Corcunda

definição

Debaixo de Corcunda (Latim: hipercifose, Gibbus) um entende um curvatura excessiva para trás da coluna torácica.
Na linguagem coloquial, isso também é usado por um "Corcunda" falou.

Naturalmente, há sempre uma curvatura convexa para trás da coluna na área do peito (cifose fisiológica).

É o Coluna na área da coluna torácica mais de 40 ° curvado, fala-se de um corcunda (cifose patológica).

Também há uma distinção entre um funcional e um forma fixa do corcunda. Enquanto o desalinhamento na forma funcional ainda pode ser corrigido por movimentos de compensação, no caso da forma fixa pode ser corrigido por mudanças osso fixada nesta posição.

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O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
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Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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causas

Um corcunda pode inato (por exemplo, com malformações de corpos vertebrais individuais). Mais frequentemente, no entanto, as costas arqueadas ocorrem primeiro no curso da vida.
As razões para isso podem ser:

• Dano de postura se a postura está incorreta
• Mudanças degenerativas na coluna vertebral (por exemplo osteoporose)
• Lesões na coluna (por exemplo Fratura vertebral)
• Tumores
• Doenças inflamatórias da coluna, e. Espondilidiscite

As várias causas para o desenvolvimento de costas arredondadas (Cifose) podem ser amplamente divididos de acordo com se são um inato Volta ou uma vida inteira adquirido Requer arredondado para trás. Em geral, deve-se ter em mente que o Grau de curvatura A coluna vertebral não é a mesma para todas as pessoas, de modo que as respectivas condições anatômicas individuais desde o nascimento podem ditar um certo grau de costas arqueadas e encovadas. As costas excessivamente curvadas, que são visíveis desde o nascimento, geralmente são causadas por malformações no sistema esquelético ou espinhal. Assim, por exemplo, a presença de Bloco girando (corpos vertebrais fundidos) ou Semivortex (apenas corpos vertebrais em formato de cunha e meio colocados) levam à curvatura característica da coluna na região do tórax. Corcundas adquiridas no decorrer da vida são mais comuns desequilíbrios musculares na região do tronco como causa, causada por falta generalizada de exercícios, cargas incorretas durante o treinamento e posturas permanentes e não naturais no dia a dia, tanto na posição sentada quanto em pé. Isso significa que se os músculos do peito estiverem muito fortes ou encurtados e os músculos dos ombros e das costas muito fracos, isso pode levar a um corcunda (sintomático) a longo prazo.

No entanto, certas doenças subjacentes do sistema esquelético também podem causar deformações na área da coluna torácica. Em pessoas (principalmente mais velhas) que sofrem de osteoporose, a chamada Fraturas de sinterização surgem nos corpos vertebrais individuais, que levam às vértebras afetadas em forma de cunha deformar e, portanto, pode ocorrer uma curvatura para trás. Doenças reumáticas inflamatórias crônicas da coluna vertebral e do sistema articular, como a doença de Bechterew ou artrite / poliartrite, podem levar a curvaturas características devido a processos de remodelação permanente na coluna vertebral. Além disso são Distúrbios do Desenvolvimentotal como a doença de Scheuermann, também possíveis causas para o desenvolvimento de costas arqueadas, de modo que, e. Os distúrbios de ossificação podem causar deformações do corpo vertebral e curvaturas da coluna vertebral. Além disso, o trauma na coluna torácica (por exemplo, de acidentes) ou tumores no sistema esquelético (por exemplo, metástases ósseas, plasmocitoma) também podem causar a formação de costas arredondadas. No entanto, ainda há um pequeno número de sobras completamente desconhecido Causas, para que um denominado corcunda idiopática possa estar presente sem que uma causa física possa ser comprovada.

Formas especiais do corcunda

• Doença de Scheuermann (Cifose adolescente):
  Devido a uma perturbação na ossificação, a frente e a traseira do Corpos vertebrais desigualmente na área do peito, o que leva a costas arredondadas. Esta condição afeta Adolescentes, com caras duas vezes mais prováveis ​​de serem afetados.
• espondilite anquilosante (Espondilite anquilosante):
  Uma doença reumática inflamatória crônica leva ao enrijecimento da parte inferior da coluna, o que muitas vezes resulta em rigidez Volta na área do peito trens. Na maioria das vezes essa doença envelhece entre 15 e 30 anos diagnosticado.
• Pott'scher Gibbus (Espondilite tubercular):
  Isso pode ser usado como um Complicação tardia da tuberculose ocorrem na coluna.

Sintomas

A dor é uma das queixas típicas das pessoas com corcunda pronunciada. Pacientes com costas arqueadas desde a primeira infância, em particular, costumam se queixar de dor pronunciada. Os sintomas geralmente se intensificam após longos períodos em pé ou caminhada lenta.

Pacientes com corcunda costumam sofrer de Dor nas costas, parcialmente também é sobre uma dor de cabeça processado. Além disso, no curso Restrições de movimento, mas também Perturbações sensoriais devido a danos na medula espinhal ocorrer. A causa disso pode ser um estreitamento das fibras nervosas que emergem do canal vertebral. O crescente desalinhamento dos segmentos vertebrais individuais leva à compressão dos discos intervertebrais e, a longo prazo, ao comprometimento das fibras nervosas.
Além disso, os pacientes com um corcunda pronunciado freqüentemente resultam em uma tensão significativamente incorreta nos músculos da região posterior. As consequências são tensão muscular dolorosa que são muito difíceis de remediar sem terapia específica. Outra razão para a dor com as costas arqueadas é um comprometimento do Articulações vertebrais e a Membranas ósseas. O estresse excessivo nessas estruturas pode causar irritação e / ou processos inflamatórios.

Os sintomas não se limitam à área das costas.
A função de coração e pulmão pode ser prejudicada por um corcunda pronunciado. Os pacientes também sofrem com mais frequência distúrbios do sono e depressões, I a. por causa da forma cosmeticamente desfavorável das costas.

Dor nas costas curvadas

UMA Corcunda Classicamente leva a uma restrição da mobilidade do ombro.
Devido à curvatura incorreta da coluna, os ombros caem para a frente e para baixo e as omoplatas ficam para trás e para cima.

Devido à postura incorreta causada pelo Corcunda os músculos do pescoço e das costas podem ficar tensos. O resultado são dores no pescoço e nas costas.
A dor geralmente é agravada pelo movimento, razão pela qual as pessoas afetadas tendem a adotar posturas de alívio e evitar mover o ombro e as costas. Certas sequências de movimentos, como movimentos de rotação do corpo, podem levar à irradiação da dor e desencadear dores na parte inferior das costas. Dependendo da gravidade das costas arqueadas, a dor pode até se espalhar para os membros.
Além disso, as pessoas afetadas freqüentemente sofrem de insônia. Uma consequência frequente dos distúrbios do sono e das costas arqueadas são as dores de cabeça persistentes, que podem ser muito estressantes.

Diagnóstico

O corcunda costuma ser reconhecido pelo médico ao olhar para o paciente. Para objetivar o diagnóstico, seja raios x especiais A coluna feito com precisão Ângulo de curvatura (Ângulo de Cobb) para ser capaz de determinar.
Tomografia computadorizada ou Imagem de ressonância magnética são exames complementares, alguns dos quais Pode fornecer informações sobre a causa.

terapia

Dependendo da forma e formato da parte traseira arredondada fisioterapia, Espartilhos ou Operações aplicado.

• fisioterapia:
  É o corcunda ligeiramente pronunciado e somente funcional, a fisioterapia especializada pode ser aplicada. Aqui a coluna deve passar Treinamento dos músculos das costas e do peito ser endireitado.
  Regular treinamento direcionado para trás pode prevenir a formação de um corcunda por má postura.
  

  Treinamento de movimento diário com exercícios musculares direcionados e extensos esticam pode alcançar resultados surpreendentes com uma ampla variedade de pacientes. O corcunda pode ser neutralizado dessa forma em pouco tempo.

  Ao se exercitar, alongar o músculos peitorais grandes e pequenos não deve ser negligenciado. No entanto, os pacientes devem observar as diferentes direções desses dois músculos. Além disso, o grande músculo das costas (M. latissimus dorsi) deve ser fortalecido e alongado em unidades curtas de treinamento diário.

• espartilho (Ortose):
  Se for mais grave, pode ser necessário usar um espartilho. Isso vai acima de tudo na infância é aplicado e tem como objetivo equilibrar o corcunda, aumentando o crescimento do Coluna é guiado pelo espartilho.
  

  UMA espartilho (Termo técnico: órtese) é um auxílio médico que pode ser utilizado para estabilizar, aliviar, imobilizar, guiar e / ou corrigir a coluna vertebral. Com a ajuda de um espartilho, a coluna do paciente torna-se arredondada ereto e as vértebras individuais desta forma aliviado.
  Para o sucesso de um tratamento do corcunda com o uso de espartilho, porém, deve-se garantir que as diárias prescritas pelo especialista Hora de vestir deve ser estritamente observado e que o Em forma o dispositivo médico é verificado em intervalos regulares. As áreas de fricção, fricção e / ou pressão no espartilho não só prejudicam a liberdade de movimentos do paciente, mas também podem ter um impacto negativo no resultado do tratamento.
  Terapia de cinta durante o Fase de crescimento alcançar resultados convincentes. A razão para isso é o fato de que o crescimento da coluna pode ser direcionado para um nível desejado com o uso de um espartilho. O corcunda simplesmente cresce à medida que o comprimento aumenta.

• cirurgia:
  Em casos particularmente graves, uma cirurgia pode melhorar o corcunda. o Cifoplastia (Erguer a vértebra com a ajuda de um balão e introduzir cimento ósseo) e o Fusão espinhal (Enrijecimento dos corpos vertebrais com a ajuda de parafusos) são métodos que ser usado se fraturas vertebrais ou osteoporose estiverem subjacentes às costas arqueadas.
  o Cifoplastia como uma sala de cirurgia é particularmente adequado para pacientes que desenvolveram costas arqueadas devido a fraturas do corpo vertebral. Este método cirúrgico é considerado um procedimento minimamente invasivo e é usado principalmente para reparar a vértebra danificada.
  o Fusão espinhal (Sinônimo: endurecimento da coluna), por outro lado, é um procedimento cirúrgico em que partes da coluna são endurecidas com o auxílio de implantes. Com a ajuda desse método, as costas arqueadas podem ser corrigidas de forma eficaz e os sintomas do paciente podem ser aliviados.
  Na maioria dos casos, as costas arqueadas podem ser tratadas com a ajuda dos chamados procedimentos conservadores (não cirúrgicos).
  Pacientes, no entanto, em um avançando corcunda sofrem de deformidade significativa da coluna, a cirurgia pode ser um método de correção útil.
  No entanto, uma operação para corrigir o corcunda traz alguns riscos. Especialmente ao realizar uma fusão espinhal, pode processos inflamatórios vêm na área dos tecidos moles. Eles também são fortes Problemas respiratórios possível. Como em qualquer cirurgia, podem ocorrer sangramentos e lesões nas fibras nervosas durante e após o procedimento. Além disso, no caso da correção cirúrgica do corcunda, deve-se observar que em cerca de 5% dos pacientes, apesar das ótimas condições operacionais, em até cinco anos medidas cirúrgicas adicionais Deve ser realizada.

Treino corcunda

Um corcunda que Não causada por certas doenças subjacentes, como a doença de Bechterew ou a doença de Scheuermann, mas sim através de desequilíbrios musculares A causa pode ser melhorada ou até mesmo remediada pelo treinamento muscular direcionado. O assim chamado funcional As costas arqueadas sempre se desenvolvem quando certos grupos musculares (os músculos do tórax) desenvolvem um maior devido à carga incorreta ou postura incorreta Tensão de repouso do que os grupos musculares que os neutralizam (músculos dos ombros / músculos das costas). Portanto, se os músculos do peito são muito fortes e os músculos das costas e ombros muito fracos, um desenvolverá Desequilíbrio e um permanente, predominante trem no sistema esquelético na direção dos músculos peitorais, de modo que a forma arredondada característica das costas é criada. Em primeiro lugar, o músculo trapézio, o extensor da parte superior das costas, é o Músculo serrátil anterior e os músculos Romboid muito fracos e os músculos peitoral e latissimus dorsi muito tensos ou muito fortes. O alongamento direcionado dos músculos do peito e o fortalecimento muscular dos músculos fracos das costas (por exemplo, através de levantamento terra, remo) podem neutralizar as costas curvadas.

Alongamento com as costas curvadas

Exercícios regulares de alongamento e Exercícios esportivos treinar os músculos das costas e do peito e, assim, contribuir para o endireitamento e estabilização muscular da coluna.
De manhã, as costas arqueadas ainda podem estar muito rígidas, por isso você deve fazer os exercícios de alongamento à tarde ou à noite. Tenha cuidado para não esticar muito as costas.Os exercícios comprovados são, por exemplo, as chamadas flexões para trás, em que é executado um contramovimento para as costas arqueadas. O peito é alongado para a frente e os ombros puxados para trás ao mesmo tempo.

Outra flexão para trás, que tem um efeito positivo sobre os ombros e músculos das costas, ocorre em uma posição deitada. As pernas estão esticadas e tensas. As mãos ficam próximas ao corpo e os cotovelos apontam para trás. O olhar é direcionado para baixo e os ombros são puxados para trás. É importante fazer os exercícios de alongamento regularmente para reduzir a curvatura das costas.
Antes de fazer os exercícios de alongamento, o corpo definitivamente deve ser aquecido com alguns exercícios de alongamento. Não se estique muito! Isso pode sobrecarregar os músculos e ter um efeito negativo nas costas arqueadas. Além disso, certifique-se sempre de que está sentado corretamente no escritório, na mesa da cozinha, etc.
Uma postura reta, mas relaxada é recomendada aqui, idealmente os ombros apontam para trás e para baixo quando sentado corretamente. Um esquema de terapia de fisioterapia é o assim chamado Schroth - Método, uma terapia tridimensional para o tratamento das costas arqueadas. Os pilares deste método são baseados em:

1. Endireitar os músculos das costas
2. do Terapia respiratória e do
3. Estratégias de movimento

para a vida cotidiana. As técnicas de respiração adicionalmente realizadas aqui ajudam a relaxar e aliviar os músculos incorretamente tensos. Se você tem as costas curvadas, é importante começar os exercícios de alongamento o mais cedo possível para neutralizar qualquer dano permanente nas costas em um estágio inicial.

O espartilho com um corcunda

Outra opção terapêutica para costas curvadas é a aplicação de espartilho de apoio, também medicamente Ortose chamado. É uma construção estável feita de plástico puro ou uma combinação de couro e plástico para apoiar o torso. O espartilho não deve ser usado sozinho, mas em adição a outras medidas de tratamento como a fisioterapia.
É um auxílio médico que pode ser prescrito pelo médico após um exame detalhado das costas arqueadas. A escolha do espartilho certo geralmente é feita em conjunto pelo médico e o técnico ortopédico. O corset permite corrigir desalinhamentos nas costas arqueadas e neutralizar cargas incorretas.

As funções das costas devem ser mantidas e a dor deve ser aliviada. Existem diferentes versões do espartilho, cada uma com propriedades correspondentes. Hoje em dia, as órteses ativas para as costas são usadas principalmente. Devido às suas propriedades de desgaste ideais, são particularmente adequados para crianças. Com esta forma de espartilho, a parte superior do corpo é endireitada dinamicamente por elementos de tensão da mola e a coluna, os músculos e o tronco se movem ativamente.
Além disso, é muito confortável de usar, em contraste com as tradicionais órteses rígidas para as costas (espartilho passivo) Com esses espartilhos convencionais (por exemplo, espartilho Milwaukee), ocorre uma estabilização passiva das costas, que por sua vez suprime os movimentos naturais do corpo. Isso evita efeitos de movimento desejáveis ​​e prejudiciais. Se a órtese passiva para as costas não for mais usada, será necessário um treinamento para aumento muscular. Isso não é necessário com um espartilho ativo.

O OP como última medida

Em casos graves, o corcunda é cada vez mais progressivo e leva a uma deformidade pronunciada das costas, que pode levar à destruição dos corpos vertebrais.
Existem vários procedimentos cirúrgicos para estabilizar e realinhar as vértebras. Com a chamada cifoplastia, é possível endireitar as costas arqueadas, o que geralmente é causado por uma fratura vertebral.

Esta operação é usada para endireitar vértebras danificadas. UMA Cateter balão, um tipo de sonda com sistema de tubos, é inserida na vértebra danificada e inflada. A vértebra é então preenchida com cimento por meio do cateter. Um método semelhante é o chamado Vertebroplastia, em que o cimento é inserido diretamente no osso sem um cateter.
A intervenção cirúrgica é recomendada para costas arqueadas com um grau de curvatura acima de 65 °, com dor incontrolável e com déficits neurológicos, como Paralisia ou Dormência. Se houver um deslocamento pronunciado dos corpos vertebrais devido ao corcunda, a vértebra afetada pode ser reparada por meio de um Parafuso - sistema de haste retraiu à sua posição natural e enrijeceu.

Corcunda e costas vazias

A parte traseira oca (Hiperlordose) é outra postura incorreta da coluna, além da curvatura para trás, em que a área das vértebras lombares é cada vez mais curvada para a frente, de modo que o barriga na frente e a pelve e o tórax são deslocados para trás do eixo do corpo. As mais diversas causas possíveis são questionadas, embora o dorso oco adquirido seja mais comum do que o congênito desde o início. Na maioria dos casos, um desequilíbrio muscular é o culpado Postura ruim na vida cotidiana (por exemplo, muito, sentar errado, carregar pesado, correr / ficar de pé com frequência em saltos altos) ou Cargas incorretas surge durante o treinamento. Um encurtado Flexores do quadril ao mesmo tempo muito fraco Extensores de quadril e abdominais fracos, músculos das costas e Músculos vasculares no longo prazo, leva a um Encurtando tendões e ligamentos nas vértebras lombares e na região pélvica, de modo que haja curvatura permanente da coluna nessa região. Com costas vazias pronunciadas, aquele atrás do Eixo do corpo Se o tórax estiver deslocado, também dá a aparência de costas arqueadas. Em alguns casos de desequilíbrio muscular grave ao longo de toda a coluna, em que todos os músculos do tronco estão em desequilíbrio, podem existir costas encovadas e costas arqueadas.