Diagnóstico de Plasmocitoma

Todas as informações fornecidas aqui são apenas de natureza geral, a terapia do tumor sempre pertence às mãos de um oncologista experiente!

Como é diagnosticado o plasmocitoma?

O diagnóstico é difícil em alguns casos.
Na maioria dos casos, apenas um aumento da taxa de sedimentação do sangue (VHS) é notado no início da doença, o que é causado pelas proteínas de proteínas defeituosas.
No entanto, deve-se assinalar expressamente aqui que a maior parte do aumento das taxas de sedimentação sanguínea se deve a processos inflamatórios.

Muitas vezes, usa-se o chamado Critérios Salmon e Duriefazer um diagnóstico de plasmocitoma / mieloma múltiplo
Esses critérios incluem os seguintes fatores:

• a quantidade de pigmento sanguíneo (Hb)
• o nível do soro - cálcio - salário
• o nível de conteúdo de proteína
• o número de células plasmáticas na medula óssea
• a detecção da proteína Bence Jones na urina
• a presença de uma quantidade muito baixa de defesas normais.

Os mielomas múltiplos são divididos em três fases. A classificação depende da quantidade de paraproteína que (não) está disponível Anemia e / ou falta de plaquetas, níveis de cálcio no sangue e graus de lesão óssea. A divisão em A (funcionando bem) e B (mal funcionamento) é feita dependendo da função renal.

A classificação diz algo sobre a gravidade da doença e o prognóstico. No estágio IA, a terapia pode ser dispensada, especialmente para pessoas mais velhas. Isso porque o tratamento não é necessário por um determinado tempo e aguardar o agravamento da situação não fará mal. Os medicamentos são então guardados para quando realmente forem necessários, e o paciente não será sobrecarregado com os efeitos colaterais do tratamento em um estágio inicial. Essas recomendações são apenas natureza geral, toda terapia deve específico do paciente tornar-se.

Estágio I:

• HB> 10 g / dl
• Soro - cálcio normal
• Ossos normais de raio-X ou no máximo um foco osteolítico
• paraproteínas baixas:
  - IgG <5 g / dl
  - IgA <3 g / dl
  - Cadeias leves na urina <4 g / 24 horas

Todos os quatro critérios devem ser atendidos.

Estágio II:
Nem o estágio I nem o estágio III são adequados.

Estágio III:

• HB <8,5 g / dl
• Soro - cálcio aumentado
• Mais de três focos osteolíticos visíveis na radiografia
• paraproteínas altas:
  - IgG> 7 g / dl
  - IgA> 5 g / dl
  - Cadeias leves na urina> 12 g / 24 horas

• Raios-X do esqueleto para mostrar osteólise (dano ósseo). As áreas típicas são: tórax (caixa torácica), crânio, coluna vertebral, visão geral pélvica, ombros, braços e coxas.

Se um raio-x mostrar uma mudança, a doença já está avançada. A fim de detectar a osteólise em um estágio inicial, pode-se usar um Tomografia de spin nuclear (ressonância magnética) executar. Ele também mostra os estágios iniciais das alterações ósseas.

Outro método de detecção precoce é a intigrafia esquelética. Com este método, um metabolismo ósseo aumentado também pode ser detectado nos estágios iniciais.

Além dos critérios de plasmacitoma mencionados acima de acordo com Salmon e Durie, existem critérios clinicamente orientados:

• Um conteúdo de mais de 10% de células plasmáticas no esfregaço de medula óssea ou histologicamente (= tecido fino) detectou infiltrados de células plasmáticas
• Detecção de anticorpos monoclonais chamados paraproteínas no sangue ou urina
• Evidência de osteólise ou osteoporose geral em mais de 30% das células plasmáticas da medula óssea.

Se dois desses critérios se aplicam, um se aplica Plasmocitoma como seguro.