado, o superior interesse da mãe e, por outro lado, o superior interesse da criança deve ser levado em consideração.
É difícil testar drogas no que diz respeito à sua tolerância durante a gravidez, pois os estudos só podem ser realizados sob diretrizes rígidas.

Há, portanto, uma falta de valores empíricos suficientes para muitos betabloqueadores. A droga de escolha entre os betabloqueadores permanece incontestada Metoprolol. A maioria dos valores empíricos estão simplesmente disponíveis para este bloqueador beta, de forma que ele também é preferido.
Em princípio, no entanto, também existem outros bloqueadores beta seletivos, como Atenolol ou Bisoprolol sem contra-indicação. Eles podem ser usados ​​durante a gravidez, mesmo que esse não seja o caso.

Para todos os bloqueadores beta, existe o risco de um retardo de crescimento fetal. No entanto, isso deve ser ponderado individualmente e pode ser aceito em casos justificados.
Alguns betabloqueadores nem mesmo são permitidos durante a gravidez. Isso inclui Carvedilol e Nebivolol.

Metoprolol

Metoprolol pertence ao grupo de ingrediente ativo de beta bloqueador seletivo. O ingrediente ativo é usado principalmente para tratar o hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e doença arterial coronariana usava.
Também com o Profilaxia de ataques de enxaqueca O metoprolol desempenha um papel importante.

Na gravidez, o metoprolol é o Betabloqueador de escolha. Isso porque, para este bloqueador beta, o maiores e melhores valores empíricos existir. Em geral, é também com outros bloqueadores beta, como Bisoprolol nenhum outro risco é esperado do que com metoprolol.
No entanto, devido ao melhor conhecimento Metoprolol preferido.
Na gravidez, a principal área de aplicação é pressão alta.

O remédio de primeira escolha é embora alfa-metildopa, entretanto, a terapia pode ser trocada por metoprolol em casos justificados. As razões para isso são, por exemplo, baixa tolerância ao alfa-metil dopaz ou contra-indicações a este ingrediente ativo.

Outra indicação do metoprolol durante a gravidez é a prevenção de crises de enxaqueca. Também neste caso, o uso de metoprolol é possível em casos justificados.

Propanolol

Propanolol pertence ao grupo de beta bloqueadores não seletivos. Ao contrário da maioria dos betabloqueadores conhecidos, este ingrediente ativo não é usado para tratar a hipertensão. Indicações especiais, como tremor essencial ou o controle da frequência do coração em um Hipertireoidismo justificam o uso do propanolol, entretanto.

O propanolol deve ser usado durante a gravidez estritamente pesado tornar-se. Em princípio, o ingrediente ativo não é contra-indicado, mas os valores empíricos são gerais baixo. Portanto - se possível - terapia com Metoprolol prefere.
Ao contrário do que muitas vezes se teme, não há risco de malformações no feto. O propanolol também pode ser usado durante a gravidez em casos justificados.

Betabloqueadores após a gravidez

O uso de betabloqueadores também pode ser necessário após a gravidez.
Após a gravidez, é importante entre lactantes e não lactantes Para distinguir as mulheres.

Mulheres que não amamentam podem, em princípio, tomar qualquer betabloqueador, dependendo do quadro clínico e da causa. Desnecessário dizer, individual Contra-indicações, como por exemplo Danos nos rins ou fígado, seja notado.

Mulheres que amamentam por outro lado, a terapia com todos os bloqueadores beta não deve ser usada, pois algumas substâncias estão incluídas no Leite materno passar e assim prejudicar a criança.

Em princípio, apenas os betabloqueadores metoprolol, propanolol e sotalol (caso nenhum outro betabloqueador seja questionado) não são contra-indicados durante a amamentação, portanto, esses medicamentos podem ser usados.

A razão mais comum para a terapia com beta-bloqueadores após a gravidez é pressão alta, no entanto, outras doenças também podem ser uma razão para a terapia com um betabloqueador.
Em última análise, as mulheres pós-gravidez que não amamentam devem ser avaliadas da mesma forma que as pacientes não grávidas em geral. Apenas o período de amamentação representa uma situação especial, pois aqui o bem-estar da criança amamentada deve ser levado em consideração, pois a criança pode absorver o princípio ativo pelo leite materno.