Distúrbio do sono
Sinônimos
Lunatismo, noctambulismo, insônia, insônia, andar na lua, dificuldade em adormecer, distúrbios do sono, despertar prematuro, sono excessivo (hipersonia), distúrbios do ritmo sono-vigília, insônia (asônia), sonambulismo (vício da lua, sonambulismo), pesadelos
Veja também nosso tópico distúrbios neurológicos do sono
definição
Um distúrbio do sono, também conhecido como insônia em termos técnicos, é definido como incapacidade de adormecer, acordar frequentemente à noite, acordar muito cedo pela manhã e / ou sono de má qualidade.
Epidemiologia
Quase um sexto adulto sofre de um grave distúrbio do sono, o que corresponde a cerca de 15%. Outros 13-15% sofrem de insônia leve e ocasional. Os idosos são afetados com mais frequência do que os mais jovens. Na faixa etária acima de 60 anos, cerca de uma em cada quatro pessoas sofre regularmente de insônia / distúrbios do sono.
Classificação
Nem todos os distúrbios do sono são iguais. Os distúrbios do sono são normalmente divididos em duas categorias.
- Distúrbios do sono desencadeados por processos internos - insônia intrínseca
- Distúrbios do sono causados por estímulos externos - insônia extrínseca
Na insônia intrínseca, os 5 distúrbios mais comuns são divididos:
- A chamada síndrome da apnéia do sono: Na síndrome da apnéia do sono, vários mecanismos (por exemplo, obesidade) levam a pausas respiratórias prolongadas ou paradas respiratórias. Como essas interrupções podem durar entre 10 e 60 segundos, o paciente entra no que é conhecido como “débito de oxigênio”. Isso significa que o corpo entra em estado de alarme e toma medidas de emergência, pois ameaça sufocar. Para o paciente, isso significa que ele acorda ou quase acorda com muita frequência.
Detalhe: parentes, principalmente esposas, conhecem essa "vigilância rápida" de emergência. Geralmente é indicado por um roncador horripilante, com o qual o paciente suspira por ar.
Uma vez que dezenas dessas desistências podem ocorrer todas as noites, o sono do paciente é quase constantemente interrompido. A consequência direta é que ele se sente “exausto” na manhã seguinte, pois geralmente não consegue mais atingir um estado de sono profundo e relaxante. Cerca de 1-2% dos homens adultos são mais ou menos afetados por esse problema. - Narcolepsia: A chamada narcolepsia leva a uma sonolência extrema durante o dia e distúrbios do sono noturno. Sintomas típicos que podem ocorrer no contexto da narcolepsia:
- "Ataques de sono" repentinos contra os quais o paciente não consegue se defender
- Perda repentina de tensão muscular e o "colapso" associado do corpo sem perda de consciência (termo técnico: cataplexia).
- Alucinações ao adormecer (alucinações hipnagógicas). Fenômenos acústicos e ópticos podem ocorrer aqui.
- Sensação de paralisia à noite
- Síndrome das pernas inquietas (RLS):
Com esse distúrbio, o paciente normalmente sente um desconforto em forma de formigamento nas pernas. Geralmente são acompanhados por uma compulsão para mover as pernas. Ao se mover, geralmente há uma sensação de alívio. A síndrome geralmente ocorre pouco antes de adormecer, mas acontece que a necessidade de se mover e contrair ao adormecer também ocorre à noite.
"Pernas inquietas" (RLS) é uma expressão inglesa que significa literalmente: "Pernas inquietas". - Fatores psicofisiológicos: esses fatores resumem os distúrbios do sono nos quais a “atitude psicológica” em relação ao sono é perturbada ou a psique impede o sono. Estresse e medo, portanto, levam a distúrbios do sono, assim como o "abuso" da cama como local onde você sempre pensa nos problemas do dia a dia ou que utiliza para muitas atividades durante o dia (telefonar, assistir televisão, comer, estudar). A expectativa fixa de outro sono ruim também causará distúrbios do sono.
- Percepção equivocada do próprio sono: Cerca de 5% dos pacientes que procuram tratamento para distúrbios do sono não apresentam achados objetiváveis. Ou seja existe a chamada percepção errônea da qualidade do sono. As pessoas acreditam firmemente que não dormiram, mas dormiram um pouco.
Os distúrbios mais comuns na insônia extrínseca são:
- Pílulas para dormir e abuso de álcool: tanto as pílulas para dormir quanto o álcool promovem ou estimulam o sono. Mas, assim como o uso de analgésicos por um longo prazo causa dores de cabeça em si, medicamentos como pílulas para dormir e álcool têm o efeito oposto sobre o sono se forem usados continuamente. As razões para esses efeitos são normalmente habituação (ou seja, você precisa de mais e mais substância para obter o mesmo efeito), abstinência (ou seja, você precisa de pelo menos uma certa quantidade de substância para se acalmar) ou uma mistura de ambos.
Os "culpados" típicos são geralmente os chamados benzodiazepínicos: diazepam, oxazepam, flunitrazepam, lorazepam etc. - Mudanças no ritmo diurno / noturno: Todo mundo possui um chamado "relógio interno" (termo técnico: ritmo circadiano). Se você tentar dormir contra esse relógio, terá dificuldade significativa em adormecer na maioria dos casos. Este distúrbio é frequentemente encontrado em pessoas que são ou precisam ser ativas à noite (amamentando, frequentadores frequentes de discotecas, etc.)
- Ingestão de estimulantes: a maioria dos medicamentos que estimulam de alguma forma reduzem significativamente a necessidade de dormir. Distúrbios ao adormecer e frequentes despertares noturnos são típicos.
Às vezes, simples dificuldades respiratórias são a causa de um distúrbio do sono. As causas podem, por ex. estar:
- Curvatura do septo
- ronco
- Pólipos
- farejar
causas
Existem muitas causas que podem levar a um distúrbio do sono. Os seguintes são os mais importantes.
- Causas físicas
Dor ou outra irritação dentro ou sobre o corpo podem levar a uma noite de sono extremamente perturbada. Doenças físicas típicas são, e. dor crônica nas costas, doenças inflamatórias das articulações, "azia“, Fibromialgia ou isso também "Síndrome da perna inquieta“
- Condições ambientais e de sono ruins
As condições ambientais típicas que perturbam um sono confortável são, e. Ruído de qualquer tipo, temperaturas muito altas ou muito baixas, muito brilhantes ou mesmo um parceiro de cama inquieto
- Ingestão de substâncias
Típicos "assassinos do sono" estão aqui Café, cola ou outras bebidas que contenham cafeína, álcool, Anfetaminas, Abuso de pílulas para dormir e cocaína
- Distúrbios do ritmo dia-noite
Muito disso já em um Sistema de 3 camadas trabalharam sei que dormir também pode ser uma questão de sorte aqui. O assim chamado Fuso horário causa insônia (insônia / distúrbio do sono).
Distúrbio do sono devido ao jet lag
UMA Fuso horário pode causar insônia após um longo vôo de avião. Estes podem ser tão Cair no sono adormecer- assim como Dificuldade em dormir a noite toda expressar. Ao mesmo tempo, distúrbios do sono costumam ocorrer durante o dia fadiga em. O corpo de cada pessoa está sujeito ao seu ritmo da hora do dia, o chamado ritmo circadiano. Isso controla o comportamento de dormir e comer. A mudança de horário atrapalha esse ritmo, mas depois de alguns dias o corpo se acostuma com o novo horário.
Leia informações detalhadas sobre o assunto: Fuso horário
terapia
Distúrbio do sono de terapia Uma primeira abordagem terapêutica deve ser melhorar o que é conhecido como "higiene do sono". Isso significa que o paciente deve analisar se ele está observando as seguintes regras em relação ao seu sono:
- "Eu só vou para a cama quando estou cansada."
- "Eu só uso minha cama para dormir e nada mais."
- "Se eu não consigo dormir, eu me levanto de novo e me ocupo fora da cama e me deito novamente quando quero."
- "Eu continuo me levantando quando não consigo dormir."
- “Eu sempre me levanto na mesma hora. Não importa quantas horas eu dormi durante a noite. O mesmo vale para ir para a cama.
- "Eu nunca durmo durante o dia!"
O objetivo da implementação e observância dessas regras é que a cama se transforme em um estímulo que tem apenas um propósito - dormir. Muitas vezes, a cama é um símbolo de noites sem dormir e frustração.
Seguir os tempos de acordar é uma boa maneira de treinar o corpo com um ritmo. Dormir ou cochilar durante o dia é relaxante no momento, mas também é uma garantia para outra noite ruim.
Você pode encontrar informações detalhadas sobre este tópico em
- Higiene do sono
- durma melhor
Procedimento de relaxamento
O relaxamento muscular progressivo de acordo com Jacobson provou ser particularmente adequado aqui. Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: relaxamento muscular progressivo
Além do relaxamento muscular progressivo, os procedimentos a seguir podem ser úteis:
- Treinamento autogênico
- hipnose
- meditação
- ioga
Leia mais sobre o assunto: Exercícios de respiração para ajudá-lo a adormecer
Intervenções psicoterapêuticas
Várias técnicas de terapia comportamental (em combinação com as opções acima) também se mostraram úteis.
Intervenção paradoxal: o paciente deita-se na cama e “proíbe” adormecer, por assim dizer. (Claro, ele só faz isso em sua mente.)
Parada de pensamento: com esta técnica, o paciente aprende, e. uma palavra neutra que o ajuda a "parar" pensamentos desagradáveis
Reestruturação cognitiva: muitas vezes, os pacientes com insônia são mantidos acordados por pensamentos irracionais.
"Se eu não dormir agora, não poderei fazer o exame amanhã de qualquer maneira"
"Todo mundo precisa de pelo menos 8 horas de sono."
Isso funciona bem terapeuticamente, de modo que, em última análise, o aspecto atormentador de tais pensamentos desaparece.
Medicamento
Deve-se mencionar aqui que há certamente um grande número de situações e distúrbios em que o tratamento medicamentoso do distúrbio do sono é correto e necessário.
Na maioria dos casos, a insônia pode ser bem tratada com medicamentos leves à base de ervas. O foco aqui é a terapia com valeriana e cohosh preto. Tanto a valeriana como o cohosh preto têm um efeito calmante e estimulam a pele.
Embora os efeitos da valeriana se instalem imediatamente, o cohosh preto só funciona após um uso regular longo. Portanto, o cohosh preto não é adequado para distúrbios agudos do sono.Se esses remédios fitoterápicos não apresentarem nenhum efeito e os distúrbios do sono persistirem, é claro que existem vários comprimidos para dormir. No entanto, devem ou devem ser prescritos por um médico.
Leia mais sobre este assunto: Pílulas para dormir.
A cama
A cama também desempenha um papel decisivo nos distúrbios do sono.
Informações sobre camas também podem ser encontradas em: Camas de madeira maciça
