Síndrome L4

Definição da síndrome L4

A medula espinhal corre na espinha. A partir daí, os tratos nervosos emergem em cada vértebra em uma chamada raiz nervosa. Os outros tratos nervosos então se dirigem para todas as partes do corpo e de lá, na mesma rota, de volta ao cérebro. Desta forma, podemos sentir conscientemente as diferentes partes do corpo e influenciar o movimento dos músculos. A síndrome L4 é uma irritação da raiz nervosa que emerge da quarta vértebra lombar. Isso pode levar a distúrbios no trato nervoso afetado, resultando em problemas de movimento ou sensações desagradáveis ​​na área irrigada pelo trato nervoso.

Hérnia de disco L4 / L5

O disco intervertebral consiste em um disco fibroso no qual existe um pequeno núcleo aquoso. É responsável por amortecer o impacto das vértebras umas nas outras. No caso de postura incorreta ou processos de carregamento e desgaste incorretos, pode acontecer que parte do disco intervertebral seja empurrado para fora. Fala-se de uma protursão. O disco intervertebral pode estourar sob pressão muito alta, fazendo com que o material escape. Isso é chamado de hérnia de disco e descreve a hérnia de disco real. Em ambos os casos, a raiz nervosa que surge neste ponto pode estar irritada, deprimida e danificada. Isso então se manifesta em distúrbios de movimento ou sensação nas áreas que são supridas por essa via nervosa. Dessa forma, pode-se deduzir a localização da hérnia de disco com base nos sintomas. Se L4 e L5 são afetados, os sintomas surgem principalmente na área das pernas.

Para obter mais informações, recomendamos nosso site para: Hérnia de disco de L4 / L5

Sintomas da Síndrome L4

Se ocorrer uma hérnia de disco na área da quarta vértebra lombar, isso pode ser sentido, por exemplo, por uma extensão enfraquecida do joelho. Além disso, dobrar os quadris e puxar as pernas pode ser difícil. Além disso, podem ocorrer distúrbios sensoriais ou sensações como dor ou formigamento na área da parte inferior da coxa até a parte interna da perna. Essas queixas pioram com uma hérnia de disco sob estresse. As outras causas da síndrome L4 apresentam os mesmos sintomas. Apenas no caso de um tumor a dor geralmente piora não sob estresse, mas em repouso.

Por outro lado, se houver uma hérnia de disco na área da quinta vértebra lombar, isso se manifesta por um lado em problemas ao levantar o dedão do pé e o pé. Por outro lado, os distúrbios sensoriais estendem-se da parte posterior da coxa, lateralmente, até a parte anterior do pé e o dedão do pé.

Leia também: Sintomas de uma hérnia de disco da coluna lombar

Sintomas à direita ou esquerda

Uma raiz nervosa emerge da medula espinhal em cada vértebra à esquerda e à direita, que então segue em um caminho nervoso para todas as partes do corpo. Dependendo se a raiz nervosa esquerda ou direita é afetada, os sintomas aparecem no respectivo lado. Na maioria dos casos, a causa da síndrome L4 é uma hérnia de disco. O disco intervertebral geralmente se projeta apenas para um lado. No entanto, também pode projetar-se para trás e, assim, irritar e deprimir ambas as raízes nervosas. Isso resulta em restrições de movimento e distúrbios sensoriais em ambos os lados. Se a síndrome L4 é causada por um cisto ou tumor, os sintomas geralmente são limitados a apenas um lado. Quando o canal espinhal é estreitado, os lados esquerdo e direito são freqüentemente afetados.

Causas da Síndrome L4

Na maioria dos casos, a síndrome L4 é causada por uma hérnia de disco. Existem diferentes características. Primeiro, parte do disco intervertebral se move para fora e pressiona a raiz nervosa. Em casos graves, o disco intervertebral pode estourar e parte dele vazar. Outra causa da síndrome L4 pode ser um estreitamento do canal espinhal, por onde passa a medula espinhal, no local da quarta vértebra lombar. Além disso, os cistos nesta área podem irritar ou comprimir a raiz nervosa. Em casos raros, tumores benignos ou malignos que ocorrem no local também podem ser uma causa da síndrome L4.

Você também pode estar interessado em: Causas de uma hérnia de disco

Consulta com um especialista em hérnia de disco?

Eu ficaria feliz em aconselhar você!

Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

Uma hérnia de disco é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

Portanto, o tratamento de uma hérnia de disco requer muita experiência.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você pode me encontrar em:

• Lumedis - seu cirurgião ortopédico
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Diretamente para o acordo de nomeação online
Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert

Diagnóstico da síndrome L4

Para diagnosticar a síndrome L4, é importante primeiro falar com o médico e descrever os sintomas com precisão. Em seguida, serão feitos alguns testes, como o teste de Lasegue, que indicam irritação na raiz nervosa. Se a síndrome L4 for confirmada, a causa é pesquisada. Como a causa mais comum da síndrome L4 é uma hérnia de disco, isso é esclarecido com um exame de imagem por ressonância magnética (MRI). Mudanças no disco intervertebral e também uma protrusão do disco intervertebral, que a raiz nervosa pode pressionar, tornam-se visíveis. Se a tomografia por ressonância magnética não puder ser realizada, por exemplo, por causa de próteses metálicas no corpo, a tomografia computadorizada é realizada.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em:

• Diagnosticando uma hérnia de disco
• Teste de Bragard

Sinal de Lasegue positivo na síndrome L4

O teste de Laseque é projetado para mostrar se há irritação das raízes nervosas. Para realizar o teste, o paciente deita-se de costas. A perna esticada é elevada dobrando a articulação do quadril. Se uma dor aguda ocorre na perna em um ângulo de flexão de 40-60 °, fala-se de um sinal Lasegue positivo. Com base na localização exata da dor, pode-se deduzir em que nível está o dano à raiz nervosa. Na síndrome L4, a dor seria sentida na coxa acima da rótula ou na parte interna da perna. Um sinal de Lasegue positivo pode, entretanto, também ocorrer se a raiz do nervo estiver irritada devido a uma inflamação das meninges ou se os nervos estiverem irritados em outro ponto da via nervosa.

O músculo característico da síndrome L4

Na medula espinhal, os tratos nervosos emergem na raiz nervosa e, em seguida, seguem para os vários músculos do corpo. Quando esses nervos são ativados, o músculo se contrai e, assim, executa sua função. Os músculos que recebem seus tratos nervosos de uma raiz nervosa específica são chamados de músculos de identificação. Se estiver danificado, ocorrerão restrições funcionais nos músculos correspondentes. Portanto, a partir de distúrbios funcionais de certos músculos, podem-se tirar conclusões sobre raízes nervosas danificadas.O músculo característico mais importante da síndrome L4 é o músculo quadríceps femoral, que é coloquialmente conhecido como quadríceps. Ela vai da concha do quadril, ao longo da coxa até o joelho. Se ficar tenso, isso leva a uma flexão do quadril e uma extensão do joelho. Se houver problemas com esses movimentos, isso pode ser uma indicação da síndrome L4.

Tratamento da Síndrome L4

O tratamento para a síndrome L4 depende da causa subjacente. No caso de uma hérnia de disco, deve haver um bom treinamento na postura incorreta e carga incorreta. Já foi comprovado que a imobilização ou mesmo o repouso na cama devem ser evitados, enquanto a terapia com exercícios e as atividades diárias normais devem ser realizadas.

Você também pode estar interessado em: Exercícios após uma hérnia de disco da coluna lombar

A dor pode ser tratada com analgésicos. A dosagem e a dosagem do medicamento só devem ser aumentadas lentamente, de modo que ainda haja espaço para melhora se a dor piorar. A maioria das pessoas começa com medicamentos como o ibuprofeno e o diclofenaco. Também existe a possibilidade de injetar medicação anestésica e descongestionante próxima à raiz nervosa sob observação da TC.

Leia também: Terapia de uma hérnia de disco da coluna lombar

Se todos esses tratamentos não ajudarem, uma operação terá que ser realizada em alguns casos. O material do disco que foi pressionado para fora do disco e responsável por pressionar a raiz nervosa é removido. Cistos e tumores que podem ser a causa da síndrome L4 também devem ser removidos por cirurgia.

Para mais informações, veja: Operação de uma hérnia de disco na coluna lombar

PRT na síndrome L4

A terapia perirradicular é chamada PRT. Isso significa que o tratamento é administrado ao redor da raiz nervosa. As estruturas nas costas são mostradas por um exame de TC. Em seguida, uma seringa é levada à raiz do nervo de maneira controlada. Sob supervisão da TC, pode-se garantir que nenhuma parte da medula espinhal ou os nervos e vasos sanguíneos que a atravessam sejam danificados. Depois de a seringa ter sido introduzida, uma droga anestésica, isto é, um anestésico local e uma droga antiinflamatória, como a cortisona, é injetada através da pele. Isso deve levar ao alívio da dor da síndrome L4. A cortisona também tem efeito descongestionante na área irritada. Isso reduz a pressão na raiz nervosa e a causa dos sintomas pode ser melhorada, pelo menos por um curto período de tempo.

Para mais informações, veja: Terapia de uma hérnia de disco da coluna lombar

Duração de uma hérnia de disco

A duração da síndrome L4 depende da causa subjacente. Uma leve hérnia de disco, que só leva ao inchaço e, portanto, ao beliscão da raiz do nervo quando a área afetada é estressada, causa desconforto por pouco tempo. No entanto, se a hérnia de disco for muito pronunciada ou se o disco já estiver tão danificado que o material vazou, a duração pode ser significativamente mais longa.

Mais sobre este tópico pode ser encontrado: Duração de uma hérnia de disco