L-tiroxina

Geral

L-tiroxina (sin. Levotiroxina, T4) é um hormônio tireoidiano produzido sinteticamente. Ele substitui a tiroxina (T4) presente no corpo humano, que é um precursor do segundo hormônio tireoidiano triiodotironina (T3). Os hormônios tireoidianos são importantes para o desenvolvimento e funcionamento de todo o organismo.

Eles são necessários principalmente para a maturação do cérebro. Entre outras coisas, eles influenciam o sistema nervoso, a psique e o crescimento da pele, cabelos e unhas. Além disso, eles desempenham um papel essencial no metabolismo energético, eles também controlam a função do estômago e intestinos, coração e circulação.

Um medicamento que contém L-tiroxina, por exemplo, é o Thyronajod®.

Indicações

A L-tiroxina é usada para tratar o Hipotireoidismo (Hipotireoidismo) requeridos. Pessoas com esta doença geralmente apresentam os seguintes sintomas:

• Ganho de peso
• fadiga constante
• Sensibilidade ao frio
• Memória fraca
• humor depressivo
• Fraqueza muscular
• Pele fria, pálida e seca
• Cabelo quebradiço até maior queda de cabelo
• Unhas quebradiças
• Constipação crônica
• Bócio (bócio)
• Distúrbios do ciclo menstrual em mulheres
• Diminuição do prazer sexual e potência nos homens
• Inchaço da gordura subcutânea (denominado mixedema)

Esses sintomas não são vistos em todos os pacientes com hipotireoidismo. Em particular idoso frequentemente mostram apenas alguns características tipícas esta doença.

O tratamento do hipotireoidismo envolve compensar a falta de hormônio tireoidiano, reduzindo assim os sintomas.

Além disso, os hormônios com esta terapia também estão atrás Remoção da tireóide como parte de um Câncer de tireoide e também para reforçar o clássico Antidepressivos no tratamento de depressões usava.

Os hormônios da tireoide são fornecidos ao corpo humano na forma de comprimidos. Na maioria dos casos, esse tratamento deve ser realizado por toda a vida.

efeito

A L-tiroxina tem a mesma estrutura de um hormônio tireoidiano endógeno. Portanto, funciona da mesma forma que os hormônios da tireoide. O principal efeito é aumentar o impulso e a atividade do corpo. Isso acontece porque a L-tiroxina ativa as vias de sinalização dentro das células que ativam o metabolismo. Por exemplo, a decomposição de gorduras e carboidratos é estimulada para fornecer energia. Como resultado, a taxa metabólica basal aumenta quando se toma L-tiroxina. A L-tiroxina também aumenta a atividade do coração. As vias de sinalização desencadeadas pela L-tiroxina levam ao aumento da incorporação dos chamados receptores beta. Esses receptores aumentam a força e a freqüência do coração quando ativados.
Em crianças, os hormônios tireoidianos e, se necessário, a L-tiroxina são importantes para o crescimento e a maturação. Por exemplo, eles promovem os processos de desenvolvimento de nervos e ossos. Ao tomar L-tiroxina pela primeira vez, o efeito ocorre após uma a três semanas. Até então, a quantidade de L-tiroxina no sangue aumentará lentamente quando você a tomar. O corpo pode adaptar suas funções e metabolismo aos novos níveis hormonais. Para manter o efeito de forma permanente, a L-tiroxina deve ser tomada regularmente na dosagem prescrita pelo médico.

Este artigo fornece informações sobre outros medicamentos usados ​​como terapia para hipotireoidismo: Medicamento para tireoide

Tomando L-tiroxina

São tomados comprimidos contendo tiroxina produzida sinteticamente (T4), que corresponde ao hormônio tireoidiano humano tiroxina. A L-tiroxina é preferida ao outro hormônio tireoidiano T3 porque permanece no corpo por mais tempo. O T3 é então produzido automaticamente no corpo a partir do T4 na quantidade necessária.

Deve ser tomado 30 minutos antes das refeições para não reduzir a absorção intestinal através dos alimentos.

A terapia é iniciada gradualmente, o que significa que é iniciada com uma dose baixa (principalmente 25-50 µg) e então aumentada lentamente (principalmente 75-200 µg). A dose individual correta é determinada por meio de uma infiltração e dos exames de sangue que os acompanham. A necessidade de L-tiroxina depende da idade do paciente e diminui com a idade. A necessidade também pode variar muito de pessoa para pessoa.

Se tomado corretamente, as pessoas afetadas podem levar uma vida completamente normal. Os exames de sangue serão feitos cerca de uma vez por mês no início do tratamento. Quando os níveis de hormônios no sangue voltam ao normal, o teste é feito a cada três a seis meses.

Por causa da meia-vida longa da L-tiroxina de 190 horas, não há consequências significativas se a ingestão for esquecida. A terapia será então continuada normalmente no dia seguinte.

Leia mais sobre o assunto em: Hormônios T3-T4

dosagem

A L-tiroxina cumpre as mesmas funções que os hormônios tireoidianos do próprio corpo. Como resultado, a L-tiroxina é usada quando a glândula tireóide não produz mais hormônios suficientes por conta própria. A quantidade de hormônios que não é produzida o suficiente deve, portanto, ser substituída pela quantidade correspondente de L-tiroxina. Por esse motivo, a dosagem de L-tiroxina deve ser ajustada individualmente com base no tipo e gravidade da doença. Além disso, a quantidade de hormônios exigidos pelo corpo e, portanto, a dose de L-tiroxina varia dependendo da idade, altura e peso do paciente.
Para descobrir a quantidade de L-tiroxina necessária, um exame de sangue por um médico é necessário. Isso deve ser repetido durante o curso da terapia como um exame de controle. Desta forma, o médico pode sempre determinar com precisão e ajustar a dosagem para o respectivo paciente. Assim que isso acontecer, a dose completa deve ser tomada um dia com o estômago vazio, pelo menos meia hora antes da primeira refeição.
Em geral, é iniciada uma dose de 25-50 microgramas por dia. Este valor é então aumentado passo a passo e aumentado em 25 - 50 microgramas cada no período de um mês. Isso continua até que a dosagem apropriada seja alcançada. Se a tireoide for congênita hipoativa, a média é de 100-200 microgramas. A mesma quantidade é usada para tireoidite de Hashimoto e geralmente deve ser tomada até o fim da vida. A hipofunção também pode surgir por meio de intervenções ou tratamentos da glândula tireoide. Se a glândula tireóide foi completamente removida, por exemplo, devido a um tumor, o corpo não pode mais produzir hormônios tireoidianos. Nesse caso, toda a quantidade de hormônios de que o corpo necessita deve ser substituída por L-tiroxina. Uma dosagem de até 300 microgramas por dia é usada para isso. Isso geralmente é administrado por toda a vida. Se apenas parte da tireoide estiver doente, por exemplo, devido a um nódulo benigno, a dose máxima necessária é de 200 microgramas por dia. Se isso regredir, a droga pode, em alguns casos, ser descontinuada após seis meses a alguns anos.

Também existem medicamentos que reduzem a função da glândula tireóide. Eles são chamados de medicamentos antitireoidianos e são usados ​​para tratar uma tireoide hiperativa. Embora pareça paradoxal à primeira vista, uma pequena quantidade de L-tiroxina também pode ser usada nessa terapia. Dessa forma, o nível ideal de hormônio no sangue pode ser ajustado com precisão, mesmo quando a tireóide está desacelerada. Uma dose de 50-100 microgramas por dia geralmente é prescrita aqui. Isso é levado enquanto os medicamentos anti-tireóide.
Ao tomar L-tiroxina durante o exercício, a dosagem não precisa ser ajustada. Deve-se notar que tomar L-tiroxina aumenta o impulso do metabolismo e do coração. Isso pode tornar o treinamento mais fácil. No entanto, deve-se notar que a L-tiroxina só pode aumentar o desempenho do corpo se houver deficiência nos hormônios tireoidianos. Se o nível de hormônio estiver normal, o metabolismo é acionado com a administração de outros medicamentos a tal ponto que as proteínas dos músculos são destruídas e podem ocorrer arritmias cardíacas.
Além disso, a dosagem correta de L-tiroxina é muito importante durante a gravidez. Com a dosagem correta, não há efeitos colaterais conhecidos que possam prejudicar a criança. Durante a gravidez, o aumento da quantidade de hormônios como o estrogênio no sangue da mãe também aumenta a quantidade necessária de hormônios tireoidianos. Por esse motivo, o médico deve monitorar os hormônios no sangue ainda mais de perto durante a gravidez. Assim, a dosagem pode sempre ser ajustada com precisão e a criança pode ser protegida.

O que deve ser considerado ao parar?

O efeito da L-tiroxina afeta o corpo de várias maneiras e tem uma influência particular no metabolismo e no ritmo cardíaco. O corpo se adapta ao novo nível de hormônio da tireoide durante o tratamento. Portanto, interromper repentinamente a L-tiroxina pode ser muito perigoso. A dose, portanto, não pode ser reduzida sem consultar um médico.
Se ocorrerem efeitos colaterais graves, um ajuste da dosagem deve ser discutido com o médico antes de tomar o próximo medicamento. Além disso, o medicamento deve ser tomado regularmente para manter constante a quantidade de hormônios tireoidianos no sangue e, assim, atingir o efeito desejado por meio do tratamento com L-tiroxina. Portanto, a L-tiroxina não deve ser descontinuada mesmo que os sintomas melhorem.

Efeitos colaterais

Ao tomar L-tiroxina, especialmente se a dose for aumentada muito rapidamente no início do tratamento, podem ocorrer sintomas típicos Hipertireoidismo ocorrem com os seguintes sintomas:

• Palpitações
• Arritmia cardíaca
• Aperto no peito e dor
• Aumento da pressão arterial
• Com calor
• Tremor (tremor)
• inquietação interna
• Diarréia, perda de peso, aumento do apetite
• uma dor de cabeça

Como fenômenos atípicos também podem febre e Vomitar ocorrer.

Também um Hipersensibilidade contra a L-tiroxina pode ocorrer, trata-se de Reações alérgicas na pele e no trato respiratório.

diarréia

A L-tiroxina tem o mesmo efeito no corpo que os hormônios tireoidianos do próprio corpo. Entre outras coisas, eles ativam o trabalho do trato digestivo. Isso promove o movimento do intestino e, portanto, o impulso adicional do alimento. Se os hormônios da tireoide estiverem muito altos ou em uma quantidade não usual para o corpo, o impulso intestinal pode ser aumentado a tal ponto que ocorre diarreia. Por esse motivo, esse efeito colateral pode ocorrer mesmo com a dosagem correta ao iniciar a L-tiroxina.

Perda de peso

Um efeito essencial dos hormônios da tireoide e, portanto, também da L-tiroxina, é o aumento da disposição do corpo para ser ativo e o aumento associado da temperatura corporal. Todo o metabolismo é acionado para fornecer energia. Portanto, o corpo queima mais calorias e reduz as reservas. Por causa disso, tomar L-tiroxina pode resultar em perda de peso. No entanto, a droga não deve ser usada indevidamente para esse fim, especialmente em pessoas com glândulas tireoides saudáveis. A razão para isso é que o aumento da atividade afeta principalmente o coração e pode levar a consequências que vão desde problemas cardíacos até morte cardíaca súbita.

Dores musculares

A L-tiroxina aumenta a prontidão do corpo para a atividade e promove processos metabólicos. Para fornecer energia suficiente, mais carboidratos e gorduras são queimados. Para que o corpo tenha força suficiente para se tornar ativo, baixas doses de L-tiroxina levam ao desenvolvimento do músculo. Se a dose de L-tiroxina for muito alta, entretanto, isso significa que o corpo tem que fornecer ainda mais energia. As reservas de energia no músculo também podem ser usadas para isso.Isso é quebrado e as proteínas musculares liberadas agora podem ser usadas como fornecedores de energia. Isso pode se manifestar na forma de dor muscular como um efeito colateral da L-tiroxina. Por esse motivo, dores musculares sem causa aparente, como exercícios excessivos, devem ser discutidas com um médico. Se necessário, ele ou ela pode ajustar a dosagem de L-tiroxina.

Perda de libido

A perda da libido não é um dos efeitos colaterais conhecidos da L-tiroxina. No entanto, pode haver uma conexão entre a quantidade de hormônios tireoidianos no sangue e o desejo sexual. Se a tireoide estiver hipoativa, o impulso do corpo é severamente restringido e as pessoas afetadas freqüentemente se sentem mais lentas. Ocasionalmente, isso pode ser acompanhado por uma perda da libido, que pode melhorar os níveis hormonais corretos. Além disso, uma dosagem muito alta de L-tiroxina também deve ser evitada. Isso pode causar inquietação, arritmias cardíacas e problemas circulatórios e, portanto, também influenciar o desejo sexual.

Contra-indicações

A L-tiroxina não deve ser usada se um Hipertireoidismo presente. Além disso, você deve abster-se de tomar o medicamento se as seguintes doenças não puderem ser excluídas:

• Doenças da artéria coronária (por exemplo Angina de peito)
• pressão alta
• Fraqueza da glândula pituitária (insuficiência pituitária) ou do córtex adrenal (insuficiência adrenal)
• Agudo Ataque cardíaco
• Miocardite ( Miocardite)
• Arritmia cardíaca ( Taquiarritmias)

Ao tratar mulheres após o Menopausaquem tem um elevado Risco de osteoporose e ter uma tireoide subativa, a tireoide deve ser regular controlada ser para valores aumentados para prevenir a L-tiroxina no sangue.

pressão alta

Se você já tem hipertensão arterial não tratada, a L-tiroxina não deve ser tomada. A razão para isso é que a L-tiroxina tem o efeito de aumentar o impulso e a prontidão do corpo para a atividade. Este efeito é acompanhado por um aumento da pressão arterial. Isso é muito perigoso se você tiver pressão alta. Consequentemente, a pressão arterial deve ser verificada antes de iniciar a L-tiroxina. Desta forma, a hipertensão existente pode ser reconhecida e tratada, se necessário. Assim que isso acontecer, a L-tiroxina pode ser tomada.

Interações

L-tiroxina reduzido o efeito de medicamentos para baixar o açúcar no sangue (Drogas antidiabéticas) Portanto, o Nível de açúcar no sangue especialmente no início da terapia com hormônio tireoidiano em pacientes diabéticos (diabético) são verificados regularmente. Se necessário, o dose o medicamento para baixar o açúcar no sangue.

A L-tiroxina pode causar certos efeitos anticoagulantes (Derivados cumarínicos) amplificar. Portanto, é recomendável usar o Valores de coagulação do sangue ter controle regular durante a terapia com L-tiroxina.

Barbitúricos (certo Pílulas para dormir) e alguns outros medicamentos podem causar o Desmontagem de L-tiroxina através do fígado acelerar e assim um efeito diminuído de L-tiroxina.

Durante um gravidez Em pacientes com hipotireoidismo, a necessidade de L-tiroxina pode ser aumentada pelo aumento do nível sanguíneo hormônios sexuais femininos (especialmente Estrogênio) ser aumentado.
A função tireoidiana deve, portanto, ser monitorada durante e após a gravidez e a dose de hormônio tireoidiano ajustada se necessário.

De um uso simultâneo de L-tiroxina e drogas anti-tireóide (Drogas anti-tireoidianas) é fortemente desencorajado, pois isso exigiria uma quantidade maior de medicamentos antitireoidianos. Os medicamentos antitireoidianos são capazes (em contraste com a L-tiroxina) ao longo do placenta para entrar na circulação da criança e pode causar um Hipotireoidismo causa.

L-tiroxina e a pílula - são compatíveis?

Tal como acontece com muitos medicamentos, também pode haver interações entre a L-tiroxina e a pílula. Isso afeta particularmente pílulas que contêm estrogênios como ingrediente ativo. Eles podem reduzir o efeito da L-tiroxina. Portanto, ao tomar a pílula pela primeira vez ou ao descontinuar a pílula, a posologia da L-tiroxina deve ser discutida com o médico, verificada e, se necessário, ajustada. Ao contrário, no entanto, não se sabe se a L-tiroxina afeta a eficácia da pílula. Portanto, a proteção anticoncepcional ainda é fornecida ao tomá-lo ao mesmo tempo.

A L-tiroxina está disponível sem receita?

Uma vez que a L-tiroxina tem grandes efeitos no coração, metabolismo e circulação, a L-tiroxina não pode ser comprada sem receita. A dosagem correta é muito importante para evitar efeitos colaterais graves. Isso só pode ser determinado por um médico usando uma amostra de sangue e deve continuar a ser verificado durante o curso do tratamento.

Abuso de L-tiroxina

Tiroxina também é usada como droga para abuso Perda de peso usava. Não há aprovação nem comprovação de eficácia para esta indicação. É certo que a ingestão de hormônio da tireóide pode Rotatividade de energia aumentar, mas o que por um aumento da ingestão de alimentos pode ser equilibrado. Além disso Mortes após overdose são conhecidos.