Glândulas paratireoides hiperativas

sinônimo

Médico: Hiperparatireoidismo

Inglês: Hiperparatireoidismo

definição

Debaixo de Hiperparatireoidismo (glândulas paratireoides hiperativas) entende-se uma doença do Paratireóide com aumento da formação e liberação de hormônio da paratireóide (PTH).

Formulários / causas

Um diferencia o hiperparatireoidismo em:

• hiperparatireoidismo primário
• hiperparatireoidismo secundário
• hiperparatireoidismo terciário

Glândulas paratireoides hiperativas primárias

Em princípio, pode-se diferenciar entre dois tipos de hiperparatireoidismo (glândulas paratireoides hiperativas): o primário Glândulas paratireoides hiperativas causada por uma doença das células da glândula paratireóide (Corpos epiteliais).

As causas aqui são principalmente:

• solitário (único) adenomas (80% dos casos) ou
• múltiplo (aumentado) adenomas (5% dos casos)

do Paratireóide.

Em 15% dos casos, a causa da glândula paratireoide primária hiperativa é conhecida como hiperplasia das células epiteliais. O carcinoma da glândula paratireoide pode desencadear glândulas paratireoides primárias hiperativas em apenas 1%.

Glândulas paratireoides hiperativas secundárias

A segunda forma de hiperparatireoidismo (Glândulas paratireoides hiperativas) é a variante secundária. No caso de uma glândula paratireoide saudável e outras doenças subjacentes, ocorre uma liberação regulatória do hormônio da paratireoide.
Em princípio, pode-se afirmar que sempre que o Níveis de cálcio Quando o corpo cai abaixo de um certo limite, a glândula paratireoide libera o hormônio da paratireoide, que então torna o cálcio disponível para o corpo por meio de mecanismos apropriados. As causas de um nível reduzido de cálcio, que é regulado por uma liberação aumentada de hormônios da paratireóide, são de natureza muito diferente. Então, doenças do rim ser responsável por um aumento da excreção de cálcio na urina e, portanto, reduzir o nível de cálcio a um nível anormalmente baixo. Diminuição da ingestão de cálcio dos alimentos, o chamado Síndrome de má absorção, desencadeia uma diminuição do nível de cálcio no corpo e assim se torna um secundário Glândulas paratireoides hiperativas liderar.
o Cirrose do fígado Em casos raros, o processamento prejudicado do cálcio pode levar a esse quadro clínico. O hiperparatireoidismo devido à redução da exposição à luz solar (também leva à utilização incorreta do cálcio) é muito raramente visto hoje.

Glândula paratireóide terciária hiperativa

De um assim chamado hiperparatireoidismo terciário (Glândula paratireóide hiperativa) é falado quando o nível de cálcio no sangue está muito alto durante um curso secundário com liberação aumentada do hormônio da paratireóide (hipercalcemia).
A causa dessa glândula paratireoide hiperativa é uma desproporção entre a quantidade de hormônio da paratireoide e a necessidade de cálcio. Se uma quantidade aumentada de cálcio é disponibilizada por meio do aumento da liberação de hormônios da paratireóide, isso acontece por meio de vários mecanismos: através dos chamados Osteoclastos o cálcio armazenado nos ossos é cada vez mais decomposto. A absorção do cálcio na comida é aumentada e há um aumento na reabsorção de cálcio na comida rim.

frequência

Aproximadamente. 0,3% da população sofre de glândula paratireoide hiperativa, com 2/3 mulheres. A causa desta distribuição sexual de glândulas paratireoides hiperativas não é clara, mas está na Lactação desejado nas mulheres. Na maioria das vezes, a doença ocorre em adultos e raramente em crianças.

diagnóstico

Além do inquérito ao paciente, no qual o médico deve saber os sintomas e o período de ocorrência, a análise laboratorial ao sangue é um método de exame muito importante sangue Para demonstrar um nível elevado de cálcio, deve-se considerar o valor do hormônio da paratireóide. São ambos cálcio e Hormônio da paratireóide aumentado, isso sugere hiperparatireoidismo primário (glândulas paratireoides hiperativas).

Se o nível de cálcio estiver diminuído, mas o hormônio da paratireoide estiver aumentado, o hiperparatireoidismo secundário pode ser o culpado. E se o valor do cálcio aumentar, mas o nível do hormônio da paratireóide for reduzido, isso indica uma hipercalcemia possivelmente relacionada ao tumor.

Em resumo, pode-se dizer:
se um valor de cálcio acima de 2,6mmol / l pode ser medido com função renal normal, proteína total e hormônio da paratireoide, isso indica uma alta probabilidade de hiperparatireoidismo primário.
Se o nível de cálcio estiver diminuído, o fosfato normal e o hormônio da paratireóide aumentados, isso indica hiperparatireoidismo secundário. Se houver suspeita de hiperparatireoidismo primário (glândulas paratireoides hiperativas), um Ultrassônico ou um CT da glândula paratireóide. Se houver suspeita de um curso secundário, um ultrassom de ambos os rins também deve ser realizado e o nível de creatinina no sangue deve ser examinado em um laboratório.
Alguns tumores também são capazes de produzir altos níveis de cálcio no corpo.
Em qualquer caso, um raio-X do Caixa toráxica (Exclusão do Carcinoma brônquico), 1 Raio X do esqueleto ósseo (descobrindo focos de descalcificação) e uma cintilografia do osso (exclusão de envolvimento ósseo por um tumor).