Remédios para fungo nas unhas

Introdução geral

Se o fungo das unhas for muito pronunciado, vários medicamentos sistêmicos são usados. No entanto, foi demonstrado que a combinação de terapia sistêmica e local para fungos nas unhas tem uma vantagem sobre a terapia sistêmica simples. Vários antimicóticos (drogas "antifúngicas") podem ser usados ​​para a terapia, os quais diferem principalmente em seu espectro de ação.

Droga para fungo nas unhas: griseofulvina

Com a droga fungo nas unhas Griseofulvina é um composto químico natural produzido pela bactéria Penicillium griseofulvum é secretado.
É um derivado do benzofurano e também é conhecido como toxina de fungos. Este medicamento pode ser tomado por via oral e é antagônico Pilha de fios (Dermatófitos), que o Fungos nas unhas pode desencadear. No entanto, é ineficaz contra outros fungos, como o bolor. Se a griseofulvina for tomada em doses muito altas, pode levar a distúrbios do sono, tontura ou uma dor de cabeça liderar.

Medicamento para fungo nas unhas: itraconazol

O itraconazol também é um medicamento sistemicamente eficaz contra fungos nas unhas Agente antifúngicoque pode ser tomado por via oral. É principalmente no Intestinos absorvido e, em seguida, entra no circulação sanguínea. Também pode ser usado como terapia intravenosa.
A droga é metabolizada por meio do Citocromo P3 A4 e pode causar danos ao fígado ou um Insuficiência cardíaca liderar. O efeito dessa droga é baseado na redução da síntese de ergosterol nas células fúngicas.Inibe a conversão do precursor lanosterol no ergosterol necessário. O ergosterol é um componente vital da membrana celular de certos fungos e, portanto, leva à destruição da membrana fúngica.
O itraconazol também não é eficaz contra todas as formas de fungos, mas contra um número relativamente grande. Isso inclui o Fungos de linha (Dermatófitos), as leveduras, aspergillus e histoplasmas. Alguns outros tipos de fungo são sensíveis ao itraconazol, mas são muito menos comuns.

Droga para fungo nas unhas: terbinafina

Com a droga fungo nas unhas Terbinafina é um derivado de alilamina, que é um medicamento padrão Doença fúngica das unhas é usado. Esta preparação pode ser usada tanto local quanto sistematicamente. O efeito oral e, portanto, sistêmico é preferido para doenças fúngicas das unhas graves. Assim como Itraconazol inibe Terbinafina a síntese de ergosterol na membrana da célula fúngica. Essa inibição ocorre bloqueando a conversão de esqualeno-2,3-epóxido em lanosterol e, portanto, bloqueia a síntese de ergosterol uma etapa antes do efeito do itraconazol. O lanosterol é um precursor do ergosterol, o que significa que a membrana da célula fúngica não pode ser construída. Ao mesmo tempo, o esqualeno se acumula na célula do cogumelo. Lamisil® é um medicamento antifúngico que contém terbinafina.

Droga para fungo nas unhas: fluconazol

O fluconazol é um medicamento pertencente ao grupo dos derivados triazólicos. Isto também Agente antifúngico em última análise, bloqueia a síntese de ergosterol. No entanto, inicialmente bloqueia a 14-alfa-desmetilase do sistema do citocromo P450 da célula fúngica. Devido a essa inibição, a conversão de lanosterol em ergosterol não pode ocorrer, o que leva a defeitos de membrana nas células fúngicas.
O fluconazol atua contra uma ampla gama de fungos, incluindo contra Candida, Criptococos, Epidermófitas, Microsporos e Histoplasmas. Por esse motivo, é usado para a maioria das infecções fúngicas sistêmicas ou locais e também para doenças fúngicas das unhas. Os efeitos colaterais mais comuns do fluconazol são sintomas gastrointestinais como náusea, Vomitar e diarréia. Em alguns casos, podem ocorrer danos ao fígado com aumento das transaminases. Por esta razão, exames laboratoriais regulares são indicados durante o uso de fluconazol.

indicação

É a infestação do Fungos nas unhas muito pronunciado, por exemplo quando infectou mais de três pregos deve ser tratado com terapia sistêmica em alguns casos.

Um pré-requisito para tal terapia é um fígado saudáveljá que os antifúngicos podem afetar a função hepática. Para concluir o tratamento com sucesso, muitas vezes é necessário terapia de longa duração necessário, que deve ser observado com urgência. A terapia geralmente dura de três a seis meses; em casos excepcionais, a terapia sistêmica também pode ser necessária por 12 meses.
Com uma terapia puramente sistêmica, o A taxa de recorrência costuma ser muito alta. As causas para isso podem ser, por exemplo, crescimento muito lento das unhas na velhice, defesas insuficientes do corpo ou falta de cooperação por parte do paciente.

Além disso, mais e mais tipos de fungos estão se tornando resistentes ao Drogas antifúngicas. Um fato que é causado também pela falta de cooperação. Além disso, podem ocorrer efeitos colaterais graves com o medicamento para fungos nas unhas, como sintomas gastrointestinais ou um Deterioração da função hepática levar à descontinuação da terapia. Mesmo assim, nenhum sucesso pode ser alcançado e o fungo nas unhas persiste. Para controlar a função hepática em particular, são necessários controles laboratoriais regulares com determinação de transaminases durante a terapia.

Medicamentos sem receita / prescritos

Basicamente, se você suspeita de uma infecção fúngica nas unhas, você deve obter uma o mais rápido possível especialista adequado para ser visitado. Como regra, os dermatologistas são as pessoas certas com quem conversar sobre infecções na área das unhas dos pés e dos pés. Dependendo da extensão do fungo nas unhas, isso pode decidir qual medicamento é adequado e se substâncias sem receita ou apenas com receita (medicamentos com receita) devem ser usadas.

Para algumas pessoas, no entanto, a presença de uma infecção fúngica, independentemente da parte do corpo afetada, é tão incômoda que evitam procurar um especialista. Para esses pacientes, tentar um tratamento para o fungo das unhas com medicamentos sem receita seja útil. Remédios para fungos nas unhas vêm na forma de Vernizes, pomadas, géis, soluções e como Tablets oferecido. Na maioria dos casos, os medicamentos tópicos (especialmente vernizes e pomadas) podem ser comprados sem receita médica. Nesse contexto, entretanto, deve-se notar que nem todos esses medicamentos aplicáveis ​​localmente estão disponíveis sem prescrição nas farmácias. Apesar da falta de receita, muitos medicamentos contra fungos nas unhas estão sujeitos a uma geral Farmácia obrigatória. Isso significa que eles só podem ser vendidos em farmácias certificadas. No caso de fungo ungueal levemente desenvolvido que ainda não se infiltrou no leito ungueal, o uso desse medicamento sem prescrição é geralmente suficiente para obter um tratamento bem-sucedido. No entanto, se não houver melhora visível mesmo após vários dias de tratamento, um dermatologista deve ser consultado com urgência.

Um fungo pronunciado nas unhas com envolvimento do leito ungueal, por outro lado, deve ser tratado imediatamente na maioria dos casos Combinação de agentes antifúngicos tópicos e orais (Drogas antifúngicas) são tratados. Porque a maioria dos medicamentos orais usados ​​para tratar o fungo das unhas tem uma série de efeitos adversos de drogas (Efeitos colaterais) eles são apenas com receita obtível. Além disso, os antimicóticos que são vendidos com receita geralmente são muito mais eficazes. Outra justificativa para a venda de medicamentos antifúngicos orais sob prescrição médica é o fato de que essas substâncias devem ser rigorosamente controladas no seu consumo. O sucesso do tratamento depende em grande medida do uso regular e adequado do medicamento.

Efeitos colaterais

  • Drogas antifúngicas locais: Na maioria dos casos, a medicação tópica para fungos nas unhas não causa efeitos colaterais. Em pacientes individuais, após a aplicação de vernizes ou pomadas Irritação da pele estritamente limitada às pontas dos dedos para ser assistido. Essas irritações cutâneas são principalmente vermelhidão sem complicações e leve coceira. Como regra, essas reclamações diminuem por conta própria após algumas horas.
  • Drogas antifúngicas orais: Os agentes antifúngicos orais, no entanto, têm uma série de efeitos indesejáveis Efeitos de drogas (Efeitos colaterais) Pacientes que Fungos nas unhas Por esse motivo, os pacientes devem ser supervisionados por um médico durante o tratamento com medicação oral para fungos nas unhas. Assim que forem observadas peculiaridades ou surgirem queixas, os pacientes afetados devem consulte o especialista em tratamento imediatamente. Os efeitos colaterais exatos que podem ocorrer durante o uso de antimicóticos orais dependem da classe da substância e da dosagem do medicamento.
  • Alilaminas: Medicamentos para fungos nas unhas do grupo de Alilaminas são geralmente considerados muito toleráveis. Os ingredientes ativos individuais estão no fígado metabolizado e decomposto. A excreção real ocorre então através dos rins. Por causa disso, o uso a longo prazo de medicamentos deste grupo de drogas pode ajudar tanto Funções hepáticas e renais afetar. Reações cutâneas e distúrbios do trato gastrointestinal são raramente observados ao tomar esses medicamentos para fungos nas unhas.
  • Azoles: Os medicamentos contra fungos nas unhas que podem ser atribuídos ao grupo dos azólicos, por outro lado, muitas vezes levam a efeitos colaterais na forma de Indigestão ou Desconforto no trato gastrointestinal. Em muitos pacientes, torna-se mais pronunciado com o uso de azóis náusea e o ocasional Vomitar. Além disso, essas drogas podem ter efeitos colaterais, como uma dor de cabeça, Problemas circulatórios e tontura observar com bastante frequência. Alguns pacientes também desenvolvem erupções alérgicas enquanto toma substâncias deste grupo de medicamentos para fungos nas unhas. No entanto, o comprometimento da função hepática é bastante raro com os azólicos.
  • Anfotericina B: Um dos medicamentos mais populares usados ​​para tratar o fungo nas unhas é a anfotericina B. Em contraste com a maioria dos medicamentos antifúngicos, a anfotericina B apenas pela veia (intravenoso) pode ser administrado. A razão para isso é o fato de que essa droga não pode ser absorvida pelo trato gastrointestinal e, portanto, seria simplesmente excretada sem uso se administrada por via oral. Os efeitos colaterais típicos da anfotericina B incluem Danos aos rins (nefrotóxico) Por esse motivo, o medicamento geralmente é usado apenas para infecções fúngicas muito graves. Outros efeitos colaterais podem incluir sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, cabeça- e Dores no corpo estar. Em geral, todos os medicamentos contra fungos nas unhas podem causar reações alérgicas e intolerância.

Uso de drogas contra fungos nas unhas

A aplicação do várias drogas depende do tipo de droga.

Substâncias localmente eficazes estão na forma de Pomadas, géis, ou soluções oferecido. Os medicamentos atribuídos a este grupo geralmente têm de ser atribuídos aplicado várias vezes ao dia na superfície da unha infectada tornar-se. As mãos não devem ser lavadas por meia hora após o uso.

Tintas especiais Um simples esmalte pode ser aplicado contra fungos nas unhas. Idealmente, o paciente afetado deve esfregar a superfície da unha com um flechas de grão fino tornar-se áspero. Desta forma, o ingrediente ativo pode penetrar melhor na substância das unhas e combater mais especificamente o ataque de fungos. Neste contexto, no entanto, deve-se notar que as flechas de prego utilizadas já após uma única aplicação como contaminado aplica-se e deve ser eliminado imediatamente. Se as mesmas setas fossem usadas várias vezes, novas células fúngicas estariam sempre distribuídas na superfície da unha, tornando a cicatrização quase impossível.

Além da medicação convencional para fungos nas unhas, outros podem ser usados, especialmente para infecções fúngicas leves Remédios caseiros ser usado. Na maioria dos casos, o paciente afetado deve receber um Solução do meio da casaeu (por exemplo vinagre) e água pura da torneira fazer. Durante o uso, a solução pode ser colhida com uma bola de algodão ou um cotonete e espalhada generosamente na superfície da unha. Mesmo ao tratar fungos nas unhas com um remédio caseiro, a aplicação deve ser aplicada por um período de várias vezes ao dia por pelo menos duas a três semanas respectivamente. Parar o tratamento muito cedo leva a um aumento das células fúngicas remanescentes e, portanto, a um novo surto do fungo das unhas.

Mesmo os típicos medicação oral contra fungos nas unhas diferem em sua aplicação. Uma vez que esses medicamentos só podem ser comprados sob supervisão médica (medicamentos prescritos) a aplicação apropriada deve ser discutida com o médico assistente. O paciente afetado pelo fungo nas unhas deve, no entanto, ser avisado para que as instruções do médico sejam rigorosamente seguidas.

Medicamentos para fungos nas unhas durante a gravidez e a amamentação

Enquanto gravidez e Lactação Muitos medicamentos contra o fungo das unhas não devem ser tomados.

Este é um problema sério para as mulheres afetadas, especialmente quando há um forte ataque de fungos, porque são precisamente os ingredientes ativos altamente eficazes Fluconazol e Itraconazol são absolutamente contra-indicados durante a gravidez e amamentação. A razão para isso é o fato de que a transferência dessas substâncias ativas do útero através do placenta no organismo da criança não pode ser excluída. Como resultado, o risco de ocorrência de reações adversas ao medicamento aplica-se tanto à mãe quanto ao feto.

No entanto, apesar das restrições ao uso de antifúngicos orais, as infecções fúngicas das unhas também devem ser tratadas durante a gravidez. Mulheres grávidas e lactantes são, portanto, forçadas a fazê-lo outros tratamentos para voltar a cair. Na maioria dos casos, o fungo nas unhas pode ocorrer durante a gravidez e a amamentação tratado mecanicamente tornar-se. Com este método, a unha afetada é tratada com um Setas; flechas ou fresa livre da substância infectada da unha. A desvantagem do tratamento mecânico de fungos nas unhas é o fato de que nem sempre a cura completa pode ser garantida. Especialmente quando o leito ungueal está envolvido, apenas os agentes antifúngicos orais podem ser suficientemente eficazes.

No entanto, as chances de recuperação de fungos nas unhas durante a gravidez e a amamentação podem ser aumentadas por um tratamento combinado com remoção mecânica da superfície da unha e aplicação tintas especiais e Ungir, pode ser aumentado significativamente. A aplicação adicional de tal agente antifúngico de ação local garante que a superfície da unha atacada seja selada. Além disso, uma substância altamente eficaz é liberada da camada de verniz, que penetra na substância das unhas e combate o ataque de fungos. Desta forma, a propagação do fungo é interrompida imediatamente e um Transmitindo a infecção efetivamente suprimido em outros seres humanos.

Fungo da unha

Figura: unha sã (A) e sintomas de fungos nas unhas (B)


Unha - Unguis

  1. Borda livre (da unha) -
    Margo liber
  2. Tecido de cobertura do leito ungueal -
    Hiponíquio
  3. Placa de prego -
    Lamina unguis
  4. Prega de unha - Sulco matricial
  5. "Moondchen" - Lunula
  6. Camada córnea da parede ungueal -
    Eponychium
  7. Falange distal -
    Phalanx distalis
  8. Raiz da unha - Margo occultus
    Fungos nas unhas -
    Onicomicose, Tinea unguium
    Sintomas de fungos nas unhas
  9. Fragilidade,
    Rompimento da unha
  10. Engrossamento da unha
    (Protuberância)
  11. Esbranquiçado, amarelo ou
    manchas marrom-acinzentadas na unha
  12. Branco ou amarelado
    Descoloração na borda da unha
  13. Opacidade da unha
  14. Lascar da unha

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