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Dor nas costas - reconhecer e tratar de forma otimizada

definição

Dor nas costas (dor lombar) têm uma grande variedade de causas - portanto, quase todo mundo as conhece.

No entanto, agora é importante descobrir a causa da dor para poder iniciar a terapia direcionada. A causa não precisa necessariamente estar na área posterior. Freqüentemente, baseiam-se em outras causas (urológicas, ginecológicas, ...) que precisam ser esclarecidas durante o exame.

A seguir, a dor nas costas é classificada de acordo com a localização e a qualidade.

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Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
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A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você pode me encontrar em:

Lumedis - seu cirurgião ortopédico
Kaiserstrasse 14
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Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert

Dor na região lombar

Dor nas costas na área da coluna lombar (coluna lombar) é comum porque essa área das costas está exposta a cargas elevadas. Eles afetam todas as faixas etárias. Coloquialmente, a dor nessa área é chamada de lumbago ou dor lombar, em linguagem técnica é chamada Dor lombar. Eles também são conhecidos como síndrome da coluna lombar e incluem um bloqueio das articulações vertebrais, irritação na cápsula articular, sobrecarga geral e tensão nos músculos e ligamentos da coluna vertebral.

Na maioria dos casos, a medicação para a dor é necessária como terapia, que, em combinação com a fisioterapia, deve levar à liberação da situação de tensão e ao treinamento adequado dos músculos.

As possíveis causas podem ser as seguintes:

Na maioria dos casos, a dor é devida a alterações nos discos intervertebrais. Essas dores geralmente irradiam para as nádegas ou até mesmo para a perna. Uma hérnia de disco é o deslocamento súbito ou crescente de tecido do núcleo mole de um disco para o canal espinhal (canal espinhal) ou lateralmente (Raiz nervosa) Como resultado, pode ocorrer compressão da raiz nervosa com dor, paralisia e / ou distúrbios sensoriais.

Um lumbago (lumbago) é caracterizado por dor súbita e intensa, muitas vezes após um movimento repentino, por ex. ocorrem ao levantar um peso pesado. Os músculos podem ser puxados ou pode haver uma hérnia de disco.

Mas também músculos irritados e tensos devido ao esforço incorreto permanente podem causar dores intensas.

Outra causa são movimentos rápidos e violentos que levam à dor repentina.

Fraturas vertebrais devido à osteoporose

Tumores na coluna lombar

A dor nos rins também é freqüentemente mal interpretada e percebida como dor nas costas. Na maioria das vezes, a dor é unilateral e não depende do movimento, como costuma acontecer com a dor nas costas. A dor aumenta e diminui periodicamente. Você encontrará informações detalhadas mais adiante na página.

Pacientes com alterações degenerativas na área das costas devido ao desgaste são mais propensos a sentir dor nas costas. Isso inclui a parte traseira oca (Hiperlordose) ou a parte traseira oca (Hipercifose), bem como músculos das costas fracos

A gravidez faz com que a coluna se curve e aumente o peso a ser carregado. A dor geralmente desaparece após o nascimento.

Dor nas costas

A dor nas costas que ocorre no meio das costas pode ter várias causas. Por um lado, apresenta Hérnia de disco da coluna torácica frequentemente a este sintoma. Dependendo da localização do afetado Disco intervertebral a dor pode ser na parte superior, média ou inferior das costas e irradiar para os braços ou pernas.

Outra causa possível é a inflamação do Corpos vertebraiscuja dor é agravada por longos períodos sentado. Curvar-se para a frente geralmente reduz a dor.
Também um Artrose das articulações vertebrais pode causar dor central nas costas. Essa dor geralmente é sentida como surda e piora quando você fica em pé, se senta ou se deita por longos períodos de tempo. Também pode ser por meio do Irritação de uma raiz nervosa ocorre dor no meio das costas, que se irradia para as nádegas ou pernas. Essa dor também pode ser desencadeada por forte tensão muscular.

Além disso, problemas ginecológicos também podem causar dores nas costas. Estes são mais perceptíveis na área do sacro e das nádegas. Geralmente, eles ocorrem em combinação com outros sintomas, como dor abdominal ou problemas para urinar.

Dor nas costas esquerda

Se a dor nas costas estiver concentrada em um lado, isso pode ser desencadeado por esforço incorreto ou excessivo. Isso pode ser causado por uma tensão muscular devido a movimentos rápidos durante o exercício, levantamento de peso lateral ou outras coisas. Isso resulta em um desequilíbrio temporário dos músculos das costas, que não deve ser compensado fazendo suas necessidades físicas. Se isso for tentado, a má postura pode se tornar permanente e causar problemas de longo prazo na coluna.

Uma hérnia de disco também pode causar dor nas costas unilateral, dependendo da direção na qual o disco se projeta. Se houver uma hérnia de disco, a dor unilateral geralmente é acompanhada por dormência unilateral ou paralisia nos braços ou pernas.

Se você tem doença inflamatória renal, como inflamação pélvica que afeta apenas o rim esquerdo, as costas doem no flanco esquerdo. Aqui, a causa deve ser esclarecida e, se necessário, iniciada antibioticoterapia.

Dor nas costas ou nos rins?

A dor nos rins costuma ser acompanhada de náuseas e vômitos.

As doenças renais também podem causar dores nas costas. Na maioria dos casos, é a dor que ocorre na área dos flancos, ou seja, na região lombar, e pode irradiar para a região da virilha. A dor nas costas relacionada aos rins é unilateral ou bilateral, dependendo de qual rim é afetado.

A fim de diferenciar entre dor nas costas e dor nos rins, a liberdade de movimento pode ser verificada. No caso de dor nos rins, isso geralmente é menos restrito e a dor é maçante e não depende de movimento. É típico das dores renais não terem a mesma intensidade durante todo o tempo, mas às vezes são piores e às vezes menos graves. Dor que piora quando você bate levemente nas costas, cerca de dois dedos acima da crista ilíaca, indica problemas renais.

Para descobrir se o rim é a causa da dor nas costas que ocorre, um exame de sangue deve ser realizado para detectar qualquer inflamação no corpo e um exame de urina para verificar se o sangue está sendo excretado. Várias causas podem desencadear dores renais. O mais comum é a inflamação do rim ou da pelve renal causada por uma infecção. Se houver inflamação, o paciente geralmente também se queixa de mau estado geral, febre e fadiga. Dor ao urinar também é comum. A inflamação causada por uma infecção é tratada com um antibiótico.

O fluxo de urina obstruído também pode causar dores renais. Isso pode ser causado por cálculos urinários que se alojam no rim ou no ureter.

Pedras nos rins podem causar cólicas renais, que são acompanhadas por dores muito fortes, semelhantes a cãibras. A dor costuma ser tão intensa que náuseas e vômitos aparecem como sintomas associados.Aqui, os antiespasmódicos em conjunto com os analgésicos ajudam. A dor geralmente surge do fato de que o cálculo renal se soltou e o ureter está bloqueado. Existem vários métodos para remover pedras nos rins. Eles podem ser destruídos por ondas de choque, removidos através do ureter ou, se forem muito grandes, removidos cirurgicamente.

Além disso, pode ocorrer dor nos rins durante a gravidez se a posição desfavorável da criança fizer com que a urina acumule no rim.

O câncer renal também pode ser a causa da dor renal que se irradia para as costas. A dor geralmente ocorre apenas em um estágio avançado.

Leia também: Queimando na parte inferior das costas

Sintomas

Mais da metade das dores nas costas afeta a parte inferior das costas, mas geralmente a dor nas costas pode ocorrer ou se irradiar para todas as áreas. Além da dor na área afetada, outros sintomas também podem aparecer ou já serem perceptíveis como precursores, por exemplo, através da tensão muscular ou rigidez matinal. A dor nas costas pode surgir repentinamente ou desenvolver-se lentamente ao longo de vários dias.

Se a dor nas costas for causada por tensão muscular, os sintomas devem diminuir por conta própria após alguns dias. Se este não for o caso, entretanto, um médico deve ser consultado. A dor nas costas que ocorre repentinamente é geralmente expressa em pontadas que podem irradiar para a perna. Dependendo da localização da dor nas costas, ela também pode irradiar para o pescoço. Freqüentemente, essa dor aguda nas costas é desencadeada por levantar pesos demais ou por movimentos incorretos. Por causa da dor, a mobilidade é limitada e o paciente não consegue se endireitar.

Se além da dor nas costas Dormência ou uma sensação de formigamento nos braços ou pernas, sintomas de paralisia ou Incontinência adicionados, estes são sinais de alerta que apontam para um Hérnia de disco da coluna lombar indicar. Nesse caso, o médico deve ser consultado rapidamente. Uma hérnia de disco pode ocorrer em diferentes níveis e causar diferentes sintomas e dor dependendo da localização. Dependendo se ele tem um Nervo comprimido ou não, haverá apenas dor ou sintomas adicionais.
Se você sofre de dormência e suspeita de uma hérnia de disco da coluna lombar como a causa, recomendamos nosso tópico: Uma hérnia de disco está causando minha dormência?

Mas a dor nas costas também pode ser crônica. Então, eles são caracterizados por um aumento e diminuição constantes da intensidade da dor, que se alternam em fases. Isso pode ser feito por Saliências do disco intervertebral relacionadas ao desgaste surgem quando os nervos estão permanentemente irritados ou devido ao desgaste das articulações vertebrais, que se esfregam umas nas outras durante o movimento.

Distribuição de frequência de dor nas costas

Dor nas costas aplicar na Alemanha como Doença comum, que, do ponto de vista puramente estatístico, são o segundo motivo mais comum para a consulta médica. Como já mencionado, a dor nas costas costuma ser crônica e, portanto, continua recorrente. Na maioria das vezes, a coluna lombar é afetada por dores nas costas.

Em muitos casos, é extremamente difícil determinar a causa raiz do "crônica " Dor nas costas detectar.
Já foi apontado acima que muitas causas podem ser de natureza orgânica e / ou psicológica. Os componentes causais sempre podem influenciar uns aos outros e, sob certas circunstâncias, também se reforçam.
A tarefa do médico é encontrar a causa da dor nas costas e esclarecer as síndromes por meio do diagnóstico diferencial. Isso não é sempre fácil.
Você pode obter medidas de diagnóstico diferencial em nosso consultório em Frankfurt do Meno. Para a página inicial.

Consulta com um especialista em costas?

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A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você pode me encontrar em:

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Causa de dor nas costas

Com base nos vários quadros clínicos descritos acima, pode-se perceber que as causas subjacentes da dor nas costas são complexas.

Alterações degenerativas relacionadas ao desgaste na área são uma causa comum de dores nas costas Coluna e Disco intervertebral. As mudanças individuais devem sempre ser levadas em consideração nas causas. Por exemplo, os pacientes estão com Oco para trás (Hiperlordose) ou Oco para trás (Hipercifose), bem como pacientes com problemas Músculos das costas etc. podem sofrer de dores nas costas com mais frequência.

Independentemente dos fatores individuais, existem causas potenciais para o desenvolvimento de dores nas costas. Os mais importantes são mencionados e descritos a seguir.

As possíveis causas para o desenvolvimento de dor nas costas são:

Desgaste, osteoartrite, desgaste e degeneração
Causas mecânicas
Lesões na coluna
Neoplasias, neoplasias e tumor
Causas congênitas
Irritação nervosa
Compressão da raiz nervosa
inflamação

Como as causas da dor nas costas podem ser muito diversas, terceirizamos todas as causas possíveis para um tópico separado.
Você pode descobrir mais sobre isso em nosso tópico: Causas de dores nas costas

Dor nas costas da gravidez?

A dor nas costas é particularmente comum no final da gravidez.

Mais da metade de tudo mulheres grávidas As mulheres sofrem de dores nas costas durante a gravidez. Geralmente são inofensivos e podem ser atribuídos ao aumento do estresse nas costas devido ao aumento do peso. Isso pode causar tensão nos músculos, que são doloridos.

A dor nas costas durante a gravidez pode ser dividida em dois grupos: a dor nas costas real e a dor pélvica. A verdadeira dor nas costas é a mesma experimentada por homens e mulheres não grávidas. Eles são causados por uma sobrecarga de ligamentos, Músculos e Juntas e muitas vezes são acionados pelo levantamento de cargas muito pesadas ou movimentos incorretos. Se ocorrer dor que irradia para a perna de trás, irritação do Nervo ciático ser responsável por isso. Embora isso raramente ocorra durante a gravidez, pode ser causado pela pressão das costas sobre o nervo.

A maior parte das dores nas costas durante a gravidez é conhecida como dor pélvica.

Para evitar ou prevenir dores nas costas durante a gravidez, é importante ser bem treinado Mover- e Músculos abdominais Ter. Exercícios de costas em casa ou uma ida à academia pode ajudar aqui.

Durante a gravidez você pode Ginástica de Gravidez ou cursos aquáticos são realizados para fortalecer os músculos e aliviar ou prevenir a dor.

No caso de dor nas costas existente, o calor pode ser usado em conjunto com Massagens provar ser eficaz. Aqui, o ginecologista deve ser consultado. Um cinto de suporte que cuide de parte do peso do bebê também pode ser útil.

Para dor lombar que ocorre no primeiro trimestre da gravidez, um médico deve ser consultado, pois o retorcer do colo do útero é uma causa possível. Mas também complicações do Gravidez precoce, na pior das hipóteses Aborto espontâneo, pode causar isso.

No mais longe Curso da gravidez A contração do útero ou a pressão da cabeça da criança sobre os nervos pélvicos podem causar dores nas costas. A doença renal também pode ser uma causa. Mudar a postura da mulher grávida muitas vezes leva a costas encovadas, o que causa tensão inadequada nas costas e dor.

Outra razão para dor nas costas durante a gravidez é o início dela Dores do parto. Isso causa forte puxão na região lombar.

As doenças mais comuns

Nesse ponto, é discutida a dor nas costas, cuja causa pode ser encontrada na região da coluna e do pescoço. Algumas doenças foram selecionadas como exemplos em que os pacientes são afetados mais do que a média.

Essas dores nas costas incluem:

O lumbago (lumbago)
Lumbago é geralmente entendido como uma dor súbita e intensa na coluna lombar até o cóccix. Essa dor nas costas também pode irradiar para áreas vizinhas, entre outras coisas. Em alguns casos, o resultado são restrições significativas aos movimentos, combinadas com dor aguda nas costas. A causa do lumbago é causada, por exemplo, por danos ao disco intervertebral, dor por pressão na área dos processos espinhosos e muito mais. As causas específicas de lumbago devem ser determinadas e investigadas individualmente.
Para mais informações sobre este tópico, consulte: Lumbago
lombalgia, ciática lombar, lomboglutealgia
Assim que ocorre dor que irradia para problemas nas costas, por exemplo na perna, fala-se de ciática lombar ou ciática.
Para obter mais informações sobre este tópico, consulte: Lumboischialgia
A hérnia de disco
Uma hérnia de disco é o deslocamento súbito ou de aumento lento ou o surgimento de tecido do núcleo pulposo (NPP, núcleo gelatinoso do disco intervertebral) de um disco intervertebral para trás no canal espinhal (Canal espinhal) ou lado traseiro (Raiz nervosa) A pressão nas raízes nervosas pode causar dor, paralisia e / ou distúrbios sensoriais.
Para obter mais informações sobre este tópico, consulte: Hérnia de disco

As várias doenças e lesões que causam dores nas costas

Outras doenças e lesões que causam dores nas costas:

Bojo do disco intervertebral
Cervicobraquialgia
mudanças degenerativas na coluna
Inflamação do disco intervertebral
Síndrome da faceta
Síndrome da coluna cervical
Síndrome da coluna lombar
ISG - bloqueio
Síndrome KiSS
Lumboischialgia
Doença de Baastrup
Doença de Forestier
Doença de Scheuermann
Sacroileíte
Whiplash
Estenose espinal
Fusão espinhal
Espondilodiscite
Fratura vertebral
Deslizamento de vórtice

Ilustrações sobre dor nas costas

Figura dor nas costas

A - dor no pescoço
B - dor na parte superior das costas
C - dor na coluna lombar
Lumbago (lumbago)
D - lomboglutealgia
(Irradiando para as nádegas)
E - Lumboischialgia
(Irradiando para a perna)

Primeira vértebra cervical (portadora) -
Atlas
Sétima vértebra cervical -
Vértebra proeminente
Trapézio -
Músculo trapézio
Músculo das costas largas -
Músculo latissimus dorsi
Primeira vértebra lombar -
Vértebra lombalis I
Quinta vértebra lombar -
Vértebra lombalis V
Sacrum - Sacro
Tailbone - Os soccygis
Crista ilíaca -
Crista ilíaca
Glúteo Médio -
Músculo glúteo médio
Músculo glúteo -
Músculo glúteo máximo
Big Dresser -
Músculo adutor magnus
Isquiotibiais de duas cabeças -
Músculo bíceps femoral

uma - Prolapso de disco -
Prolapso do núcleo pulposo (de cima)
b - fratura vertebral
(Fratura vertebral)
c - osteoartrite espinhal -
(Desgaste da junta)

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Figura lombada

Figura disco intervertebral

Figura medula espinhal

Figura hérnia de disco

Figura síndrome da coluna lombar

Figura fratura vertebral

Desenvolvimento de dor nas costas

Conforme já descrito acima, as causas que podem ser responsabilizadas pela dor nas costas são muito diversas.

No entanto, muitas vezes eles são completamente Tensão muscular acionado. Como resultado desta tensão, as partes musculares parecem endurecidas e perturbam os nervos que as rodeiam de uma forma por vezes sensível. Uma vez que alguns tratos nervosos também irradiam para áreas mais distantes do corpo (por exemplo, pernas), muitas vezes é possível Dor em outras áreas Dor nas costas causalmente rastrear de volta. Um diagnóstico direcionado das costas e músculos abdominais ajuda a descobrir déficits e desequilíbrios nos músculos centrais e a iniciar opções de terapia direcionadas. Para Diagnóstico de costas

No entanto, a dor nem sempre é causada exclusivamente pela tensão muscular mencionada acima. Também é possível que um paciente esteja sob o chamado Síndrome de raiz sofre. Esta síndrome é devido à disposição, idade, desgaste e / ou estresse. Um deslocado empurra Disco intervertebral nos nervos circundantes e causa dor nas costas.
Qual causa pode ser responsabilizada pelo desenvolvimento da dor nas costas depende sempre do diagnóstico do médico.

A percepção subjetiva de dor / dor nas costas deve ser apontada repetidamente. Foi demonstrado repetidas vezes que os limites de tolerância à dor das pessoas às vezes são muito distantes.

Existem pessoas que sofrem com o diagnóstico dos sinais mais graves de desgaste, mas subjetivamente não sentem dor. No entanto, o inverso também é possível. Portanto, pode-se dizer que muitas vezes nenhuma relação entre a gravidade da dor e existe o diagnóstico de dor nas costas.

Como já foi mencionado acima, é possível para os pacientes obterem um controle sobre as costas doloridas por meio da chamada postura de alívio. Essa postura de alívio geralmente causa tensão novamente, já que outras partes do músculo estão sobrecarregadas do que normalmente acontece.

Por aí Dor nas costas a longo prazo Para evitar isso, você deve decidir se exercitar mais. Isso é facilmente possível na vida cotidiana (escadas em vez de elevador) e também pode ser complementado com outras atividades esportivas. Veja também Treino de costas.

Diagnóstico de dor nas costas

Uma ressonância magnética fornece imagens seccionais em todas as costas.

Uma vez que existem diferentes causas para o desenvolvimento de dores nas costas, está provado que também existe uma estreita relação entre Dor e psique existe, uma anamnese cuidadosa aparece (= Pesquisa de história médica) inevitável.

Ao diagnosticar a dor nas costas, o foco é muitas vezes inicialmente direcionado para Ocupação do paciente. Conhecer a ocupação já permite identificar possíveis fatores de risco (Profissões que se praticam "quase" exclusivamente em pé ou sentado, que se destacam pelo levantamento de cargas pesadas, ...) ou, se não for o caso, excluí-los.

Para registrar a gravidade, o chamado "Diários de dor"Pode ser usado para encontrar o diagnóstico. Como parte de um diário de dor, o paciente documenta seu (subjetivo) dor percebida usando uma escala analógica. A avaliação geralmente é feita pelo médico.

Em princípio pode ser Imagem de raio-x da coluna vertebral como um diagnóstico básico para Dor nas costas descrever. O médico assistente recebe uma visão das imagens de raios-X Postura da coluna. Além disso, mudanças ósseas podem ser reconhecidas.

O diagnóstico de imagem seccional (CT e Ressonância magnética, com ou sem agente de contraste) também permite que a dor seja atribuída a um específico incomodar ou um Hérnia de disco. Devido aos diferentes métodos diagnósticos, pode-se e deseja-se obter amplas informações sobre as medidas terapêuticas a serem tomadas. Deve-se notar, neste ponto, que uma administração adicional de um agente de contraste geralmente só é realizada se houver suspeita de inflamação ou tumor.

Para descartar lesão nervosa ou para ser capaz de determinar o grau de possível lesão nervosa, exames mais abrangentes devem ser realizados. Isso pode, por um lado, por meio de exames neurológicos
acontecer.

o Mielografia descreve um exame no qual o paciente injeta meio de contraste no saco dural. O saco dural é a área que circunda o início de um nervo antes de ele deixar o canal espinhal. Ao misturar água nervosa e agente de contraste, questões específicas relacionadas ao Medula espinhal melhor esclarecer.

Dor nas costas ao respirar

Respirar é um processo vital para o ser humano que não pode ser evitado de forma alguma. Portanto, apesar da dor nas costas, deve-se tomar cuidado para não manter a respiração superficial para que o corpo receba oxigênio suficiente.

A dor respiratória pode ter várias causas. Se você tiver um resfriado forte ou bronquite, inspirar e expirar pode causar dores nas costas temporárias. Se isso piorar ou não melhorar, um médico deve ser consultado para esclarecer as possíveis causas. No entanto, lesões nas costelas ou na coluna causadas pela violência também podem causar dores nas costas relacionadas à respiração.

Uma vez que os músculos das costas, bem como os músculos abdominais e respiratórios, estão ligados à coluna, há uma conexão estreita aqui. Se os músculos das costas estiverem danificados, a respiração os move passivamente, o que pode causar dor. Inflamação dos músculos (Miosite) pode se manifestar como dor ao respirar. Isso pode resultar de um suprimento insuficiente de oxigênio aos músculos e deve ser tratado o mais rápido possível para preservar os músculos.

A pleura, que envolve os dois pulmões, pode ficar inflamada durante a pneumonia ou outras influências. Esta inflamação (pleurisia) pode causar dor intensa, que geralmente é mais dolorosa ao inspirar do que ao expirar.

A dor nas costas relacionada à respiração é tratada com analgésicos no estado agudo e, a seguir, dependendo da causa, é realizada a terapia adequada.

Leia mais sobre isso em nosso site Dor nas costas ao respirar.

Terapia / tratamento da dor nas costas

Como a dor nas costas pode ter muitas causas diferentes, primeiro é necessário restringir a causa da forma mais precisa possível para poder tratá-la adequadamente. Ao escolher uma terapia adequada, a extensão da dor e quaisquer deficiências ou sintomas de paralisia devem ser levados em consideração.

Analgésicos (por exemplo, ibuprofeno) são geralmente usados para aliviar a dor aguda nas costas. Estes estão disponíveis gratuitamente nas farmácias, mas não devem ser tomados sem orientação médica, especialmente se tiver dores nas costas persistentes. Drogas antiinflamatórias (por exemplo, paracetamol) também podem ajudar contra a dor aguda. Além disso, antiinflamatórios, como a cortisona, podem ser injetados diretamente na área dolorida com a ajuda de uma seringa de cortisona para um alívio rápido da dor. Se a dor for muito forte, pode ser necessário usar opióides por algumas semanas. Eles têm um efeito entorpecente e podem ser combinados com antiinflamatórios.

A dor nas costas costuma causar tensão devido a uma postura de alívio, que pode causar dor adicional. Drogas relaxantes musculares, os chamados relaxantes musculares, ajudam contra isso. No entanto, raramente são prescritos por um médico porque têm efeitos colaterais graves e, entre outras coisas, podem levar à incapacidade temporária de dirigir.

Embora a dor nas costas implique uma certa quantidade de descanso e restrição em muitas atividades, exercícios suficientes ainda são importantes para o processo de cura. Sentar ou ficar em pé por muito tempo e levantar pesos devem ser evitados, mas atividades leves devem ser realizadas o máximo possível.

A dor nas costas é freqüentemente causada por instabilidade da coluna ou uma carga incorreta permanente. É por isso que a fisioterapia costuma fazer parte da terapia padrão para dores nas costas. Uma vez que a coluna vertebral não é apenas sustentada pelos músculos das costas, mas também pelos músculos abdominais, músculos do ombro e pescoço e músculos do quadril, o objetivo da fisioterapia é estabilizar todo esse aparato de sustentação para obter um suporte ideal para as costas.
Mas as massagens também podem fazer parte da fisioterapia. Isso alivia a tensão e estimula o fluxo sanguíneo para aliviar a dor. Além disso, manchas de calor, por ex. ThermaCare®, ajuda a relaxar os músculos. No caso de processos inflamatórios, entretanto, geralmente achamos o frio mais agradável, então a terapia com frio (crioterapia) é recomendada. Além disso, pode ser realizada a eletroterapia, na qual são fornecidas correntes elétricas externas, que têm como objetivo promover a circulação sanguínea e iniciar o processo de cicatrização.
Além disso, o chamado Blackroll, um rolo de automassagem, pode aliviar dores nas costas. Outra opção para a dor nas costas leve é aplicar um pouco de pomada para cavalos na área afetada para tratar os sintomas.

No caso de dor lombar crônica sem causa identificável e com duração superior a 12 semanas, deve-se iniciar a terapia multimodal. Isso significa que médicos, terapeutas da dor, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psicoterapeutas e psiquiatras trabalham juntos para identificar e tratar uma possível causa psicossocial.

A longo prazo, se você tiver dores nas costas, deve garantir que o local de trabalho seja projetado ergonomicamente. As carteiras que podem ser ajustadas em altura costumam ser úteis para poder fazer parte do trabalho em pé.

Se houver dor nas costas devido a uma hérnia de disco e os métodos conservadores não proporcionarem alívio da dor, a cirurgia deve ser considerada. Vários métodos são possíveis aqui.

Leia informações muito mais abrangentes sobre este tópico em: Tratamento de dor nas costas

Dor nas costas na parte inferior das costas

Como este tópico é tão extenso, também temos uma página separada sobre o assunto Dor na coluna lombar escrito.

Causa dor nas costas da coluna lombar

A má postura é uma causa comum de dor nas costas na região lombar.

Para o chamado parte inferior das costas conta o Espinha lombar, que consiste em 5 vértebras e fecha a coluna na parte inferior. Existem dores nas costas nesta área freqüentementeque favoreceram o tratamento tedioso. É feita uma distinção entre as queixas crônicas e agudas da coluna inferior, bem como as queixas da coluna superior e aquelas que surgem na coluna inferior.

Queixas agudas na parte inferior da coluna são menos comuns e principalmente em Acidentes e Contorções limite. Se as vértebras da coluna vertebral forem danificadas por quedas ou acidentes, as vértebras inferiores podem se tornar muito fortes Dor.

Além disso, pode acontecer que, levantando rapidamente grandes cargas e girando no Coluna Desenvolvem-se luxações que causam dor aguda na região da coluna vertebral. Costuma-se dizer que um nervo travou, mas na realidade trata-se mais de Irritação de nervos que correm perto dos músculos e são estimulados pelos músculos que ficam tensos pela entorse.

o crônica As causas da dor nas costas estão principalmente relacionadas à parte inferior das costas Dano de posturaque crescem por um longo período de tempo e podem causar desconforto severo. Especialmente pacientes que ficam sentados por longos períodos de tempo ou que estão desequilibrados desde a infância Postura ruim correm o risco de ter dores nas costas.

Hoje, presume-se que uma proporção considerável de dor nas costas na região lombar realmente ocorre na parte superior das costas e, em seguida, desce para a coluna lombar irradiar. As causas aqui também podem ser danos crônicos, mas também agudos.

Pergunte aqui também Postura ruim a causa mais comum de queixas crônicas, enquanto lesões e levantamentos tendem a ser queixas agudas. Dor nas costas causada por hérnia de disco também é comum. Em quase todos os casos, eles vêm de problemas posturais crônicos. Em uma hérnia de disco, o núcleo do disco escorrega.
o Disco intervertebral desliza entre os dois corpos vertebrais correspondentes e causa dor. Hérnia de disco são causados principalmente por danos posturais, principalmente na área da coluna média (Coluna torácica) e pode irradiar para a parte inferior da coluna e causar desconforto nessa região. Em alguns casos surgem Mas também hérnia de disco na parte inferior da coluna (Espinha lombar) e causar dor.

Formas de dor nas costas

As seguintes doenças afetam a área da coluna (especialmente as causas de dor crônica no pescoço):

Dor vegetativa
Cervicalgia, síndrome cervical
Braquialgia, dorsalgia
Lumbago, dor lombar
Ciática
dor radicular
dor pseudo-radicular.

A dor lombar é particularmente comum.
Essa dor nas costas, também conhecida como dor lombar, pode, em certas circunstâncias, irradiar-se para outras áreas do corpo. Isto é, por exemplo, no quadro clínico de lomboglutealgia (Radiação nas nádegas) ou ciática lombar (Irradie para a perna) O caso.

Como a ocorrência repetitiva é típica para esses tipos de dor, costuma ser chamada de distúrbio de dor crônica. Via de regra, não há sintomas neurológicos.

A dor nas costas também pode ser um endurecimento dos músculos. Como reconhecer isso pode ser encontrado no seguinte artigo: O que é o endurecimento muscular?

diagnóstico

A dor lombar pode ser desencadeada por uma variedade de causas. No diagnóstico, é fundamental distinguir as causas principais das causas secundárias.

No início do diagnóstico ocorre o inquérito ao paciente, no qual o paciente é questionado sobre o tipo e a duração da dor, bem como os movimentos que visam diminuir ou intensificar a dor. Se a pessoa em questão descreve distúrbios sensoriais nas pernas na forma de dormência ou formigamento, uma ação rápida é necessária, pois as causas da dor nas costas descritas provavelmente estão relacionadas a um problema nos nervos da coluna. Se o paciente descreve uma nova incontinência, é uma emergência neurológica.

No diagnóstico de dores nas costas intratáveis, a imagem é de importância crucial. Uma radiografia da coluna vertebral pode mostrar fraturas nos corpos vertebrais. Outra etapa é a realização de uma tomografia de ressonância magnética, que também pode mostrar partes moles e, entre outras coisas, tornar visíveis as hérnias de disco. Além dos exames de imagem, um extenso exame de sangue também pode fornecer informações sobre o que está causando a dor nas costas. A inflamação dos corpos vertebrais ou dos discos intervertebrais pode ser demonstrada pelo aumento dos valores de inflamação.

terapia

A terapia depende da causa do desconforto. Dor nas costas não complicada, que na maioria dos casos surge de má postura, pode na maioria dos casos ser tratada de forma conservadora.

As opções de terapia conservadora incluem, por um lado, a terapia adequada da dor, que geralmente consiste em medicamentos, e, por outro lado, a fisioterapia adequada, que pode consistir em aplicar calor ou frio ou aprender alguns exercícios para as costas. Se a dor nas costas não pode ser controlada com opções de tratamento conservador, e se a causa é, em princípio, operável, um procedimento invasivo deve ser considerado.

Em muitos casos, as hérnias de disco podem ser tratadas de forma conservadora, a menos que a dor seja muito forte e não possa ser controlada com medicação ou que já estejam ocorrendo distúrbios neurológicos, como dormência ou paralisia e incontinência. Nesse caso, a terapia cirúrgica deve ser planejada e realizada imediatamente, pois essa situação pode levar rapidamente a uma emergência neurológica. Se houver sintomas neurológicos, já é uma compressão do nervo que deve ser aliviada por uma operação na coluna. As hérnias de disco são removidas e os dois corpos vertebrais sucessivos freqüentemente enrijecem.

Quando se trata de fraturas dos corpos vertebrais, o fator decisivo é se é uma fratura estável ou uma fratura instável. Na maioria dos casos, as fraturas estáveis são tratadas conservadoramente com analgésicos ou com imobilização em espartilho. Fraturas instáveis devem ser operadas e estabilizadas usando conexões de parafuso. As intervenções cirúrgicas descritas são realizadas em departamentos de neurocirurgia. Freqüentemente, procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos usando a chamada técnica de buraco de fechadura são suficientes.

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Resumo dor nas costas

Dor nas costas da parte inferior das costas são freqüentemente e têm diferentes causas. É feita uma distinção entre queixas crônicas e agudas, bem como aquelas que surgem na parte inferior das costas e se irradiam da parte superior das costas.

As causas agudas são principalmente Fraturas, Hérnia de disco ou entorses e lesões na coluna Acidentes. As causas crônicas são, na maioria dos casos, baseadas em defeitos posturais que foram exercidos por um longo período de tempo.
Às vezes, as causas da dor nas costas surgem na área Coluna torácica e puxe para baixo no Espinha lombar, onde são percebidos como dolorosos, às vezes o núcleo fica bem no Espinha lombar.

Além da pesquisa com o paciente, no caso de fortes dores nas costas, há sempre um diagnóstico Imaging ser executado. Isso pode consistir em um Raio X a coluna através da qual as fraturas dos corpos vertebrais podem ser vistas ou através de um Ressonância magnética-Exame através de qual Hérnia de disco etc pode ver. Se o paciente descreve sintomas neurológicos, é imperativo se apressar, pois os nervos da coluna estão aparentemente comprometidos de alguma forma. A dor nas costas não complicada é tratada na maioria dos casos conservador. Este é entendido como um conceito de tratamento que consiste em uma terapia medicamentosa adequada para a dor e uma suplementar fisioterapia.

A fisioterapia também pode tentar o tratamento com calor, frio ou Corrente de estimulação respectivamente. A dor nas costas complicada pode ser tratada cirurgicamente, dependendo da causa. Se houver causas neurológicas, esforços cirúrgicos devem ser feitos para reduzir a compressão dos nervos.
Isso acontece nos departamentos do Neurocirurgia em muitos casos, em intervenções minimamente invasivas usando a chamada técnica de buraco de fechadura, em que apenas alguns cortes são necessários e a operação real é realizada através de um microscópio. A dor nas costas pode ter várias causas, cada uma das quais requer uma abordagem de tratamento específica.