Caroço na glândula tireóide

introdução

Nódulos na glândula tireoide (glândula tireoide) ou aumento da glândula tireoide são extremamente comuns. Pessoas de diferentes idades ficam doentes, e os mais jovens sofrem com muito menos frequência. Mas afeta as mulheres com muito mais frequência do que os homens. Conforme a idade avança, os nós tornam-se cada vez mais numerosos.

Muitas vezes, esses se tornam nós não percebi. No entanto, se você sentir que há alterações nodulares na glândula tireoide, é importante entrar em contato com o médico imediatamente, pois também podem ser alterações maliciosas.

A glândula tireoide está na frente do pescoço e abraça o topo da traqueia na frente. A forma quase em forma de borboleta é característica, já que a glândula tireoide consiste em 2 partes laterais maiores e uma parte intermediária menor.

A principal tarefa da glândula tireóide é converter o iodeto nos hormônios triiodotironina e tetraiodotironina. Também produz o hormônio calcitonina. Os hormônios são armazenados em vesículas e liberados no sangue quando necessário. Dependendo se a tireóide está armazenada ou liberando o hormônio, ela tem uma aparência característica. Se as células se armazenam, elas são planas; se os hormônios acabam de ser liberados, as células são isoprismáticas.

Sintomas

Os sintomas são altamente dependentes do causa raiz e a localização o nó. Especialmente quando os nódulos param a função da tireoide não afeta, pode continuar a crescer despercebido por muito tempo.

Com uma glândula tireoide aumentada (bócio) e vários nódulos, que crescem muito lentamente, no entanto, você pode sentir uma pressão na garganta. Também pode causar rouquidão, dificuldade em engolir ou até respirar.

Como existem muitas outras estruturas na região da tireoide, como a traqueia (traquéia) ou o esôfago (esôfago), compressões e queixas correspondentes também podem ocorrer aqui.

Se o corpo não recebe iodo suficiente, isso tem um efeito drástico no organismo. A glândula tireóide inicialmente aumenta de tamanho e depois de um tempo pode até desenvolver adenomas (tumores benignos). Especialmente com os pequenos Crianças, Bebês e crianças por nascer é muito importante que você obtenha iodo suficiente. Se o oligoelemento estiver faltando, pode levar a desenvolvimentos mentais indesejáveis. Em adultos são inicialmente apenas fadiga, Dificuldade de concentração, Sensibilidade ao frio e Apatia perceptível. Em algumas pessoas, pode até haver retenção de água (edema).

causas

Os gânglios da tireóide são áreas doentes que crescem contra as células restantes da tireóide.

A causa pode ser um Adenoma estar. Este é um tumor benigno. Embora não se espalhem e, portanto, não levem a metástases, podem produzir hormônios em excesso que podem obstruir o paciente. Isso pode Coração de corrida, Tremer, Suor, Perda de peso mas também desejos.

Os adenomas podem ser facilmente tratados por um cirurgia ou destruindo com um Terapia de radioiodo contrariar. Depois que os adenomas são removidos, o equilíbrio hormonal geralmente estabiliza novamente.

Outra causa pode ser Cistos estar. O cisto é uma cavidade no tecido que pode ser preenchida de várias maneiras. Além de ar, fluido de tecido e sangue também podem ser encontrados aqui sebo e pus acumular. Calcificações e cicatrizes também podem ser uma causa.

Infelizmente, alguém o encontra de novo e de novo alargamentos malignos na tireóide, ou seja, câncer de tireóide (bócio maligno).

Causas maliciosas

Em países onde não Deficiência de iodo regra vem benigno Crescimentos muito raramente.

Infelizmente, é encontrado com muito mais frequência malicioso Tumores. Isso pode ser muito perigoso. Como com todos Câncer Também aqui depende da fase em que a doença foi descoberta. Como mencionado, existe no nascituro Crianças ou Bebêse crianças pequenas correm grande risco de desenvolvimento mental deficiente.

diagnóstico

Um caroço pode ser diagnosticado por meio de um exame físico: aqui, porém, o caroço deve ter atingido um certo tamanho para que possa ser sentido de fora.

Ou por ultrassom e uma cintilografia da tireoide. Para ver se o nódulo é benigno ou maligno, você deve tirar um pouco de tecido (biópsia) e examiná-lo.

Leia abaixo: Biópsia da tireóide

No hemograma, você pode determinar desequilíbrios hormonais e, assim, diagnosticar diretamente nódulos frios ou quentes. Um histórico médico suficiente não deve faltar em nenhum caso.

terapia

Ao tratar Nódulos da tireoide sempre depende do tamanho e da quantidade.

É sobre 1 ou um poucos poucos caroços muito pequenos, a terapia geralmente não é necessária. No entanto, é recomendável usar o nó examine regularmente permitir.

No entanto, os nós são maior e benigno, podem surgir reclamações, em alguns casos têm que ser operados. (Leia sobre isso: Remoção da tireóide)

Não se trata apenas do tamanho e se o caroço é benigno ou não - o que pode ser descoberto por meio de uma biópsia, mas também que o Hormônios uma equilíbrio saudável assimilar. Se o equilíbrio hormonal não estiver certo, você deve Medicamento assimilar.

Outra terapia em nó quente (este é um nó que é independente da produção normal de hormônios, além disso Hormônios e pode levar à hiperfunção) é a administração de iodo ou terapia de rádio-iodo, que mata o tecido crescido.

Nós frios No entanto, isso não pode ser tratado porque o iodo se acumula aqui. UMA Terapia medicamentosa realizada apenas quando o nodo não está produzindo hormônios.

cirurgia

o cirurgia é outra maneira de remover e tratar os gânglios da glândula tireóide. Esta opção é usada principalmente apenas se o nó semelhante ao bócio é muito grande, existem crescimentos extensos, ou o Nó maligno é.

Existem dois tipos diferentes de cirurgia: por um lado, há uma remoção completa da glândula tireóide (tireoidectomia subtotal) - geralmente em crescimentos malignos ou quando o caroço é tão grande que o órgão não pode mais ser preservado. Mas também existe a possibilidade apenas um remova os dois retalhos (hemitireoidectomia).

Leia também: Remoção da tireóide.

previsão

Como regra, o prognóstico para nódulos benignos é bom. O hipertireoidismo e o hipertireoidismo podem ocorrer se não forem tratados. Normalmente, porém, a doença pode ser mantida sob controle.

Câncer

Um carcinoma da tireóide (bócio maligno) é um tumor maligno no tecido da glândula tireóide. A doença geralmente afeta pessoas mais jovens, especialmente mulheres.

A maioria dos tumores se origina nos folículos da tireoide, os tireócitos. Existem diferentes tipos de câncer de tireoide. Dependendo de qual forma você está sofrendo, as chances de recuperação são melhores ou piores com a detecção precoce.

Primeiro, é feita uma distinção entre tumores foliculares e papilares.
Folicular significa que pequenos tumores bem definidos ou apenas um único nódulo podem ser encontrados na glândula tireóide. Esses carcinomas gostam de se espalhar para o sangue e espalhar as metástases com muita frequência e no início dos pulmões e ossos. Eles também são o tipo mais comum de câncer de tireoide.
Nos carcinomas papilares, focos inteiros de pequenos tumores podem ser encontrados.

Uma pequena parte dos carcinomas são os chamados Carcinomas de células Ctambém chamados de carcinomas medulares. Eles têm sua origem nas células C, que produzem o hormônio calcitonina na glândula tireóide, que diminui o nível de cálcio no sangue ao contribuir para o fato de que mais cálcio é excretado e os osteoclastos se decompõem menos dos ossos. Essa forma de câncer de tireoide costuma causar metástases no sistema linfático do corpo muito cedo.

Também deve ser mencionado que a maioria dos tumores são diferenciados na glândula tireóide. Isso significa que eles ainda se parecem com o epitélio da tireoide.

Indiferenciado Os carcinomas da glândula tireoide geralmente ocorrem na velhice e são extremamente agressivos, pois sua estrutura não se assemelha mais ao tecido real da glândula tireoide. A vida útil desses pacientes é muitas vezes muito limitada. Presume-se que o Deficiência de iodo tem uma influência considerável no desenvolvimento do carcinoma da tireóide. No entanto, as causas exatas ainda não foram esclarecidas.

Também é perceptível que as pessoas em um ambiente radioativo sofrem desta doença com muito mais frequência. Por exemplo, você pode pegar a cidade japonesa Hiroshima nome pelo qual, após o lançamento da bomba atômica, muitas pessoas desenvolveram câncer de tireoide. Não se pode descartar que, como acontece com alguns outros cânceres, os fatores genéticos também desempenham um papel aqui.

O carcinoma da tireóide é tratado com um cirurgiase possível. o tireóide completa longe. Dependendo se os gânglios linfáticos circundantes são afetados ou não, eles também são removidos. Além disso, os pacientes com um Terapia de radioiodo tratado se você tiver um carcinoma armazenador de iodo.

As metástases, se houver, podem ser removidas ou tratadas com radiação ou quimioterapia e, idealmente, cirurgia. Se toda a tireoide for removida, os hormônios que o órgão normalmente produz devem ser fornecidos artificialmente ao paciente.

Com carcinoma avançado, muitas vezes há uma cura completa não mais possível. No entanto, são feitas tentativas para prolongar a vida do paciente tanto quanto possível. Em alguns casos, são obtidos resultados extremamente bons.

Os sintomas nem sempre são claros. Frequentemente vai mudanças maliciosas Só é descoberto muito tarde, geralmente pelo próprio paciente, uma vez que podem ser sentidos nódulos na glândula tireóide. Algumas pessoas também sentem que têm um nó na garganta. Além disso, também pode Falta de ar e dificuldades para engolir assim como a rouquidão vem.

O médico faz o diagnóstico com base na anamnese e, sobretudo, no exame de ultrassom, biópsia e cintilografia da tireoide. É importante distinguir os tumores benignos dos malignos. Os carcinomas diferenciados da tireoide costumam ter um prognóstico muito bom.

A maioria dos pacientes sobrevive à taxa de 10 anos. Em carcinoma indiferenciado o prognóstico infelizmente é muito pior. No entanto, sempre depende de quando o tumor foi descoberto e em que estágio a doença se encontra.

Hashimoto

A tireoidite imune crônica de Hashimoto é uma doença autoimune.

Autoimune significa que o próprio sistema imunológico do corpo é dirigido contra seu próprio organismo. É uma doença crônica da glândula tireóide que causa inflamação no órgão.

Nessa doença, o tecido tireoidiano é sistematicamente destruído pelos próprios linfócitos T do corpo. Os linfócitos T são responsáveis ​​pela defesa contra patógenos. Na tireoidite de Hashimoto existem duas formas diferentes, porque na tireoidite imunológica de Hashimoto crônica há um aumento da tireoide, enquanto na tireoidite de Ord há uma redução no tamanho da tireoide. Em ambas as formas, no entanto, você encontrará sintomas muito semelhantes ou idênticos e, em última análise, ambos levarão a uma tireoide subativa. É uma doença auto-imune muito comum que está por trás da maior parte do hipotireoidismo.

Como regra, ambos os sexos são afetados com a mesma freqüência. No entanto, foi demonstrado que os hormônios, em particular, desempenham um papel importante, uma vez que muitas vezes são as mulheres grávidas ou aquelas expostas a um estresse elevado que desenvolvem a tireoidite de Hashimoto.

Até agora, nenhuma indicação clara foi encontrada sobre o que causa a doença. Porém, sabe-se que o sistema imunológico se dirige contra o corpo e que se formam linfonodos especiais que atacam e destroem o tecido tireoidiano. Fatores genéticos também são possíveis, pois geralmente há vários casos de doença em uma família. Além disso, esta doença ocorre com particular freqüência em conexão com doenças virais graves e síndrome PCO.

Também estão sendo realizadas pesquisas para avaliar até que ponto a ingestão excessiva de iodo pode causar a doença. No entanto, todas essas causas são baseadas em observações que ainda não foram adequadamente comprovadas por estudos. A doença pode passar despercebida por anos e mesmo que os primeiros anticorpos apareçam no sangue, pode levar muito tempo para que a tireoide funcione mal.

Leia mais sobre o assunto aqui: Tireoidite imune crônica de Hashimoto

Como já mencionado, há uma tireóide hiperativa no início, mas isso só é notado em casos muito raros, pois quase não há sintomas. Somente quando a doença passou do hipertireoidismo para o hipotireoidismo é que os primeiros sintomas se tornam perceptíveis no paciente.

No entanto, no início, são muito inespecífico. As pessoas congelam mais e isso acontece com mais frequência suores frios e aumentou para edema. Além disso, existem alguns sintomas que estão diretamente relacionados com o pescoço e a localização da glândula tireóide. Isso pode ser o sentimento de um Bolinho de massa Ter na garganta ou rouquidão e até mesmo a sensação de que alguém estava puxando sua garganta. Além disso, os pacientes são cansado e sem energia.

Pode causar indigestão e doenças cardiovasculares, bem como unhas quebradiças e cabelos opacos e facilmente quebráveis. Em casos muito graves, homens ou mulheres podem até se tornar inférteis. Os sintomas podem ser naturais nos deles intensidade variam de paciente para paciente e raramente um paciente apresenta todos os sintomas listados.

Do curso a doença geralmente é muito leve. Em poucos casos, a doença pode se tornar mais grave. Só muito raramente alguém pode Encefalite de Hashimoto andam de mãos dadas com a doença.

A doença pode ser diagnosticada por um lado fazendo uma anamnese e descrevendo os sintomas do paciente, por outro lado por ultra-som e um hemograma. anticorpo contra o tecido da tireoide geralmente é encontrado tarde no sangue. Uma imagem de ultrassom geralmente fornece informações anteriores sobre se o paciente está doente ou não. Além disso, o Nível de TSH quando a tireóide fica hipoativa. Uma cintilografia de tireoide e uma biópsia são somadas aos exames mencionados.

Você deve abster-se urgentemente de ingestão excessiva de iodo. O selênio geralmente tem um efeito benéfico sobre isso Defesa de anticorpos e geralmente é fornecido neste contexto. Assim que uma tireoide subativa se desenvolve, o paciente deve receber hormônios da tireoide, pois o corpo não consegue produzir o suficiente por conta própria.