Inibidores da bomba de prótons em comparação

introdução

Os inibidores da bomba de prótons contêm ingredientes ativos que reduzem o conteúdo de ácido no estômago, bloqueando a chamada bomba de prótons (H + / K + -ATPase).

Os inibidores da bomba de prótons são aprovados na Alemanha para doenças como refluxo, gastrite, úlceras no estômago e duodeno, bem como aumento anormal da produção de ácido gástrico. Os inibidores da bomba de prótons também são frequentemente usados ​​para proteger contra o uso prolongado de analgésicos como aspirina, ibuprofeno ou diclofenaco.

Os seguintes medicamentos foram aprovados na Alemanha, sob o termo inibidores da bomba de prótons: Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazo, Rabeprazol. Os genéricos já estão disponíveis para alguns ingredientes ativos.

Modo de ação

o Modo de ação é o mesmo para todos os inibidores da bomba de prótons disponíveis no mercado. Todos eles têm em comum que a bomba de prótons na chamada Células parietais do estômago irreversivelmente inibidas torna-se. Esta bomba é responsável por isso Prótons (Íons H +) para o interior do Estômago e o ácido do estômago é produzido. Após a inibição irreversível desta bomba, os prótons só podem ser transportados novamente quando o corpo novas bombas de prótons formadas Tem.
Isso é diferente para os cinco inibidores da bomba de prótons disponíveis na Alemanha respectiva dose equivalente. Isso significa que, para atingir a mesma potência no corpo, diferentes quantidades de ingrediente ativo deve estar contido em um tablet. As doses equivalentes dos respectivos medicamentos na dose padrão são: para omeprazol 20 mg, para esomeprazol 20 mg, para lansoprazol 30 mg, para pantoprazol 40 mg e para rabeprazol 20 mg. Isso é devido ao metabolismo diferente no corpo rastreado de volta.

Existem alguns estudos que investigaram se um dos medicamentos mencionados acima é usado uma vantagem clara em seu efeito tem sobre as outras drogas. No momento (a partir de agosto de 2014), ainda não foi definitivamente esclarecido se essa vantagem existe para determinados quadros clínicos com um determinado medicamento. Especialmente o ingrediente ativo Esomeprazolque foi a última a chegar ao mercado está em discussão desde o seu lançamento. O fabricante afirma que a administração de esomeprazol é comparada com o medicamento mais antigo omeprazol mais rápido para melhores resultados conduz. Estudos independentes e objetivos ainda não foram capazes de provar isso.

Uma diferença entre os inibidores da bomba de prótons disponíveis é o preçoque tem que ser pago pela terapia. Há uma diferença de preço entre o novo medicamento esomeprazol e os medicamentos mais antigos (omeprazol, lansoprazol, pantoprazo, rabeprazol), embora também haja diferenças de preço entre os medicamentos freqüentemente prescritos omeprazol e pantoprazol. Então, vale a pena ter um Comparação dos diferentes medicamentos em termos de preço e, se necessário, falar com o médico assistente sobre o assunto e, possivelmente, mudar para um medicamento genérico disponível com o mesmo modo de ação.

Em relação aos efeitos colaterais ou interações indesejáveis ​​com outros medicamentos, existem entre os medicamentos disponíveis nenhuma diferença significativa, clinicamente relevante.

Outra diferença entre os inibidores da bomba de prótons disponíveis é que respectivo tempo de ingestão. Com alguns medicamentos, é importante que eles cerca de 30 minutos antes de iniciar a refeição deve ser tomado, enquanto outras drogas fazem independentemente da comida é. Portanto, isso deve ser perguntado ao médico assistente ou lido no folheto de instruções.

No geral, os dados disponíveis, ou seja, experiências e estudos sobre o ingrediente ativo Omeprazol o mais extenso. No entanto, os especialistas acreditam que todos os medicamentos disponíveis imediatamente certo estão e estão em ação clinicamente não relevante para diferenciar.

crítica

Imediatamente após a introdução do medicamento esomeprazol, estava em crítica severa. O fabricante afirmou que por meio do Forma de dosagem (Nexium Mups®), e o metabolismo mais lento (Processamento do ingrediente ativo no fígado) a substância ativa esomeprazol um significativo Vantagem sobre medicamentos convencionais mais antigos existir. Esta afirmação deve ser apoiada por estudos que realmente mostraram poucos benefícios nas taxas de cura. No entanto, é fundamental ver que nesses estudos sempre 40mg da substância ativa esomeprazol com 20mg da substância ativa omeprazol foi comparado.

Um benefício da droga é assim antes Aceite o início do estudo. Um especialista da Agência de Drogas Médicas disse que objetivamente nenhuma vantagem do ingrediente ativo esomeprazol em comparação com omeprazol. Vozes críticas suspeitaram que o fabricante do medicamento queria trazer para o mercado outro medicamento com uma nova patente com certa antecedência devido ao vencimento da patente do omeprazol, sem necessariamente agregar valor ao modo de ação.