Dor debaixo da língua
definição
Todas as sensações subjetivas de dor na parte inferior da cavidade oral são resumidas como dor sob a língua. A gravidade e a qualidade da dor nessa área podem variar. Dependendo da causa, dor em queimação, dor de pressão ou dor de tensão podem dominar, por exemplo. A dor sob a língua se baseia no fato de a cavidade oral estar em contato com diversas substâncias do meio ambiente. Se certas substâncias ou irritantes forem classificados como "perigosos" pelo sistema de defesa do próprio corpo, eles podem causar inflamação e dor sob a língua.
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causas
As causas da dor sob a língua podem ser divididas aproximadamente em 3 categorias. É feita uma distinção entre intolerância / alergias e inflamação bacteriana / viral e outras doenças como gatilhos.
Intolerâncias
Freqüentemente, as reações de intolerância ou alergias ocorrem com enxaguatórios bucais, creme dental, alimentos (ver: Alergia alimentar) ou medicamentos (ver: Intolerância a medicamentos). Essas intolerâncias costumam ser inofensivas e os sintomas desaparecerão espontaneamente se o irritante que as causa for evitado. No entanto, raramente uma reação alérgica é tão forte que o inchaço ocorre em toda a área da garganta, o que leva à falta de ar e requer tratamento médico de emergência.
Leia mais sobre o assunto em:
- Sintomas de uma alergia
- Terapia para uma alergia
Inflamação viral e bacteriana
A inflamação viral e bacteriana pode causar dor sob a língua. Um exemplo de causa viral é a chamada infecção por herpes simplex. Como parte da infecção, apodrecimento da boca, um chamado Gengivoestomatite herpética desenvolve. Várias bactérias também podem causar dor sob a língua. Entre outras coisas, eles também podem causar inflamação das glândulas salivares com dor associada sob a língua. Para o diagnóstico diferencial, os chamados abscessos no assoalho e abscessos na base da língua (ver: Abcesso), que causam dor sob a língua, devem ser diferenciados. Via de regra, os abcessos se formam devido à inflamação causada por lesões na mucosa oral, por exemplo, após cirurgia dentária ou outras intervenções na cavidade oral. Se houver alta suscetibilidade à inflamação, uma doença metabólica subjacente, como diabetes mellitus, deve ser excluída.
Leia mais sobre o assunto em:
- Inflamação do revestimento da boca
- Inflamação na boca
De outros
Além disso, as úlceras na membrana mucosa, as chamadas aftas, podem causar dor debaixo da língua. Frequentemente surgem devido a deficiências de vitaminas e minerais, estresse ou alterações hormonais. Freqüentemente, eles se desenvolvem, por exemplo, durante a puberdade, menstruação, gravidez, menopausa ou em pessoas imunocomprometidas.
Leia mais sobre o assunto em: Aftas na língua.
Também pode haver um cisto sob a língua, denominado nódulo de sapo (Ranula), Formato. As pedras salivares também podem causar dor de tensão sob a língua. As queimaduras causadas por alimentos ou bebidas muito quentes também podem lesar a mucosa oral e causar dor.
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Através de piercing na língua
Após um piercing na língua, o procedimento pode causar inchaço doloroso da língua e do assoalho da boca. Esses sintomas geralmente devem diminuir após alguns dias e estar completamente curados após cerca de 2-3 semanas. Em casos raros, materiais sujos ou incompatibilidades de materiais podem causar inflamação. Também pode ferir o revestimento da boca, inflamar a área e causar dor sob a língua. Nestes casos, é aconselhável consultar um médico.
Pelas glândulas salivares
Nódulos, inflamações, cálculos e tumores das glândulas salivares podem causar dor sob a língua.
Um tumor de rã é uma adesão congênita ou adquirida por trauma da glândula salivar sublingual. Se a glândula estiver bloqueada, o inchaço pode causar dor por pressão sob a língua e até empurrar a língua para o lado se a glândula estiver muito cheia.O tumor geralmente aparece como um cisto vermelho-azulado cheio de líquido.
As inflamações das glândulas salivares afetam principalmente a glândula parótida (ver: Inflamação da glândula parótida) e só causam dor sob a língua se a dor for forte.
As pedras salivares podem causar dor de tensão sob a língua. Freqüentemente, a glândula salivar mandibular é afetada por causa do ducto sinuoso. As pedras salivares se desenvolvem quando a composição da saliva muda. Acredita-se que isso possa acontecer como parte de uma infecção. Cálculos salivares também podem seguir uma estagnação permanente da secreção com um estreitamento do ducto da glândula salivar. A formação de cálculos salivares pode se manifestar com ou sem sinais de inflamação e com mais ou menos dor.
Mais raramente, os tumores das glândulas salivares são responsáveis pela dor sob a língua. A glândula parótida é afetada em 80% dos casos. Um tumor na glândula salivar sublingual é uma raridade.
diagnóstico
O médico primeiro pergunta à pessoa preocupada sobre os sintomas exatos, a qualidade e a localização da dor e quaisquer sintomas que a acompanham. Em seguida, ele olha para a cavidade oral. Ele sente as 3 grandes glândulas salivares e testa sua funcionalidade pintando-as. Ele também sente os gânglios linfáticos na região do pescoço e na mandíbula.
Se houver suspeita de infecção, será feito um esfregaço e os sinais de inflamação no sangue serão examinados. Se houver suspeita de reação alérgica, um teste de alergia é feito. Para diferenciar possíveis cálculos salivares, abscessos e tumores, um exame de ultrassonografia pode ser útil se houver suspeita do diagnóstico. Raramente é necessário colher amostras de tecido ou radiografias das glândulas salivares com meio de contraste (sialografia). Em casos excepcionais, outras técnicas de imagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, são usadas se houver dor sob a língua.
Sintomas concomitantes
Dependendo da causa, diferentes sintomas podem ocorrer além da dor sob a língua. As infecções podem causar inchaço dos gânglios linfáticos, febre, dificuldade em engolir, erupção na pele, dor de garganta, irradiação de dor para o ouvido e fadiga. Se o vírus do herpes simplex causar dor sob a língua, vesículas características geralmente também aparecem (ver: vesículas na boca). Se a causa for bacteriana, a secreção purulenta pode escapar. Em ambos os casos, pode ocorrer halitose muito desagradável. Se a dor foi causada por algo chamado angioedema, toda a garganta pode inchar. Isso pode levar à falta de ar com risco de vida e é uma emergência absoluta!
dificuldades para engolir
A dor sob a língua pode dificultar a alimentação. Se também houver inchaço, aumentam as dificuldades para engolir. A dor ao mastigar e engolir pode aumentar devido ao aumento da salivação, se a salivação desencadeou os sintomas. Freqüentemente, alimentos líquidos e macios, como iogurtes e sopas, são preferidos. Apesar da dificuldade em engolir, você deve sempre garantir a ingestão suficiente de líquidos.
Leia mais sobre o assunto em: Remédios caseiros para dificuldades de engolir.
Com bolhas
A podridão da boca, como parte de uma infecção por herpes, geralmente revela bolhas grandes de 1 a 4 mm sob a língua. Crianças e jovens são freqüentemente afetados. As vesículas geralmente se rompem logo após a formação e causam lesões dolorosas na membrana mucosa pontilhada no assoalho da boca e possivelmente em toda a área da boca.
Leia mais sobre o assunto em:
- Vesículas na boca
- Herpes na boca
Nódulos linfáticos inchados
Se a dor sob a língua for causada por inflamação, os gânglios linfáticos podem inchar. Eles podem permanecer inchados por um tempo após o desaparecimento da inflamação. Um exame médico é recomendado se o tamanho dos gânglios linfáticos for superior a dois centímetros e se eles estiverem inchados ou duros ao toque por mais de 3-4 semanas. Se, além da dor sob a língua, ocorrerem sintomas como alterações visíveis da pele na área dos gânglios linfáticos inchados, febre, suores noturnos, perda súbita e obscura de peso e dificuldade para respirar, um médico também deve ser consultado.
Leia mais sobre o assunto em: Edema do linfonodo na mandíbula.
Dor de garganta
Se a dor sob a língua for causada por inflamação, isso também pode causar dor de garganta. Por um lado, a dor de garganta associada pode surgir devido às reações de proteção e defesa das amígdalas e, por outro lado, devido à disseminação geral da infecção. Se a dor sob a língua foi causada por um piercing na língua, uma dor de garganta pode se transformar em uma espécie de "músculos doloridos". Como a língua é puxada para fora da cavidade oral durante o procedimento, a região da garganta pode doer depois.
Leia mais sobre o assunto em: Dor de garganta - o que fazer?
terapia
O tratamento da dor sob a língua depende da causa.
Algumas pessoas consideram os chás, tinturas ou géis com extratos de plantas medicinais benéficos para a dor sob a língua. São utilizadas flores de tília, camomila, folhas de malva, raízes de aloe vera ou marshmallow, por exemplo. Hidratação adequada e evitar alimentos picantes e irritantes podem proporcionar alívio. Um fortalecimento geral do sistema imunológico por meio de uma dieta balanceada e um equilíbrio entre as fases de exercícios e relaxamento também podem apoiar o processo de cura. Se necessário, podem ser administradas soluções antiinflamatórias e analgésicas, anestesia da mucosa oral, pastilhas e medicamentos. No entanto, isso deve ser orientado para o tipo de aplicação e duração.
No caso de inflamação das glândulas salivares e cálculos salivares, a doença subjacente é tratada primeiro. O fluxo de saliva pode ser regulado, por exemplo, comendo limões, mascando chicletes e massageando a glândula. Em alguns casos, cálculos salivares maiores são esmagados ou removidos cirurgicamente com a ajuda da terapia por ondas de choque. Durante esta operação, também pode ser aconselhável alargar o ducto da glândula salivar em questão. No caso de tumor de rã que não esvazia espontaneamente ou retorna constantemente, a operação também é aconselhável.
Leia mais sobre o assunto em: É assim que você pode remover pedras salivares com eficácia.
A infecção por herpes geralmente é tratada com aciclovir. No caso de outras causas virais, uma boa higiene oral é geralmente aconselhável, na melhor das hipóteses com substâncias leves e bem toleradas, sem álcool e conservantes. Se a causa for bacteriana, antibióticos são recomendados, especialmente em pessoas imunocomprometidas.
O tratamento médico de emergência é necessário para o angioedema com risco de vida devido a uma alergia.
Duração
Dependendo da causa, a duração da dor sob a língua é muito variável e pode variar de um dia a alguns meses. Se a dor persistir por mais de alguns dias e ocorrer repetidamente, bem como os sintomas associados, como febre, um médico deve ser consultado.
