Alergia de contato

definição

Uma alergia de contato é uma alergia do tipo tardio. Após contato prévio assintomático com a substância que desencadeia a alergia, o contato repetido leva a uma reação sintomática. Existem fatores genéticos e não genéticos que favorecem a ocorrência de uma alergia de contato. Os alérgenos de contato mais comuns são o níquel e os cosméticos. A alergia de contato do tipo imediato é mais rara do que a alergia de contato tardia. O primeiro contato com o alérgeno leva a uma reação sintomática. Os alérgenos comuns para essa alergia de contato imediato são produtos vegetais e animais.

causas

Uma alergia de contato é baseada em uma reação imunológica perturbada a um alérgeno desencadeador. Na chamada alergia de tipo tardio, após uma fase de sensibilização em que nenhum sintoma ocorre, ocorre eczema sintomático no contato renovado com o alérgeno. Na fase de sensibilização, o alérgeno encontra células da pele que reagem liberando várias substâncias imunológicas, como a interleucina-1 e o TNF-alfa. Em uma reação complexa do sistema imunológico, as chamadas células de memória são criadas para lembrar o alérgeno, por exemplo, o níquel. Quando voltam a entrar em contacto com o níquel, estas células de memória reagem com uma reacção inflamatória, que se reflecte nos sintomas típicos de uma alergia de contacto, nomeadamente inchaço, vermelhidão, comichão e bolhas.
A situação é diferente com uma alergia de contato do tipo imediato. Lá, uma reação de eczema ocorre após o primeiro contato com o antígeno, por exemplo, um pólen. Isso é o que os chamados mastócitos são responsáveis, que ligam os anticorpos IgE à sua superfície. O número total desses anticorpos IgE é normalmente aumentado em pessoas com essa alergia de contato.

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Alergia de contato a detergentes

Os detergentes são um dos gatilhos típicos de uma alergia de contato. Vários ingredientes do detergente podem levar às alterações típicas da pele e coceira agonizante. Uma causa comum são os amaciantes contidos no detergente. Além dos amaciantes, no entanto, as fragrâncias também costumam ser a causa de uma reação alérgica a um detergente.
Uma maneira fácil de descobrir se a reação do detergente ocorreu é trocando o detergente. É preferível usar um detergente sem fragrâncias e amaciantes. Detergentes especiais adaptados a quem sofre de alergias são particularmente recomendados neste contexto.Os diagnósticos de alergia direcionados pelo dermatologista fornecem informações precisas sobre a causa da alergia de contato.

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Alergia de contato ao níquel

O níquel é provavelmente o alérgeno de contato mais comum, portanto, atualmente, o níquel foi amplamente proibido na produção de bijuterias, cintos e botões de metal. No entanto, o níquel raramente é encontrado como um componente de roupas, por exemplo, em zíperes ou peças de joalheria. Uma alergia ao níquel geralmente é claramente visível na pele que entrou em contato com o metal. São, por exemplo, as orelhas (usar brincos), a barriga e os quadris (zíperes e fivelas de cinto) ou o decote e os pulsos (usar correntes e pulseiras).

Mais sobre este assunto em nossas páginas: Sintomas de uma alergia ao níquel

Alergia de contato a plantas

Assim como as fragrâncias e outros alérgenos, as plantas também são gatilhos típicos de uma alergia de contato. Eles podem causar alergias tardias e alergias aeroalérgicas imediatas. Arnica, artemísia ou camomila são os gatilhos clássicos de uma alergia de contato tardia. A camomila em particular, que é muito popular como remédio caseiro, é uma causa comum de alergias de contato. Portanto, as compressas de camomila nos olhos, em particular, devem ser evitadas. Pessoas com tendência à atopia (tendência alérgica) em particular têm maior probabilidade de desenvolver alergias de contato do tipo imediato, que são causadas por aeroalérgenos. Estes são especialmente asmáticos ou pessoas com neurodermatite. Também aqui os componentes à base de plantas, especialmente o pólen, desempenham um papel importante no desenvolvimento da alergia.

Alergia de contato a tomates

Via de regra, o tomate não leva ao desenvolvimento de alergias de contato. No entanto, o consumo de tomate pode levar à deterioração da pele de pacientes com neurodermatite. A razão para isso não é, como geralmente se supõe, um efeito alergênico direto do tomate, mas a acidez do suco. Cebola e vinagre também têm um efeito negativo na pele de algumas pessoas que sofrem de neurodermatite. Evitar alimentos ácidos geralmente melhora a pele.

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Alergia de contato ao látex

A alergia ao látex é geralmente uma alergia do tipo imediato. Após o primeiro contato com o alérgeno, ocorrem reações que podem ir até choque anafilático. As alergias de contato também podem surgir do contato direto da pele com objetos que contêm látex. Pessoas que trabalham no setor de saúde estão particularmente em risco, pois lá é processado muito látex. O látex é encontrado em luvas, emplastros, bolsas de ventilação e bolsas de urina, entre outras coisas. Objetos que contêm látex também podem ser encontrados na vida cotidiana. Exemplos disso são luvas domésticas, lacres em portas e janelas ou almofadas de borracha. Além do tratamento médico, recomenda-se evitar objetos com látex para o resto da vida, para não provocar uma reação alérgica perigosa.

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Alergia de contato a desinfetantes

Os desinfetantes são usados ​​principalmente na área de saúde, mas também na vida cotidiana de muitas pessoas. Componentes do desinfetante, especialmente conservantes, podem causar uma alergia de contato. No entanto, uma alergia de contato a desinfetantes é bastante rara. A desinfecção frequente das mãos tem maior probabilidade de causar eczema não alérgico. O desinfetante tem um forte efeito de secagem. Portanto, é muito importante aplicar o creme regularmente após o uso de desinfetantes.

Alergia de contato a cera de lã

A cera de lã também pode ser uma possível causa de uma alergia de contato. Uma reação alérgica a cera de lã ou álcool de cera de lã é rara, mas possível. A cera de lã está contida em vários produtos cosméticos, como batons, sabonetes de barbear, xampus e sabonetes. A cera de lã e o álcool de cera de lã também podem ser encontrados em gorduras industriais e produtos domésticos.
A sensibilização no teste de adesivo é encontrada com bastante frequência, mas não é muito específica. Portanto, um teste de uso deve ser sempre realizado. Isso significa que, após um resultado de teste tão positivo, deve-se verificar se ocorre uma reação alérgica ao usar produtos que contêm cera de lã.

diagnóstico

O diagnóstico de uma alergia de contato inclui vários testes comuns de diagnóstico de alergia.
O teste mais importante para o diagnóstico de alergia de contato tardia é o teste de contato. Neste teste, os alérgenos potenciais são fortemente diluídos em vaselina e trabalhados nas costas da pessoa afetada. A série de testes padrão desse teste de contato compreende 29 substâncias, como cera de lã, própolis ou fragrâncias, que freqüentemente estão envolvidas no desenvolvimento de uma alergia de contato. A reação cutânea é lida após 48 e 72 horas. Vermelhidão e vesículas, bem como pápulas (pequenas saliências), são classificadas como reações positivas. Essa reação pode ser usada para determinar se uma substância é um possível gatilho para a alergia de contato.

As alergias de contato são reações alérgicas menos comuns do tipo imediato. Para determinar tal alergia, são determinados os valores sanguíneos especiais, nomeadamente a IgE total e o laboratório RAST. Esses valores são geralmente elevados em pessoas com tendência a doenças alérgicas. Além disso, o teste de remendo de atopia é realizado. Este teste é muito semelhante ao teste de patch, apenas os chamados aeroalérgenos são testados aqui. São alérgenos como pólen e pêlos de animais, que atingem a pele pelo ar e causam uma reação alérgica. O chamado teste de puntura também é frequentemente usado, no qual os alérgenos são aplicados no antebraço.

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Sintomas concomitantes

Os sintomas de uma alergia de contato limitam-se à pele. Na fase aguda do eczema, vermelhidão, inchaço e coceira na área da pele afetada são típicos. Eczema lacrimejante e bolhas também não são incomuns. O eczema crônico se desenvolve se a pele tiver contato repetido com o alérgeno por um longo período de tempo. É caracterizada por pele muito seca, tez áspera (liquenificação) e fissuras dolorosas.
Sintomas como ataques de asma, lacrimejamento e coceira nos olhos ou mesmo falta de ar, que são típicos de outras alergias, não ocorrem nas alergias de contato. Uma exceção é a combinação de uma alergia de contato com uma doença alérgica pré-existente, como a asma. Nesse caso, a alergia de contato também pode levar a sintomas gerais como falta de ar ou tontura e insuficiência circulatória. No entanto, isso é muito incomum.

terapia

Uma medida muito importante no tratamento de uma alergia de contato é evitar o alérgeno desencadeador, por exemplo, o níquel. As alergias de contato geralmente não desaparecem ao longo da vida, portanto a única maneira consistente é cortar o contato com o alérgeno.
Se o eczema de contato já se desenvolveu, diferentes medidas são usadas dependendo dos sintomas. A pele com secreção aguda deve ser tratada com compressas úmidas. Nesse caso, pomadas gordurosas não são recomendadas. Eles podem causar mais irritação. Se a pele coçar ou estiver inflamada, podem ser aplicados preparados locais de cortisona. No entanto, a cortisona só deve ser usada em pequenas áreas da pele e por um curto período de tempo, pois faz com que a pele fique mais fina (atrofia). É feita uma distinção entre preparações com alto teor de água, como cremes e loções, de bases para pomadas mais gordurosas. Os cremes e loções são usados ​​principalmente no eczema agudo, pois hidratam a pele.
No caso do eczema crônico, que é mais caracterizado por pele seca, escamosa e gretada, as bases de pomadas gordurosas são particularmente adequadas para o tratamento de alergias de contato. Se não houver melhora, pomadas com agentes imunomoduladores, como tacrolimus, também podem ser usados. Este ingrediente ativo reduz a atividade do sistema imunológico e, portanto, leva à cura do eczema. O eczema de contato crônico é ocasionalmente tratado com terapia UV.

Remédios caseiros

Se você tem alergia de contato, deve evitar o uso de remédios caseiros. Isso pode aumentar a irritação da pele ou possivelmente promover a ocorrência de novas alergias de contato. Portanto, é aconselhável não tratar a pele irritada com remédios caseiros ou pomadas, mas consultar um dermatologista diretamente. Esta é a melhor maneira de o médico avaliar a condição do eczema e determinar a alergia de contato com base em sua aparência. Remédios caseiros ou o uso de pomadas podem quase falsificar a tez e tornar o diagnóstico mais difícil.

homeopatia

Infelizmente, uma alergia de contato não pode ser tratada com remédios homeopáticos. Quando as alergias de contato se desenvolvem, ocorrem processos complexos no sistema imunológico que não podem ser influenciados pelos remédios homeopáticos. A propósito, não existem outros medicamentos disponíveis para curar uma alergia de contato. A alergia como tal persiste. Apenas evitar o alérgeno impede a ocorrência de eczema. Os medicamentos que atenuam a reação alérgica, como os anti-histamínicos, são usados ​​principalmente no caso de alergias do tipo imediato e previnem os sintomas. No entanto, também não eliminam a alergia.

Duração

Uma alergia de contato geralmente desaparece dentro de vários dias se o alérgeno desencadeador for evitado. O tratamento médico consistente com pomadas de cortisona e compressas úmidas irá acelerar a cura. '
No entanto, se o alérgeno não for evitado, as alergias de contato podem levar ao eczema persistente que dura semanas ou até meses. Uma alergia de contato geralmente não desaparece no decorrer da vida, portanto, o alérgeno desencadeador deve ser evitado de forma consistente.

curso

No caso de uma alergia de contato, ocorre uma reação aguda da pele. Este eczema de contato agudo é caracterizado por vermelhidão, coceira e formação de pequenas bolhas ou pápulas. O eczema pode secar e continuar com coceira. Se não houver contato com o alérgeno, os sintomas desaparecem por conta própria em alguns dias ou semanas.
No entanto, se o alérgeno permanecer em contato contínuo com a pele, desenvolve-se o eczema de contato crônico. É caracterizada principalmente por pele seca e um padrão de pele áspera. Este último também é conhecido como liquenificação. Rachaduras na pele e descamação também são possíveis com eczema de contato crônico. A alergia de contato, como tal, geralmente dura a vida inteira. No entanto, evitando o alérgeno, o curso pode ser influenciado de forma muito favorável, de forma que a ausência de sintomas seja alcançada. O eczema crônico ocorre muito raramente.

Alergias de contato por local

Pela mão

A mão entra em contato com muitos materiais e substâncias na vida cotidiana. Portanto, não é surpreendente que eczema e problemas de pele a afetem com frequência. As alergias de contato também podem aparecer nas mãos e levar a uma restrição real na vida cotidiana. Comichão, eczema lacrimejante e vermelhidão são os sintomas típicos de uma alergia de contato nas mãos. Os possíveis gatilhos são produtos químicos, metais ou plantas. Grupos ocupacionais, como cabeleireiros, trabalhadores químicos, trabalhadores da construção ou padeiros, que estão em contato constante com alérgenos, geralmente sofrem mais desse tipo de eczema nas mãos. O tratamento mais eficaz é evitar o alérgeno. Recomenda-se o uso consistente de luvas, principalmente no caso de exposição ocupacional obrigatória, para prevenir dermatite de contato crônica.

Na cara

O rosto não é um local muito raro para alergias de contato. Em particular, cosméticos, produtos de cuidados ou fragrâncias são desencadeadores típicos de uma alergia de contato. É caracterizada por vermelhidão, coceira e pequenas bolhas ou pápulas na pele do rosto. As joias também podem ser um gatilho possível. Brincos que tocam repetidamente as bochechas, por exemplo, também são uma possível, embora menos comum, causa de uma alergia de contato facial. O rosto é uma especialidade no tratamento do eczema de contato.Pomadas contendo cortisona não devem ser usadas aqui ou apenas por um período muito curto de tempo e em dosagem muito baixa. Para o tratamento, portanto, são utilizadas preparações com substâncias como o tacrolimus, que atenuam um pouco a reação excessiva do sistema imunológico.

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Na área genital

Uma alergia de contato também pode se desenvolver na área íntima. Se for esse o caso, existem vários gatilhos possíveis. É muito provável que haja intolerância a têxteis, cuecas ou produtos de cuidado. O alérgeno desencadeador deve ter contato direto com a região genital para causar o eczema. Uma alergia de contato não deve ser confundida aqui com eczema infeccioso.
Uma causa comum de eczema nesta área é a sarna, também chamada de infestação por ácaros. Também deve ser considerada como uma possível causa do eczema. Um exame feito pelo dermatologista pode fornecer informações sobre a causa subjacente e descartar uma infecção aguda.

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No olho e na pálpebra

As alergias de contato nos olhos ou nas pálpebras costumam ser causadas por cataplasmas de camomila. O remédio caseiro popular é freqüentemente usado como descongestionante, por exemplo, para olhos cansados. A camomila, entretanto, é um alérgeno muito forte que pode levar rapidamente a alergias de contato, especialmente nos olhos. Portanto, as compressas de camomila não devem ser usadas para tratar os olhos. Maquiagens, cremes para os olhos e outros produtos de cuidado também podem desencadear a dermatite de contato nos olhos. Se você tiver sintomas suspeitos, é aconselhável consultar primeiro um oftalmologista para que uma causa séria, como uma infecção ocular, possa ser excluída. O dermatologista então assume o tratamento da alergia de contato.

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No couro cabeludo

Xampus, corantes, agentes oxidantes e tecidos podem causar alergias de contato no couro cabeludo. Muitas vezes não são vistos - a menos que se espalhem para a testa e a pele ao redor - mas a coceira agonizante é sentida ainda mais. As alergias de contato do couro cabeludo são tratadas da mesma forma que outras alergias de contato. Se você tiver eczema repetido, deve cuidar do cabelo do couro cabeludo. Deve-se evitar a coloração do cabelo e o clareamento agressivo.

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Tipos de alergia

As alergias são divididas em diferentes tipos (tipos I-IV), dependendo de seu mecanismo de origem. A alergia de contato é geralmente chamada de alergia do tipo IV. Esse tipo de alergia também é conhecido como tipo tardio. Na primeira vez que você entra em contato com um alérgeno, como a camomila, não há sintomas. No entanto, o sistema imunológico reage ao alérgeno sem que a pessoa em questão perceba e libera várias substâncias mensageiras. Em última análise, são criadas as chamadas células de memória que literalmente memorizam o alérgeno e reagem quando há novo contato. Isso, então, leva a uma reação alérgica na pele. O primeiro contato livre de sintomas com o alérgeno também é conhecido como sensibilização.
Menos comumente, as alergias de contato são alergias do tipo I, também conhecidas como tipo imediato. O primeiro contato com o alérgeno leva a uma reação alérgica. As alergias típicas do tipo 1 são, por exemplo, poeira doméstica ou alergias ao pólen. No caso das alergias de contato, os chamados aeroalérgenos são os principais desencadeadores dessa alergia de contato do tipo 1. Aeroalérgenos são substâncias que entram em contato com a pele através do ar, como o pólen ou outros componentes vegetais. Nesse caso, a pele descoberta é normalmente afetada por uma erupção cutânea extensa.

Urtiga

Em contato com a pele, a urtiga causa pápulas que coçam, que muitas vezes são mal interpretadas como alergias. Não se trata de uma alergia, mas de um tipo de reação tóxica da pele aos pêlos que ardem. No entanto, a urtiga também pode causar alergias causadas por sua contagem de pólen. Como um alérgeno transportado pelo ar, o pólen pode levar a uma alergia de contato.Isso é particularmente o caso de pessoas com atopia, que sofrem de asma ou neurodermatite, por exemplo. No entanto, o contato direto da urtiga com a pele não causa alergia de contato.

Posso fazer uma tatuagem se tiver alergia de contato?

Em princípio, não há razão para decidir contra a tatuagem se houver uma alergia de contato. A alergia de contato inicialmente não tem nada a ver com a tatuagem. No entanto, deve-se observar que a própria tatuagem pode ser a causa de uma alergia de contato. As tatuagens pretas têm menor risco de causar alergia do que as tintas coloridas. Isso se deve aos diferentes ingredientes da tinta. Em geral, porém, não é possível falar em proibição de tatuagem mesmo no que diz respeito a esse risco. Se você deseja fazer uma tatuagem e está preparado para correr riscos, é uma decisão individual.