Medicina Interna

Tontura de pressão baixa

introdução

A pressão arterial baixa, também chamada de "hipotensão arterial", descreve uma pressão baixa do fluxo sanguíneo nos vasos arteriais que se afastam do coração.

A pressão sanguínea, que é amplamente regulada pela força da contração do coração, garante que todas as células do corpo sejam permanentemente e adequadamente supridas com sangue e os nutrientes e oxigênio que ele contém. As funções circulatórias centrais do corpo só podem ser mantidas por meio de batimentos cardíacos regulares, uma quantidade suficiente de sangue no corpo e uma pressão arterial adequada. Se as células do corpo precisam de mais oxigênio, ocorre um aumento reflexo da pressão arterial.

Se partes desse processo circulatório sensível forem perturbadas, pode haver um suprimento insuficiente de oxigênio para algumas células, o que pode levar a vários sintomas, como tontura.

Por que a pressão arterial baixa pode deixá-lo tonto?

No geral, a pressão arterial baixa é a principal causa de tontura repentina.

Os processos por trás do desenvolvimento da tontura são simples, mas as causas da pressão arterial subjacente costumam ser uma interação complexa de vários fatores. Freqüentemente, há uma relativa falta de volume sangüíneo, que pode ser causada por mau comportamento de beber, sangramento, desregulação hormonal do corpo ou aumento da perda de água.

Outros fatores como sexo feminino, gravidez, jejum, levantar cedo pela manhã, pouca atividade física, consumo de álcool, ingestão de certos medicamentos, levantar rápido e má higiene do sono contribuem para a redução da pressão arterial. Como resultado, o cérebro pode sofrer ataques de tontura. Inicialmente, a tontura ocorre em decorrência de levantar-se bruscamente e praticar atividade física ou depois de ficar em pé por muito tempo, em estágios avançados mesmo sentado ou deitado. A razão para isso é a força da gravidade, que também atua contra a pressão arterial quando em pé e dificulta o fornecimento de sangue à cabeça.

Sintomas concomitantes

Os sintomas de tontura que acompanham podem variar dependendo da causa raiz.

Em muitos casos, a tontura é seguida por sonolência, cansaço, visão turva, náuseas, vômitos, dor de cabeça, desmaios e palpitações. Tudo isso indica falta de oxigênio na cabeça combinada com pressão arterial baixa. Além dos sintomas neurológicos, os mecanismos compensatórios do sistema cardiovascular ocorrem principalmente aqui, os quais desejam garantir fluxo sanguíneo suficiente para as células do corpo. Isso pode causar palpitações e palpitações.

náusea

A náusea não tem necessariamente de ser atribuída a dores de estômago, mas é um problema neurológico comum que também é atribuído à pressão arterial baixa.

Como resultado da tontura, certos centros do cérebro podem ser despertados, o que provoca náuseas e até vômitos. O órgão de equilíbrio está intimamente ligado à sensação de náusea. Mesmo que o órgão de equilíbrio do ouvido interno não esteja funcionando adequadamente, geralmente ocorrem tonturas e náuseas. No entanto, náuseas e vômitos podem piorar ainda mais a pressão arterial baixa, criando um círculo vicioso. Isso leva a uma maior perda de alimentos e líquidos, o que tem um efeito negativo no volume sanguíneo e nas funções circulatórias. Em casos graves, podem ser necessários fluidos intravenosos.

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Tontura com náusea

fadiga

A fadiga é um sintoma típico que acompanha a tontura causada por pressão arterial baixa. A fadiga é outro sintoma neurológico causado por um suprimento insuficiente de sangue e oxigênio ao cérebro.

A fadiga também é um fator de risco para pressão arterial baixa. A fim de evitar problemas circulatórios a longo prazo e combater a tontura, você não deve apenas beber mais líquidos, mas também dormir regularmente por cerca de 8 horas por dia. No entanto, estimulantes ou cafeína não devem ser usados para combater o cansaço, pois têm o efeito oposto e podem aumentar a tontura de várias maneiras. A cafeína em particular tem um efeito diurético, como resultado do qual o corpo também excreta água pelos rins e a pressão arterial continua a cair.

uma dor de cabeça

As dores de cabeça são um sintoma muito inespecífico que pode indicar muitas alterações e doenças, mas por outro lado também pode aparecer sem causa.

As dores de cabeça estão intimamente relacionadas a outros sintomas neurológicos não específicos, como fadiga, sonolência e tonturas. Esses sintomas costumam ser mutuamente dependentes e costumam ocorrer juntos. Além da pressão arterial baixa, várias outras doenças subjacentes também podem ser responsáveis pela dor de cabeça. Uma enxaqueca, por exemplo, pode ser acompanhada por uma chamada “aura” e causar tonturas, sonolência e dores de cabeça.

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Pulso alto

Um pulso alto é uma resposta típica do corpo à pressão arterial baixa.

O pulso alto em si não causa tontura, mas geralmente ocorre como um sintoma concomitante de tontura e outros sintomas neurológicos. A pressão arterial e o pulso estão intimamente ligados no sistema circulatório e, juntos, garantem o fluxo sanguíneo adequado para o corpo. Se a pressão arterial cair devido a várias doenças subjacentes, o pulso aumenta automaticamente.

Em casos particularmente graves, por exemplo grave perda de sangue ou envenenamento do sangue, pode ocorrer um estado de choque em que o pulso excede o valor máximo da pressão arterial. Estes podem ser quadros clínicos agudos e com risco de vida. Os primeiros sinais desse desequilíbrio são sintomas neurológicos, como tontura, dor de cabeça e sonolência.

Distúrbios visuais

A perturbação visual é um sintoma neurológico mais raro, mas mais sério, que pode ocorrer como resultado da tensão arterial baixa.

Aqui, também, a pressão arterial baixa em certas situações leva a um fornecimento insuficiente de oxigênio a certas áreas do cérebro. Ocasionalmente, pode haver visão turva, visão dupla ou até mesmo visão negra completa por alguns segundos a minutos. Este é um sintoma ameaçador que deve ser levado a sério e relatado ao médico. Vários testes devem ser realizados para esclarecimento, a fim de descartar várias causas dos distúrbios visuais. Se ocorrerem distúrbios visuais, a pressão arterial baixa deve ser tratada sob supervisão médica.

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Tontura e visão turva

Dormência

O suprimento insuficiente de células do corpo devido à pressão arterial baixa pode ser perceptível no cérebro, bem como no resto do corpo e nas extremidades.

Em particular, se as pernas ou braços estão levantados, a pressão arterial insuficiente pode levar a distúrbios circulatórios nos dedos dos pés ou dos pés. Isso primeiro se torna perceptível como formigamento e alfinetes e agulhas, depois também como dormência, dor ou fraqueza muscular.

terapia

O tratamento para a pressão arterial baixa depende da causa subjacente.

Na grande maioria dos casos, há uma relativa falta de volume sanguíneo, o que é favorecido por muitos fatores. As medidas mais importantes para a prevenção e tratamento da pressão arterial baixa são o aumento da ingestão de líquidos, refeições regulares e suficientes, boa higiene do sono, atividade física moderada e evitar o consumo de café ou diuréticos.

Se a pressão arterial baixa for causada por outras doenças subjacentes, como sangramento, sepse ou disfunções hormonais, devem ser realizadas terapias especiais adaptadas à doença. Em casos graves, o aumento da pressão arterial pode ser apoiado por um médico, por exemplo, com infusões de fluidos e medicamentos para apoiar o sistema circulatório.

diagnóstico

O diagnóstico geralmente é feito por meio de critérios clínicos e medição da pressão arterial.

Os sintomas, junto com fatores de risco e comportamentos típicos, já podem indicar pressão arterial baixa. Os valores exatos podem ser salvos com a ajuda de uma medição de pressão arterial única ou de longo prazo. Para isso, insufla-se um manguito na parte superior do braço e mede-se os limites da pressão arterial por meio de certos ruídos de pancada com um estetoscópio ou aparelho totalmente automático. Para uso doméstico, às vezes são usados monitores de pressão arterial no pulso, mas eles fornecem valores menos precisos.

Se houver suspeita de distúrbio permanente da pressão arterial, pode ser necessário realizar uma medição da pressão arterial sob estresse e uma medição da pressão arterial de 24 horas. Um teste de provocação pode ser realizado para verificar se há regulação anormal da pressão arterial específica, em que a pressão arterial é medida em vários intervalos em repouso e depois de se levantar rapidamente.

Curso da doença

O curso da doença é fortemente dependente da gravidade das restrições circulatórias e da terapia realizada.

A pressão arterial baixa é, na maioria dos casos, um sintoma passageiro inofensivo que pode incluir tontura, dor de cabeça e fadiga. No entanto, a circulação severamente reduzida também pode se manifestar em distúrbios sensoriais, distúrbios visuais, sonolência, perda de consciência e sintomas mais graves. Em casos particularmente graves, os sintomas de choque podem se desenvolver com o tempo, que são definidos como coração acelerado com pressão arterial severamente reduzida. Em princípio, este é um quadro clínico com risco de vida, com danos potenciais a todos os órgãos. A terapia básica consiste no aumento da ingestão de líquidos em todos os estágios da redução da pressão arterial.

Duração e previsão

A duração da tontura decorrente da pressão arterial baixa é geralmente curta. Freqüentemente, há flutuações ligeiras e temporárias na pressão arterial que podem ser remediadas por medidas simples, como hidratação. Conforme a pressão arterial aumenta, todos os sintomas neurológicos diminuem em um período muito curto.

Se a tontura persistir por horas ou dias, outra doença subjacente pode estar oculta por trás do sintoma. Como medida preventiva, a ingestão adequada de líquidos e estilos de vida saudáveis devem sempre ser mantidos para apoiar a circulação.