Pediatria

Febre glandular de Pfeiffer

Sinônimos

Medicina: febre glandular de Pfeiffer, mononucleose infecciosa, mononucleose infecciosa, angina de monócitos, doença de Pfeiffer. Engl.: Doença do beijo

definição

A febre glandular de Pfeiffer é uma doença infecciosa febril aguda causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV).
Adolescentes e adultos jovens são particularmente afetados. O período de incubação é de cerca de sete a nove dias para crianças e de quatro a seis semanas para adolescentes e adultos jovens. Geralmente, leva dois meses para cicatrizar completamente.
Segundo o pediatra Dr. Emil Pfeiffer (1846–1921) foi nomeado.

Causas da febre glandular

O patógeno é o vírus Epstein-Barr (EBV), um vírus DNA da família dos vírus do herpes.

Ele infecta apenas linfócitos B (células do sistema imunológico que formam anticorpos) e células epiteliais da garganta e do nariz, uma vez que apenas essas células são as únicas a ter um ponto de encaixe (receptor) para EBV.

A multiplicação e liberação do vírus ocorre principalmente nas pessoas infectadas. epitélio ao invés de. Na fase de reprodução, o vírus produz proteínas precoces e tardias ("cedo"- e"tarde“- proteínas) contra as quais o corpo forma anticorpos que são importantes para o diagnóstico.

Na fase aguda da febre glandular de Pfeiffer, apenas cerca de um em 1.000 linfócitos B é infectado; após a recuperação, um em um milhão. No entanto, poucos deles produzem EBV.

Com os antígenos do vírus em sua superfície, os linfócitos B infectados causam uma reação de defesa imunológica. Há um forte aumento em outros grupos de glóbulos brancos (Linfócitos T e macrófagos) ao invés de.

As alterações patológicas nas mucosas e no tecido linfático são consequências dessa reação de defesa imunológica. No caso de defeitos congênitos ou adquiridos no sistema imunológico, os linfócitos B infectados não podem ser suficientemente suprimidos, razão pela qual uma multiplicação descontrolada leva a tumores malignos do tecido linfático (linfomas malignos) pode vir.

Leia mais sobre o assunto: Vírus de Epstein Barr

Sintomas de febre glandular

A febre glandular de Pfeiffer na infância geralmente passa despercebida e os sintomas típicos só aparecem em 25-50% dos adultos infectados.

Os sintomas que podem aparecer antes do início da doença incluem dor de cabeça, fadiga e membros doloridos.

Após o longo período de incubação de várias semanas, faringite, inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço, cefaleia e febre, que pode subir até 40 ° C, ocorrem em quase todos os pacientes.

Também pode causar inchaço inflamatório e vermelhidão das amígdalas (Amígdalas) vêm com depósitos branco-amarelados. Na maioria das vezes, o paciente tem dificuldade para engolir, tosse e tem que respirar pela boca porque sua nasofaringe está obstruída, por exemplo, por inchaço do tecido linfático da parede da faringe.

Pequenas hemorragias puntiformes (petéquias) podem ser vistas no palato e a mucosa oral e gengivas podem estar inflamadas.

Em cerca de 50% dos doentes, há um aumento do baço (Esplenomegalia) Uma lágrima no baço (Ruptura do baço) por outro lado, é extremamente raro, mas deve ser tratado cirurgicamente imediatamente.
Em 25% dos doentes, há um aumento do fígado (Hepatomegalia) com um ligeiro amarelecimento da pele e conjuntiva (icterícia). Uma erupção na febre glandular de Pfeiffer também é rara.

O sintoma neurológico mais comum é a inflamação das meninges (meningite), mas também pode ocorrer paralisia de nervos individuais. Às vezes, também pode ocorrer inflamação da conjuntiva, raramente ocorre inflamação do nervo óptico.

Pacientes com infecção crônica têm uma sensação subjetiva pronunciada de doença, que se manifesta ao longo dos meses em fadiga, febre, dor de cabeça, perda de peso e inchaço dos gânglios linfáticos.

Para o artigo principal: Você pode reconhecer a febre glandular de Pfeiffer por estes sintomas

Febre glandular de Pfeiffer sem febre

Embora a febre e a inflamação das amígdalas sejam os principais sintomas da febre glandular de Pfeiffer, os processos atípicos da doença também podem ocorrer sem o desenvolvimento de febre.
Em cerca de 10% dos casos não há febre. Esses processos podem ocorrer em crianças pequenas, em particular, e são acompanhados por nenhum sintoma ou apenas por sintomas muito leves.

A febre que ocorre como parte da doença costuma durar 10-14 dias e está na faixa bastante baixa de 38-39 ° C. Se ainda não houve febre, pode ser que ela só volte no decorrer da doença. Uma defesa temporária também não é incomum.

Em resumo, se outros achados e queixas se enquadrarem no quadro geral, pode ser uma febre glandular, mesmo que não ocorra nenhuma febre durante todo o curso da doença. Se o curso for praticamente livre de sintomas e houver suspeita de doença, um exame de sangue pode fornecer certeza.

Sintomas nas amígdalas

Uma inflamação severa das amígdalas é típica da febre glandular de Pfeiffer.
Isso geralmente é acompanhado por depósitos esbranquiçados, que também podem desencadear o mau hálito. Devido à inflamação das amígdalas, toda a garganta e a área da garganta também ficam inflamadas e avermelhadas. Isso causa dor de garganta e dificuldade para engolir.
Devido à amigdalite severa, a febre glandular de Pfeiffer é frequentemente confundida com amigdalite bacteriana, razão pela qual é tratada incorretamente com antibióticos, que também podem desencadear uma erupção cutânea.

Saiba mais sobre o assunto: Sinais de amigdalite

Sintoma tosse

Na febre glandular de Pfeiffer, a tosse geralmente surge de inflamação na garganta e amígdalas.
Como resultado, as membranas mucosas na área da garganta secam mais rápido, causando uma vontade de tossir. Além disso, a tosse é um mecanismo de defesa natural do corpo, que supostamente remove o patógeno. Por causa da dor de garganta, a tosse costuma ser muito dolorosa. Além disso, distúrbios de deglutição e rouquidão costumam ser sintomas.

Sintoma diarreia

A diarreia não é um sintoma típico da febre glandular.
Em contraste com muitas outras doenças infecciosas, o trato gastrointestinal é poupado dos sintomas quando infectado com o vírus Epstein-Barr. No entanto, medicamentos como redutores de febre podem afetar o trato gastrointestinal e causar sintomas secundários como náusea, vômito, dor abdominal e diarreia. No entanto, o inchaço do baço e do fígado deve ser, antes de mais nada, descartado no caso de dores intensas e diarreia.

Sintoma de dor de ouvido

Dor de ouvido também não é um dos sintomas clássicos da febre glandular de Pfeiffer.
No entanto, devido à conexão entre as orelhas, nariz e garganta, também pode ocorrer dor nos ouvidos. Isso pode ter duas causas: uma possibilidade é que a inflamação se espalhe da garganta para os ouvidos e também cause inflamação com dor. A outra variante é que o acesso entre a garganta e as orelhas é bloqueado pela dor de garganta e pelas amígdalas inchadas. Como resultado, não há equalização de pressão adequada nos ouvidos, o que pode causar dor de ouvido.

Sintoma de fadiga

Fadiga e exaustão são sintomas que, junto com febre e amigdalite, são mais característicos da febre glandular de Pfeiffer.
Embora a maioria dos sintomas desapareça após algumas semanas, o cansaço pode persistir por vários meses. Esse cansaço pronunciado também é chamado de fadiga em termos técnicos. A febre glandular de Pfeiffer pode até levar a uma síndrome de fadiga crônica que dura vários anos. A causa exata dessa fadiga teimosa não foi adequadamente pesquisada cientificamente e, portanto, não pode ser tratada causalmente.

Mais sobre isso: Fadiga crônica

Sintomas do baço

Assim como os gânglios linfáticos, o baço pode inchar consideravelmente na febre glandular de Pfeiffer.
O baço é como um grande nódulo linfático em nosso corpo e é o principal responsável por extrair células velhas do sangue. Na febre glandular, ocorrem alterações em muitas células sanguíneas diferentes que danificam ou destroem algumas dessas células. O baço precisa separar todas essas células do sangue e, portanto, pode ser facilmente subjugado. O inchaço excessivo do baço pode causar uma ruptura do mesmo. Esta é uma emergência absoluta devido ao forte sangramento.

Leia também: Esses sintomas indicam uma ruptura do baço

Qual é a aparência da erupção?

A erupção que é desencadeada pela febre glandular de Pfeiffer pode variar de pequenas manchas avermelhadas a grandes inchaços e pápulas. De acordo com o livro didático, a erupção cutânea, também chamada de exantema, tem manchas muito grandes, as manchas vermelhas parecem fluir umas para as outras. Mais comumente, essa erupção ocorre na face, estômago, tórax e costas e braços e pernas.

Geralmente se forma cerca de uma semana após o início da infecção. Mudanças mais sérias na casa, como pápulas com coceira ou alterações cutâneas com coceira em forma de alvo, ocorrem com menos frequência. O que todos esses tipos de erupção têm em comum é que são acompanhados de coceira intensa. Cerca de 30% das pessoas afetadas também apresentam edema (ou seja, retenção de água) no rosto. Este sintoma também é geralmente encontrado na primeira semana após a infecção.

Em geral, a erupção cutânea causada pela febre glandular de Pfeiffer pode ser agravada pela terapia incorreta. Se a doença for confundida com amigdalite aguda devido ao grande inchaço das amígdalas, a amoxicilina é frequentemente prescrita como um antibiótico. No entanto, quando infectado com o vírus Epstein-Barr, ou seja, a febre glandular de Pfeiffer, isso aumenta a erupção ou apenas a desencadeia.

Leia mais sobre o assunto: Erupção na febre glandular

Complicações na febre glandular

A frequência de complicações é inferior a 1%. As seguintes complicações podem ocorrer:

Rachadura no baço (Ruptura do baço): em 0,2% dos casos, espontaneamente ou como resultado de força externa contra o corpo
Sangue: anemia (anemia hemolítica) e baixo número de plaquetas (trombocitopenia)
Coração: alterações de EKG, inflamação do músculo cardíaco (miocardite) ou do pericárdio (Pericardite)
Vias aéreas: oclusão das vias aéreas superiores, pneumonia (pneumonia), Inflamação da pleura (pleurisia)
Sistema nervoso: meningite (meningite), encefalite (Encefalite), Disfunção do nervo facial (Paralisia facial) com paralisia dos músculos faciais
Órgãos abdominais: muito raramente, funcionalidade prejudicada do fígado ou rins (fígado resp.Insuficiência renal)

valores sanguíneos

Os valores sanguíneos são muito confusos pela febre glandular de Pfeiffer. Se o fígado estiver envolvido, as transaminases (também chamadas de valores hepáticos) podem ser aumentadas.
São formados anticorpos contra o vírus, que também podem ser encontrados no sangue. Uma distinção pode ser feita entre anticorpos agudos, as imunoglobulinas M, e aqueles anticorpos que indicam que uma infecção ocorreu e o corpo agora está imune a ela (imunoglobulina G).
As células sanguíneas também mudam durante a febre glandular de Pfeiffer. Pode ocorrer anemia, há menos plaquetas e os glóbulos brancos também mudam.

Leia sobre este assunto também: Valores sanguíneos na febre glandular de Pfeiffer - Esses parâmetros são importantes

Riscos para o coração

Os riscos e complicações são raros, mas as complicações costumam ser graves.
Os riscos para o coração são particularmente notáveis aqui: existem em particular para pessoas cujo sistema imunológico está gravemente enfraquecido, mas também podem ocorrer em pessoas saudáveis. A inflamação do músculo cardíaco (miocardite) e a inflamação do pericárdio (pericardite) ou uma combinação de ambas (perimio- cardite) são possíveis.
Uma inflamação do coração freqüentemente se torna perceptível devido à perda de desempenho, mas também pode ocorrer sem nenhum sintoma. Os sinais de inflamação podem ser detectados registrando a atividade cardíaca (ECG), um exame de sangue e exames de imagem. O prognóstico para a inflamação existente é geralmente bom, mas em alguns casos pode estar associado a lesão permanente do músculo cardíaco (cardiomiopatia dilatada e insuficiência cardíaca).
A fim de minimizar os riscos para o coração no contexto da febre glandular de Pfeiffer, a sugestão de tratamento do médico deve ser seguida e deve-se prestar atenção ao repouso físico até a cura da doença.

Leia mais sobre isso em Sintomas de miocardite

Quão perigosa é a febre glandular na gravidez?

Uma infecção inicial da mãe grávida com febre glandular geralmente não é perigosa para a mãe e o filho.
Se a mulher grávida tiver um sistema imunológico desenvolvido normalmente, ela pode combater o vírus de forma eficaz e, assim, também proteger a criança contra a infecção. O tratamento adequado da doença pode ser administrado em mulheres grávidas imunocomprometidas. Portanto, uma nova infecção com febre glandular de Pfeiffer durante a gravidez não é motivo de preocupação.

Devido à semelhança com doenças mais graves, como a rubéola, porém, os sintomas devem ser esclarecidos com precisão. Devido a alterações hormonais durante a gravidez, o vírus pode reativar em mães que já foram infectadas. Isso geralmente se manifesta em sintomas enfraquecidos. Também neste caso não há perigo para o feto. Uma vez que sintomas como febre, dor de garganta e amigdalite podem ser muito desagradáveis, eles devem ser tratados em certas circunstâncias. Porém, isso deve ser previamente combinado com o médico assistente e adaptado à gravidez, pois muitos medicamentos não são aprovados para gestantes.

Leia mais sobre o assunto: Febre glandular de Pfeiffer na gravidez

Como está o curso da febre glandular de Pfeiffer?

O curso normal da febre glandular de Pfeiffer começa com um longo período de incubação que dura mais de um mês.
Isso é seguido por febre, dor de cabeça e fadiga. Mais tarde, os gânglios linfáticos incham e as amígdalas e a garganta inflamam. Além dos gânglios linfáticos, órgãos como o baço ou o fígado podem inchar, o que pode levar a complicações graves.
De modo geral, pode-se dizer que quanto mais velhas as pessoas afetadas, mais grave é a doença. É por isso que as crianças geralmente estão completamente recuperadas após algumas semanas; em adultos, a doença pode se arrastar por vários meses.

Acima de tudo, a redução do rendimento e a fadiga são sintomas que perduram por muito tempo. Em cerca de 5% das pessoas afetadas, erupções cutâneas adicionais aparecem após cerca de uma semana. Eles também podem afetar a boca e o céu da boca.
O próprio patógeno ainda está no corpo da pessoa em questão, mesmo após a doença real e pode permanecer lá por anos sem ser notado. De vez em quando, o vírus é reativado, o que a maioria das pessoas não percebe, mas que às vezes pode se manifestar na forma de febre. Nessa fase, as pessoas afetadas voltam a ser contagiosas e podem transmitir o vírus pela saliva.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Curso da febre glandular de Pfeiffer

Quanto tempo dura o período de incubação?

O tempo de incubação na febre glandular de Pfeiffer varia muito e depende, entre outras coisas, da idade da pessoa afetada.
Embora as crianças geralmente apresentem os primeiros sintomas em uma semana, no máximo em um mês após a infecção, pode demorar muito mais para os adultos. Aqui, pode-se esperar um período de incubação de várias semanas a dois meses. Correspondendo ao período de incubação mais longo para os adultos, a doença também dura mais.

Leia mais sobre o assunto aqui: Período de incubação da febre glandular de Pfeiffer

Duração da febre glandular de Pfeiffer

O curso da doença na febre glandular é muito variável e pode variar de pessoa para pessoa.
As crianças com menos de dez anos geralmente não ficam muito doentes e os sintomas da infecção duram apenas alguns dias. Em adolescentes e adultos, entretanto, os sintomas da febre glandular geralmente duram de duas a cinco semanas. Se surgirem complicações adicionais, a doença pode se arrastar por meses.
Em alguns pacientes, mesmo depois que os sintomas diminuem, muitas vezes permanece uma sensação de fraqueza e fadiga, que pode durar até um ano. Nesse caso, porém, a pessoa infectada nunca mais adoecerá com esse vírus, pois a partir desse momento já formaram anticorpos contra o vírus e o organismo não aciona mais uma resposta imunológica.

Mais sobre este assunto em nosso site Duração da febre glandular de Pfeiffer

Você pode ter febre glandular mais de uma vez?

Qualquer pessoa que já tenha passado pela febre glandular de Pfeiffean uma vez não pode pegar o vírus novamente. O sistema imunológico formou certos anticorpos contra a infecção e pode se defender com tanta eficácia se houver novo contato que a doença não se espalhe novamente.
No entanto, o corpo não consegue remover completamente o vírus. Em vez disso, ele dorme em algum lugar do corpo e pode se reativar. As pessoas afetadas geralmente não percebem nada, no máximo ocorre uma leve exaustão e fadiga. No entanto, eles podem transmitir o vírus a outras pessoas durante o período ativo.

Febre glandular glandular crônica

Como regra, a febre glandular de Pfeiffer aguda cura após 3 semanas. Mesmo após a cura da doença, o desempenho pode ser reduzido nos meses seguintes. A febre glandular de Pfeiffer crônica deve ser diferenciada desta. Se os sintomas da doença durarem pelo menos 6 meses, ela é chamada de infecção crônica. Em contraste com os anteriores, os cursos crônicos ocorrem com mais frequência em todas as faixas etárias afetadas.

Os sintomas típicos de uma infecção crônica com o vírus são ataques recorrentes de febre, inchaço dos gânglios linfáticos, inflamação das amígdalas como na doença aguda e sintomas inespecíficos, como exaustão, distúrbios de concentração e inquietação interior. Mesmo que os órgãos fígado e baço aumentem de tamanho por um longo período de tempo, isso pode ser uma indicação de que a doença se tornou crônica.
Em casos raros, inflamação do olho, pneumonia ou epilepsia estão relacionadas à doença crônica. A persistência crônica do vírus pode ser prevenida principalmente por meio de repouso físico estrito durante a doença aguda.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Febre glandular de Pfeiffer crônica

Diagnóstico de febre glandular

Além dos inchaços dos gânglios linfáticos na região do pescoço, você também pode encontrar gânglios linfáticos aumentados na axila e na região da virilha. Ao examinar ou especificar a garganta, as amígdalas podem estar vermelhas e inchadas com uma saburra branco-amarelada.
Outros diagnósticos resultam de hemograma, teste de Paul Bunnel positivo e detecção de anticorpos específicos para EBV.

Hemograma: O hemograma característico mostra primeiro uma diminuição dos glóbulos brancos (Leucopenia), mas depois um aumento (Leucocitose) com aproximadamente 80% de linfócitos atípicos, linfócitos T com alterações características, também chamados de células de Pfeiffer.
Teste de Paul Bunnel: Ele detecta não específico (heterófilo) Anticorpos contra glóbulos vermelhos (Eritrócitos) de ovinos, bovinos e equinos, que representam um fenômeno imunológico característico da febre glandular, embora não reajam com o próprio vírus Epstein-Barr. Eles surgem da estimulação dos linfócitos B pelo EBV.
Anticorpos específicos para EBV: no início da febre glandular de Pfeiffer, podem ser detectados anticorpos IgM anti-VCA que foram formados contra o antígeno do capsídeo do vírus produzido na fase tardia de crescimento. O capsídeo do vírus é a camada externa do vírus. Na segunda semana, esses anticorpos estão em maior número. Em seguida, eles são substituídos por anticorpos IgG e IgA anti-VCA. Os anticorpos IgG anti-VCA têm seu número máximo na terceira semana e permanecem por toda a vida. Os anticorpos temporários, chamados IgG-anti-EA (“antígeno precoce”), ocorrem apenas em 80-85% dos pacientes.

As enzimas hepáticas também são medidas no soro sanguíneo. Os valores estão moderadamente aumentados em 40-100% dos casos. A bilirrubina, um produto da degradação da hemoglobina do pigmento vermelho do sangue, também está elevada em um terço.

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Teste rápido

A febre glandular de Pfeiffer pode ser diagnosticada com o teste rápido de mononucleose. Esse teste determina se anticorpos para o vírus Epstein-Barr foram produzidos no sangue da pessoa.
Para obter sangue para a amostra, as pessoas afetadas devem furar a ponta dos dedos com a chamada lanceta (uma pequena agulha). A gota de sangue é então aplicada na tira-teste. Depois de alguns minutos, você pode ler o resultado na tira. O teste rápido está disponível sem receita médica por cerca de 15 € na Internet ou nas farmácias. Os custos para isso não são cobertos pelo seguro saúde. Apesar do teste fácil de fazer em casa, deve-se consultar um médico se houver suspeita de febre glandular de Pfeiffer.

Diagnósticos diferenciais de febre glandular de Pfeiffer

Alterações no hemograma com os linfócitos atípicos já mencionados também ocorrem nas infecções por vírus da hepatite, citomegalovírus humano (CMV) e outros vírus do herpes.
Nestes, no entanto, nenhum anticorpo heterofílico é formado (veja o teste de Paul Bunnel).

terapia

Não existe tratamento específico para a febre glandular de Pfeiffer, apenas tratamento para os sintomas (tratamento sintomático).
O foco é tratar a febre e a dor. O ibuprofeno ou o paracetamol podem ser tomados como analgésicos, mas não podem ser tomadas preparações de ácido acetilsalicílico, e. Aspirin®, pois pode ser utilizado no caso de retirada cirúrgica das amígdalas (Amigdalectomia) podem ocorrer problemas de sangramento.

Isso deve ser realizado no caso de um curso grave de febre glandular de Pfeiffer com febre permanente, estreitamento das vias aéreas e falta de ar, pois isso remove o local de maior replicação do vírus. Além disso, no caso de sintomas graves de garganta e febre alta, a prednisolona, um medicamento que inibe o sistema imunológico, pode ser tomada por um curto período, o que levará a uma rápida melhora.

Infecção secundária com bactérias, por ex. com estreptococos, é tratado com penicilina. No entanto, a ampicilina ou a amoxicilina não devem ser ingeridas, uma vez que freqüentemente levam a reações cutâneas, como erupção cutânea aguda (exantema).

Leia mais sobre o assunto:

Tratamento da febre glandular de Pfeiffer
Erupção cutânea de amoxicilina

homeopatia

Na febre glandular de Pfeiffer, a terapia geralmente é muito orientada para os sintomas. Remédios homeopáticos, como glóbulos, também podem ser usados para isso.
O Aconitum napellus é frequentemente usado contra dores de garganta. Apis mellifica e Belladonna também têm efeito na região da garganta, mas são aplicados principalmente nas amígdalas.

No caso de febre e inchaço do baço, Ceanothus americanus e Cininum arsenicosum são os medicamentos de escolha. Lachesis pode ser usado para dificuldades de deglutição. No entanto, é importante consultar o seu médico, especialmente se você tiver febre alta. Uma complicação, como ruptura do baço, também deve ser esclarecida.

Mais sobre isso: Homeopatia para febre glandular

Qual médico trata a febre glandular?

A febre glandular de Pfeiffer é uma doença que tradicionalmente pode ser tratada por um pediatra ou médico de família (dependendo da idade da pessoa em questão). No entanto, se o diagnóstico não for totalmente claro, o otorrinolaringologista é frequentemente envolvido no tratamento, pois é ele que deve avaliar a amigdalite.
Se ocorrerem complicações, como inchaço do baço ou do fígado, os internistas também estão envolvidos no tratamento. Nesse caso, a terapia geralmente ocorre no hospital. Se a infecção se espalhar para o cérebro, neurologistas também podem ser chamados.

Epidemiologia da febre glandular

Cerca de 95% dos adultos em todo o mundo estão infectados com EBV. A infecção geralmente ocorre na infância e é geralmente assintomática ou como uma leve inflamação da membrana mucosa da faringe (Faringite) Após a infecção inicial, a imunidade vitalícia permanece, o que protege o corpo contra o vírus. A febre glandular de Pfeiffer ocorre em 75% dos casos em adultos jovens entre 17 e 25 anos de idade, mas apenas extremamente raramente após os 40 anos.
A transmissão ocorre pela infecção de gotículas, mais precisamente pelo contato intensivo com a saliva infecciosa, principalmente ao beijar ("doença do beijo"), mas provavelmente também ao beber da mesma mamadeira. Os tecidos da boca, garganta e glândulas salivares são inicialmente atacados, onde o vírus então se multiplica e, como resultado, um grupo de glóbulos brancos (Linfócitos B) acontece em. Alguns desses linfócitos B infectados não são capturados pelo sistema imunológico e atingem um estado latente no qual servem como repositório para o vírus e, assim, participam da reativação e de novas infecções de células epiteliais.

A febre glandular é contagiosa?

A febre glandular de Pfeiffer é uma doença altamente contagiosa. O vírus causador desta infecção é que Vírus de Epstein Barr. Isso pode ser transmitido de várias maneiras. A transmissão mais comum acontece por meio de Contato boca a boca através da saliva. Portanto, a doença é popularmente conhecida como "doença do beijo". Mas também a propagação como Infecção de gota, contato ou esfregaço é concebível.
Até a idade de 30 são estimados em cerca de 95% da população europeia são portadores deste vírus. Muitos deles nunca tiveram o quadro clínico característico de febre glandular de Pfeiffer ou a infecção foi confundida com uma infecção semelhante à gripe banal. Mas já estão em seu sangue Anticorpos para este vírus de modo que a reinfecção é improvável. Você tem imunidade vitalícia a esse vírus. Portanto, você não corre risco de infecção, mas pode - sem perceber - se tornar contagioso novamente se as partículas de vírus que permaneceram em seu corpo se tornarem ativas novamente. Assim, aplica-se a pessoas doentes que apresentam sintomas de febre glandular que definitivamente contagiosa durante a fase da doença estão. O risco de infecção diminui significativamente à medida que os sintomas diminuem, mas não pode ser completamente descartado.

reabilitação

A forma aguda da febre glandular de Pfeiffer diminui ao longo de algumas semanas e geralmente é curada após dois meses. As mortes são extremamente raras.

profilaxia

Uma vacina não está disponível.
O contato com a saliva e com pessoas com doenças agudas deve ser evitado, mas nem sempre é fácil, pois a maioria das pessoas já passou por uma infecção por EBV e o curso da doença costuma estar associado a sintomas muito inespecíficos.

previsão

Se nenhuma das complicações muito raras ocorrer, o prognóstico para a febre glandular de Pfeiffer é muito bom.
Geralmente, leva de duas a quatro semanas e cicatriza sem quaisquer consequências. Como os anticorpos contra o vírus se formam no corpo, geralmente existe imunidade vitalícia após a primeira infecção.

Essas podem ser consequências de longo prazo

Os efeitos a longo prazo que ocorrem como resultado da febre glandular de Pfeiffer geralmente resultam de complicações.
Freqüentemente, eles afetam o fígado e o baço, pois são mais prováveis de serem atacados pelo vírus Epstein-Barr. O edema do baço pode romper agudamente o órgão, o que pode resultar na remoção do baço. Isso tem impacto no sistema imunológico, razão pela qual as pessoas afetadas precisam receber mais vacinas contra várias doenças.

Um inchaço do fígado pode causar disfunção hepática temporária e, em casos graves, permanente.
A anemia também pode ser desencadeada pela febre glandular de Pfeiffer. No entanto, como a diminuição das plaquetas ou de outras células sanguíneas, geralmente é temporário. O sangue se regenera após alguns meses.
A inflamação do cérebro também pode ocorrer como parte da febre glandular de Pfeiffer. Nessa condição, chamada de encefalite, os danos cerebrais podem ser deixados para trás. Se o coração for afetado pela infecção, freqüentemente ocorre inflamação do músculo cardíaco. Em casos extremos, isso pode ser fatal. Se o esforço físico não for evitado durante a doença, o coração pode ficar permanentemente danificado, o que leva à insuficiência cardíaca vitalícia. Sequelas raras da febre glandular de Pfeiffer são cânceres que se desenvolvem nos gânglios linfáticos ou na garganta.

Leia mais sobre isso: Seqüelas tardias da febre glandular de Pfeiffer

A febre glandular pode levar ao câncer?

A febre glandular de Pfeiffer está associada a vários tipos de câncer.
Por um lado, afeta a área da boca e da garganta. Este fica inflamado por muito tempo durante a infecção, o que leva ao aumento da morte das células da membrana mucosa. Portanto, eles precisam se regenerar mais rapidamente. Quanto mais células recém-formadas, maior o risco de que novas células se desenvolvam incorretamente e, depois de anos, degenere em câncer. O sistema linfático também pode desenvolver tumores associados à febre glandular de Pfeiffer. Este tipo de câncer é denominado linfoma.

Febre glandular de Pfeiffer em crianças

A febre glandular de Pfeiffer em crianças é geralmente muito mais inofensiva do que em adolescentes ou adultos.
Muitas vezes a doença nem é reconhecida, pois a maioria das crianças com menos de dez anos quase não apresenta sintomas e apenas mais alguns dias de cansaço e um pouco de febre. Isso costuma ser confundido com um resfriado comum. As crianças geralmente são infectadas ao beijar seus pais, que são portadores do vírus.
Se não houver complicações adicionais, como febre muito alta ou erupções cutâneas, a terapia é puramente sintomática. Durante esse período, as crianças doentes devem beber bastante líquido e comer alimentos de fácil digestão. Além disso, eles devem manter o repouso na cama o mais longe possível e a infecção de outras pessoas na casa deve ser evitada por meio de medidas de higiene. Por se tratar de uma infecção viral, os antibióticos não fazem efeito. Pelo contrário, a administração de penicilinas como a amoxicilina neste quadro clínico pode levar a uma erupção cutânea, que em certas circunstâncias pode levar a um quadro clínico com risco de vida, a síndrome de Lyell.

Leia mais sobre o assunto: Febre glandular na criança

Febre glandular em bebês

Em bebês, a infecção com o vírus Epstein-Barr geralmente é muito inespecífica, razão pela qual a doença geralmente não é reconhecida em bebês.
Os principais sintomas são febre, cansaço e fadiga. Isso geralmente é acompanhado por dores de cabeça e no corpo. No entanto, os bebês ainda não podem especificar isso. Em vez disso, os bebês infectados com febre glandular são muito irritadiços e inquietos. Eles gritam muito, mas muitas vezes estão cansados ao mesmo tempo. Em bebês, também, podem se desenvolver depósitos nas amígdalas e a amigdalite associada.

Os gânglios linfáticos cervicais também costumam estar inchados. No entanto, outros gânglios linfáticos em todo o corpo também são afetados. Além do pescoço, isso ocorre principalmente sob as axilas e na virilha. O baço também pode ser classificado como um nódulo linfático quase enorme. Isso também pode aumentar em bebês com febre glandular de Pfeiffer. Os bebês também podem sofrer de erupções cutâneas como parte da infecção, que geralmente é muito sutil. Dependendo da gravidade, pode assemelhar-se a erupções cutâneas no sarampo ou na rubéola, razão pela qual o pediatra deve ser esclarecido. Somente assim a terapia correta pode ser iniciada. No geral, a infecção por EBV em bebês costuma ser muito leve ou mesmo que você passa despercebida, pois a gravidade da doença aumenta com a idade.

Para mais informações, veja: Febre glandular em bebês

Você pode praticar esportes com a febre glandular de Pfeiffer?

Uma infecção pelo vírus Eppstein-Barr pode ter cursos diferentes e durar diferentes períodos de tempo, dependendo da idade e do estado imunológico da pessoa afetada. Enquanto sintomas como cansaço, fadiga ou febre estiverem presentes, a atividade física deve definitivamente ser evitada. Na maioria das vezes, entretanto, isso também acontece por si só, já que a pessoa infectada geralmente se sente muito fraca e não tem motivação para continuar se esforçando. Além disso, especialmente em esportes coletivos, o risco de infecção para outros jogadores deve ser considerado durante esse período. Portanto, é sensato esperar até que os sintomas tenham diminuído completamente e não haja mais nenhum risco de infecção por parte da pessoa em questão.
Além disso, deve-se notar que um aumento temporário do baço é possível como parte desta doença. Isso pode então rasgar preferencialmente durante o esforço e, em certas circunstâncias, pode ocorrer uma ruptura do baço com risco de vida (ruptura do baço) com sangramento perigoso. No entanto, isso pode ser esclarecido com antecedência com a ajuda de um exame de ultrassom para evitar complicações futuras.

Leia mais sobre o assunto: Febre glandular e exercícios

Quando você pode começar a se exercitar novamente?

A febre glandular de Pfeiffer é uma doença infecciosa séria que freqüentemente dura várias semanas.
O período de incubação sozinho, ou seja, a fase entre a infecção com o vírus e o aparecimento dos primeiros sintomas, pode ser entre uma semana e um mês. É importante que os sintomas estejam completamente curados antes de começar a praticar exercícios novamente. Isso também inclui cansaço, exaustão e desempenho reduzido. Depois que todos esses sintomas tiverem diminuído, você pode começar a se exercitar novamente após algumas semanas. É aconselhável começar a treinar com facilidade antes de retomar o estresse total.

Recaída do exercício

Um dos princípios da terapia para a febre glandular de Pfeiffer é o repouso físico. Mesmo assim, se o esporte for praticado, existe o risco de a doença se tornar crônica e permanecer no corpo por muito tempo.
Além disso, pode ocorrer uma recaída com piora dos sintomas. Normalmente, devido ao mau estado geral, principalmente no início da doença, não é possível pensar em realizar nenhuma atividade esportiva. A doença geralmente é curada após cerca de 2-3 semanas. Só então você deve começar a se exercitar suavemente. Se o sistema imunológico for dominado pela cepa, o vírus pode se multiplicar e causar uma recaída. Se o corpo estiver enfraquecido pelo exercício e a doença se tornar crônica, a duração da doença pode durar até 12 meses.

Quando uma criança pode voltar para a escola?

Como o período de incubação da febre glandular de Pfeiffer é muito longo, as crianças geralmente transmitem o patógeno antes do aparecimento dos primeiros sintomas.
No entanto, as crianças com febre glandular não devem ir à escola por um tempo. Isso se deve principalmente ao fato de que devem cuidar de si mesmos devido aos sintomas da doença. Caso contrário, podem ocorrer complicações graves, como inchaço do baço até sua ruptura ou infecção dos músculos do coração. Normalmente, as crianças estão em condições de voltar à escola cerca de uma semana depois que os sintomas diminuíram. No entanto, você pode deixar a criança em casa por mais tempo se ela ainda estiver cansada ou exausta.

A febre glandular de Pfeiffer deve ser relatada?

As doenças de notificação obrigatória são principalmente doenças infecciosas que causam infecções particularmente graves ou que podem ser transmitidas de pessoa para pessoa muito rapidamente.
A febre glandular de Pfeiffer é uma doença muito infecciosa, mas é transmitida principalmente através do contato com a saliva, razão pela qual não existe um risco tão grande para pessoas de fora. Além disso, a doença geralmente é inofensiva. Portanto, a febre glandular de Pfeiffer não é de notificação obrigatória.