Dermatite atópica e psoríase - qual é a diferença?

introdução

Tanto a neurodermatite quanto a psoríase são doenças inflamatórias crônicas da pele acompanhadas de vermelhidão e descamação da pele. No entanto, existem diferenças importantes na origem das doenças e na sua manifestação, o que torna necessário um tratamento diferente. Uma distinção precisa entre as duas doenças é, portanto, muito importante, mas nem sempre fácil.

O que é eczema?

A neurodermatite, também chamada de dermatite atópica, é a doença inflamatória crônica da pele mais comum. Geralmente ocorre na infância e melhora à medida que a doença progride, mas pode persistir até a idade adulta ou aparecer pela primeira vez na velhice. A neurodermatite está frequentemente associada a outras doenças atópicas (por exemplo, asma brônquica).

A neurodermatite é caracterizada por coceira intensa e pele seca. Na infância, as alterações cutâneas são encontradas principalmente na face (gorro de berço) e no lado extensor das extremidades.
Em crianças e adultos, o eczema cutâneo com coceira ocorre principalmente nas dobras das articulações das extremidades.Os adultos também costumam ter eczema nas mãos e nos pés, com uma alteração significativa na estrutura da pele, causada por irritação crônica da pele (liquenificação).

A causa da neurodermatite ainda não foi esclarecida. Presume-se que fatores genéticos e imunológicos interagem. Defeitos genéticos podem levar à ruptura da barreira cutânea. Isso torna mais fácil para os alérgenos penetrarem na pele. Ocorre uma reação inflamatória e irritação na pele. Os seguintes alérgenos ambientais e alimentares são alérgenos comuns que desencadeiam a neurodermatite:

• Ácaros da poeira doméstica
• Epitélio animal
• Pólen
• Alimentos (especialmente leite, ovo, nozes, peixe, soja e trigo)
• níquel
• Fragrâncias

Além disso, os chamados fatores desencadeadores desempenham um papel importante no desencadeamento de um ataque de dermatite atópica:

• Irritações na pele (tecidos (lã), suor, aumento de calor, limpeza excessiva / agressiva da pele, exposição à fumaça do tabaco)
• Clima extremo (frio, extrema secura ou umidade)
• Estresse emocional (estresse)
• Flutuações hormonais
• Infecções
• Estilo de vida (obesidade, consumo de tabaco, consumo de álcool)

Leia mais sobre o assunto: Neurodermatite

O que é psoríase?

A psoríase, também chamada de psoríase vulgar, é uma doença de pele benigna, crônica, inflamatória e não infecciosa. É caracterizada por manchas avermelhadas bem definidas, geralmente cobertas por escamas esbranquiçadas. As alterações cutâneas são encontradas principalmente nas laterais dos extensores das extremidades (cotovelos, joelhos, couro cabeludo possivelmente cabeludo) e podem ser acompanhadas por coceira e alterações nas unhas. Como parte da psoríase, também pode ocorrer poliartrite (inflamação de várias articulações). A psoríase tem um componente hereditário, razão pela qual vários membros da família são geralmente afetados em uma família. Os sintomas da psoríase são recorrentes e são causados ​​por certos fatores desencadeadores aos quais o sistema imunológico reage de forma exagerada:

• Infecções (por exemplo, infecção estreptocócica)
• Medicamentos (por exemplo, beta-bloqueadores, drogas antiinflamatórias)
• Estresse psicológico
• alcoolismo
• aumento do consumo de nicotina
• Descontinuar a terapia com cortisona

A psoríase é baseada em um aumento benigno da epiderme. Há aumento da queratinização e alargamento da epiderme. Além disso, há inflamação na epiderme e aumento do fluxo sanguíneo.

A psoríase pode ser amplamente dividida em três formas. Existem também outros formulários especiais.

1. Psoríase vulgar (geral)
2. Psoríase pustulosa (pustulosa)
3. Psoríase ungueal

Leia mais sobre isso em: psoríase

É assim que reconheço as diferenças

A psoríase e o eczema têm algumas diferenças importantes.

Ambas as doenças têm um componente hereditário, mas desempenham um papel significativo na psoríase e geralmente levam ao acúmulo familiar da doença.

A neurodermatite geralmente ocorre pela primeira vez entre o terceiro e o sexto mês de vida.
Na psoríase, a idade da primeira manifestação é significativamente maior (entre 20 e 30 anos).

Também existem diferenças no padrão de distribuição das alterações cutâneas. A psoríase ocorre principalmente nos lados extensores dos braços e pernas e na parte inferior das costas, acima das nádegas. Além disso, o couro cabeludo e as unhas geralmente também são afetados.
Dermatite atópica, áreas da pele que coçam e ficam avermelhadas, principalmente nas dobras dos braços, na parte oca dos joelhos e na área da cabeça e pescoço.

Em contraste com a neurodermatite, os pacientes com psoríase geralmente não apresentam coceira e pele seca.

Na psoríase, em contraste com a neurodermatite, existem áreas vermelhas da pele claramente demarcadas, cobertas por escamas.
Na dermatite atópica, as alterações cutâneas são geralmente turvas, vermelhas e secas.

A neurodermatite é uma doença atópica. As formas atópicas incluem: asma, neurodermatite e rinite alérgica com conjuntivite (rinocunjuntivite) incluindo febre do feno e alergia aos ácaros do pó doméstico. A neurodermatite freqüentemente ocorre junto com outras doenças atópicas.
A psoríase nada tem a ver com alergia e, portanto, não pertence ao grupo das formas atópicas. Como parte da psoríase, freqüentemente ocorre inflamação das articulações (artrite psoriática).

Na psoríase, a inflamação da pele geralmente é mais pronunciada. É feita uma distinção entre certos fenômenos que são importantes para o diagnóstico da psoríase e não são encontrados na neurodermatite:

• "Fenômeno de queda de vela" (arranhar faz com que surja descamação lamelar)
• "Fenômeno da última pele" (uma pele fina e facilmente rasgável pode ser vista na base da escala)
• "Fenômeno do orvalho sangrento" (coçar mais leva a sangramento puntiforme)

Em última análise, a distinção entre as duas doenças é importante para a terapia respectiva.
Na psoríase, o aumento da queratinização e inflamação da pele estão em primeiro plano. O principal objetivo da terapia é dissolver o excesso de células da córnea e reduzir a proliferação celular e a inflamação da pele.
Na dermatite atópica, é importante evitar fatores desencadeantes / alérgenos. Além disso, a perda de umidade pelas camadas superiores da pele deve ser reduzida com o auxílio de cuidados básicos.

Leia mais sobre dermatite atópica na página seguinte: Dermatite atópica

Você pode ter dermatite atópica e psoríase ao mesmo tempo?

A ocorrência simultânea de psoríase e neurodermatite é possível, mas muito rara. Não há conexão direta entre as duas doenças. Os fatores inflamatórios que desempenham um papel importante no desenvolvimento da psoríase não desempenham um papel na neurodermatite. Da mesma forma, ao contrário.

Existem formas mistas?

As duas doenças podem ocorrer ao mesmo tempo, mas não existe uma forma mista neste sentido. Se ocorrerem ao mesmo tempo, pode ser difícil diferenciar as duas doenças. O diagnóstico pode ser mais difícil, especialmente com formas especiais de psoríase.