Incontinência
Sinônimos
Sinônimos para "incontinência" são Umedecimento, enurese, incontinência urinária
introdução
O termo "Incontinência" não se refere apenas a um único quadro clínico. Em vez disso, este termo inclui um Gama de doenças, em que as substâncias do organismo não podem ser retidas regularmente.
Na medicina, diferencia-se entre os Fezes e incontinência urinária. Além disso, isso também é descontrolado Gotejamento de leite das glândulas mamárias (incontinência de leite) e a incapacidade de fazer isso Fuga de gases intestinais prevenir (Flatulência), atribuído ao termo guarda-chuva "incontinência".
Sob o termo Incontinencia urinaria entende-se na terminologia médica o perda (relacionada à idade) ou aquilo Falha em aprender a habilidade, a Armazene a urina na bexiga urinária sem perda.
Como regra, os pacientes afetados não podem decidir por si próprios quando e onde a bexiga urinária deve ser esvaziada. Por definição, existe um Incontinência pronto então, se apenas minúsculas gotas de urina descontroladas e não intencionalmente do bexiga escapar.
O termo Incontinência fecal por outro lado descreve uma condição em que o paciente afetado é incapaz de lidar com sua movimento intestinal e / ou sua trepadeira reter arbitrariamente.
Na maioria dos casos, eles são idoso afetados por este tipo de incontinência.
De diferente razões patológicas no entanto, também pode ser pacientes jovens desenvolve incontinência fecal. Tanto na presença de incontinência fecal quanto no desenvolvimento de Transtornos urinários pode ser enorme estresse físico e psicossocial dos afetados vêm.
Muitos pacientes no Fezes ou incontinência urinária sofrer, sentir nos deles Vida cotidiana severamente restrita e por isso se afastam cada vez mais de seu meio social. A incapacidade de reter a urina ou as fezes é um problema específico para pacientes jovens enorme situação de estresse representar.
Tudo Formas de incontinência têm em comum que o início de uma forma adequada de terapia é um diagnóstico extensivo deve preceder. Problemas de continência de todos os tipos podem ser regulados relativamente bem com muitas causas.
Algumas doenças subjacentes podem até ser curadas e o Incontinência assim completamente eliminada tornar-se. Por este motivo, o tratamento deve ser enviado com urgência ao doença causal seja ajustado.
Leia também nosso artigo sobre este Fraqueza da bexiga.
Formas e causas da incontinência urinária
A incapacidade de armazenar totalmente a urina na bexiga é dividida em várias formas. Os tipos mais comuns de incontinência são a chamada incontinência de urgência, incontinência de esforço ou de esforço e incontinência de transbordamento.
Saiba mais sobre o Distúrbio da bexiga e reto.
Incontinência de urgência
O assim chamado Incontinência de urgência é caracterizado por uma ocorrência repentina forte necessidade de urinar Fora.
Em muitos casos, os pacientes afetados não conseguem mais chegar a tempo ao banheiro. A causa desta forma de incontinência são Contrações musculares da bexiga frequentemente causada por inflamação local (por exemplo, um Cistite) causou.
Razões mais comuns para o Desenvolvimento de incontinência de urgência estão Doenças do sistema nervoso como Doença de Alzheimer, esclerose múltipla e a Síndrome de Parkinson.
Incontinência de estresse (incontinência de estresse)
o Estresse ou incontinência de estresse é na maioria dos casos por meio de um Aumento da pressão na área do abdômen acionado.
Razões para um apropriado Aumento de pressão pode Estresse, esforço, riso, tosse ou espirro estar.
Esta forma de incontinência é clinicamente em três graus classificado (gravidade de acordo com Starney). Em pequenas manifestações incontinência de estresse (Grau 1) Tossir, rir e espirrar levam ao vazamento descontrolado de urina da bexiga.
Pacientes envolvidos em um Incontinência urinária de 2º grau sofrer, porém, já perder início repentino de movimentos corporais, levantar ou sentar e levantar grandes quantidades de urina.
o Incontinência de esforço de grau 3 é caracterizado por vazamento excessivo de urina com movimentos realmente menos extenuantes e / ou deitado.
Esta forma de incontinência pode ser comum em mulheres Resultado de múltiplos partos espontâneos através do qual se torna um Alongamento excessivo e relaxamento de estruturas importantes do assoalho pélvico venha seu.
Como resultado, há um forte Abaixamento dos órgãos da pequena pelve e ao desenvolvimento de uma pressão de vedação inadequada na área do uretra. Nos homens, esse tipo de incontinência geralmente surge como resultado de um dano traumático aos músculos oclusivos da bexiga. Normalmente são Operações na próstata (prostatectomia radical) ou acidentes.
Leia mais sobre o assunto aqui: Incontinência de esforço
Incontinência mista
O assim chamado Incontinência mista representa um Combinação de estresse e incontinência de urgência representar.
Incontinência de transbordamento
Na chamada incontinência por transbordamento, geralmente há um distúrbio de drenagem. Como resultado do fluxo reduzido de urina, uma bexiga urinária permanentemente cheia se desenvolve.
Com o tempo, a enorme carga de pressão sobre a bexiga urinária garante que a pressão de fechamento do esfíncter externo da bexiga seja excedida.
Uma retenção efetiva da urina não é mais possível neste ponto.
A causa direta dessa forma de incontinência é a obstrução do trato urinário. Essa realocação, por sua vez, pode ser desencadeada por diversos fatores.
Nos homens, um aumento benigno da próstata é a causa principal. Com o tempo, um enorme aumento no tecido da próstata leva a constrições na área da uretra (estenose uretral).
Outra causa para o desenvolvimento de incontinência urinária ou para o desenvolvimento de uma obstrução à drenagem do trato urinário inferior são as estenoses de alto grau da própria uretra.
Várias doenças neurológicas que levam ao relaxamento do músculo detrusor também podem provocar incontinência por transbordamento. Alguns pacientes desenvolvem esta forma de incontinência como resultado de diabetes mellitus mal controlada. Uma vez que a urina flui de volta para os ureteres devido ao enchimento excessivo e permanente da bexiga urinária em alguns casos, existe um risco aumentado de insuficiência renal (perda da função renal) nos pacientes afetados. Além disso, não há o chamado envenenamento por urina (uremia) durante essa forma de incontinência.
Leia também o artigo sobre o tema: Envenenamento urinário
Incontinência reflexa
Causa de Incontinência reflexa é um Desordem do cérebro extrovertido impulsos nervosos inibitórios que são enviados para a bexiga urinária.
Como resultado, existe um A predominância de impulsos de atividade entre Bexiga urinária e medula espinhal.
Esta ativação excessiva é acionada no bexiga uma contração automática do músculo detrusor e assim o Micção Fora. Além disso, um esvaziamento incompleto da bexiga urinária com detecção Urina residual ao sintomas típicos de incontinência reflexa.
Esta forma de incontinência pode ser encontrada principalmente em pacientes com Paraplegia acima do centro da bexiga observar. Outras causas para o desenvolvimento de tal incontinência são doenças degenerativas do sistema nervoso (por exemplo esclerose múltipla).
Síndrome da bexiga hiperativa
No caso da síndrome de bexiga hiperativa os pacientes afetados experimentam de repente, desejo não suprimível de urinar. Em muitos casos, o paciente mal consegue ir ao banheiro a tempo.
As pessoas afetadas geralmente têm um Frequência de micção (Frequência de ir ao banheiro) de pelo menos 8 vezes por 24 horas em. As razões para a ocorrência desta forma de incontinência podem ser processos inflamatórios no Área do trato urinário inferior (Bexiga urinária, uretra), Estreitamento da uretra, alterações benignas ou malignas na próstata ou disfunção neurológica estar.
Na maioria dos pacientes, no entanto, não pode haver uma causa exata para o desenvolvimento do Síndrome da bexiga hiperativa ser detectado.
Incontinência do riso
O assim chamado Incontinência do riso Geralmente afeta crianças entre 5 e 7 anos. São particularmente afetados garotas que estão no início da puberdade. A incontinência do riso se manifesta por meio de um Perda de controle da bexiga enquanto ri.
Em contraste com o resto Formas de incontinência são ambos os Aparelho de bexiga urinária, e os órgãos adjacentes perfeitamente saudável e funcional. As crianças afetadas geralmente não sentem vontade de urinar antes de urinar.
terapia
o Terapia de incontinência não é de forma uniforme. Para cada paciente, a forma exata e a causa exata da incontinência devem ser determinadas antes de iniciar o tratamento adequado.
Em alguns casos, os pacientes afetados podem ser tratados muito bem. No caso da incontinência do riso na infância, um tratamento temporário com Medicamentos como metilfenidato seja útil. Além disso, a implementação é mais especial Exercícios para fortalecer os músculos do assoalho pélvico (Treinamento do assoalho pélvico) é particularmente útil. Pacientes que participam do Síndrome da bexiga hiperativa Na maioria dos casos, as doenças só podem ser tratadas sintomaticamente. A cura completa geralmente não é possível.
Devia ser um Aumento da próstata Se a causa da incontinência em homens for, o tratamento pode ser operatório.
