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Terapia de ADD com antidepressivos

Tratamento medicamentoso em crianças
Tratamento medicamentoso em adultos
Tratamento de ADD ou ADHD com antidepressivos

Sinônimos em um sentido mais amplo

Síndrome de Déficit de Atenção, Síndrome de Fidget Philipp, Fidgety Philipp, Síndrome Psico-Orgânica (POS), Síndrome Hipercinética (HKS), Transtorno de Déficit de Atenção, ADD, TDAH, Attention - Deficit - Disorder (ADD), síndrome cerebral mínima, distúrbio comportamental com distúrbio de atenção e concentração, Fidgety Phil, distúrbio de déficit de atenção, TDAH, sonhador, "Hans-peek-in-die-Luft", Träumerle.

definição

Para resolver o problema do desequilíbrio da substância mensageira de Serotonina, dopamina e norepinefrina no cérebro ser capaz de compensar e, portanto, o Envio de informações entre as células nervosas de áreas cerebrais individuais para regular, a terapia medicamentosa encontra sua justificativa no âmbito da terapia de ADD ou terapia de ADHD.
As terapias medicamentosas com medicamentos da divisão de psicotrópicos entram em questão, por exemplo:

Estimulantes (Preparações de metilfenidato, estimulantes)
Antidepressivos

Em geral, os psicotrópicos têm como objetivo influenciar a atividade e o funcionamento do sistema nervoso central (= SNC), de modo a afetar a emocionalidade, o humor e a afetividade (= estado emocional). Os antidepressivos podem aumentar o impulso e melhorar o humor, bem como atenuar. Isso é possível porque grupos diferentes devem ser distinguidos, os quais têm efeitos diferentes nas substâncias mensageiras. Uma distinção é feita atualmente entre:

Inibidores MAO
RIMA (inibidor reversível da monoamina oxidase)
Antidepressivos tri e tetracíclicos
SSRI (Seletiva - Serotonina - Recaptação - Inibidores)
NARI (inibidores de recaptação de norepinefrina)
SNRI (Serotonina - norepinefrina - recaptação - inibidores)

Tratamento medicamentoso em crianças

Com relação ao tratamento medicamentoso do TDAH e TDAH, pode-se afirmar o seguinte:

Terapia medicamentosa apenas em casos claros.
A terapia medicamentosa não é inferior a seis anos!
Os efeitos colaterais podem ocorrer individualmente e são particularmente dependentes da medicação prescrita.
A dose e quando a tomar variam de pessoa para pessoa. Ambos têm que ser “testados” de uma certa maneira. O médico assistente pode aproximar a dosagem correta com base no peso corporal subjacente e fazer recomendações de dosagem.

Tratamento medicamentoso em adultos

Como a síndrome do déficit de atenção também ocorre em adultos, eles também podem ser tratados com medicamentos. A escolha do medicamento certo é mais difícil em adultos. Isso se deve, entre outras coisas, ao fato de que o metabolismo nos adultos é mais rápido e o equilíbrio hormonal é composto de forma diferente. Tal como acontece com as crianças, os estimulantes são as drogas de escolha aqui também. Freqüentemente usado também é antidepressivos tricíclicos, ou uma combinação mista. Inibidores seletivos da recaptação da serotonina raramente são usados no momento. O fato de que, até onde sabemos, nenhum medicamento à base de metilfenidato está atualmente aprovado para adultos é problemático. Pode ser prescrito por um médico como parte do que é conhecido como prescrição off-label. Os custos raramente são cobertos por seguros de saúde e, portanto, geralmente não.

Alguns depoimentos de adultos que optaram pela terapia medicamentosa relatam que o Efeito das drogas não ocorre imediatamente, mas pode levar até seis meses para que o efeito esperado seja alcançado. Como a terapia com medicamentos está sujeita a certas condições na Alemanha (veja acima), os relatos de experiência são bastante raros. Os estudos também se referem principalmente a crianças e adolescentes. Estudos de adultos sobre o assunto costumam mostrar resultados diferentes e inconsistentes.

Tal como acontece com crianças e adolescentes, a terapia medicamentosa só deve ser considerada se um diagnóstico claro puder ser feito. Isso também inclui o diagnóstico diferencial de outros transtornos de personalidade (Borderline, depressões, síndrome de Tourette, ...).

vários antidepressivos

Os diferentes desequilíbrios das substâncias mensageiras reivindicam diferentes grupos de drogas que visam o desequilíbrio e aliviam ou aliviam os sintomas. Todos os grupos de drogas a seguir são classificados como drogas psicotrópicas. Este grupo de drogas geralmente inclui todas as drogas que têm um efeito psicoativo e, portanto, afetam a atividade do SNC (= zdesequilíbrio Nsistema nervoso). Eles trabalham na sinapse / fenda sináptica, ou seja, exatamente onde as substâncias mensageiras são usadas para transmitir estímulos de uma célula nervosa para outra. Para mais informações, veja Causas de PUBLICIDADES na página principal do ADS.
Os seguintes grupos de drogas são usados no caso de um desequilíbrio do mensageiro:

Inibidores MAO
NARI (inibidor seletivo de recaptação de norepinefrina)
RIMA (inibidor reversível da monoamina oxidase)
SNRI (serotonina - norepinefrina - inibidor de recaptação)
SSRI (inibidor seletivo da recaptação da serotonina)
Estimulantes
antidepressivos tricíclicos (Neurotransmissores - retomada - inibidores)

Dependendo da necessidade e do tipo de desequilíbrio, o médico assistente prescreverá medicamentos do grupo apropriado.
no caso de um AD (H) S tornar-se principalmente estimulantes usava. Como parte da terapia em adultos com AD (H) D, o uso de antidepressivos tricíclicos também pode ser aconselhável.

Tratamento de ADD ou ADHD com antidepressivos

A tabela é limitada aos medicamentos essenciais usados na terapia de ADD ou ADHD com antidepressivos. A tabela não tem a pretensão de estar completa e corresponde ao nosso nível de conhecimento. Quaisquer desvios são possíveis.

Sobrenome	Ingrediente ativo	Grupo de drogas	Para quem?
Strattera®	Atomoxetina	Inibidor seletivo de recaptação de norepinefrina (NARI)	Crianças a partir dos 6 anos de idade, adolescentes e adultos com um diagnóstico claro de DDA
Tofranil® Imipramine - neuraxpharm®	Imipramina	Antidepressivos tricíclicos (TCAs)	Crianças a partir dos 6 anos de idade, adolescentes e adultos com um diagnóstico claro de DDA
Petylyl® - comprimidos revestidos	Desipramina	Antidepressivos tricíclicos (TCAs)	Adultos
Trevilor®	Venlaflaxina	Inibidores de recaptação de noradrenalina de serotonina (SNRI)	não para crianças e adolescentes (<18 anos)
Aurorix® Moclix®	Tofranil	antidepressivo tricíclico	Adultos

NARI- Inibidor Seletivo de Recaptação de Norepinefrina

O medicamento Strattera® descrito na tabela só está disponível no mercado alemão desde 2005. Devido ao ingrediente ativo atomoxetina, Strattera® é um dos chamados inibidores seletivos da recaptação da norepinefrina, o NARI.

Essas drogas garantem que a norepinefrina (= vermelho) não seja retomada imediatamente após ter sido liberada e, portanto, permaneça na lacuna sináptica por mais tempo. A droga tem um efeito mínimo nas outras substâncias mensageiras.

Antidepressivos clássicos

Clássico Antidepressivos são sinônimos de antidepressivos tricíclicos, cujo nome sugere sua estrutura química. Os antidepressivos têm um efeito de inibição da recaptação em vários sistemas de mensageiros, ou seja, eles não têm um efeito específico em certos sistemas. Neurotransmissores.
Por esse motivo, entre outras coisas, costumam ser usados apenas quando os medicamentos de primeira escolha (estimulantes) e o NARI não funcionam adequadamente ou quando a depressão é adicionada ao quadro clínico.

Inibidores da monoamina oxidase (= MAO)

As três letras dos inibidores da MAO significam monoamina oxidase. Esta é uma enzima que decompõe os transmissores do sistema nervoso central. Ao inibir essa enzima, a degradação dos neurotransmissores também é inibida. Como resultado, um grande número de transmissores está temporariamente disponível na lacuna sináptica.
No caso do DDA, é o princípio ativo moclobemida, que é prescrito, por exemplo, na forma de Aurorix® ou Moclix®. Como os antidepressivos tricíclicos, os inibidores da MAO são usados apenas quando os medicamentos de primeira linha não são eficazes ou são contra-indicados.

Efeitos colaterais

Além dos efeitos desejados das drogas também estão obtendo Efeitos colaterais, ou possíveis interações com outras drogas. Certas circunstâncias individuais (alergias, problemas de saúde) às vezes podem garantir que certos medicamentos não possam ou não devam ser usados. Fala-se de uma contra-indicação.

Discuta os possíveis efeitos colaterais com o seu médico assistente, que - dependendo da medicação - podem ser diferentes. Ele o conhece muito bem e também pode dizer por que medicamentos específicos podem ser contra-indicados para você.

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