Germes hospitalares multirresistentes
definição
Os germes multirresistentes são bactérias ou vírus que desenvolveram resistência a muitos ou quase todos os antibióticos ou antivirais. Eles são, portanto, insensíveis a essas drogas.
Os germes multirresistentes são desencadeadores frequentes de infecções adquiridas durante a internação hospitalar (infecções nosocomiais).
Representantes importantes de germes hospitalares multirresistentes são: MRSA, VRE, 3-MRGN e 4-MRGN.
Qual é o risco de infecção?
o Risco de contágio ter um germe de hospital é especialmente então Altoquando o paciente já mostrando sinais de infecção tendo. As infecções germinativas hospitalares mais comuns são Infecções de feridas, pneumonia e infecções do trato urinário.
O patógeno exato só pode ser identificado por meio de esfregar a ser estabelecido. Contanto que o Germe detectável é, então é o paciente transmissível. Se forem detectadas infecções, o risco de infecção pode ser reduzido por meio de medidas como Isolamento em quarto individual, desinfecção manual e vestindo Vestido de proteção e Protetor bucal ser reduzido.
Mesmo que não haja infecções óbvias, pode haver risco de contágio. Germes hospitalares, como MRSA, também podem contribuir pessoas saudáveis ocorrência, sem para reclamações respectivamente. Isso é chamado colonização. Não há sintomas, mas como portador, você pode infectar outras pessoas, o que é especialmente perigoso para aqueles com sistema imunológico fraco. A colonização pode levar a uma infecção por meio de operações, nas quais os patógenos podem entrar na corrente sanguínea, ou por meio do enfraquecimento do sistema imunológico.
Quais são os sinais de infecção germinativa hospitalar?
Os germes hospitalares multirresistentes podem causar uma variedade de queixas. Os sinais de infecção ou os sintomas dependem do patógeno em questão:
- as infecções germinativas hospitalares mais comuns são Infecções de feridas. Estes são principalmente desencadeados por MRSA ou Pseudomonas aeruginosa. Isso retarda a cicatrização de feridas, especialmente após as operações.
- Infecções do trato urinário aparecem principalmente através de problemas e dor ao urinar
- são outra infecção germinativa hospitalar comum Pneumonia. Os sinais são febre, tosse com expectoração amarelada-esverdeada e dor ao respirar.
- a Envenenamento do sangue (sepse) é uma doença temida que também pode ser desencadeada por germes hospitalares.
Nem todas as pessoas com germes multirresistentes também apresentam queixas. Um distingue um aqui colonizaçãoem que a pessoa carrega os germes e pode transferi-los para outras pessoas, mas não apresenta sinais de doença e infecção na qual esses sinais ocorram.
No entanto, ao colonizar com patógenos multirresistentes, há também um risco maior de infecção. Se, por exemplo, o sistema imunológico da pessoa estiver enfraquecido ou se ela for submetida a uma operação, os germes podem usar isso e ocorre uma infecção.
causas
o desenvolvimento tem germes multirresistentes várias causas:
- Será uma A antibioticoterapia foi interrompida precocementen, então seja nem todos os patógenos são mortos. Os sobreviventes, que já apresentam certa resistência à droga por mutação, agora podem se multiplicar sem competição e formar uma cepa resistente.
- Outro fator é que frequentemente uso desnecessário de antibióticospor exemplo. para infecções virais ou o uso de antibióticos fortes para infecções banais. Os antibióticos não ajudam contra os vírus, mas dessa forma as bactérias entram em contato com a droga, podem desenvolver resistência e posteriormente emergir como patógenos.
- O uso de antibióticos no indústria alimentícia também contribui para o desenvolvimento de resistência. Antibióticos são adicionados à ração animal e, posteriormente, os humanos os ingerem em pequenas quantidades ao comer carne. As bactérias são novamente selecionadas de acordo com sua resistência e uma cepa resistente pode ser formada.
Os germes multirresistentes podem ser transmitidos e se multiplicar rapidamente no hospital devido ao contato frequente entre diferentes pacientes e a equipe de enfermagem.
Leia mais sobre o assunto aqui: Resistência a antibióticos
Número de mortes na Alemanha por germes hospitalares
Cada ano preso na Alemanha aproximadamente 500.000 pacientes com germes hospitalares. Alguns desses patógenos são multirresistentes e, portanto, difíceis de tratar com antibióticos. O número de Mortes na Alemanha, através de germes hospitalares é de aprox. 15.000 por ano.
Em toda a Europa, de acordo com um estudo, o número é de 91.000 mortes e cerca de 2,6 milhões de infecções por ano.
As infecções mais comuns são infecções de feridas, infecções do trato urinário, pneumonia e envenenamento do sangue (sepse). Aproximadamente um terço esta infecção é considerada evitávelpor exemplo. através de medidas de higiene mais rigorosas.
O que é MRSA?
MRSA significa Staphylococcus aureus resistente à meticilina ou Staphylococcus aureus multirresistente.
Este germe foi descoberto em 1961 e agora é considerado um patógeno multirresistente clássico. É uma variante do Staphylococcus aureus, um representante dos estafilococos, que são bactérias. O Staphylococcus aureus ocorre em quase todos os lugares da natureza e em humanos, principalmente na pele e nas membranas mucosas da boca, nariz e garganta.
Como regra, o Staphylococcus aureus não causa sintomas em humanos.
Se o sistema imunológico estiver fraco ou outros fatores favorecerem a disseminação da bactéria, podem ocorrer sintomas da doença, como Inflamação da pele, doenças musculares, pneumonia, infecções de feridas, até envenenamento do sangue (sepse).
Se houver resistência a vários antibióticos diferentes (MRSA), será difícil eliminar o patógeno. Como resultado, o MRSA também pode se tornar um problema para outras pessoas ou pacientes quando é transmitido para outras pessoas, especialmente se houver uma deficiência imunológica.
Leia mais sobre o assunto aqui: MRSA e Staphylococcus aureus.
O que é VRE?
VRE significa Enterococos resistentes à vancomicina. É principalmente uma variante da bactéria Enterococcus faecium com uma resistência para o antibiótico Vancomicina.
Vancomicina é chamada Antibiótico de reserva usava. Isso significa que ele só é usado para patógenos com resistência a outros antibióticos, como MRSA, ou no caso de infecções graves em que o efeito do antibiótico deve ser certo, e. Inflamação das meninges (meningite). O uso para infecções simples levaria a um desenvolvimento mais rápido de resistência bacteriana à vancomicina e, portanto, não é considerado.
Enterococcus faecium está em humanos Parte da flora intestinal saudável e quando escapa do intestino, sintomas como Infecções do trato urinário ou envenenamento do sangue (sepse).
Os enterococos resistentes à vancomicina são particularmente importantes imunocomprometido Pacientes com infecções. Como o VRE geralmente não é apenas resistente à vancomicina, mas também a outros antibióticos, é um germe problemático que pode ser difícil de eliminar.
Qual é a rota de transmissão de germes hospitalares?
A via mais comum de transmissão de germes hospitalares é através contato direto com a pele com uma pessoa contaminada. Isso pode ser feito diretamente de paciente para paciente acontecer ou através disso Equipe de enfermagem e a doutores, distribuir comida e trocar curativos durante atividades como tirar sangue. Como a maior parte da transmissão ocorre pelas mãos, a desinfecção regular das mãos é uma medida preventiva importante.
Outra forma de transmissão é Contato com objetos e superfíciesque estavam previamente contaminados com os patógenos. Objetos que costumam ser usados por várias pessoas diferentes, como maçanetas ou mesas, são particularmente afetados. Uma medida preventiva contra a transmissão de germes dessa forma é a desinfecção regular desses objetos e superfícies.
A transmissão pelo ar é uma chamada Infecção por gotículasem que, por exemplo de Espirrando ou tossindoque levam patógenos em superfícies ou diretamente em outras pessoas. Uma medida preventiva contra essa via de transmissão é o uso de máscara facial.
Quanto tempo dura o período de incubação com um germe de hospital?
o período de incubação de germes hospitalares, usando o exemplo de MRSA, é de aprox. 4 a 10 dias. O período de incubação é o período entre a infecção por um patógeno e o aparecimento dos primeiros sintomas.
3-MRGN e 4-MRGN
MRGN apoia patógenos gram-negativos multirresistentes. É um termo coletivo para várias bactérias diferentes que também são encontradas em pessoas saudáveis no corpo. exemplos disso são Pseudomonas aeruginosa ou E. coli.
O que essas bactérias têm em comum é a resistência a muitos antibióticos, por isso é difícil encontrar um medicamento adequado para eliminá-las no caso de uma infecção.
É feita uma distinção entre 3-MRGN e 4-MRGN, isto se refere ao Resistência a vários antibióticos:
- 3-MRGN são resistentes a três grupos de antibióticos
- 4-MRGN são resistentes a quatro grupos de antibióticos. Portanto, são ainda mais difíceis de tratar.
Uma vez que a resistência ocorre particularmente em áreas onde muitos antibióticos são usados, esses patógenos são um grande problema, especialmente em hospitais.
Tal como acontece com MRSA, é feita uma distinção entre MRGN e um infecção e um colonização. Quando colonizadas, as bactérias não desencadeiam nenhum sintoma da doença, mas podem ser transmitidas. A cirurgia ou uma deficiência imunológica podem levar a uma infecção.
Germes de hospital após uma operação
Mesmo com o contrário pessoas saudáveisquem é um Operação padrão como apendicectomia ou cirurgia no joelho pode resultar em germes hospitalares Causar problemas. Os patógenos entram na corrente sanguínea do paciente através da ferida causada pela intervenção e, assim, se aninham na ferida. Se trata de um infecção e assim para um Atraso na cicatrização de feridas. Dependendo do patógeno, a infecção deve ser tratada com antibióticos. No entanto, isso pode ser difícil, pois alguns dos germes do hospital Resistência a uma ampla variedade de antibióticos foi desenvolvido. Isso significa que o processo de cicatrização pode ser retardado ainda mais.
As infecções de feridas após a cirurgia estão entre as infecções hospitalares mais comuns (infecções nosocomiais).
Os germes podem estar presentes no paciente antes do procedimento, mas ainda não desencadearam quaisquer sintomas (colonização), ou são apenas adquiridos no hospital, por ex. Contato com outros pacientes ou equipe de enfermagem.
Uma medida importante contra infecções de feridas após uma operação medidas estritas de higiene.
Diarréia de germes hospitalares
A diarreia no hospital não é incomum e geralmente é causada por vírus como o norovírus. O norovírus causa inflamação gastrointestinal com náuseas, vômitos e diarreia e pode ser transmitido rapidamente, principalmente em hospitais.
Também pode se desenvolver após tratamento com antibióticos Diarréia venha. A bactéria é responsável por este Clostridium difficile, uma germe hospitalar frequente. A flora intestinal natural é parcialmente morta por antibióticos e o Clostridium difficile pode se multiplicar sem obstáculos. Forma venenos (toxinas) e, portanto, ataca a mucosa intestinal. Isso pode ter efeitos diferentes dependendo do paciente, desde diarreia leve até, em certas circunstâncias, risco de vida, megacólon tóxico.
