Medicina Interna

Tontura e álcool

introdução

tontura pode ocorrer devido ao consumo de álcool. Uma distinção é feita entre Tontura ao consumir álcoolque surge de sobrecarga de álcool aguda e tontura que como uma consequência de longo prazo do consumo crônico de álcool ocorre. As causas dessas duas formas de tontura são diferentes, mas cada uma pode ser atribuída ao consumo de álcool.

Por outro lado, também existem pacientes que sofrem de tonturas e uma melhora em seus sintomas com o consumo leve de álcool sentir. Freqüentemente, essas pessoas são afetadas por um vertigem postural fóbicaque é psicogênica e ocorre principalmente em situações estressantes.

causas

O álcool pode causar tontura por vários mecanismos. O equilíbrio é amplamente controlado pelo ouvido interno. Lá, os canais semicirculares são particularmente importantes, dos quais os humanos têm três de cada lado. Nos canais semicirculares, há um líquido que se move junto com a rotação da cabeça e, assim, estimula células sensoriais especiais. O cérebro então processa esse estímulo como uma sensação de posição. O fluido nos canais semicirculares e a massa na qual as células sensoriais estão localizadas (as chamadas Cúpula), estão em uma determinada proporção de peso entre si, de modo que a geração e a transmissão dos estímulos possam ocorrer corretamente. No entanto, o álcool altera essa proporção. O álcool chega ao ouvido interno e faz com que a cúpula com as células sensoriais fique mais leve, já que o álcool é mais leve que a água. A proporção do peso entre o fluido e a cúpula muda. A cúpula agora pode ser excitada com muito mais facilidade, o que causa tontura no cérebro quando a cabeça muda de posição.

O cerebelo, que é particularmente importante para a coordenação, também é perturbado pelo consumo de álcool (ver: lesão cerebelar). Isso geralmente resulta em uma marcha instável (balanço).

O consumo crônico de álcool acaba levando a danos permanentes aos tratos nervosos do cérebro. Um exemplo é a encefalopatia de Wernicke como resultado do consumo crônico de álcool. Há uma falta de vitamina B1, o que acaba levando a uma diminuição em várias estruturas cerebrais (Atrofiae). As pessoas afetadas sofrem de instabilidade para andar e ficar de pé e desenvolver várias síndromes psicológicas. Os tratos nervosos do corpo também são danificados pelo consumo crônico de álcool. Pode ocorrer a chamada polineuropatia, que leva à perda de sensações, por exemplo nas pernas. O trato espinhal também é afetado. Como resultado, o senso de posição também é perturbado e podem ocorrer marcha e postura instáveis, bem como tonturas.

Tontura no dia seguinte

A tontura também pode ocorrer no dia seguinte ao consumo de bebidas alcoólicas. Isso se deve principalmente à perda de líquidos causada pelo álcool.
O álcool inibe a liberação do hormônio antidiurético no corpo, que na verdade faz com que os fluidos ingeridos por via oral nos rins permaneçam na circulação do corpo. Se esse hormônio estiver faltando, os rins excretam mais água com a urina - a água é então retirada do corpo.

Os sintomas de desidratação incluem pressão arterial baixa e tontura resultante. Além disso, a tontura pode ser desencadeada pelo álcool por outros mecanismos no dia seguinte. O álcool ainda não foi completamente decomposto e ainda existem quantidades residuais no sangue. Estes influenciam partes do sistema nervoso central que contribuem decisivamente para a manutenção do equilíbrio: Inclui o cerebelo, que é responsável pela coordenação das sequências de movimentos, e o ouvido interno, que, como órgão sensorial, percebe a posição do corpo.

Para aliviar a tontura, o consumo generoso de água, chá ou sucos de frutas diluídos ajuda a sanar inicialmente a falta de líquidos. Além disso, deve-se ter cuidado para garantir um suprimento suficiente de vitaminas, uma vez que estas também são consumidas quando o álcool é decomposto. Alimentos gordurosos devem ser evitados no dia seguinte ao consumo (excessivo) de álcool para aliviar o fígado, que ainda decompõe as quantidades residuais de álcool.

O álcool melhora a tontura

No entanto, sem consumo de álcool pré-existente, se um paciente sofre de tonturas e melhora isso é ainda mais provável através do consumo de álcool, então geralmente é um vertigem fóbica em frente. Este quadro clínico é e não é incomum psicogênico. Náuseas e vômitos geralmente não ocorrem.

A vertigem fóbica se expressa principalmente por meio de Sentiu subjetivamente instabilidade ao andar e ficar de pé e flutuações causadas por ele. Muitas vezes, ocorre de repente Medo de cairsem realmente cair. Os sintomas aparecem especialmente em situações estressantes em e preocupação principalmente pacientes deprimidos. De consumo leve de álcool além do exercício, os pacientes experimentam um melhoria suas reclamações. Para evitar a cronificação, um Terapia comportamental ser considerado.

Também em Pessoas com dependência de álcool pode ocorrer tontura, que melhora com o consumo de álcool. Mais frequentemente, essas pessoas sofrem de Tremores ou psicoseque também pode ser suprimido pela retomada do consumo. Nesses casos, a abstinência do álcool é essencial.

Sintomas concomitantes

O consumo de álcool pode causar vertigem e vertigem. Na vertigem, a pessoa em questão tem a sensação de que o ambiente está girando ao seu redor. No caso da vertigem, há sobretudo postura e marcha instáveis, pois a pessoa tem a sensação de que o chão não é sólido, mas oscila para a frente e para trás.

No entanto, a vertigem é mais comum devido ao consumo de álcool. A tontura é freqüentemente acompanhada por outros sintomas, como náuseas ou dor de cabeça. Isso pode persistir no dia seguinte ao da ingestão de álcool.

Tremores e tonturas

Tremores e tonturas podem ocorrer juntamente com o consumo de álcool. Bebedores ocasionais que não são viciados em álcool podem sentir tremores enquanto intoxicados quando o cerebelo está comprometido. Isso se manifesta principalmente por meio de um andar e uma postura instáveis (andar como uma cobra, balançando), mas também por meio de um chamado tremor de intenção. Movimentos propositados, por exemplo, ao pegar uma garrafa, resultam em movimentos trêmulos que muitas vezes erram o alvo.

Se você consome álcool em festas onde se movimenta muito, por exemplo, ao dançar, a desidratação, ou seja, a perda de líquidos, ocorre de maneira particularmente rápida. O próprio álcool tem um efeito desidratante; em conexão com a atividade física, a pessoa afetada perde líquidos ainda mais rápido. Também pode levar à hipoglicemia. A desidratação e a hipoglicemia também podem causar tremores, assim como podem causar palpitações após o consumo de álcool.

Se a pessoa em questão for uma pessoa que consome álcool regularmente, os tremores também podem ser sintomas de abstinência. O cérebro é, por assim dizer, imobilizado pelo álcool. Quando há falta de álcool, os receptores no cérebro ficam superexcitados e geram muitos sinais, que são enviados aos músculos. O resultado são tremores e outros sintomas físicos. Esse tremor geralmente diminui com o consumo de álcool, pois o cérebro não envia mais impulsos desnecessários através do álcool "calmante".

náusea

Não é incomum que ocorram náuseas e vômitos juntamente com tonturas com o consumo excessivo de álcool.

Vários fatores se juntam aqui: Em primeiro lugar, o corpo está muito desidratado, pois o álcool aumenta a excreção de líquidos. Isso resulta facilmente em má circulação, que por sua vez leva à tontura. Por sua vez, a tontura pode levar à náusea ao ativar o centro do vômito no tronco cerebral. Além disso, o consumo excessivo de álcool também pode ativar diretamente o centro do vômito, pois a concentração de toxinas no sangue também é medida aqui. Como o álcool é, na verdade, uma substância tóxica, o consumo de álcool pode causar náuseas e vômitos a curto e longo prazo.

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Além de inúmeras outras queixas físicas, o álcool pode causar palpitações, que são desconfortáveis para a pessoa em questão.

Uma razão para isso é que o álcool tem um efeito dilatador nos vasos sanguíneos. Como resultado, repentinamente há mais espaço nos vasos sanguíneos para serem preenchidos com uma quantidade inalterada de volume de sangue. Ao mesmo tempo, o álcool garante uma desidratação leve a moderada do corpo, o que também reduz o volume de sangue. Como compensação, o coração agora bate mais rápido para poder distribuir o volume insuficiente de sangue no corpo e manter uma circulação suficiente.

Problemas circulatórios

Como já descrito acima, o álcool tem um efeito ativador na excreção de fluidos, interrompendo os mecanismos hormonais que normalmente regulam a produção de urina nos rins: O álcool tem um efeito especial na concentração da urina, impedindo a absorção de água. A urina é, portanto, mais diluída ou contém uma proporção maior de água do que o normal.Esta proporção de líquido está faltando nos vasos sanguíneos, o que torna cada vez mais difícil para o corpo manter a circulação.

Além disso, conforme já descrito acima, o álcool tem efeito vasodilatador, o que também dificulta a manutenção de uma circulação adequada. Consequentemente, podem ocorrer sintomas como tonturas após levantar-se muito rapidamente ou uma queda perceptível da pressão arterial.

diagnóstico

Em geral, a tontura que ocorre após o consumo de álcool não requer nenhum diagnóstico especial. A relação entre o consumo de álcool e as queixas do paciente geralmente é clara. No entanto, se a tontura persistir ou ocorrer independentemente do consumo de álcool, diagnósticos adicionais devem ser realizados. O órgão de equilíbrio no ouvido interno e o cerebelo são examinados quanto à sua funcionalidade.

Se não estiver claro se a tontura é causada pelo álcool ou por outras causas, exames adicionais serão feitos. Para melhor classificar a tontura que ocorre durante ou logo após a ingestão de álcool, o teor de álcool no ar expirado pode ser medido primeiro. Dispositivos especiais e autotestes para isso estão disponíveis gratuitamente. A sua aquisição pode, portanto, ser considerada pelo interessado se houver a impressão de que a tontura é desencadeada ou promovida pelo consumo de álcool.

Alternativamente, uma tentativa de eliminação pode ser tentada para tornar mais provável a conexão entre o consumo de álcool e a tontura. Se a tontura não ocorrer mais quando o álcool não for consumido, uma conexão pode ser assumida. No entanto, você deve esperar um tempo suficientemente longo para ver se ocorre tontura sem consumir álcool. Isso pode levar quatro semanas, por exemplo, durante as quais não é permitido beber álcool.

terapia

Se sentir tonturas devido ao consumo de álcool, a única coisa que ajuda é esperar. Quando o álcool é decomposto e excretado no corpo, a tontura também diminui. Se você consome álcool, deve definitivamente tomar um café da manhã farto com vitaminas e líquidos suficientes no dia seguinte. Isso deve ajudar com a ressaca.

Tontura prolongada que não melhora após alguns dias deve ser examinada por um médico como precaução.

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Como posso ainda dormir?

Dormir pode ser muito difícil com tonturas após beber álcool.

A sensação de que todo o ambiente está girando o mantém acordado. Além disso, a tontura costuma ser mais pronunciada quando deitado do que sentado ou em pé. Se você ainda quiser dormir, pode usar um truque simples. Para fazer isso, você pendura uma perna para fora da cama e coloca o pé no chão. O corpo recebe informações de posição da sala e o cérebro pode processar que a perna está firme no chão. O movimento rotacional percebido subjetivamente na sala e a informação de que a perna está firmemente no chão são reconhecidos pelo cérebro como não combinando e a tontura é suprimida. Isso pode facilitar o adormecimento.

Às vezes, entretanto, tudo isso não ajuda - a tontura não pode ser controlada. Então, muitas vezes, a única coisa que ajuda é esperar e torcer para que você ainda possa cair no sono em algum momento. Na dúvida, é melhor ficar acordado e manter os olhos abertos para que a tontura não se acrescente à náusea.

previsão

A tontura relacionada ao álcool geralmente dura apenas até que todo o álcool seja metabolizado e eliminado do corpo. Como Sintoma de ressaca pode ele A tontura persiste no dia seguinte mas geralmente desaparece por conta própria. Uma refeição balanceada pela manhã e uma quantidade suficiente de água para beber rapidamente faz com que a circulação volte a funcionar.

profilaxia

A tontura é uma das sintomas típicos de ressacaque pode ocorrer após consumir álcool. A melhor profilaxia é uma boa base antes de consumir álcool na forma de uma refeição rica em carboidratos e gorduras, como pizza. Devido ao teor de gordura dos alimentos, o álcool é liberado no sangue mais lentamente e as tonturas são muito menos comuns. Uma alternativa mais saudável são, por exemplo, peixes em conserva com óleo, como as sardinhas. Além disso, deveria não consumir muito álcool de uma vez e beber um copo d'água de vez em quando. Isso evita a perda de fluido.