Abcesso de amêndoa

definição

Abcessos de amêndoa são relativamente raros em comparação com amigdalite.
Um abscesso de tonsila é uma cavidade que se formou na amígdala ou próxima a ela e está cheia de pus. Os abscessos de amêndoa ocorrem na grande maioria dos casos juntamente com uma amigdalite purulenta.

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causas

Abcessos de amêndoa costumam ocorrer junto com amigdalite.

As bactérias são inaladas primeiro e infectam uma ou ambas as amígdalas, após o que se desenvolve a amigdalite. Todos estão familiarizados com a inflamação dolorosa das amígdalas, que neste caso é um inchaço e às vezes está coberto de pus.
A tonsilite não tratada pode se espalhar e desencadear um abscesso complicado das amígdalas. O tratamento urgente é então necessário. No caso de um abcesso de amêndoa, os patógenos que penetraram no corpo migram para perto e ao redor da amêndoa infectada.
O sistema imunológico reconhece o patógeno e começa a enviar células de defesa para essa área do corpo. Para evitar que as bactérias se espalhem pelo corpo, o corpo cria uma cavidade para aprisionar as bactérias. As células necrófagas e outras células do sistema imunológico começam a destruir as bactérias. Formas de pus. Se o abscesso inchar mais e mais, ele também pode estourar.

Informações gerais podem ser encontradas aqui: Amêndoas, abscesso

Sintomas

Os primeiros sintomas de um abcesso de amêndoa são principalmente dificuldade em engolir e dor ao engolir. Uma ou ambas as amígdalas estão inchadas, vermelhas e possivelmente cobertas de pus.
No caso de um abscesso de amêndoa, o anel faríngeo ao redor da úvula não aparece na forma curvada usual, mas é caracterizado por um achatamento no lado onde o abscesso está localizado. A úvula chamada úvula costuma ser deixada de lado. A conhecida estrutura em forma de arco é cancelada porque o abscesso atrás do arco ocupa muito espaço e, portanto, muda a estrutura.
Freqüentemente, o pescoço está claramente sensível do lado de fora do lado em que o abscesso está localizado, vários gânglios linfáticos podem ser palpáveis ​​aumentados (Veja também: Os gânglios linfáticos incham) e também estão sensíveis. Além disso, devido ao deslocamento espacial do abscesso na região do pescoço, a abertura da boca pode ser dolorosa ou impossível. Nesse caso, é necessário pensar rapidamente em um abscesso de amêndoa e tomar as medidas cabíveis, como consultar um médico.

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Além disso, os pacientes podem apresentar sintomas gerais. Febre alta, cansaço e exaustão e uma deterioração do estado geral podem prender o paciente à cama. Além da dor ao engolir e da dificuldade para engolir, a maioria dos pacientes apresenta uma linguagem irregular e constrangedora.
Se um abscesso de amêndoa ocupar grande parte da garganta, também pode acontecer que essa área fique cada vez mais estreita e obstruída. Nesse caso, os pacientes relatariam dificuldades respiratórias.Ação imediata é necessária aqui.

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Os abscessos de amêndoa são perigosos?

Abcessos de amêndoa são um dos cursos mais perigosos que podem ser evitados. Dependendo de quando você reconhece e trata um abscesso nesta área, pode levar a um processo leve e de cura. Se você esperar muito tempo e aparecerem sintomas gerais, um abscesso de amêndoa também pode ser perigoso.
Isso acontece principalmente quando o abscesso estoura de forma incontrolável e o pus flui para o espaço atrás das amígdalas. Nessa situação, os germes podem se espalhar e se multiplicar por todo o corpo. Se eles entrarem na corrente sanguínea, pode ser perigoso sepse (Envenenamento sanguíneo) que tornam o tratamento médico intensivo urgentemente necessário.
Na maioria dos casos, no entanto, um abscesso é tratado precocemente porque a dor intensa leva o paciente ao médico. Se operações em grande escala tiverem que ser realizadas por causa de um abscesso muito grande, o risco de que as estruturas sejam feridas em tal operação sempre aumenta. Lesões nervosas ou vasculares importantes devem ser mencionadas. Por exemplo, após grandes cirurgias no pescoço que se tornam necessárias após o tratamento do abscesso, podem ocorrer restrições neurológicas para engolir ou falar.

Os abscessos de amêndoa estão se alongando?

Os abscessos de amêndoa não são contagiosos per se. Os patógenos que desencadearam esse abscesso na amígdala, entretanto, podem muito bem ser transmitidos.
Eles correspondem às bactérias que também causam amigdalite normal. Na maioria são Estafilococos ou Estreptococos Culpado de amigdalite.
O abscesso é um espaço fechado. Os patógenos, portanto, não podem surgir e infectar outras pessoas. Mas deve-se presumir que os germes correspondentes também se depositam ao redor do abscesso e que possivelmente também podem ser transmitidos.
Devem ser tomadas medidas preventivas adequadas. Em tempos de dor de garganta, as medidas de higiene devem ser observadas de maneira muito especial. O importante é regular Lave as mãos e a desinfecção. A pessoa afetada também pode usar colutórios desinfetantes para limpar a boca.
Além disso, a proximidade e o beijo e o abraço devem ser evitados, pois esse é um caminho de transmissão rápido.

terapia

Embora você possa esperar alguns dias com amigdalite ou tomar medidas médicas alternativas (gargarejos, compressas, etc.), um tratamento eficaz para um abscesso de amêndoa deve ser iniciado imediatamente.
Este quadro clínico envolve os chamados processos evitáveis ​​e perigosos, ou seja, condições que também podem, em parte, tornar-se fatais se nenhum tratamento apropriado for iniciado e realizado de forma consistente.
No caso de abcessos menores localizados localmente em uma amêndoa e que não causam outros sintomas gerais além de dor de garganta, pode-se tentar o tratamento exclusivamente com medicamentos. Venha aqui Antibióticos usar como Cefuroxima 500 mg duas vezes ao dia por 7 a 10 dias ou Amoxicilina 1000 mg 3 vezes ao dia durante 7 a 10 dias. Em todo tratamento de abscesso, mesmo que tenha de ser tratado cirurgicamente, os antibióticos também são administrados em paralelo para permitir uma cicatrização mais rápida.
Abcessos muito avançados, que causam deterioração associada no estado geral, são tratados cirurgicamente. Diagnosticar um abscesso nem sempre é fácil, pois às vezes pode ser muito profundo e pode ser confundido com uma simples amigdalite. Se a úvula e / ou a faringe estiverem anormais, um abscesso deve ser considerado. Com a ajuda de um cotonete, isso pode ser apalpado pelo médico otorrinolaringologista. Existe um movimento de onda típico de um abscesso nesta área.
Além disso, o Exame de ultrassom uma maneira comum de diagnosticar um abscesso. Aqui, a cabeça do ultrassom é colocada no pescoço pelo lado externo e é visto se há uma massa típica de um abscesso. Tal exame de ultrassom ou, se a visibilidade não trouxer bons resultados, um exame de ultrassom também, é realizado antes de cada procedimento cirúrgico Ressonância magnética (Tomografia por ressonância magnética) Exame realizado para planejamento da operação.
Se você optou pelo tratamento exclusivamente medicamentoso, também pode tomar medidas gerais adicionais semelhantes ao tratamento de uma amigdalite simples e que visam ajudar a aliviar os sintomas. Isso seria mencionado resfriamento dentro e fora através do gelo, bem como um Anti-inflamatório por meio de medicação - por exemplo Com Ibuprofeno ou Diclofenac.

Cirurgia para um abscesso de amígdala

As medidas cirúrgicas para tratar um abscesso amigdaliano são sempre realizadas se o tamanho do abscesso não puder ser tratado exclusivamente com medicamentos, se o abscesso se descolou profundamente ou se houver sintomas gerais graves.
Uma distinção é feita entre o simples superficial na abordagem operativa Divisão de abscesso do profundo Eliminação de abscesso.
No caso de separação do abscesso, que ocorre no caso de um abscesso fortemente protuberante na garganta, a superfície do abscesso é perfurada por um médico otorrinolaringologista e o pus que então surge é aspirado. Você também pode tentar extrair o abscesso de fora com um cotonete. Se os abscessos forem mais profundos, eles precisam ser limpos. O abscesso é aberto e então removido. Finalmente, a pele e a membrana mucosa da região da garganta são suturadas novamente neste ponto. No caso de abscessos profundos e muito pronunciados, também pode ser necessária a realização de uma operação externa.
Essas operações ENT são muito demoradas. Partes do pescoço devem ser expostas e o abscesso totalmente exposto. Tal operação se torna ainda mais complexa se alguém já estiver envolvido Duto fistuloso (conecta duas cavidades, veja também: Fístula na boca) formou. Na maioria das operações, a tonsila palatina também é removida ao mesmo tempo (Vejo: Retire as amêndoas) Há duas razões para isso. Por um lado, deseja-se remediar completamente o foco inflamatório e evitar que os patógenos migrem da tonsila palatina após a divisão do abscesso; por outro lado, um abscesso de amêndoa representa um curso complicado de amigdalite decidiu tomar essa medida.
Em todas as operações, antibióticos em altas doses são administrados em paralelo. Em operações em amígdalas com abscesso é um internação de vários dias necessário no hospital, durante o qual também há alguns acompanhamentos e exames Após o procedimento, o interior e o exterior devem ser resfriados de forma consistente para evitar inchaço excessivo.

Abcessos de amêndoa em crianças

Os abcessos na área das amígdalas quase sempre estão associados a uma amigdalite prévia ou associada. Porque crianças cerca de 13 vezes mais probabilidade de desenvolver amigdalite como adultos, as crianças estão estatisticamente em maior risco de desenvolver abscesso de tonsila. O tratamento é igual ao tratamento para adultos. Para evitar complicações, uma medida cirúrgica rápida deve ser considerada, além do tratamento com antibióticos.