Fratura do metatarso

Geral

Os metatarsos (medicamente: Osso metatarso) conectam os dedos do pé ao denominado tarso. Existem, portanto, cinco ossos metatarsais em cada pé. A fratura de um desses ossos geralmente é causada por uma força direta ou indireta significativa no pé. Além de objetos que caem no pé, acidentes e lesões esportivas são causas comuns que podem levar a uma fratura do metatarso.

Se houver suspeita de fratura do metatarso, um médico deve ser consultado para confirmar o diagnóstico e iniciar a terapia, se necessário.

Dependendo da gravidade da fratura e das lesões que a acompanham, que frequentemente ocorrem com uma fratura do metatarso, o prognóstico de tal lesão deve ser avaliado de forma diferente. Uma fratura simples do metatarso sem grandes lesões nos tecidos moles deve retornar ao normal após cerca de seis meses. Em casos individuais, entretanto, o tempo de cicatrização pode ser atrasado.

causa raiz

Muito dos Ossos quebrados no pé preocupa o Ossos do metatarso. Objetos em queda ou forças indiretas em um acidente quebram esses ossos mais rapidamente do que outras estruturas no pé e, portanto, são freqüentemente afetados por fraturas.

É digno de nota, no entanto, que alta força é necessário quebrar os ossos metatarsais porque eles têm um forte estabilização tem vários ligamentos e músculos. Se os ossos do metatarso quebrarem apenas com baixa intensidade, é recomendado usar o Aparelho de fita bem como densidade óssea para verificar a fim de excluir quaisquer doenças que possam ser responsáveis ​​por uma pausa.

Além disso, os atletas que adicionam estresse severo às estruturas do metatarso são estatisticamente freqüentemente afetados por fraturas dos ossos do metatarso. Em particular, são bailarinos ou atletas que correm muito.

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Portanto, o tratamento do pé (por exemplo, tendinite de Aquiles, esporas do calcanhar, etc.) requer muita experiência.
Eu me concentro em uma ampla variedade de doenças nos pés.
O objetivo de todo tratamento é o tratamento sem cirurgia com uma recuperação completa do desempenho.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Fratura por fadiga

Uma fratura por fadiga ou geralmente uma fratura do osso metatarso é entendida como uma interrupção na continuidade do osso correspondente. Se o osso está "cansado", não é mais forte o suficiente para suportar uma carga, de modo que se quebra. Uma fratura por estresse no osso metatarso também pode ser chamada de fratura por estresse ou marchando.
O metatarso é um local típico de fraturas por fadiga. O segundo metatarso é o mais afetado. Devido a uma carga mecânica forte e de longa duração ou sobrecarga, o osso metatarso não consegue mais acompanhar seus processos de adaptação fisiológica como uma reação à carga. Isso tem a conseqüência de que cede e se rompe. Em comparação com as fraturas metatarsais traumáticas, uma fratura por fadiga não ocorre repentina e inesperadamente. Em vez disso, é um processo gradual. Os respectivos ossos metatarsais inicialmente reagem à carga com sinais de fadiga, como pequenas fissuras no osso. A resiliência continua diminuindo com o tempo, pois os ossos metatarsais são incapazes de reparar as pequenas rachaduras na estrutura óssea devido a cargas pesadas sustentadas. Em algum ponto, o metatarso não é mais forte o suficiente e se rompe.
Em geral, os atletas de competição da área de corrida ou pessoas que colocam uma tensão excessiva no metatarso por um longo tempo sem estar acostumadas a tal tensão estão particularmente em risco. Soldados e caminhantes também estão sujeitos à chamada fratura em marcha, ou seja, uma fratura por fadiga.

Leia mais sobre o assunto em: Fratura por fadiga no metatarso

Sintomas

Os sintomas que ocorrem com uma fratura do metatarso são típicos da maioria das fraturas do corpo. Um dos principais sintomas é a dor intensa, que é particularmente perceptível ao pisar ou quando se aplica pressão no pé. Além disso, geralmente há um inchaço no pé afetado e uma contusão. Isso pode abranger grandes partes do pé.

Além disso, sintomas específicos podem ocorrer dependendo de se e de quantos tecidos moles foram afetados pela lesão. Por exemplo, se os nervos forem danificados, podem ocorrer distúrbios sensoriais no pé.

Se houver uma chamada fratura exposta, partes do osso perfuraram a superfície da pele. Se a ferida infeccionar neste caso, outros sintomas como febre, vermelhidão da pele e pele superaquecida vêm à tona.

Leia mais sobre o assunto em: Sintomas de uma fratura do metatarso

Existe uma fratura do metatarso sem dor?

Os sintomas clássicos de uma fratura do metatarso são, além de uma contusão, possíveis distúrbios sensoriais e inchaço, dor. No entanto, a dor não precisa necessariamente ocorrer em todas as pessoas afetadas. Então, sim, há uma fratura do metatarso sem dor.
Os sintomas de uma fratura do metatarso variam de pessoa para pessoa e dependem, entre outras coisas, se a lesão foi desencadeada por um acidente traumático agudo ou se é uma fratura por fadiga. Este último geralmente não mostra nenhuma dor perceptível no início. As pessoas afetadas geralmente sentem dor moderada imediatamente após o evento da fratura, como um hematoma que pode desaparecer no dia seguinte. Portanto, a fratura do metatarso muitas vezes não é reconhecida. A dor intensa geralmente só ocorre mais tarde, quando o metatarso continua a ser acentuado, apesar da fratura. Neste ponto, o mais tardar, um médico deve ser consultado para fazer um raio-X para confirmar o diagnóstico de uma fratura do metatarso.
Mas também há a opção de que as pessoas afetadas fiquem completamente sem dor por vários meses, apesar de uma fratura do metatarso. Freqüentemente, são atletas de competição que podem compensar a lesão com um corpo musculoesquelético bem desenvolvido. Em caso de sobrecarga, entretanto, mesmo com esses grupos de pessoas, chega-se ao ponto em que a fratura do metatarso não permanece mais indolor.

Leia mais sobre o assunto em: Dor em uma fratura do metatarso

Como posso reconhecer uma fratura do metatarso?

Uma fratura do metatarso pode ser reconhecida pelos sintomas típicos associados à lesão. A fratura do metatarso geralmente ocorre depois que uma enorme força é exercida sobre o pé. Se a dor ocorre no pé após um ato de força, que aumenta quando ocorre e quando a pressão é aplicada, isso pode ser entendido como o primeiro sinal de uma fratura do metatarso.

Especialmente se a dor for acompanhada por um inchaço significativo do pé e uma contusão, a probabilidade de que uma fratura do metatarso esteja presente é relativamente alta. Isso só pode ser determinado com certeza visitando um médico.

Usando técnicas de imagem, o pé pode ser examinado em busca de ossos quebrados. Os ossos são melhor visualizados com uma máquina de raios-X ou tomógrafo computadorizado. O uso de uma máquina de ressonância magnética para produzir uma ressonância magnética do pé pode fornecer informações sobre se os tecidos moles também foram danificados, além dos ossos.

terapia

A terapia de uma fratura do metatarso depende basicamente da gravidade e da forma da fratura. A regra geral é que os pedaços de osso que diferem uns dos outros devido à quebra são devolvidos ao Forma original deve ser trazido. Isso é importante para um função adequada do pé após a cura. Ser capaz de juntar os ossos Fios, pratos e Parafusos ser usado.

Às vezes um é o suficiente Fixação dos ossos através de fios sem realizar qualquer cirurgia. Muitas vezes, no entanto, uma fratura do metatarso é necessária cirurgia aberta em que os fragmentos ósseos são conectados uns aos outros por meio de placas e parafusos.

São as Fragmentos ósseos não deslocados uns contra os outros pode um tratamento conservador com a ajuda de um Molde de gesso suficiente. Do gesso geralmente pode depois seis semanas removido.

Mesmo após a terapia, as recomendações do médico assistente devem ser rigorosamente seguidas para que não ocorram complicações e ocorra a cicatrização completa. Depois de retirar o gesso deve exercícios recomendados realizado e Evite movimentos extenuantes, se possível para que o pé ganhe a estabilidade e força que tinha antes da lesão.

O médico assistente e o fisioterapeuta podem, se necessário, fornecer mais informações sobre como o processo de cicatrização pode ser influenciado positivamente pela realização de exercícios especiais e períodos fechados.

cura

Os ossos geralmente fazem parte das estruturas de cura lenta do corpo humano. Além de uma cicatrização lenta, um osso fraturado também precisa de uma fixação forte para poder retornar ao seu estado inicial.

Após o reposicionamento e fixação dos fragmentos ósseos, o pé é geralmente imobilizado com um gesso para que a cicatrização dos ossos não seja retardada e perturbada pelo movimento. Após cerca de seis semanas, o gesso pode ser removido e o pé normalmente já está ligeiramente carregado.

Os músculos podem ser construídos por meio de exercícios direcionados de mobilização do pé, sem colocar muita pressão sobre as estruturas danificadas.

A duração individual da fase de cura depende do tipo de lesão e de vários fatores individuais. Em particular, a extensão do envolvimento do tecido mole associado à fratura do metatarso determina o curso da doença. A cicatrização do pé, após o qual o pé afetado pode ser totalmente carregado, geralmente só é alcançada após cerca de 6 meses. Em casos individuais, uma carga total no pé só pode ser alcançada após um ano.

Leia mais sobre o assunto abaixo. Cicatrização de fratura do metatarso

Duração da cura

A duração da lesão que leva à fratura do metatarso até a cura completa do pé pode variar muito, dependendo da lesão e do tipo de fratura. Além disso, existem características individuais da pessoa afetada, bem como o método de terapia selecionado, que podem influenciar o tempo de cura em casos individuais.

O tempo até que o pé afetado possa estar totalmente carregado de novo varia entre 6 e 12 meses. A exposição parcial geralmente é possível após 6 semanas após a remoção do gesso. No caso de procedimentos de terapia complexos e lesões, o tempo até a recuperação completa pode ser significativamente atrasado.

Leia mais sobre o assunto em: Duração da fratura do metatarso

Quando posso colocar peso no pé novamente?

Quando é o momento certo para recarregar o pé após uma fratura do metatarso é individualmente diferente. O momento depende de fatores como a gravidade da ruptura e o envolvimento do tecido circundante (os tecidos moles). Também depende de como a fratura é tratada terapeuticamente, que por sua vez depende se é uma fratura por estresse pura e sem complicações ou uma fratura traumática complexa.
Se a fratura for imobilizada com gesso, o pé não deve ser tensionado durante isso. Normalmente, o gesso é colocado por cerca de 6-8 semanas. Você pode então começar a recarregar o pé com cuidado e com o conselho ou orientação de seu médico ou fisioterapeuta. É importante ter paciência e introduzir gradualmente o pé afetado a uma carga para que o osso tenha tempo suficiente para reagir ao estresse com processos de adaptação na estrutura óssea. Portanto, da 6ª à 8ª semana após a retirada do gesso, recomenda-se uma carga parcial. Apenas no curso posterior deve ocorrer uma carga completa.
Uma cura completa com total resiliência, como antes da fratura do metatarso, na maioria dos casos, só é possível após cerca de 6 meses.

diagnóstico

No começo de Diagnóstico de uma fratura do metatarso há uma conversa médico-paciente em que o médico pergunta como aconteceu o ferimento. Essa anamnese ajuda o médico a avaliar a força que age no pé e quais danos podem ser esperados no pé.

Além disso, uma olhada no pé e um exame físico da pessoa afetada ajudam a dar ao médico uma ideia da lesão.

Você só pode ter certeza da extensão das lesões e se uma fratura do metatarso está presente após a realização de um exame de raios-X. Com a ajuda de um aparelho de raio-X ou tomógrafo computadorizado, podem ser criadas imagens que mostram claramente a fratura do osso e sua posição atual. Para poder avaliar até que ponto o tecido circundante foi danificado, um exame de ressonância magnética também é realizado em casos individuais.

previsão

o previsão Uma fratura do metatarso geralmente é muito boa. Leva um tempo relativamente longo para curar, mas a maioria das pessoas afetadas pode alcançar um resultado sem sintomas depois que o processo de cura for concluído. Dependendo da lesão, da escolha da terapia e da idade da pessoa afetada, o A previsão irá variar consideravelmente.

Especialmente quando importante Tecido mole danificado tornou-se ou tornou-se um fratura exposta a previsão é alterada desfavoravelmente.

UMA Conformidade com as recomendações médicas ajuda a melhorar o prognóstico e a alcançar um processo de cicatrização ideal.

Fratura do metatarso na criança

Também em Crianças Um osso metatarso pode quebrar como resultado de um acidente ou queda de objetos. A coisa especial sobre ossos quebrados que ocorrem na infância é que, ao contrário dos adultos, eles ainda não estão totalmente desenvolvidos esqueleto infantil.

A fratura de um osso metatarso em crianças não é mais comum do que em adultos. Também nas crianças, as estruturas ósseas do pé são aparelho ligamentar forte apoiado e se torna um força forte necessário para a fratura de um osso metatarso.

É importante que o osso esteja de volta o mais rápido possível Posicão inicial É trazido. Freqüentemente isso é sem realizar uma operação possível. Fios especiais que são inseridos de fora estabilizam os fragmentos ósseos.

Em casos individuais, um cirurgia aberta pode ser realizado usando os fragmentos podem ser conectados por uma placa. O gesso, qual Imobilização do pé só deve ser criado o tempo necessário para que o Colapso muscular durante esta fase é reduzida ao mínimo.

Geralmente, os ossos cicatrizam em crianças significativamente melhor do que no caso dos adultos, é por isso que o previsão depois de uma fratura do meio-pé de uma criança muito bom é.