Gravidez gemelar - o que você deve saber!

O que é uma gravidez gemelar?

Uma gravidez gemelar é uma gravidez em que, em vez de apenas um filho, dois filhos amadurecem no útero ao mesmo tempo. Os gêmeos podem compartilhar um saco amniótico e uma placenta ou desenvolver ambos por conta própria. Isso depende se as crianças são idênticas ou dizygoti, ou seja, se são originários da mesma célula-ovo.

Gestações gemelares são muito menos comuns do que gestações com apenas um bebê. Alguns riscos aumentam ligeiramente durante uma gravidez gemelar, razão pela qual são mais frequentemente gestações de alto risco.

Você pode encontrar mais informações sobre gravidez de alto risco em: Gravidez de alto risco

Quando ocorre uma gravidez gemelar?

Existem algumas causas diferentes para a gravidez gemelar.
A primeira causa é que um óvulo acidentalmente amadurece em ambos os ovários em vez de - como de costume - apenas em um lado. Ambos os óvulos podem então ser fertilizados e amadurecer em uma criança por conta própria.
A segunda razão é que nos primeiros estágios da divisão as células se separam e duas crianças se desenvolvem a partir de um óvulo.
Outra possível causa de gestações gemelares ou múltiplas é a inseminação artificial, pois vários óvulos são sempre usados ​​para aumentar a chance de uma gravidez bem-sucedida.
Um caso muito raro é uma mulher ter dois úteros e, portanto, dois filhos podem crescer ao mesmo tempo.

Probabilidade de gravidez gemelar

A natureza realmente prevê gravidez de filhos solteiros em humanos e, portanto, gêmeos são relativamente raros. Aproximadamente a cada 80 gestações são gêmeas, com cerca de um terço dessas gêmeas produzindo filhos idênticos. O número de casos não notificados em gestações gemelares é relativamente alto, pois muitos embriões morrem nas primeiras semanas de gravidez e apenas uma criança amadurece. A frequência de nascimentos de gêmeos está aumentando à medida que as mulheres engravidam cada vez mais tarde e também tomam suporte hormonal com mais frequência.

Gêmeos idênticos

No início da gravidez, o óvulo fertilizado se divide várias vezes e, portanto, dobra o número de células.
Com essa divisão, as células ainda são muito variáveis ​​e, teoricamente, cada uma poderia crescer e se tornar uma criança. Se os aglomerados de células ficarem muito distantes entre si nessas fases iniciais, surgem duas crianças.
Dependendo do momento dessa divisão, as crianças podem compartilhar uma bolsa amniótica ou uma placenta ou treinar sozinhas. Esses gêmeos consistem na mesma célula-ovo e no mesmo espermatozóide e, portanto, têm informações genéticas idênticas. Gêmeos idênticos são sempre do mesmo sexo e parecem muito semelhantes mais tarde.
Cerca de 30 por cento de todos os pares de gêmeos são gêmeos idênticos. A distinção pode ser examinada particularmente bem durante a gravidez entre a oitava e a 12ª semanas de gravidez. Gêmeos idênticos requerem vigilância mais atenta durante a gravidez, pois a incidência de complicações é maior.
No entanto, a informação genética também codifica para doenças hereditárias. Portanto, se uma criança for afetada, o irmão também terá a doença.
Em casos muito raros, os gêmeos se separam tão tarde que não se separam completamente um do outro, mas permanecem conectados em algum lugar como gêmeos siameses.

Gêmeos dizigóticos

Normalmente, uma célula-ovo amadurece em uma mulher em cada ciclo, ou seja, a cada 28 dias. Isso pode então ser fertilizado e se desenvolver em uma criança. Em alguns casos, no entanto, os óvulos amadurecem nos ovários e ocorre dupla ovulação. Cada óvulo é fertilizado por um espermatozóide diferente e dois filhos nascem.
Os filhos têm genes diferentes e não são mais semelhantes do que irmãos de idades diferentes. Cada criança tem seu próprio saco amniótico e também seu próprio bolo-mãe. Isso torna as crianças menos sujeitas a certas complicações. Um exemplo disso é que o suprimento das crianças é independente e, portanto, uma criança não pode retirar nutrientes da outra criança.
Mesmo se uma criança ficar gravemente doente, o irmão não precisa ser afetado. Cerca de duas em cada três gestações de gêmeos são gêmeos dizygoti. A melhor maneira de determinar se os gêmeos são dizygoti é antes da 16ª semana de gravidez. No caso de crianças de sexos diferentes, ainda pode-se afirmar com certeza mais tarde na gravidez que os gêmeos são dizygoti.

Estes são os sinais de uma gravidez gemelar

Especialmente no início da gravidez, uma gravidez gemelar não difere de uma gravidez com um único filho.
O achado é frequentemente um achado casual durante um dos primeiros exames preventivos durante a gravidez. Apenas no final da gravidez surgem algumas diferenças, como uma barriga possivelmente maior. Uma pista para uma gravidez gemelar pode ser que houve um aumento no número de nascimentos de gêmeos na família ou que a gravidez é baseada na inseminação artificial.

É assim que a barriga muda em uma gravidez gemelar

Durante a gravidez, o corpo da mãe passa por muitas mudanças.
No início da gravidez, a barriga de uma mãe gêmea não difere da barriga de uma mulher que espera apenas um filho. Por volta da 16ª semana as crianças têm um tamanho que estica o útero e a barriga da gravidez torna-se visível. Os órgãos da mãe agora precisam ser movidos porque os gêmeos precisam de espaço no abdômen. Isso acontece um pouco mais cedo e em maior grau em gêmeos do que em outras gestações.
A partir da 24ª semana de gravidez, a protuberância do bebê não pode mais ser escondida. Isso também é cerca de quatro semanas mais cedo do que para mães que estão esperando apenas um filho. Como duas crianças precisam de mais espaço do que uma única, a barriga fica mais forte e mais rápida. Isso leva ao aumento das estrias e ao aumento da pressão na bexiga da mãe. A regressão após o nascimento também pode demorar um pouco mais do que após um único parto, pois o tecido é significativamente mais esticado.

Uma vez que é principalmenteEstrias podem ocorrer em gestações gemelares, você também pode estar interessado nas seguintes páginas:

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Riscos Associados

Basicamente, a gravidez não é uma doença, mas uma ocorrência natural. No entanto, a gravidez pode estar associada a complicações, e as complicações são mais comuns em gestações gemelares.
Por exemplo, gêmeos correm maior risco de nascimento prematuro do que um único filho. Algumas semanas não são críticas aqui, mas nascimentos muito prematuros também são mais comuns em gêmeos. Essas crianças podem então sofrer de pulmões imaturos e outros distúrbios de desenvolvimento.
A síndrome da transfusão de gêmeos também pode ocorrer em uma gravidez gemelar. Os ciclos das crianças são interligados e uma criança se torna o doador e a outra, o receptor. Isso resulta em uma oferta diferente e um crescimento desigual dos filhos. Isso pode levar à morte de uma criança carente.
Em princípio, o retardo do crescimento também pode ocorrer em gêmeos porque a mãe precisa fornecer os nutrientes para dois filhos.
Também pode haver riscos adicionais durante o parto, pois as crianças assumem uma posição diferente no útero da mãe da de uma criança individualmente. Isso significa que partos de gêmeos são realizados com mais frequência do que cesarianas. Todos os outros riscos são semelhantes aos de crianças e só podem ser aumentados em frequência.

Para obter informações detalhadas sobre as complicações, consulte: Complicações na gravidez - tudo sobre esse assunto!

O que acontece se uma criança morrer durante a gravidez?

Hoje em dia, a gravidez gemelar pode ser diagnosticada muito cedo. Isso pode ser uma bênção e uma maldição. As mães devem estar preparadas para o fato de que nem os dois filhos sobreviverão, pois em muitas gestações gemelares um embrião morre nas primeiras semanas de gravidez e apenas uma criança cresce.
Um gêmeo que morre nesta fase inicial não significa um risco maior para a mãe ou para o gêmeo vivo.
No entanto, se uma criança morre mais tarde na gravidez: isso representa um risco. O gêmeo falecido geralmente deve ser retirado ou a mãe perde o filho sozinha saco amniótico dividido o segundo filho freqüentemente tem que nascer prematuro.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Aborto espontâneo

Duração de uma gravidez gemelar

Uma gravidez normal dura 40 semanas a partir do primeiro dia do seu último período menstrual. Isso também não é diferente com gestações gemelares, pois o tempo que leva para uma criança crescer não muda. As gravidezes que duram menos de 37 semanas significam parto prematuro.
Os gêmeos têm muito mais probabilidade de dar à luz prematuramente, pois o espaço no útero da mãe é simplesmente limitado e o parto é iniciado mais cedo. Na maioria dos casos, porém, as gestações duram apenas três a quatro semanas, o que não é crítico para os filhos, pois a importante maturação dos órgãos já ocorreu.

Proibição de emprego em caso de gravidez gemelar

Embora a compatibilidade entre família e trabalho e, portanto, também entre gravidez e trabalho, esteja aumentando, existem algumas profissões que uma mulher grávida não pode e não pode exercer.
Como as gestações gemelares costumam ser gestações de alto risco, as restrições são ainda maiores aqui.
Uma proibição geral de emprego, independentemente de ser uma gravidez normal ou uma gravidez de alto risco, está ancorada na Lei de Proteção à Maternidade. Isso inclui o fato de que a gestante não pode levantar mais de cinco quilos e não pode ficar de pé por mais de quatro horas no final da gravidez. Os perigos para a mãe e a criança sob a forma de doenças profissionais e infecciosas, por exemplo, no laboratório, também devem ser evitados.
Uma proibição profissional parcial estabelece que as mulheres apenas não podem exercer certas atividades. Uma gravidez gemelar pode ser motivo para uma proibição individual de emprego. Os gêmeos têm maior probabilidade de nascer prematuramente e as mães precisam cuidar mais de si mesmas, razão pela qual muitas mães gêmeas grávidas precisam ficar longe do trabalho no final da gravidez, mesmo antes da proibição absoluta do emprego. É necessário um atestado médico para uma proibição individual de trabalho e um atestado de parteira não é suficiente.

Você pode encontrar informações mais detalhadas sobre este tópico em: Proibição de emprego durante a gravidez