Dor nas nádegas
Geral
A dor causada pela região das nádegas é confundida pela maioria das pessoas afetadas como dor parte inferior das costas percebido.
A principal razão para isso é que a dor nas nádegas geralmente se estende a outras partes do corpo irradiar.
Dessa forma, o foco original costuma ser localizado muito tarde e a doença subjacente é tratada em um estágio correspondentemente avançado.
A dor nas nádegas pode variar em intensidade e qualidade (apunhalando, maçante, puxando, queimando) variam muito entre si.
Na maioria dos casos, as queixas são sentidas principalmente pelo paciente afetado enquanto corre, abaixa ou fica em pé.
Além disso, a maioria das doenças causais causa dor, que inicialmente só ocorre quando fardo ocorrer.
Os pacientes ficam completamente assintomáticos durante os estágios iniciais da doença.
Só surgem conforme a mudança subjacente progride Dor de repouso.
Muitos pacientes que sofrem de dores nas nádegas comparam a intensidade das queixas com a típica Dor ciática.
Esse fato pode ser explicado pelo fato de que em muitos casos o nervo ciático está indiretamente envolvido no desenvolvimento de dores nas nádegas.
Em caso de inflamação do Músculos glúteos (Músculos glúteos), muitas vezes há um alargamento do Barriga muscular.
Isso pode causar irritação direta do nervo ciático e sintomas típicos.
Dor nas nádegas ocorre em princípio qualquer idade em.
A distribuição de gênero entre os pacientes afetados é quase a mesma.
No entanto, os idosos muitas vezes podem sentir dores nas nádegas.
A razão para isso é o fato de que muitas vezes há uma diminuição significativa dos músculos glúteos à medida que envelhecemos.
Desta forma, o nervo que corre sob os músculos torna-se direto em longos períodos sentados fortemente irritado.
Além disso, pode-se observar que principalmente as pessoas que trabalham no escritório ou em um Desalinhamento do eixo fisiológico do corpo particularmente freqüentemente sofrem de dores nas nádegas.
No entanto, a dor nas nádegas nem sempre precisa ser tratada.
Em muitos casos, ocorre uma regressão completa dos sintomas, mesmo sem intervenção médica.
Pessoas que sofrem de dores crônicas e / ou freqüentes nas nádegas devem consultar o médico com urgência e esclarecer a causa dos sintomas.
Sintomas
A maioria dos pacientes afetados sente fortes dores na região das nádegas, especialmente ao caminhar, sentar e / ou inclinar-se.
A qualidade da dor percebida pelos afetados varia de esfaqueamento para entediante ou queimando.
A dor nas nádegas pode ser centrada em um único ponto ou em todo o Nádegas ocorrer.
Além disso, doenças que desencadeiam dores nas nádegas tendem, na maioria dos casos, a também causar queixas na região da Costas e a Coxa causar.
Dependendo da causa, a dor percebida pelo paciente pode ser já em paz ou só depois de um mais longo Fase de estresse ocorrer.
Além disso, alguns dos afetados descrevem a sensação de serem distintos Fadiga do Músculos glúteos e coxas.
O aparecimento de sintomas gerais (por exemplo febre) é possível com algumas das condições médicas subjacentes.
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Dor nas nádegas
(Nádega)
- Coluna lombar (coluna lombar)
- Crista ilíaca - Crista ilíaca
- Plexo do nervo sacro lombar
Plexo lombossacro - Scoop Iliac - Ala ossis ilii
- Músculo em forma de pêra -
Músculo piriforme - Great Rolling Hill -
Trocânter maior - Cabeça femoral (= cabeça femoral) -
Cabeça femoral - Ischium - Os ischii
- Nervo ciático - Nervo ciático
- Diodo femoral -
Corpo femoral - Torção lombar e sacro -
Promontório - Glúteo Médio - Músculo glúteo médio
- Sacrum - Sacro
- Músculo glúteo -
Músculo glúteo máximo - Bursa (grande monte rolante) -
Bolsa trocantérica - Tendão tibial-ilíaco -
Banda iliotibial - Impingement de cam
- Pincer colisão
A - Síndrome do piriforme -
Irritação do nervo ciático
Músculo piriforme
B - Lumboischialgia -
Dor na coluna lombar e
Dor na perna sobre o nervo ciático
C - bursite trocantérica -
Inflamação da bursa
da articulação do quadril
D - Impactos de quadril combinados -
Impingement de cam
(Impacto da árvore de cames) e
Pincer colisão
(Pincer colisão)
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
Causas de dor nas nádegas
A dor nas nádegas pode ter várias causas.
Na maioria dos casos, não há doença real.
As queixas percebidas pelo paciente afetado são, portanto, desencadeadas por gatilhos externos (por exemplo, um novo selim de bicicleta) causa e desaparece em muito pouco tempo, sem intervenção médica.
Até o clássico "dolorido“É uma das causas típicas de dores na região das nádegas.
No entanto, os motivos mais comuns para o aparecimento de queixas nas nádegas são disfunções do aparelho locomotor e órgãos de sustentação do corpo (Tendões, ligamentos e músculos).
Nesse contexto, diferentes formas de distúrbios funcionais podem ser distinguidas. Muitos dos pacientes afetados têm os chamados "dor miofascial" em.
Refere-se a tensões nos músculos e / ou tendões, que são causadas principalmente por posturas incorretas e movimentos monótonos.
Normalmente, indurações significativas podem ser sentidas nesses pacientes durante o exame físico.
Você também pode estar interessado neste tópico: Inflamação da pele do osso no cóccix
Outras causas comuns de dor nas nádegas são:
Síndrome do Piriforme
A síndrome do piriforme é uma das chamadas causas funcionais de dor nas nádegas.
Essa condição é causada por irritação permanente do nervo ciático. Normalmente, os pacientes afetados sentem dor nas nádegas que pode variar dos quadris às coxas.
Na maioria dos casos, os sintomas se assemelham aos de uma hérnia de disco clássica da coluna lombar.
Diferenciar uma síndrome do piriforme de uma hérnia de disco da coluna lombar é difícil, mesmo para um médico experiente.
O nome dessa síndrome remonta ao músculo piriforme, que pode exercer pressão interna e externa sobre os nervos ciáticos.
O desenvolvimento da síndrome do piriforme geralmente remonta a um estresse monótono de longa duração.
Por este motivo, principalmente atletas (por exemplo, corredores de resistência) afetados.
No entanto, a dor na região das nádegas causada pela irritação do nervo ciático também pode ser causada por acidentes ou quedas nas nádegas.
Além disso, curvar-se, dobrar-se incorretamente ou levantar objetos pesados de uma posição montada geralmente leva a sintomas de dor desse tipo.
Leia mais sobre o assunto: Síndrome do Piriforme e Sintomas da Síndrome do Piriforme.
Outra causa de dor nas nádegas também pode ser uma fibra muscular rompida nas nádegas. A ruptura da fibra muscular geralmente ocorre quando os músculos ainda não estão aquecidos e os músculos são alongados e usados além do nível fisiológico. Você pode sentir uma dor forte e penetrante que também pode puxar para as costas ou coxa. Dependendo da gravidade da lesão, também pode haver um hematoma ou inchaço na área afetada. Se você suspeitar de uma fibra muscular rompida, pare imediatamente de se exercitar, esfrie e proteja a área afetada.
Leia mais sobre o assunto em: Fibra muscular rasgada nas nádegas
Distúrbios da articulação sacroilíaca
Além disso, doenças do Articulação sacro-ilíaca causar dor na região das nádegas.
Neste contexto, um bloqueio da junta. Devido ao bloqueio, a interação dos ligamentos, tendões e músculos individuais na área das articulações entre a parte inferior das costas e a pelve é interrompida (a chamada articulação sacroilíaca; em suma: ISG).
Esse distúrbio funcional resulta em tensão nos músculos e bloqueios recorrentes que levam a fortes dores nas nádegas.
Na maioria dos casos, a causa da disfunção nos pacientes afetados é fatores mecânicos.
Acima de tudo, má postura e atletismo Sobrecargas frequentemente desempenham um papel no desenvolvimento da doença. Também pode ser unilateral Encurtamento de perna, aumento das curvaturas do Espinha lombar avançado e degenerativo Mudanças nas juntas (por exemplo artrose do quadril) seja a causa.
ciática real
As alterações funcionais causam dor nas nádegas com muito mais frequência, mas o dano direto ao nervo ciático também pode ser responsável pelo desenvolvimento dos sintomas.
Na maioria dos casos, os danos diretos aos nervos são causados por irritação na vizinhança imediata da raiz nervosa.
Nestes casos, os pacientes afetados sentem uma dor aguda começando nas nádegas em um área de pele definida puxa a perna para baixo. O curso dos sintomas percebidos pelo paciente corresponde aproximadamente ao curso de uma costura lateral da calça.
Nesta mesma área também ocorre uma sensação de formigamento e / ou uma Dormência.
Devido ao estrangulamento da inervação nervosa dos músculos das pernas desencadeada pela lesão do nervo, um Atrofia muscular para ser assistido.
A irritação da raiz do nervo ciático geralmente é causada por um prolapso de disco causado. Além disso, esporões ósseos e doenças da estrutura óssea (por exemplo um osteoporose) causar danos à raiz nervosa.
diagnóstico
Pacientes que sofrem de dores persistentes ou recorrentes na região das nádegas devem consultar um médico com urgência e esclarecer a doença subjacente.
A etapa mais importante no diagnóstico de dor nas nádegas é uma consulta detalhada médico-paciente (Termo técnico: anamnese).
Durante esta conversa, tanto o intensidade, assim como o qualidade as dores sentidas são reveladas.
A relação temporal entre as atividades físicas e a ocorrência dos sintomas também pode fornecer uma indicação inicial do problema subjacente.
A entrevista médico-paciente geralmente é seguida por uma extensa entrevista física exame em que se presta atenção aos gatilhos de dor e possíveis desalinhamentos do eixo do corpo.
Normalmente, se as nádegas estiverem doloridas, a imagem é feita fazendo Ressonância magnética da pelve - ou mais raramente um CT-Admissão.
Esses métodos são comparados ao clássico Raio X um diagnóstico mais direcionado é possível.
terapia
O tratamento da dor na região das nádegas depende da condição subjacente.
Por causa disso, é um extenso Diagnóstico essencial para uma terapia ideal.
Os pacientes afetados podem sentir dor nas nádegas na primeira vez que tomam Analgésicos (Analgésicos) Socorro.
Principalmente drogas com ingredientes ativos Ibuprofeno e Paracetamol pode ser tomado sem hesitação por enquanto.
Se pequenas lesões nos músculos glúteos são responsáveis pelo desconforto, a conformidade com uma já pode ser Fase de repouso e prudente Legal da área dolorida levar ao alívio.
Dor na região das nádegas que deve ser desencadeada por causas funcionais geralmente fisioterapêutico ser tratado.
Durante cada sessão de tratamento será alongamento e aplicações de fisioterapia complementares (por exemplo, aplicações de eletricidade ou ultrassom) realizado.
O objetivo do tratamento fisioterapêutico da dor nas nádegas é aliviar os fortes Tensão muscular.
Se a causa for funcional, analgésicos podem ser tomados, se necessário.
Além de ibuprofeno e paracetamol, os pacientes que sofrem de sintomas muito pronunciados podem receber um fraco Suplemento de ópio seja prescrito.
Dor nas nádegas causada por um Ciática na maioria dos casos, requer uma terapia mais extensa.
Várias estratégias de tratamento estão atualmente em uso, as quais são usadas dependendo dos respectivos sintomas de cada paciente.
Um dos métodos mais frequentemente realizados é o chamado "Armazenamento de etapas“.
Através deste método, a região lombar pode ser aliviada e a Nervo ciático relaxe.
Também inclui fisioterapia geral e o uso de Impulsos elétricos um dos tratamentos mais comuns para pacientes que sofrem de dores nas nádegas.
A terapia medicamentosa para os pacientes afetados inclui medicamentos para inibir as reações inflamatórias e a dor.
Na maioria dos casos, será Antiinflamatórios não esteróides (NSAIDs como aspirina) e cortisona-Preparações usadas.
Outro tratamento eficaz para a dor na região das nádegas causada por danos nos nervos é o chamado "terapia perirradicular“ (em suma: PRT).
Este método é especial Terapia de injeção em que uma droga é aplicada localmente para anestesiar o nervo.
Dor nas nádegas causada por um abscesso da pelve, ou causado por uma lesão ou abscesso induzido por corpo estranho, deve ser tratado cirurgicamente na maioria dos casos.
Nos pacientes afetados, o Cavidade de abscesso aberto através de uma incisão na pele e o pus removido. Além disso, após a abertura do abscesso, um Terapia antibiótica ser iniciado.
profilaxia
Na maioria dos casos, a dor na região das nádegas se deve a desalinhamentos congênitos do eixo do corpo ou a problemas posturais adquiridos.
Por esse motivo, a maioria das causas que levam ao surgimento de tais sintomas de dor pode ser por meio de um estilo de vida adaptado ser evitado.
Especialmente o Redução de peso e um nível suficiente de física Mover desempenham um papel vital na prevenção da dor nas nádegas.
Localização de dor
Dor nas nádegas e na coxa
A dor que se origina nas nádegas ou na parte inferior das costas às vezes se estende até as pernas.
Se a dor irradiar da parte inferior das costas para as pernas, em muitos casos, um nervo específico pode ser identificado como a causa. Os nervos, responsáveis pelas áreas musculares e cutâneas da perna, se originam em áreas profundas da coluna vertebral entre a última vértebra lombar e o início das vértebras sacrais, na região do sacro.
Uma conhecida síndrome que causa dor que começa nas nádegas e se estende até a perna é a chamada "síndrome do piriforme". A dor é descrita como uma fisgada e uma punhalada na parte de trás da coxa. Em casos graves, podem ocorrer formigamento e dormência nos dedos dos pés. A causa dessa dor nervosa é o "músculo piriforme" que se estende nas imediações do grande nervo ciático.
Em caso de irritação severa, ocorre dor da parte inferior das costas até os dedos dos pés. Uma hérnia de disco na parte inferior das costas também pode desencadear sintomas semelhantes. Um exame detalhado pelo cirurgião ortopédico é importante para não diagnosticar incorretamente a "hérnia de disco".
Se o paciente puder levantar as pernas na posição supina com os joelhos estendidos, nenhuma dor deve ser sentida com a síndrome do piriforme. Se ainda dói, pode-se presumir que se originou na coluna vertebral ou no sacro. Se dói no paciente quando ele puxa as pernas dobradas para a parte superior do corpo e ao mesmo tempo gira internamente, isso pode ser uma indicação de síndrome do piriforme. Porém, como esses exames não permitem um diagnóstico de 100%, um cirurgião ortopédico deve definitivamente ser consultado no caso de dor nas nádegas com irradiação para as pernas.
O tratamento da síndrome do piriforme é feito principalmente por meio da fisioterapia. O músculo piriforme precisa ser treinado e o nervo ciático aliviado por meio de exercícios específicos, seguindo orientações de ortopedistas ou fisioterapeutas. A dor deve ser aliviada com antecedência com medicamentos analgésicos do grupo "AINE". Estes incluem ibuprofeno, diclofenaco ou aspirina, por exemplo.
Leia mais sobre dor na nádega direita em nosso artigo Dor na nádega direita.
Leia mais sobre o assunto: Dor na coxa
Dor nas nádegas e quadris
Além da síndrome do piriforme, que também pode causar dores no quadril, são possíveis causas nervosas, musculares e também ósseas. Danos degenerativos nas articulações podem causar dor desconfortável a longo prazo. Os sintomas geralmente começam na forma de dor após a atividade física, depois de se levantar pela manhã ou após o exercício, e evoluem para um desconforto permanente após meses ou anos.
Uma consequência frequente de incorreções ou sobrecargas permanentes é o denominado "bloqueio ISG". Pode ser desencadeada por tensão muscular na pelve, irritação dos nervos sensíveis no sacro ou artrose do quadril.
A causa da dor também pode estar na região externa do quadril e se estender até as nádegas. Se os músculos rotativos externos das pernas estão irritados ou inflamados em suas inserções na parte externa dos quadris, uma dor aguda e aguda pode se estender para a dobra das nádegas.
A própria dor pode ser tratada com medicamentos. Como as causas da dor podem ser extremamente diversas, você deve consultar um médico com sintomas permanentes.
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Dor no lado direito e esquerdo nas nádegas
Na maioria dos casos, a dor nas nádegas é unilateral. Só raramente a dor é exatamente no meio ou igualmente pronunciada em ambos os lados. Muitas causas de dor são fáceis de corrigir e são apenas temporárias. Isso inclui acima de tudo Tensão muscular e luz Irritação nervosa devido ao estresse impróprio ou estresse excessivo durante o trabalho físico ou esporte.
Se a postura ou carga for inclinada para um determinado lado, o peso também se desloca para este lado e a dor unilateral rapidamente se desenvolve ali.
Se houver uma carga unilateral permanente, o corpo se acostuma. Os músculos de um lado encurtam, os tendões também e, em casos graves, pode levar a alterações degenerativas osso venha, especialmente o Corpos vertebrais. A dor persiste e pode piorar com o tempo.
A má postura e o estresse incorreto na vida cotidiana ou no esporte devem sempre ser evitados e neutralizados. Se ocorrer uma leve dor devido à postura incorreta, o corpo adota automaticamente posturas de alívio, que favorecem a postura incorreta e pioram com o tempo.
A dor pode ser interrompida com analgésicos e antiinflamatórios. A fisioterapia guiada profissionalmente é freqüentemente necessária para corrigir a má postura grave.
Dor nas nádegas ao sentar
Não é incomum a descrição de dores nas nádegas, especialmente ao sentar-se.
As causas são óbvias:
Grande parte de todas as profissões ocorre na posição sentada e representa uma tensão permanente e extraordinária na pelve e na parte inferior da coluna.
A fim de manter todo o corpo e as costas enquanto está sentado, é necessária uma tensão permanente nos músculos e ligamentos. Para aliviar a tensão dos quadris e das costas, você deve adotar posturas de alívio intermediárias, que são particularmente ruins para a região lombar.Aqueles que se sentam por muitas horas por dia acham difícil sentar-se de forma ideal em termos de ergonomia a longo prazo.
Portanto, se a dor vem de ficar sentado demais, apenas algumas coisas são recomendadas:
uma cadeira adaptada ao formato das costas pode fazer maravilhas. Da mesma forma, apesar das longas horas de trabalho, deve-se tentar reduzir o número de sessões sentadas e, se possível, fazer algum trabalho em pé.
