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Dor nos ossos púbicos

introdução

O osso púbico faz parte do osso do quadril e delimita a região da virilha e a região dos órgãos genitais. Dor nos ossos púbicos (Púbis) freqüentemente afetam atletas, mas também podem ocorrer durante a gravidez ou na vida cotidiana.

causas

Existem muitas causas para a dor nos ossos púbicos e algumas delas podem ser muito específicas ao sexo.

A inflamação do osso púbico pode ocorrer em atletas. Essa inflamação causa forte dor no osso púbico e pode surgir de várias maneiras. Por outro lado, se o osso púbico está fortemente estressado, por exemplo, ao jogar futebol ou corrida, microfraturas no osso púbicoPúbis) venha. Essas pequenas rachaduras (também chamadas de fraturas por fadiga) não causam de forma alguma instabilidade de todo o quadril, mas causam dores intensas no osso púbico. Além disso, novos ossos são formados para compensar as pequenas micro-lesões. Isso pode causar uma inflamação dolorosa, mas não infecciosa. É importante não continuar treinando com essa dor, pois a inflamação afeta os músculos da parte interna da coxa (os chamados Adutores) ou mesmo se espalhar para os músculos abdominais e causar dor ainda maior.

Outra causa de inflamação púbica e, portanto, de dor no osso púbico pode ser um desequilíbrio na sínfise púbica, que é composta de cartilagem fibrosa (Sínfise púbica) estar. Numerosos músculos estão ligados à sínfise púbica, especialmente os músculos internos da coxa (o Grupo de adutor) Se ocorrer uma carga incorreta em pessoas muito ativas no esporte, a sínfise púbica pode ficar irritada. Isso causa dor e inflamação no osso púbico circundante. Essa dor no osso púbico geralmente só é diagnosticada quando a coxa ou os músculos abdominais também são afetados.

Também há dor específica de gênero no osso púbico. Nos homens, inflamação da próstata (Prostatite) levam a dores no osso púbico, entre outras coisas. Na prostatite, é causada principalmente por bactérias gram negativas ou Escheria coli (E.coli) inflamação dolorosa. A dor ocorre principalmente após urinar ou após um orgasmo. A dor costuma ser limitada à região da virilha, mas pode atingir o osso púbico. Uma vez que a próstata corresponde ao ânus (ânus) está muito próximo, também há fortes dores ao defecar.

Outra causa específica de gênero para dor nos ossos púbicos é a gravidez. Os pares de ossos púbicos circundam a sínfise púbica cartilaginosa e, portanto, representam o limite anterior e inferior da pelve. Durante a gravidez, a sínfise púbica é alongada cada vez mais. No entanto, uma vez que consiste em cartilagem de fibra muito rígida, a tensão ocorre rapidamente no osso púbico circundante ou nos dois ossos púbicos emparelhados (Púbis) No entanto, também pode ser o caso de a sínfise púbica ficar muito solta devido aos hormônios expostos durante a gravidez. Isso se deve aos dois hormônios progesterona e relaxina. Ambos ocorrem com mais frequência durante a gravidez e garantem que a cartilagem da sínfise púbica seja mais facilmente esticada para tornar o parto o mais fácil possível. No entanto, a sínfise púbica pode estar muito solta. Isso permite que o osso púbico deslize facilmente. Essa dor no osso púbico e ao redor dele pode se irradiar para os músculos das costas ou da coxa e é particularmente perceptível ao subir escadas.

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Tendinite dos adutores

A inflamação do tendão dos adutores ocorre quando os adutores, isto é, os músculos na parte interna da coxa, são submetidos a um estresse excessivo. Isso é mais comum em esportes, como jogar futebol. Isso leva à dor típica na parte interna da coxa, que pode irradiar para a virilha e o osso púbico. Eles ocorrem principalmente durante a atividade física.

Se a dor na virilha também for intensa, uma possível hérnia deve ser esclarecida. A tendinite adutora pode ser tratada com medicamentos que reduzem a inflamação e com fisioterapia.

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Tendinite na coxa

Inflamação do ligamento inguinal

A inflamação do ligamento inguinal geralmente causa dor na virilha e na área do osso púbico.

O ligamento inguinal é a conexão entre os ossos intestinais e púbicos e pode ser afetado por várias causas. Freqüentemente, ocorre um estiramento excessivo do ligamento inguinal devido à carga incorreta. Há dores que, dependendo da gravidade da inflamação, podem irradiar para diferentes áreas e são intensificadas pela pressão. Se o ligamento inguinal estiver excessivamente alongado, a terapia consiste em repouso físico e, se necessário, fisioterapia.

Inflamação do periósteo

A inflamação do periósteo raramente pode afetar o osso púbico.

A razão para isso geralmente é a carga excessiva ou incorreta dos músculos ao redor, por exemplo, uma postura incorreta ao sentar, que pode inflamar o periósteo. Isso geralmente causa dor muito forte. Estes podem ser localizados com precisão, ou seja, ocorrem especificamente em um determinado ponto. Eles também pioram quando você aplica pressão. A dor geralmente só ocorre quando um determinado movimento é realizado e pode durar vários meses, mas pode ser contida por vários medicamentos.

Inflamação da sínfise

A inflamação da sínfise afeta a sínfise púbica e pode causar dor intensa no osso púbico e ao redor dele.

As causas são muito diversas e incluem uma carga incorreta em certos esportes, bem como fraturas ou a formação de cistos, ou seja, bolsas de tecido. Isso leva à dor que é agravada pela pressão e geralmente é acompanhada por inchaço. Se também houver febre, pode haver uma infecção que deve ser tratada o mais rápido possível. Caso contrário, a terapia consiste em medicamentos antiinflamatórios e fisioterapia.

reumatismo

Uma causa mais rara de dor nos ossos púbicos é o reumatismo.

A chamada artrite reumatóide geralmente afeta, entre outras coisas, a articulação do quadril. Mais raramente, a inflamação ocorre na área da sínfise que conecta os dois ossos púbicos. No caso de inflamação reumática pronunciada da articulação do quadril, entretanto, a dor também pode ocorrer ao sentar-se por um longo tempo, o que pode ocorrer na área do osso púbico.

Leia também nossas outras páginas sobre este tópico:

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Hérnia inguinal

Uma hérnia inguinal pode causar dor nos ossos púbicos. Isso se deve principalmente à radiação da dor, embora uma hérnia inguinal geralmente não esteja associada a um desconforto grave. Ocasionalmente, há uma tensão no ligamento inguinal, que se estende até o osso púbico. A dor ocorre principalmente quando há forte tensão ou pressão na região da virilha.

Dependendo do tipo e da gravidade da hérnia inguinal, nem sempre precisa ser operada, mas sempre deve ser tratada por um médico.

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gravidez

Como uma conexão cartilaginosa do anel pélvico anterior ósseo, a sínfise púbica (Sínfise púbica) exposto a enormes tensões durante a gravidez.

O aumento do peso corporal do feto provoca aumento da pressão no abdômen e na pelve.
As mudanças hormonais na estrutura da articulação da cartilagem durante a gravidez são essenciais para o processo de aproximação do parto. O aumento do nível de estrogênio no sangue leva a um afrouxamento e amolecimento da cartilagem fibrosa durante a gravidez, o que significa que o anel pélvico pode ser mais flexível e largo durante o nascimento e a passagem da criança pode ser facilitada.
Outro hormônio (relaxina) também garante maior elasticidade nos ligamentos muito tensos, que fortalecem e protegem a sínfise púbica. No entanto, pode acontecer que este processo de afrouxamento provoque dores na região púbica, que são particularmente pronunciadas ao caminhar, subir escadas e deitar-se de lado.

Esses sintomas são observados em 50% de todas as mulheres grávidas. Os possíveis fatores de risco que estimulam o afrouxamento doloroso das articulações são problemas nas costas, doenças nas articulações (artrose / artrite) e lesões no quadril que existiam antes da gravidez.

Para obter informações mais detalhadas sobre este tópico, leia nosso próximo artigo em: Dor nos ossos púbicos na gravidez

Fratura do osso púbico

Uma fratura do osso púbico é rara e geralmente é o resultado de uma lesão grave, como um acidente de carro.

A fratura resulta em grande perda de estabilidade pélvica e é muito dolorosa. Uma vez que uma fratura do osso púbico muitas vezes também envolve uma lesão nos órgãos internos da região pélvica, ela deve ser tratada imediatamente em um hospital. Dependendo da extensão da fratura, pode levar algum tempo para o osso púbico se recuperar da fratura e a dor passar.

Ilustração de dor nos ossos púbicos

Dor nos ossos púbicos

Osso ilíaco - Os ilium
Apêndice -
Apêndice vermiforme
Ischium - ischium
Osso púbico - Púbis
(1º + 3º + 4º = osso do quadril -
Os coxae)
Sínfise púbica -
Sínfise púbica
Músculo lombar -
Músculo psoas maior
Sacrum - Sacro
Cômoda longa -
Músculo adutor longo
Doadores curtos -
Músculo adutor curto
Músculo pente -
Músculo pectineus
Causas da dor nos ossos púbicos:
A - inflamação da próstata
para o homem (Prostatite)
B - doenças do interno
Órgãos genitais (em mulheres)
C - gravidez -
Alongando, afrouxando o
Sínfise púbica
D - inflamação do osso púbico -
para atletas (futebol, corrida)

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Sintomas

Dor nos ossos púbicos geralmente não ocorre sozinha, mas com Sintomas concomitantes.
Os sintomas ocorrem depois do esforço físico levante-se e brilhe direto no Músculos da coxa, então pode-se presumir uma inflamação do osso púbico.

São os sintomas associados, no entanto aumento da dor ao urinar e depois do Relação sexual, pode um Prostatite (Inflamação da próstata) deve ser considerada.

Em mulheres grávidas por outro lado, os sintomas ocorrem principalmente quando Suba as escadas ou em movimentos espasmódicos do quadril em.

Dor acima do osso púbico

Existem muitas causas possíveis para a dor acima do osso púbico.

Os possíveis gatilhos responsáveis pela dor em ambos os sexos são, por exemplo, a inflamação do próprio osso púbico, que se irradia para a área acima dele. Uma doença da bexiga, por exemplo no caso de cistite grave, pode ser perceptível como dor acima do osso púbico. Isso geralmente resulta em dor ao urinar, urina descolorida e febre. A inflamação do ceco chamada apendicite pode se manifestar como dor acima do osso púbico. Uma doença do cólon também pode ser a causa da dor.

Nos homens, a dor acima do osso púbico pode ser causada por inflamação da próstata. Nas mulheres, por exemplo, a inflamação do útero é uma opção. Outras doenças do útero ou dos ovários também podem causar dor.

Dor unilateral

Se a dor não for sentida claramente no centro atrás do osso púbico, mas pode irradiar para a esquerda ou para a direita em direção à virilha ou abdome inferior, várias doenças abdominais também devem ser consideradas como a causa.

Se a dor for mais do lado esquerdo e for do tipo queimação ou dor, a inflamação mais comum são os sacos da parede do cólon (Diverticulite) o gatilho. A migração de cálculos renais ou urinários em um dos dois ureteres, que correm na área do abdômen inferior esquerdo e direito em direção à bexiga urinária, pode causar dor abdominal inferior esquerda ou direita ou nos ossos púbicos.
A presença de hérnias inguinais (Hérnias), pode possivelmente - dependendo da localização - causar dor no abdome inferior direito ou esquerdo, e sempre quando houver uma compressão de órgãos abdominais na abertura herniária.

Nas mulheres, deve-se sempre atentar para as possíveis doenças dos órgãos genitais internos, que estão anatomicamente localizados na região abdominal inferior. Inflamação do ovário esquerdo ou direito e / ou trompa de Falópio (Anexite, salpingite, ooforite), Cistos ovarianos ou uma gravidez fora do útero na trompa de Falópio (gravidez extrauterina), dor abdominal inferior esquerda ou direita.

A causa mais comum de dor pélvica do lado direito é a inflamação do apêndice no apêndice (apendicite) Devido às muitas variações posicionais diferentes do apêndice ou apêndice, no entanto, a dor nem sempre deve ser sentida exatamente no abdômen inferior direito, mas também pode ser deslocada para a esquerda ou para o abdome superior direito.
Especialmente no início da apendicite, a dor na região inferior do umbigo é possível, que só se desloca para a direita à medida que a doença progride.

Além disso, doenças inflamatórias crônicas do intestino, como doença de Crohn ou colite ulcerosa, sempre podem levar a queixas abdominais incomuns, que podem ser sentidas na parte inferior do abdome, tanto do lado esquerdo quanto do direito.
Por fim, deve-se sempre considerar a cistite clássica, que pode levar a dores acima da sínfise, principalmente ao final da micção. Em certas circunstâncias, no entanto, essa dor pode mudar ligeiramente para o lado direito ou esquerdo do abdômen inferior se a inflamação da bexiga aumentar e os ureteres também reagirem.

Dor na virilha

Se a dor não se limita à região púbica, mas também pode irradiar para a virilha (ou quadris ou região perineal), várias doenças devem ser consideradas como causa.

Por um lado, a chamada barra de atleta (Pubalgia athletica) em que os músculos abdominais / do tronco cronicamente incorretos ou sobrecarregados, ligados ao anel pélvico anterior, podem causar laceração na virilha e dor púbica.
Por outro lado, a inflamação do osso púbico (Osteíte púbis) ou a sínfise púbica (Symphysitis), que ficam irritados como resultado da sobrecarga permanente (alto estresse atlético, mal posicionamentos anatômicos) e podem levar aos sintomas de dor mencionados acima.
Da mesma forma, uma hérnia inguinal, distensões simples dos músculos pélvicos, abdominais ou do quadril, irritação ou compressão dos nervos na região da virilha, bem como inchaço dos gânglios linfáticos inguinais como parte de uma infecção / inflamação, cálculos urinários ou trompa de Falópio ou doenças testiculares podem levar à virilha - e dor nos ossos púbicos.

Diferenças entre homens e mulheres

Além de várias causas, que podem causar sintomas de dor na região púbica igualmente em ambos os sexos, também existem gatilhos específicos para o gênero.

As doenças mais importantes em homens que podem causar desconforto doloroso, em queimação / perfuração / pontadas / puxões atrás do osso púbico incluem certas doenças da próstata.

Eles também podem causar laceração no testículo. Inflamação da próstata (Prostatite), da qual cerca de 10% de todos os homens adoecem uma vez na vida, pode - independentemente de ser aguda ou crônica - causar dores na região pubiana e / ou virilha, além de micção frequente e dolorosa Urinar, ejacular ou se intensificar durante as evacuações. As causas mais comuns dessa doença inflamatória da próstata são as bactérias bastonetes Gram-negativas Escherichia coli, que sobem para a próstata através do trato urinário. Além disso, no entanto, também pode levar a uma inflamação abacteriana permanente da próstata (prostatite abacteriana; Protatodínia), que geralmente leva a uma síndrome de dor crônica na pelve. Esse quadro clínico afeta predominantemente homens entre 25 e 45 anos de idade e é classificado como psicossomático. Os sintomas são semelhantes aos da prostatite bacteriana, a causa do desenvolvimento dessas doenças ainda não foi esclarecida. No entanto, suspeita-se de uma história de dano traumático à próstata levando a alterações inflamatórias e de edema.

A dor nos ossos púbicos específica do sexo em mulheres inclui principalmente a chamada dor de sínfise, que pode ocorrer especialmente durante uma gravidez existente e é causada pelo afrouxamento da sínfise púbica.

A sínfise púbica é uma conexão cartilaginosa que mantém a parte frontal do anel pélvico unida e reage às mudanças hormonais nas mulheres durante a gravidez. Os níveis crescentes de estrogênio e relaxina no sangue afrouxam e amolecem essa estrutura da cartilagem, bem como os ligamentos que a circundam, o que leva ao alargamento da sínfise púbica e, portanto, ao aumento do diâmetro pélvico como parte da preparação para o parto.

A dor no osso púbico depende principalmente do movimento, é pior, entre outras coisas, na posição lateral e pode irradiar para o sacro ou para as coxas.

diagnóstico

Um importante procedimento de diagnóstico é a anamnese, para que Conversa médico-paciente. Aqui o médico pode descobrir, por exemplo, se o paciente pode muito exercício opera e pode, portanto, concluir que a dor no osso púbico é de um sobrecarga origina. Um também é importante Roentgen- ou Ressonância magnética-admissão. Quaisquer micro-rupturas podem ser reconhecidas e diagnosticadas. Existe alguma suspeita Prostatite (Inflamação do próstata), o médico pode usar um procedimento retal para sentir a próstata e identificar quaisquer discrepâncias.

terapia

o Terapia para inflamação púbica acontece primeiro conservador. Primeiro o paciente deve ser seu pare de atividades esportivas para dar tempo ao osso para se recuperar e para deixar a dor no osso púbico diminuir. A terapia também é realizada com drogas antiinflamatórias como antiinflamatórios não esteróides ou com Corticosteróides.

Se a dor no osso púbico não for muito forte, você também pode usar um fisioterapia começo. Isso serve principalmente para fortalecer a área circundante barriga- e Músculos do assoalho pélvico. Além disso, o Músculos da coxa ser treinados, especialmente os internos Grupo de adutor.

Na pior das hipóteses, apenas um pode ajudar cirurgiaque envolve a remoção do tecido inflamado.

o Terapia para prostatite é feito usando Antibióticos. Diferentes antibióticos podem ser considerados dependendo da bactéria. Uma vez que a dor intensa na região púbica leva a cãibras nos músculos do assoalho pélvico, são recomendados antiespasmódicos e analgésicos adicionais.

Terapia de dor nos ossos púbicos no gravidez ocorre sem medicação. Em vez disso, o paciente recebe um cintos de suporte ortopédicol ou pode ser adicional Unidades de fisioterapia Visita. Isso deve pelo menos reduzir a dor. No entanto, você também deve tentar evitar movimentos dolorosos na vida cotidiana, tanto quanto possível.

profilaxia

A maioria das pessoas acha fácil evitar dores no osso púbico, uma vez que essa dor é especialmente comum quando Esporte de alto rendimento e aqui especialmente em Jogadores de futebol surgir. Para atletas, a única profilaxia é uma treinamento de aquecimento adequado anexado a alongamento. Além disso, movimentos muito abruptos (parar repentinamente ou girar os quadris) devem ser evitados.

Infelizmente, a prostatite é difícil de prevenir, assim como a dor no osso púbico durante a gravidez.

previsão

o previsão para dor nos ossos púbicos é principalmente muito bom. No entanto, muitos atletas não descansam completamente após uma inflamação, então a inflamação pode retornar rapidamente ou não desaparecer completamente. No pior caso, um cirurgia ajuda, que, no entanto, tem prognósticos muito bons.

Também muito prostatite tem um bom prognóstico contanto que seja apenas agudo e não crônico. Em um inflamação crônica da próstata Socorro Antibióticos não há mais e não há drogas que curem para sempre.

Isso vem durante o gravidez dor no osso púbico, isso pode principalmente ser compensado muito bem. No entanto, a pessoa em questão deve ter um Cesariana pense nisso, caso contrário, o osso púbico pode se deslocar significativamente, o que pode causar dores nos ossos púbicos mesmo após a gravidez.