Dor na coxa

introdução

Do Coxa refere-se à seção da perna que fica entre o quadril e o joelho e da Osso da coxa, músculos anteriores, laterais e posteriores, vasos e nervos, bem como tecido adiposo e conjuntivo.

A dor na coxa pode ter muitas causas diferentes e geralmente está associada a lesões esportivas. A dor na coxa também é comum Joelho ou aquilo a articulação do quadril prejudicada, o que pode levar ao carregamento incorreto e um evento doloroso resultante.

Para uma descrição mais precisa da dor na coxa, diferentes subdivisões são feitas:

• Características da dor: A dor pode ser aguda, maçante, puntiforme, difusa, com ou sem irradiação para regiões corporais adjacentes. Por exemplo, pode ser dor de um evento convulsivo ou de rigidez.
• Duração da dor: pode ser esporádica, única ou crônica.
• Desencadeamentos da dor: A dor pode ocorrer, entre outras coisas, em repouso, após longos períodos sentado, deitado ou após esforços físicos, como subir escadas ou praticar esportes, bem como movimentos extremos, como agachar-se.

Os sintomas que os acompanham, como parestesia, dormência e formigamento ou dor nas costas e nos joelhos também devem ser levados em consideração para se chegar ao fundo da causa da dor na coxa.

O evento doloroso pode restringir a marcha e certos movimentos e também colocar pressão sobre as articulações e os músculos. Desta forma, este problema pode aumentar rapidamente e os sintomas de dor podem desenvolver-se por todo o corpo. A dor crônica e muito forte na coxa, em particular, pode ter um impacto significativo na qualidade de vida das pessoas afetadas e, portanto, deve ser tratada por um médico especialista, se possível.

Você está interessado nesse tópico? Leia mais sobre isso em nosso próximo artigo: Dor na coxa e quadril

Causas da dor aguda na coxa

A dor na coxa pode ter várias causas e, portanto, deve ser examinada por um especialista.

Lesão nos músculos da coxa é a explicação mais comum para a dor aguda na coxa. Isso pode ser uma sobrecarga dos músculos por meio de atividades físicas, como correr e coisas do gênero. Essa dor deve então diminuir após alguns dias e, em seguida, desaparecer completamente novamente. Isso também é conhecido como dor muscular severa, em que o uso excessivo leva a microrrupturas nos músculos. Esta forma de dor na coxa pode ser prevenida tanto quanto possível através de um programa de aquecimento específico, esforço físico não muito intenso e alongamento suficiente antes, depois e durante a atividade física.
São a dor após um ato externo de violência, por ex. uma queda, golpe ou chute também pode ser causado por uma contusão na coxa.
A tendinite na coxa também pode ser causada por tensão excessiva ou inadequada, mas também pode ser causada por um desalinhamento da perna. Essas dores geralmente duram algumas semanas, mesmo com repouso adequado.

Como alternativa, pode até ser uma fibra muscular rompida responsável por um episódio de dor de longa duração. Isso também é causado pelo esforço excessivo dos músculos e deve ser tratado com repouso físico, resfriamento e terapia da dor com medicamentos (ver: fibra muscular rasgada da coxa).

Em casos muito raros, ocorre uma lesão no osso da coxa ou uma alteração tumoral. Essa suspeita pode ser descartada ou confirmada muito rapidamente por meio de um processo de imagem, por exemplo, na forma de uma imagem de raios-X.

Leia também o artigo: A ruptura do tendão do quadríceps.

Coxas doloridas

A dor muscular é uma sensação dolorosa nos músculos que ocorre um a dois dias após exercícios extenuantes, neste caso os músculos da coxa. Os músculos doloridos não são causados ​​por um acúmulo de ácido láctico, como se supôs, mas sim pelas menores lesões nas fibras musculares. As lesões causam o acúmulo de água (edema) nos músculos, o que leva à dor e rigidez na coxa

A dor pode ser sentida com movimento, toque e alongamento muscular. Se os músculos forem aquecidos, a dor pode ser melhorada. Uma visita à sauna pode aliviar os músculos doridos. Além disso, os músculos não devem ser imobilizados, mas sim tratados com esportes de intensidade leve, como ciclismo, natação ou corrida. Como regra, os músculos doloridos desaparecem após no máximo uma semana.

Descubra tudo sobre o assunto aqui: Dolorido.

Dor na coxa após cirurgia de substituição do quadril

A dor logo após uma artroplastia total do quadril é normal e tratada com analgésicos. No entanto, isso também pode ser devido a uma infecção da prótese ou a um deslocamento da articulação artificial. A operação também pode causar fratura na coxa.

Se a prótese já estava em uso há alguns meses ou mesmo anos, a dor pode ser causada pelo afrouxamento da prótese. É aconselhável que as pessoas com cirurgia de substituição do quadril consultem um médico se sentirem dor nova no quadril ou na coxa, para que uma causa séria possa ser descartada e tratada, se necessário.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Hip TEP.

Dor na coxa com hérnia de disco

No caso de uma hérnia de disco, que afeta principalmente adultos com idades entre 30 e 50 anos, a hérnia de disco entra no canal medular, por onde passa a medula espinhal. Se a medula espinhal está irritada com o disco intervertebral, os nervos ficam irritados.

No nível da coluna lombar, os nervos que irrigam as pernas emergem da medula espinhal.Portanto, uma hérnia de disco pode causar dores nas coxas, que vão da parte de trás até as pernas. Além disso, podem ocorrer dormência, formigamento e fraqueza muscular. Para descartar um incidente sério, a hérnia de disco deve ser esclarecida por um médico.

mais sobre o assunto Hérnia de disco da coluna lombar leia aqui.

Dor na coxa devido a um abscesso

Um abscesso descreve um acúmulo de pus causado por bactérias, que é separado do tecido circundante por uma cápsula. Por outro lado, o abscesso pode surgir devido a bactérias que entraram por uma ferida. Por outro lado, um abscesso pode ocorrer como resultado de um procedimento cirúrgico.

Além da dor, podem ser observados sintomas como vermelhidão, inchaço e superaquecimento da pele. Além disso, podem ocorrer febre e um estado geral enfraquecido. É importante tratar o abcesso para evitar que a bactéria se espalhe para a corrente sanguínea e prevenir a sepse (envenenamento do sangue).

Para obter mais informações, leia sobre: Abscesso.

Causas da dor crônica na coxa

A causa mais comum de dor crônica na coxa é a disfunção e irritação dos nervos que fornecem energia e sensibilidade à coxa. Estes vêm da medula espinhal e saem ao nível da coluna lombar como um chamado Plexo lombar o canal espinhal e supre toda a extremidade inferior.

Através da localização da dor, o evento de dor pode ser atribuído a um ou mais nervos específicos. Essa disfunção pode resultar, por exemplo, de uma hérnia de disco lombar. Além da dor na coxa, muitas vezes pode ser detectada dor em outras partes do corpo. A dor também pode ser acompanhada por distúrbios sensoriais e diminuição da força. No entanto, um distúrbio funcional ou irritação de um nervo não existe necessariamente no ponto em que emerge do canal vertebral. Em princípio, todo o curso do nervo pode ser comprimido por músculos, acúmulos de fluidos, corpos estranhos ou outros tipos de massas.

Um leve aumento da pressão também pode levar a um evento de dor, de modo que a busca pela causa pode ser muito difícil.
Procedimentos de imagem muito detalhados, como tomografia computadorizada e ressonância magnética da coluna lombar, podem ajudar na busca por uma compressão de tal nervo ou descartar isso como causa, tanto quanto possível.

Meralgia paraestética

Meralgia paraestética é uma constrição do nervo que fornece sensibilidade à parte externa da coxa. Podem ocorrer distúrbios sensoriais, como dormência e sensação de formigamento e dor na parte externa da coxa.

Um aumento da pressão na cavidade abdominal durante a gravidez ou devido ao excesso de peso pode desencadear a meralgia paraestética. Constrição externa por cintos, espartilhos ou cós também pode irritar os nervos. Portanto, essa doença também é chamada de lesão de jeans. Se a causa desencadeadora for removida, os sintomas geralmente desaparecem espontaneamente.

Leia mais sobre o artigo aqui: Meralgia paraesthetica.

Dor na coxa ao sentar

Dor na coxa é comum em pessoas que ficam sentadas por longos períodos de tempo. Por exemplo, a má postura ao sentar-se (trabalho de escritório) pode causar tensão excessiva dos músculos e, consequentemente, dor. Se as pernas ficarem cruzadas por muito tempo enquanto você estiver sentado, isso também pode causar má postura e dor, especialmente na parte interna da coxa.

Ficar sentado por muito tempo também pode pinçar o nervo que alimenta a parte anterior da coxa. Além da dor, isso também pode causar dormência e sensações de formigamento. Particularmente em pessoas magras, que estão expostas a maior estresse nas pernas isquiáticas devido à falta de coxas adiposas, pode ocorrer dor nas nádegas, que se irradia para a parte posterior das coxas.

Os sintomas acompanhantes

A dormência como sintoma

A dormência é um sinal de irritação ou dano aos nervos. A tensão muscular, que pode ser causada, por exemplo, por estresse excessivo ou postura inadequada, pode irritar os nervos ao redor.

Problemas na coluna ou nas costas (lombalgia, hérnia de disco) também podem ser sentidos como dormência nas coxas.

Leia também o artigo: Dormência da coxa e Sintomas de uma hérnia de disco.

Cãibra na coxa como sintoma

Uma cãibra na coxa pode ser causada por tensão excessiva nos músculos. A cãibra surge espontaneamente e geralmente desaparece após alguns segundos a minutos. Os distúrbios eletrolíticos, que podem ocorrer quando o equilíbrio da água é perturbado, também são uma possível causa de cãibras.
O equilíbrio eletrolítico do corpo pode ser influenciado, por exemplo, no caso de excreção excessiva de água, como após sudorese intensa, diarréia ou vômito. Beber muito pouco também pode perturbar o equilíbrio hídrico e eletrolítico.

A medicação também pode causar cãibras na coxa. Especialmente ao tomar estatinas (redutores de gordura), pode levar à destruição muscular, que no pior dos casos pode levar à insuficiência renal aguda. Portanto, este medicamento deve definitivamente ser descontinuado novamente em caso de efeitos colaterais.

Uma sensação de queimação na coxa

A sensação de queimação na pele é um sintoma que ocorre quando os nervos ficam irritados ou danificados. A meralgia paraestética pode ocorrer no curso da doença, em que o nervo que irriga a parte externa da coxa é estreitado.

A chamada polineuropatia, que ocorre principalmente como resultado de alcoolismo de longa duração ou em pacientes com diabetes mellitus (diabetes), pode causar distúrbios sensoriais na coxa com queimação, dormência, alfinetes e agulhas e dor. O curso da doença é geralmente insidioso e geralmente começa nos pés.

Leia mais sobre o assunto aqui: Polineuropatia.

Edema do linfonodo na coxa

Os gânglios linfáticos da coxa estão na virilha. Eles podem estar inchados devido a vários gatilhos. O inchaço dos gânglios linfáticos geralmente indica que o sistema imunológico está funcionando.

Se houver uma infecção na coxa, por exemplo um abcesso (um acúmulo de pus) ou uma inflamação bacteriana da pele, os gânglios linfáticos podem inchar. O câncer nas coxas também pode causar inchaço dos linfonodos.

Se houver um novo inchaço dos gânglios linfáticos na virilha, um médico deve ser consultado e a causa subjacente deve ser esclarecida.

Dor na frente da coxa

Se a dor na coxa afeta principalmente a parte anterior da coxa, geralmente pode-se presumir que o nervo femoral está irritado, que supre a parte anterior da coxa e o músculo quadríceps femoral, que é a parte principal dos músculos anteriores da coxa, de maneira sensorial e motorizada.

A irritação do nervo pode resultar do esforço excessivo da coxa como parte de movimentos frequentes de flexão do quadril e atividade física, ou de ficar sentado por longos períodos de tempo, o que pode resultar em beliscão e, portanto, irritação mecânica do nervo na virilha. Nesse caso, além da dor, também ocorrerá dormência ou formigamento.

Outra causa de dor na frente da coxa é a má postura e mal posicionamentos nas costas, quadris ou pés. Por exemplo, a flambagem constante de um quadril em pé leva ao endurecimento unilateral do quadríceps, o que por sua vez pode causar dor na coxa.

Leia mais sobre o assunto em: Dor na frente da coxa

Dor na parte interna da coxa

A dor na parte interna da coxa também pode ser causada pelo uso excessivo dos músculos, o chamado grupo adutor, ou pela irritação do nervo que os fornece. O nervo que inerva a parte interna da coxa Nervo obturador chamado.

Uma pequena parte dos músculos internos da coxa é usada pelo Nervo genitofemoral forneceu. Se estiver irritado ou danificado em seu curso, haverá dor na coxa, bem como dor na virilha e dor nos testículos, pois essas regiões do corpo também são supridas por um ramo do nervo.

O uso excessivo dos músculos é causado principalmente pelos esportes de equitação e futebol. Acidentes como escorregar no gelo negro, o que inevitavelmente leva a um movimento de estocada para fora com abertura das pernas, podem levar ao uso excessivo ou mesmo à tensão dos adutores. Posições e posturas corporais incorretas, como sentar com as pernas cruzadas, também podem sobrecarregar esses músculos.

Inflamação ou ossos quebrados na região pélvica, bem como operações no abdômen podem causar irritação do nervo Nervo obturador vem, que também é expressa por dor interna na coxa.

Leia mais sobre o assunto em: Dor na parte interna da coxa

Dor externa na coxa

o Coxa externa é através do Nervo cutâneo femoral lateral que supre a parte externa da coxa.

Nesta área, os músculos são constituídos por um grande tendão, o Banda iliotibial coberto, que geralmente é o ponto de partida do evento doloroso. Ao carregar incorretamente ou ao colar este Trato pode ocorrer dor isolada na parte externa da coxa. Uma carga incorreta e excessiva surge, por exemplo, de andar com as pernas afastadas ou da presença de Bater joelhos. Nesse caso, os joelhos também costumam ser afetados pelo desalinhamento e ficam cada vez mais estressados, o que leva à degeneração e restrição da mobilidade. Além disso, o cruzamento do ligamento inguinal pode comprimir o nervo supridor e, assim, irritá-lo.

Dor nas costas

A dor na parte posterior da coxa está principalmente associada ao nervo ciático. Esta pode ser pinçada e irritada em vários pontos do seu curso e, além da dor na coxa, também pode desencadear dores nas costas, no cóccix, nas nádegas ou mesmo na parte inferior das pernas e pés. O nervo também emerge do canal vertebral no nível da coluna lombar inferior e passa por um orifício na pelve, que é dividido pelo músculo piriforme, ao longo da parte interna posterior da coxa até a cavidade do joelho. Ele é coberto em seu curso pelos músculos posteriores da coxa.

A causa da irritação desse nervo pode ser uma hérnia de disco lombar ou um endurecimento dos músculos glúteos. Aqui está acima de tudo o Músculo piriforme importante, porque fica próximo ao nervo e geralmente é tenso e pode causar compressão permanente do nervo. Em muitos casos, a postura incorreta ao sentar aumenta a tensão na parte posterior das coxas ou nas nádegas. Por exemplo, uma posição deitada em uma cadeira, que inicialmente dá uma impressão relaxada, causa uma tensão permanente nos músculos posteriores da coxa. Além dessa causa nervosa comum, a fáscia muscular na parte posterior da coxa também pode ficar unida.

Leia mais sobre o assunto em: Dor na parte de trás da coxa

Dor na coxa à noite

Para dores na coxa, especialmente À noite e em paz ocorrer, pode incluir a doença Meralgia paraestética Aja. Aqui se trata de um Compressão do Nervo cutâneo femoral lateralque supre os músculos externos da coxa. Esta doença é desencadeada por infecções, toxinas ou cirurgia.
Se trata de Sensação sensorial, dor e sensação de queimação especialmente na parte externa da coxa. Esses sintomas geralmente são unilaterais. A dor ocorre principalmente quando as pernas são alongadas ou quando a pressão aumenta quando você está deitado de lado, como pode ser o caso à noite. O diagnóstico suspeito pode ser corroborado por uma pegada direcionada do médico examinador com pressão na espinha ilíaca superior anterior.

Outra possível causa de dor na coxa em repouso é o Irritação das raízes nervosas em seus pontos de saída do canal vertebral ou no curso. Em alguns casos, um Artrose do quadril levar a esses sintomas (ver: Sintomas de osteoartrite do quadril).

Dor na coxa durante a gravidez

Novas doenças físicas não são incomuns durante a gravidez. Isso ocorre principalmente porque o corpo está exposto a cargas incomuns como resultado do ganho de peso. Os ligamentos tornam-se mais elásticos devido às alterações hormonais, o que limita a estabilidade na pelve e, consequentemente, nas pernas. Ocorre uma carga incorreta, que por sua vez pode causar dor.

Além disso, o aumento da pressão sobre os músculos pode causar tensão e dor. Exercícios suaves de alongamento podem ajudar a neutralizar o desconforto durante a gravidez.

Descubra tudo sobre o assunto aqui: Gravidez.

O que fazer com dor na coxa

A fim de aliviar a dor na coxa a longo prazo e evitar que ela ocorra novamente, a terapia causal é, portanto, uma Tratamento da doença subjacente, faz sentido.

As dores na coxa são apenas por um esforço físico excessivo condicionalmente, deveria Comportamento esportivo alterado tornar-se. O equilíbrio eletrolítico do atleta também pode ser melhorado pela administração de magnésio estabilizado, que deve ser tomado mais com a atividade física.

Para causas mais sérias, existem várias opções de terapia que são melhor discutidas em uma consulta com um médico especialista e dependendo do caso individual. Apenas em mudanças degenerativas Como as hérnias de disco, no entanto, a terapia cirúrgica deve ser considerada com cuidado, pois geralmente é uma intervenção importante e as chances de sucesso nem sempre são promissoras (ver: Terapia de hérnia de disco lombar) Em casos raros, há um Lesão no osso como a causa da dor na coxa. Isso deve então fornecido cirurgicamente tornar-se (ver: Fratura de fêmur).

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Analgésico

Além da terapia causal, se o paciente precisar, uma terapia medicamentosa para a dor deve ser administrada (ver: Analgésicos).

As drogas que são agrupadas como o grupo NSAID são particularmente adequadas para esse propósito. Essa abreviatura representa o nome de antiinflamatórios não esteróides. Eles incluem Ibuprofen® e ASS®, entre outros. Além de proporcionar alívio da dor, esses medicamentos também podem reduzir a inflamação.
Relaxantes musculares, ou seja, drogas que relaxam os músculos, também podem ser usados. Se esses medicamentos não forem suficientes para aliviar a dor, podem ser prescritos analgésicos mais fortes, que causam o alívio da dor central no cérebro (opióides).
Se as polineuropatias, que são causadas por danos permanentes nos nervos, forem responsáveis ​​pela dor, além dos opioides, são usados ​​antidepressivos e anticonvulsivantes (medicamentos administrados para a epilepsia).

No entanto, com analgésicos de longo prazo, é essencial garantir que o paciente não se torne dependente deles. Os efeitos colaterais, como a carga de ácido no estômago, também devem ser levados em consideração se o ibuprofeno for tomado continuamente.

Mais opções para o alívio da dor

Além da terapia medicamentosa, são adequadas as aplicações físicas na forma de terapia de calor ou frio, fisioterapia e construção muscular em uma fase indolor. A fisioterapia pode aliviar a tensão dolorosa e bloqueios nos músculos, para que os sintomas possam ser aliviados rapidamente.

Outra opção terapêutica é a injeção de anestésicos locais para anestesiar a dor, geralmente misturados a antiinflamatórios na forma de cortisona. Eles podem ser injetados especificamente no local da irritação do nervo. Isso pode ser feito, por exemplo, ao nível da coluna vertebral, por meio de uma injeção monitorada por tomografia computadorizada na raiz do nervo espinhal ou no curso posterior do nervo. Freqüentemente, no entanto, uma única dormência do nervo é suficiente apenas por um período limitado de tempo, então o procedimento deve ser repetido. Se nenhuma melhora em longo prazo puder ser alcançada, existe a possibilidade de uma injeção de dor permanente por meio de um denominado cateter de dor.

Leia mais sobre o assunto aqui: Anestésicos locais - o anestésico local.

A duração da dor na coxa

A duração da dor na coxa depende da causa subjacente. Em geral, a dor na coxa tem um bom prognóstico, pois se deve principalmente a problemas musculares. Uma cãibra nos músculos da coxa geralmente desaparece após alguns segundos a minutos.

Se a dor foi causada por um problema na coluna, ela ainda pode ser perceptível por até várias semanas após, por exemplo, uma hérnia de disco. A dor devido a uma meralgia paraestética (lesão da calça jeans) geralmente desaparece espontaneamente assim que o gatilho é removido. Os músculos doloridos geralmente desaparecem após no máximo uma semana.