Hormônio tireoidiano T4 - tiroxina
Definição
T4 é a abreviatura do hormônio tireoidiano que contém iodo, tetraiodotironina. Tiroxina ainda é um nome comum. O T4 e o T3 estruturalmente relacionado (triiodotironina) estão envolvidos em vários processos metabólicos no corpo e são essenciais para o funcionamento adequado do corpo. Os valores muito baixos indicam uma tireoide subativa e os valores muito altos indicam uma tireoide hiperativa.No caso de hipofunção, por exemplo devido a uma doença inflamatória (frequentemente: tireoidite de Hashimoto), o valor geralmente é muito baixo. Em casos de hiperfunção, como é possível na doença de Graves ou na autonomia da tireoide, valores elevados de T4 são frequentemente medidos. Se T4 não estiver na faixa normal, o médico geralmente deve solicitar o tratamento com comprimidos e, se necessário, diagnósticos adicionais.
Quais são os valores normais para T4?
O hormônio tireoidiano T4 pode ser determinado no sangue e sua concentração é geralmente dada em nanogramas unitários por litro (ng / L) ou por decilitro (ng / dl). Um nanograma é um bilionésimo de um grama (ou 0,000000001 grama). Em alguns casos, porém, o valor também é dado na unidade picomole por litro (pmol / L). Em vez de peso, indica o número de partículas. Como o hormônio tireoidiano está ligado principalmente às proteínas e apenas uma pequena parte é "livre" e, portanto, diretamente disponível para o corpo, apenas o T4 livre (fT4) é geralmente determinado. O intervalo normal para a concentração de T4 livre (fT4) no sangue é 8-18 ng / litro ou 10-23 pmol / litro.
Se a informação for dada por decilitro (décimos de litro), os valores são 0,8 a 1,8 ng / dl ou 1 a 2,3 pmol / dl. A confusão aumenta com o facto de existirem também outras zonas de fronteira aplicáveis a diferentes grupos da população, como mulheres grávidas, idosos ou crianças. Se o valor de T4 está na faixa normal, portanto, só deve ser avaliado por um médico.
Como o T4 muda durante a gravidez?
Durante a gravidez ocorrem alterações hormonais, de forma que o valor de T4 muitas vezes não permanece o mesmo. É feita uma distinção aqui entre alterações fisiológicas, ou seja, aquelas que ocorrem naturalmente durante a gravidez, e alterações patológicas, ou seja, alterações patológicas que requerem tratamento. O T4 livre aumenta naturalmente na primeira parte da gravidez até um valor máximo, que geralmente é alcançado entre a nona e a 13ª semana de gravidez. No curso posterior, o valor diminui novamente.
No entanto, o hormônio de controle da glândula tireoide, tireotropina ou TSH, geralmente é determinado na gestante. Usando seu valor e os valores-limite que se aplicam dependendo da fase da gravidez, geralmente é possível determinar se a função da tireoide está bem ou se há uma condição hipoativa ou hiperativa.
Valor T4 e desejo para os filhos
Uma função tireoidiana normal nas mulheres é muito importante se elas desejam ter filhos. Portanto, o valor do T4 livre e do hormônio de controle TSH deve estar na faixa normal. Os valores de T4 tanto hipoativos quanto hipoativos, ou muito baixos e muito altos, podem causar graves danos permanentes no desenvolvimento da criança. Além disso, a função hipoativa é uma possível razão pela qual a mulher não pode engravidar em primeiro lugar. No entanto, se a gravidez ocorrer apesar de uma disfunção da tireoide, o risco de aborto espontâneo aumenta. Um aumento ou diminuição no valor de T4 deve, portanto, ser esclarecido e, se necessário, tratado se você quiser ter filhos. Além disso, se o início da gravidez for bem-sucedido, as precauções recomendadas com iodo devem ser seguidas. O valor de T4 e, portanto, a função tireoidiana nos homens não tem influência direta sobre o desejo de ter filhos.
Por que meu valor T4 é muito alto?
Se o valor de T4 for muito alto, isso indica uma tireoide hiperativa. Isso, por sua vez, pode ter várias causas, sendo algumas bastante comuns e outras raras.
Uma das possíveis causas mais comuns é o que é conhecido como autonomia da tireóide. Isso leva à produção excessiva e desinibida de hormônios por áreas individuais da glândula tireóide. O diagnóstico é feito pela cintilografia da tireoide. Para isso, uma pequena quantidade de iodo radioativo é adicionada ao sangue, que se acumula na glândula tireóide. No caso da autonomia tireoidiana, o gráfico mostra uma área de acúmulo excessivo, que é então denominada “caroço quente”.
A segunda causa comum de um valor de T4 muito alto é a doença de Graves. A produção excessiva de hormônios é desencadeada pelos chamados autoanticorpos, que são direcionados contra os receptores da tireoide. Dessa forma, a glândula tireóide é levada a produzir hormônios em excesso. O diagnóstico da doença de Graves é possível principalmente pela determinação desses autoanticorpos no sangue.
Outra possível causa dos níveis elevados de T4 é o uso excessivo de medicamentos para a tireoide se, por exemplo, a dose estabelecida pelo médico for muito alta. Dependendo da causa subjacente do aumento de T4, a terapia direcionada pode ser iniciada.
Por que meu valor T4 é muito baixo?
Um valor de T4 muito baixo indica uma deficiência de hormônio da tireoide, que geralmente é devido a uma tireoide subativa. A subfunção pode ter várias causas.
A tireoidite de Hashimoto, doença da tireoide, é bastante comum na população (especialmente em mulheres). Nessa doença, o corpo produz proteínas especiais (autoanticorpos) que levam à inflamação e comprometimento da função do tecido tireoidiano.
Valores baixos de T4 também ocorrem se a glândula tireóide foi operada ou se a radiação foi dada ao iodo radioativo devido a doença. Após essa operação, os pacientes geralmente precisam tomar os hormônios da tireoide em comprimidos por toda a vida. Se a dosagem for muito baixa, haverá hipofunção e o valor de T4 será muito baixo.
T4 como droga
O T4 não é apenas um hormônio importante produzido pelo corpo, mas também um medicamento frequentemente prescrito. Pessoas com tireoide hipoativa (por exemplo, como resultado de uma operação da tireoide ou uma inflamação da glândula tireoide) dependem da ingestão de T4 para levar uma vida normal. O comprimido, que geralmente é tomado uma vez pela manhã, substitui a função que a glândula tireóide assume, e as necessidades diárias de hormônio tireoidiano são cobertas. Deve ser definida uma dose individual para cada pessoa, de acordo com as suas necessidades. Ao verificar regularmente os valores sanguíneos, o médico pode verificar esta dose e ajustá-la se necessário.
Os medicamentos com o princípio ativo T4 (tetraiodotironina, também conhecida como tiroxina) estão disponíveis em diferentes fabricantes em diferentes dosagens. O nome comercial difere dependendo do fabricante. No entanto, o ingrediente ativo e o efeito são idênticos. As preparações frequentemente prescritas são, por exemplo, L-Thyroxin Henning ou Euthyrox. As dosagens usuais estão na faixa de 25 a 300 µg (microgramas). Existem também drogas que contêm iodo além do T4, como iodo tireoidiano ou iodotirox.
T4 para perda de peso
Se você deseja perder peso, tomar T4 não é uma opção, mas algumas pessoas perdem peso tomando hormônios da tireoide. Por um lado, isso geralmente não é bem-sucedido e, por outro lado, é muito perigoso. Os hormônios da tireoide (como o T4) levam a um aumento no gasto de energia do corpo, de modo que as pessoas com tireoide hiperativa costumam perder peso.
No entanto, se você tomar hormônios da tireoide como o T4 sem depender deles para um distúrbio da tireoide, isso pode levar ao hipertireoidismo induzido artificialmente. Além de queixas como inquietação, tremores, suor ou diarreia, podem ocorrer consequências fatais, como arritmias cardíacas. Quem tem vontade de perder peso e também quer mantê-lo a longo prazo só o consegue com uma mudança de hábitos alimentares (menor ingestão calórica) e com um aumento da atividade física (maior consumo calórico).
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T3 vs T4 - Qual é a diferença?
Tanto o T4 quanto o T3 são hormônios que contêm iodo, produzidos pela glândula tireoide. Eles só diferem quimicamente porque T3 (triiodotironina) contém três partículas de iodo e T4 (tetraiodotironina) quatro. Enquanto o T4 é mais estável e se desintegra menos rapidamente, o T3 é até cem vezes mais eficaz do que o T4. O corpo também é capaz de converter T4 em T3.
A tireoide produz principalmente T4, que também pode ser visto como uma espécie de “forma de armazenamento” e está constantemente disponível no sangue. Se necessário, o organismo pode recorrer a esse “suprimento” e converter T4 em T3. Por esse motivo, os comprimidos de reposição do hormônio tireoidiano geralmente contêm o T4, mais estável. No exame de sangue para os valores da tireoide, geralmente são determinados T3 e T4. Com uma ligeira deficiência hormonal, muitas vezes apenas o valor de T4 é inicialmente reduzido. Se houver uma deficiência pronunciada, entretanto, ambos os valores geralmente são muito baixos.
