Edema após uma apicectomia

introdução

A apicectomia é uma das últimas tentativas de salvar um dente, mas mesmo após o procedimento o inchaço não é anormal.
Estudos mostraram que uma ressecção da ponta da raiz tem mais de 80% de chance de sucesso após 5 anos.

Mas quais são as causas dos sintomas que podem surgir após a operação e quão pronunciada pode ser a reação? O procedimento falhou ao mesmo tempo e não vale mais a pena preservar o dente, ou a ressecção da ponta é uma forma sustentável e boa de terapia que dá ao dente afetado um bom prognóstico?

Causas de inchaço após apicectomia

O inchaço após a ressecção da ponta da raiz pode ter várias causas. O fechamento da ferida pós-operatória geralmente resulta em inchaço da área tratada. Esse inchaço é causado pelo fato de que, para atingir a ponta da raiz, a gengiva deve ser aberta com bisturi e destacada do osso. Como resultado, as camadas de tecido ficam traumatizadas e podem inchar após a sutura à medida que cicatrizam.
Este inchaço é um pequeno inchaço que desaparece rapidamente. Conseqüentemente, é parte do processo de cicatrização e não é sinal de falha no procedimento.

Se um inchaço severo se manifestar e mostrar tendência a se espalhar, a causa é a infecção das bordas da ferida. Essa infecção já pode ser causada pela bactéria da saliva. As bactérias se instalam nas bordas da ferida e, se o sistema imunológico não puder combatê-las, causam inflamação local.

Também pode ser o caso de que nem todos os patógenos abaixo da ponta da raiz tenham sido removidos durante a ressecção da ponta da raiz e a desinfecção completa falhe. Então, a periodontite apical original, a inflamação local abaixo da ponta da raiz, se forma novamente e pode se espalhar.
Além disso, pode se formar um cisto, o que causa grande desconforto.

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Diagnóstico de inchaço após apicectomia

O diagnóstico de inchaço após a apicectomia não precisa envolver a remoção do dente.
Se nem todas as bactérias abaixo da ponta da raiz foram removidas durante a ressecção, a ressecção da ponta da raiz pode ser realizada novamente para combater a infecção. Como regra, porém, você dá ao corpo um certo tempo para se regenerar e há uma chance de que a inflamação ceda novamente. Uma dose de antibióticos também pode ser útil.

Em um segundo procedimento, a ponta da raiz geralmente vem de baixo (retrógrado) fechado (já é feito na 1ª intervenção) para poder garantir a esterilidade.
Se a tentativa falhar e o inchaço não diminuir, mas se expandir, a única coisa que pode ser removida é o dente afetado para interromper a infecção.
A extração do dente é o último recurso se nenhuma outra abordagem terapêutica funcionar.
Leia mais sobre isso em: Extração de dente

Quais sintomas acompanhantes são possíveis?

Além do inchaço do tecido, os sinais típicos de uma reação inflamatória podem se cristalizar.
A ferida fica vermelha (= rubor) e esquenta (= calor). A pessoa afetada sente uma grande melhora e alívio dos sintomas com bebidas geladas e refeições. Além disso, o inchaço (= tumor) é sensível à pressão e dói (= tremor) quando tocado.

Além disso, há uma perda de função, que corresponde à condição em que a inflamação inibe a função real do tecido. Isso pode ser expresso pelo fato de que a abertura da boca é restrita ou ocorre um grampo de mandíbula ao abrir e a boca dificilmente pode ser fechada.

Além disso, o inchaço pode apresentar tendência a se espalhar. Pode expandir-se de tal forma que a área da garganta fica restrita, surgem dificuldades para engolir e é doloroso comer alimentos. Se a propagação não for interrompida, pode ocorrer obstrução das vias aéreas. O paciente não consegue respirar e não consegue mais respirar livremente, tornando a doença potencialmente fatal.

O inchaço também pode se espalhar para outras áreas, fazendo com que o olho, o céu da boca ou seios maxilares inchem e doam. A inflamação sempre busca o caminho de menor resistência.

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Edema doloroso após apicectomia

Após uma apicectomia, o inchaço acompanhado de dor é um sintoma comum. As bordas da ferida traumatizadas e a inflamação abaixo da ponta da raiz podem doer e expandir após o procedimento. O inchaço é excessivamente sensível à leve pressão e pode causar sensibilidade.

A inflamação pode avermelhar a área afetada e causar desconforto em queimação. Bebidas frias e alimentos como sorvete podem aliviar e minimizar a dor. Com o processo de fechamento da ferida, porém, toda a dor desaparece e as gengivas se acalmam, desde que não haja complicações, como uma infecção.

Tratamento após o inchaço com apicectomia

Após uma ressecção da ponta da raiz, um dente pode ser curado da reação inflamatória para que seja novamente considerado um membro completo da arcada dentária. Após o procedimento, o dente é verificado em intervalos regulares para acompanhar o processo de cicatrização. Depois que a ferida fechou e as gengivas cicatrizaram, o osso abaixo da ponta da raiz também se regenera. A ponta encurtada da raiz pode ser completamente envolvida pelo osso novamente dentro de 6 meses e crescer no lugar.

Para fortalecer o dente, pode-se coroá-lo após este tempo para protegê-lo para que não se quebre. Além disso, se o grau de afrouxamento permanecer, ele pode ser imobilizado para os dentes vizinhos para que desenvolva resistência novamente.

Se o processo de cicatrização não se desenvolver de maneira ideal e o inchaço persistir, o dente pode ser ressecado. Nesse caso, após cerca de 2 meses, as gengivas são reabertas para remover a inflamação abaixo da ponta da raiz. Mesmo após a tentativa repetida, o prognóstico do dente pode ser bastante positivo.

Se o dente não estiver livre de sintomas após o procedimento, a única opção que resta em última instância é a extração e o dente deve ser removido. O processo de cicatrização pode ser prolongado e persistente, tornando-se desanimador para o paciente, mas todo esforço deve ser feito para preservar o dente, pois a remoção é uma grande perda e só deve ser vista como último recurso.

Quanto tempo dura o inchaço após a ressecção apical?

O inchaço após uma apicectomia bem-sucedida, na qual todas as bactérias abaixo do ápice foram removidas, não dura mais do que 2-3 semanas. Depois que a ferida fechou após a sutura ter sido removida e a ferida começou a cicatrizar, o inchaço desapareceu completamente. O ajuste final das gengivas e de todo o tecido mole pode levar meses. O fechamento ósseo abaixo da ponta da raiz também pode durar 6 meses até que a ponta da raiz esteja completamente ancorada no osso novamente.

No entanto, o inchaço deve deixar de ocorrer. Se ainda ocorrer, a apicectomia não foi bem-sucedida. O fechamento da ferida pode ser retardado ou não ocorrer devido à inflamação da ferida ou à remoção insuficiente do tecido infectado abaixo da ponta da raiz. A inflamação pode se manifestar abaixo da ponta da raiz ou pode se espalhar e causar o aumento do inchaço.

Este inchaço. que é principalmente preenchido com pus, se não for tratada, pode expandir-se ainda mais e passar para os vasos, resultando em doenças que afetam todo o corpo. A bactéria pode atingir o coração e a circulação através dos vasos sanguíneos e causar sepse, uma inflamação generalizada que é potencialmente fatal. Se esse envenenamento do sangue não for tratado, o corpo rapidamente inicia reações de defesa, como febre e calafrios, que só são suficientes para combater a doença em 50% dos casos. Uma visita médica imediata é necessária com esses sintomas.

O que fazer se o inchaço não diminuir

Se o inchaço não diminuir, o dentista responsável deve ser visitado o mais rápido possível para apurar a causa. Se o inchaço se espalhar e causar problemas respiratórios ou de deglutição, o abcesso formado deve ser tratado com uma incisão. A incisão é um corte de alívio que drena o pus que está no inchaço para que o tecido possa se regenerar. A terapia medicamentosa com antibióticos pode ser útil. Isso deve ser discutido com seu médico de família.

Edema do olho devido à apicectomia?

O edema pós-operatório de uma ressecção de ponta na mandíbula superior pode se expandir rapidamente. A lesão direcionada ao tecido mole pode ser infectada por bactérias após a sutura da ferida e causar inchaço ou abscesso. As bactérias se multiplicam e formam pus. Se a infecção não for interrompida com medicamentos (antibióticos), o inchaço pode se espalhar para o olho.

A pálpebra inferior é principalmente afetada, que está fortemente espessada e afeta a pessoa em questão. Apenas tocá-lo com um dedo pode ser desconfortável. Se esse inchaço não diminuir, o pus dentro do abscesso deve ser drenado por meio de uma incisão de alívio para que a infecção não se espalhe mais e, assim, desencadeie complicações sistêmicas, como problemas cardiovasculares. No caso de inchaço ao redor dos olhos, quanto mais cedo você for ao médico, melhor.

Você pode encontrar mais sobre isso em: abscesso

Edema das gengivas após uma apicectomia

Com a ressecção da ponta, a gengiva deve ser aberta com bisturi para atingir a ponta. Cortar e abrir a gengiva traumatiza e irrita a gengiva, de modo que pode ocorrer inchaço nas bordas da ferida após o procedimento, que pode inflamar. Os sinais de inflamação causam dor na ferida, a região da gengiva torna-se vermelha, espessa e sensível.

No entanto, esse inchaço desaparece completamente após uma a duas semanas. Os antibióticos podem ajudar antes da operação, para que a bactéria não tenha chance de infectar a ferida.

Edema no palato após a apicectomia

O inchaço do palato também é possível na mandíbula superior. Essa reação após a cirurgia é realista, desde que as raízes dos dentes superiores do palato sejam removidas. Em seguida, o acesso cirúrgico à raiz é feito no céu da boca e a ponta da raiz é retirada.

Ao abrir a gengiva com um bisturi (ou eletrótomo) para chegar à ponta da raiz, o tecido fica traumatizado e pode inchar. O inchaço no palato é particularmente desconfortável porque há pouco tecido diretamente na superfície óssea e causa grande dor por pressão.