corrida

Sinônimos em um sentido mais amplo

Corrida, corrida, corrida, esportes de resistência, maratonas

introdução

O número de entusiastas da corrida vem aumentando há anos. Estima-se que cerca de 10 milhões de pessoas na Alemanha corram regularmente.

Cada vez mais pessoas parecem ter necessidade de se deslocar no trabalho. Certamente, isso se deve ao fato de muitos funcionários realizarem um trabalho sedentário em período integral, com sensação de congestionamento de movimento. No entanto, o fato de uma consciência cada vez maior de nosso próprio estado de aptidão e, portanto, de nossa própria saúde, também é importante. A publicidade desempenha um papel importante aqui, que as pessoas com mais de 50 anos descobriram por si mesmas como clientes financeiramente fortes. Como uma nova tendência para este grupo-alvo, a caminhada / caminhada nórdica tem se tornado cada vez mais popular na área dos esportes de lazer.

A corrida é geralmente considerada como tendo um efeito protetor para a saúde, especialmente concedido no sistema cardiovascular. Mas dores de cabeça regulares e depressão também podem ser influenciadas positivamente pela corrida.

No entanto, correr também significa forçar músculos, tendões, ligamentos, ossos (sistema de suporte e músculo-esquelético) com a possibilidade de lesar essas estruturas. Além das lesões súbitas (acidentes), raras durante a corrida, são mais frequentes os sintomas de sobrecarga e tensão inadequada do sistema musculoesquelético.

Anatomia funcional

A corrida é uma sequência rítmica e dinâmica de movimentos em que todo o corpo está envolvido no movimento, com maior tensão nas extremidades inferiores (pernas).

O ritmo do movimento pode ser dividido em diferentes fases do movimento. A pressão sobre o sistema musculoesquelético difere nas fases individuais do movimento.

Quando a perna sobe (fase de apoio frontal), as articulações e os músculos da perna têm que absorver o peso do corpo e amortecer o impacto. Em particular, os músculos da frente da coxa (músculos quadríceps), os músculos da panturrilha (músculos tríceps sural) e a articulação do joelho são usados ​​aqui.

Ao empurrar o corpo do chão (fase de apoio traseiro), em uma fase inicial há principalmente os músculos anteriores da coxa e os músculos extensores do pé, numa fase posterior os músculos da panturrilha e posterior da coxa (músculos isquiotibiais) também são cada vez mais utilizados.

Após retirar o pé do solo, a perna é movida para trás (fase de back swing). Isso resulta em um alongamento da articulação do quadril e uma flexão da articulação do joelho e do tornozelo. Os músculos necessários para este movimento são os músculos anteriores da coxa (especialmente o músculo reto femoral) e os músculos anteriores da perna (músculo tibial anterior).

Em seguida, leva-se a perna para frente (fase de balanço frontal) com extensão da articulação do joelho e preparação para o surgimento do pé. O músculo tibial anterior dos músculos anteriores da perna é particularmente ativo durante esta fase do movimento.

Com o surgimento do pé, um novo ciclo de movimento começa com a tensão correspondente nos músculos.

Leia mais sobre o assunto aqui: Treino de fitness

causas

As causas de desconforto ou lesões durante a corrida são diversas. Vários fatores devem ser considerados:

  • Acidentes
  • Era
  • Peso
  • Condição de treinamento (treinamento de resistência)
  • Anatomia corporal
  • Técnica de corrida
  • Intensidade de corrida
  • Superfície de corrida
  • equipamento

Acidentes durante corrida

Acidentes durante a corrida são relativamente raros. Vários fatores levam a um aumento do risco de lesões:

  • Terreno irregular
  • Calçado ruim
  • Correndo no escuro
  • Correndo em grupo
  • fadiga
  • Intensidade de treinamento muito alta
  • Aumento muito rápido na intensidade do treinamento
  • Má condição de treinamento (veja esportes de resistência)

Na maioria dos casos, a extremidade inferior é afetada (> 80%). Lesões típicas de membros inferiores durante a corrida incluem:

Lesões no tornozelo

Lesões do tornozelo com danos aos ligamentos do tornozelo são muito comuns. As principais razões são o terreno irregular e um cansaço muscular e geral com o desenvolvimento de um estilo de corrida impuro e menos dinâmico. As consequências são uma distensão ligamentar ou um ligamento rompido no tornozelo (ruptura do ligamento fibular) ou mesmo uma fratura do tornozelo externo (fratura distal da fíbula).

Mais raras são as fraturas mais graves do tornozelo (fraturas expostas, fraturas bimaleolares, fratura de Maissoneuve), fraturas dos ossos metatarsais (especialmente da base do quinto osso metatarso), contusões ósseas graves, etc.

Após uma lesão típica no tornozelo, ocorre um rápido inchaço na região externa do tornozelo. O pé pode ou não ser resiliente. A extensão do inchaço e a resiliência não permitem que qualquer conclusão confiável seja tirada sobre a extensão da lesão. A corrida deve ser interrompida em qualquer caso.

Lesões nos músculos

As causas comuns de lesões musculares são fadiga muscular e músculos frios. Nessas condições, os músculos são particularmente suscetíveis a lesões. Lesões musculares que não cicatrizaram o suficiente tendem a reaparecer. Portanto, após uma lesão muscular, você deve fazer uma pausa suficientemente longa do exercício.

Os padrões de lesão muscular típicos incluem músculos distendidos, fibras musculares rompidas e músculos rompidos.

O corredor se sente em uma das opções acima As lesões causam dor súbita e aguda na área dos músculos afetados (geralmente músculos da panturrilha, isquiotibiais). Pouco depois, ocorre uma contração espasmódica dos músculos devido ao aumento do tônus ​​muscular.

Fibras musculares rompidas e lágrimas podem desenvolver rapidamente um hematoma (hematoma), que leva a um aumento na circunferência da perna afetada. É difícil distinguir entre um músculo distendido e uma fibra muscular rompida. Rupturas musculares ou rupturas em feixes musculares podem ser reconhecidas precocemente por uma dentadura palpável nos músculos. No entanto, devido à disseminação do hematoma, o dente pode desaparecer mais tarde.

A corrida deve ser interrompida em qualquer caso. O alongamento dos músculos lesionados deve definitivamente ser evitado

Se removidos, os espasmos musculares também podem ser contados entre as lesões musculares. Eles geralmente são inofensivos e podem ser atribuídos a um fornecimento insuficiente de minerais (eletrólitos). Uma cãibra na panturrilha é caracterizada pela ausência de dor aguda e repentina e geralmente é anunciada durante a corrida, aumentando o endurecimento muscular.

Lesões do tendão de Aquiles

Se um tendão de Aquiles previamente danificado for tracionado abruptamente, isso também pode levar à ruptura do tendão de Aquiles durante a corrida. A causa pode ser um degrau em uma saliência no chão ou algo semelhante. estar. No entanto, tensões e irritação crônica do tendão de Aquiles ou de seu tecido deslizante (acilodínia) são mais comuns.

Quando o tendão de Aquiles se rompe, o corredor sente uma dor repentina e violenta na área do tendão de Aquiles. Às vezes ele ouve um grande estrondo. Não é incomum que as pessoas afetadas relatem que inicialmente pensaram que haviam recebido um chute na panturrilha.

No caso de uma ruptura completa do tendão de Aquiles, um dente geralmente pode ser sentido um pouco acima da inserção do tendão de Aquiles no osso do calcanhar. O pé não pode mais ser abaixado até o chão, ou só pode ser abaixado até o chão com pouca força. A postura na ponta dos pés certamente não é mais viável.


Lesões na extremidade superior

Tropeços, etc., podem causar quedas e, consequentemente, lesões na extremidade superior. As lesões mais comuns incluem um raio quebrado (fratura do rádio distal), uma clavícula quebrada (fratura de clavícula) e uma costela quebrada, bem como todos os tipos de hematomas, arranhões na pele, etc.

Danos de uso excessivo durante a corrida / corrida

Danos ao sistema músculo-esquelético devido a esforços excessivos ou inadequados são muito mais comuns do que acidentes.

Articulação do joelho

A articulação do joelho é muito usada durante a corrida. Se a articulação do joelho já está lesada, como no caso da osteoartrose do joelho (gonartrose), ela é menos resiliente e tende a ficar irritada, o que pode se manifestar em dor, superaquecimento e derrame da articulação do joelho.

Lesões meniscais relacionadas ao desgaste (rupturas degenerativas do menisco, lesões meniscais) também podem levar a problemas nas articulações do joelho. Eles geralmente são expressos na forma de dor dentro ou fora da lacuna da articulação do joelho. Ocasionalmente, também há dor na parte de trás do joelho. Os primeiros sintomas "irritantes" podem, em última análise, tornar impossível caminhar e também causar dor e inchaço na articulação do joelho em repouso. Um acidente típico geralmente não pode ser lembrado

Uma sintomatologia dolorosa muito comum afeta a rótula (patela), razão pela qual a dor na rótula do corredor também é conhecida como "joelho do corredor" ou joelho do corredor (síndrome do trato). As queixas são causadas por danos na cartilagem da rótula e / ou seu apoio deslizante na coxa (condropatia patelar) e uma inflamação local da membrana mucosa. As causas para este quadro clínico são diversas:

  • Bater joelhos
  • Subdesenvolvimento da rótula (displasia patelar)
  • Menos treinamento do rolamento liso
  • Guia de ligamento tenso
  • Técnica de execução (overpronation)
  • Rotação interna do quadril
  • Desequilíbrio muscular nos músculos que centralizam a rótula
  • Encurtamento muscular com aumento da pressão da rótula

Outras formas de dor nas articulações do joelho estão relacionadas à sobrecarga com inflamação do corpo gorduroso de Hoffa e irritação dos músculos / tendões.

Quando o corpo gordo de Hoffa inflama, a dor é sentida dentro da articulação do joelho, atrás do tendão patelar. Típico é uma dor lenta e crescente, bem como dor quando o joelho é estendido.

As queixas características de inserção do tendão (entesopatia) dizem respeito ao pé de ganso ("pé de ganso", inserção comum do músculo sartório, músculo grácil, músculo semitendíneo) na área da cabeça da tíbia interna (medial). De acordo com sua função, a dor existe principalmente durante a rotação interna da articulação do joelho flexionada.

Leia mais sobre o assunto em: Tendinite na canela.

Esfregar o trato iliotibial pode causar dor na área da articulação lateral do joelho. A banda iliotibial é um reforço plano da cobertura muscular da coxa (fáscia lata). É tensionado pelas fibras musculares do músculo tensor fascie latae e do músculo glúteo máximo. O trato iliotibial funciona como um caminho ao longo da parte lateral da coxa até a cabeça tibial lateral. Esfregar esse trato na área da articulação lateral do joelho pode causar desconforto e a formação de bursa inflamatória durante a corrida. Uma deformidade na perna arqueada favorece a ocorrência desse quadro clínico.

Pé / tornozelo

O pé tem o contato mais direto com o solo durante a corrida. Os degraus são amortecidos apenas pelo calçado. Assim, as estruturas do pé ficam expostas a cargas pesadas. Desalinhamentos do pé ou da articulação do tornozelo com estresse anormal do pé / tornozelo, portanto, levam rapidamente a queixas de uso excessivo.

Splayfoot descreve um rebaixamento patológico do arco transverso do pé e leva à dor no antepé devido à sobrecarga das cabeças metatarsais II-IV, que pode ser facilmente tratada com palmilhas adequadas. Também é responsável pela formação de dedos em forma de martelo e em garra, que causam calosidades (clavus).

O pé arqueado leva a um achatamento do arco interno do pé com sobrecarga e dor nos pequenos músculos do pé nessa área. Um esporão dolorido do calcanhar pode se desenvolver por meio de tensão crônica na fáscia plantar. O tratamento de escolha para esporas de calcâneo também é aqui o tratamento de palmilhas.

O hálux valgo é um desalinhamento do dedão do pé e geralmente está associado a um pé largo. No hálux valgo, o dedão do pé aponta cada vez mais para fora. O desalinhamento e um antepé largo levam a uma bursite dolorosa na área da articulação metatarsofalangiana do dedão do pé.

O aumento da marcha, especialmente com um corredor do antepé (veja abaixo), pode acelerar a osteoartrose do dedão do pé (hallux rigidus) ou tornar-se sintomático. Com o hallux rigidus, o desenrolar do antepé é perturbado porque o dedão do pé é dificultado na sua ereção devido ao desgaste.

As fraturas por fadiga (fraturas por estresse) são particularmente comuns na área metatarsal. Mas também podem afetar a fíbula, a tíbia, o colo femoral ou a pelve (geralmente o ramo púbico). A causa é sempre uma desproporção entre a carga (treino pesado) e a resiliência do osso. Mulheres muito magras com metabolismo ósseo pobre (osteoporose) e cargas extremas de corrida (por exemplo, maratona) são mais frequentemente afetadas. Em esportes recreativos, quebras de fadiga são raras.

Forçar excessivamente a articulação do tornozelo leva à inflamação da membrana mucosa, dor no tornozelo e derrame da articulação, especialmente se o tornozelo estiver instável.

Queixas e inchaços na área externa do tornozelo que não sejam causados ​​por acidente podem ser causados ​​por luxação constitucional do tendão fibular (luxação do tendão fibular) ou luxação parcial (músculos laterais da panturrilha). É uma doença rara. A causa é um leito plano deslizante do tendão e uma orientação fraca do ligamento dos tendões fibulares em seu caminho da parte externa do tornozelo até o pé.

tendão de Aquiles

A dor no tendão de Aquiles é muito comum. Um desalinhamento axial da articulação do pé / tornozelo (pé arqueado), pronação excessiva durante a corrida (veja abaixo), calçado incorreto, terreno irregular (especialmente caminhando na areia), músculos da panturrilha encurtados, diferenças de comprimento das pernas, etc. podem ser as causas das queixas. O termo acilodínia é usado como um termo coletivo para dor na área do tendão de Aquiles.

Uma distinção deve ser feita entre uma inflamação "real" do tendão de Aquiles (tendinopatia) e uma inflamação do tecido deslizante do tendão (peritendinite de aquila). Estritamente falando, no entanto, não é uma inflamação, mas sim um envelhecimento do tendão de Aquiles (degeneração) relacionado ao desgaste. Rupturas parciais do tendão de Aquiles ocorrem e podem levar a uma ruptura completa.

A localização da queixa é geralmente 5 cm acima da inserção do tendão de Aquiles no osso do calcanhar. O tendão de Aquiles pode estar inchado, o que é melhor visto na ultrassonografia. Um acúmulo de líquido ao redor do tendão de Aquiles é indicativo de inflamação do tecido deslizante do tendão.

Dor no início da manhã ou no início da corrida são características. Após o aquecimento, os sintomas melhoram, apenas para aumentar de intensidade após exercícios prolongados.

Outras possibilidades de dor no tendão de Aquiles são a bursite no ponto de inserção do tendão de Aquiles. A inflamação superficial da bursa entre a pele e o tendão de Aquiles geralmente é causada por sapatos mal ajustados que friccionam ou esfolam.

A bursite profunda afeta a bursa entre o tendão de Aquiles e o osso do calcanhar (calcâneo) e é causada principalmente por uma variante anatômica do osso do calcanhar (exostose de Haglund).

quadril

Em contraste com o acima As áreas de reclamação raramente são dor por uso excessivo ou na região do quadril. Em um sentido mais amplo, todos os problemas de inserção do tendão pélvico podem ser incluídos nisso. São conhecidas as queixas de inserção do tendão dos músculos adutores, ou seja, o grupo de músculos que é responsável por espalhar as pernas. Eles começam no púbico e ísquio e desenvolvem suas queixas também (virilha profunda, ossos isquiáticos).

Leia também sobre este tópico: Dor na tuberosidade isquiática

Da mesma forma, há queixas de inserção tendinosa dos músculos abdutores, ou seja, do grupo muscular responsável pela distensão das pernas (principalmente dos glúteos). A dor dependente do estresse e a dor à pressão podem ser desencadeadas na área do "osso do quadril" (trocanter maior).O “osso do quadril” pode ser sentido bem em profundidade na parte lateral da coxa. Mais informações podem ser encontradas aqui: Dor no trocânter maior

Deve ser feita uma distinção entre este e o quadro clínico da bursite trocantérica. Esta é uma bursite no osso do quadril. Quando a perna se move, o corredor sente uma fricção dolorosa. Há uma dor considerável na pressão sobre o osso do quadril.

Coxa saltans também é uma doença que ocorre na área do trocanter maior. A doença é caracterizada por um estalo doloroso e espasmódico do trato iliotibial sobre o trocanter maior. É por isso que se fala em "quadril rebatível". A causa deste problema pode ser encontrada em um trocanter maior congenitamente proeminente, uma diferença no comprimento da perna ou uma fraqueza geral do tecido conjuntivo.

Tal como acontece com a osteoartrite do joelho, a osteoartrose do quadril (coxartrose) também pode causar dor em corredores mais velhos.

Leia também: Respiração correta ao correr

Coluna

Dor nas costas ocorrem ocasionalmente durante a execução. A junção lombossacra (transição da Espinha lombar ao Sacro exposto. Por um dorso mal desenvolvido e Músculos abdominais e os músculos flexores do quadril encurtados inclinam a pelve para frente.
Isso é compensado por um aumento Lordose lombar (Formação de costas vazadas) com sobrecarga do Arruelas de fita e as pequenas articulações vertebrais. Corredores bem treinados sentem a mesma coisa quando estão com fadiga muscular.
As consequências podem ser artrose facetária e hérnia de disco, principalmente na região da coluna lombar.
Leia também nosso tópico: Correr apesar de uma hérnia de disco

Uso excessivo de reclamações de técnica de corrida durante a corrida

Formas de danos por sobrecarga

  • Overpronation
  • Supinação excessiva
  • Corredor dianteiro
  • Corredor de calcanhar

Overpronation

UMA Overpronation Em termos simples, descreve um Estilo de corrida, em que o pé adota uma posição não natural que coloca maior estresse na borda interna do pé e, como resultado, toda a perna gira internamente durante a fase de apoio da corrida. Isso resulta em pressão não natural e cargas de tração em várias estruturas.

O desconforto pode ocorrer na área do pé (fascite plantar, sobrecarga do Articulação metatarsofalangiana, Neuroma de Morton, fratura por estresse dos ossos do metatarso), o tendão de Aquiles (acilodínia), a parte inferior da perna (Dores musculares na borda interna da tíbia) e na articulação do joelho (condropatia patelar).

Supinação

UMA Supinação Em termos simples, descreve um estilo de corrida em que a borda externa do pé é cada vez mais forçada na fase de suporte da corrida. O pé não rola uniformemente. As queixas ocorrem principalmente na área lateral do pé (dor por pressão, fraturas por estresse dos ossos metatarsais), na parte inferior da perna (dor na panturrilha) e na articulação lateral do joelho (fricção do Banda iliotibial, Bursite).

Corredor dianteiro

Corredor dianteiro corra inclinado para a frente e exerça mais pressão sobre o antepé. O movimento normal do pé é perturbado. Andar do antepé sobrecarrega os dedos dos pés, especialmente a articulação metatarsofalângica do dedão do pé, bem como os ossos do metatarso e os músculos da panturrilha

Corredor de calcanhar

Do Corredor de calcanhar descreve o outro extremo. O calcanhar e os músculos anteriores da perna (músculo tibial anterior) estão expostos a um estresse específico. Reclamações nessas áreas são típicas.