Dobra dolorosa da membrana mucosa do joelho

O que é uma prega da mucosa do joelho?

Uma prega da membrana mucosa do joelho é uma protrusão da membrana mucosa que reveste a superfície interna do joelho.
Essa membrana mucosa é conhecida como sinóvia, enquanto a ocorrência dessas rugas é conhecida como síndrome da plica. Existem três grandes dobras no joelho (plica suprapatelar, plica mediopatelar e plica infrapatelar). Essas rugas são fisiológicas. Elas são chamadas de dobras de reserva e realmente regredem no curso da vida. Na síndrome da plica, eles aumentam tanto por vários motivos que causam problemas ou se tornam sintomáticos.

causas

Idealmente, as pregas mucosas (plicas) devem recuar completamente. No entanto, mais da metade dos adultos ainda apresenta essas dobras da membrana mucosa ou resquícios dela no joelho. Movimentos fortes e repetitivos do joelho podem causar irritação e beliscão dessas dobras da membrana mucosa.

Mesmo com a osteoartrite do joelho existente, as dobras da membrana mucosa estão cada vez mais irritadas.

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Dobra comprimida de membrana mucosa no joelho

Uma prega comprimida da membrana mucosa causa dor repentina no joelho afetado. Os pacientes também descrevem que têm a sensação de um bloqueio e restrição de movimento no joelho e que não podem mais e não querem fazer força total.

Muitas vezes, a armadilha pode ser liberada novamente afrouxando os exercícios e sacudindo o joelho sem grande força ou resistência. Na maioria dos casos, no entanto, essa armadilha única não será o caso. Se esse problema ocorrer regularmente, provavelmente há uma prega aumentada da membrana mucosa.
Em consulta e em cooperação com um médico, um plano de terapia para reduzir os sintomas pode ser elaborado aqui.

Sintomas concomitantes

Os sintomas típicos são dor e inchaço no joelho, que está localizado na área da rótula.
Os pacientes descrevem que percebem ruídos de rachaduras e rangidos no joelho durante vários movimentos - cada vez mais ao se dobrar.

Além disso, a amplitude de movimento do joelho não é mais totalmente utilizável e muitas vezes há resistência a ser superada durante o movimento (geralmente durante o alongamento). Se a perna, por exemplo é abalada, os sintomas geralmente diminuem ou desaparecem. Os afetados também descrevem maiores dificuldades após longos períodos sentados.

Dor na parte interna do joelho

A ocorrência de dor na região interna do joelho quando há uma prega da membrana mucosa indica que a prega média da membrana mucosa (plica mediopatelar) está dilatada. Esta dobra é parcialmente atrás, acima e abaixo, bem como ao lado da rótula.

Se houver aperto e fricção na área média, os afetados perceberão a dor na parte interna do joelho. No diagnóstico diferencial dessa dor, entretanto, osteoartrite e lesões meniscais relacionadas ao mau posicionamento também devem ser consideradas.

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Danos na cartilagem

Se a cartilagem estiver danificada, uma prega existente na membrana mucosa pode causar aumento da dor. Como a cartilagem está gasta ou danificada, a dobra da membrana mucosa atrita o osso. Isso causa uma dor desconfortável ao se mover.

Por outro lado, uma prega cronicamente inflamada e alargada da membrana mucosa também pode causar danos à cartilagem. A inflamação leva ao endurecimento e fibrose das dobras da membrana mucosa. Isso esfrega contra a cartilagem e leva à inflamação e desgaste a longo prazo.

Mais informações aqui: Danos na cartilagem

O que é síndrome de prateleira?

A síndrome de prateleira é o termo em inglês para síndrome da plica e descreve uma condição das dobras da membrana mucosa quando estão aguda ou cronicamente inflamadas e inchadas devido ao uso excessivo ou microtrauma. Correspondentemente, isso leva a dor, mobilidade restrita e compressão do joelho.

Você pode encontrar informações adicionais em: Síndrome de Prateleira

Duração

Uma prega da membrana mucosa do joelho não se resolve na idade adulta. Via de regra, porém, isso não causa grandes reclamações.

No entanto, se ele estiver inflamado e aumentado pelo estresse, então um descanso e uma renúncia à atividade ou esporte de ativação por várias semanas devem ser considerados. O treinamento regular de estabilização pode prevenir o problema e prevenir fases repetitivas de dor.

Se os sintomas forem menos graves, eles geralmente param quando você para de se exercitar ou faz uma pausa. Se um procedimento artroscópico foi realizado, na maioria dos casos tudo pode ser feito normalmente de novo após quatro a seis semanas.

diagnóstico

O diagnóstico de dobras da membrana mucosa inflamadas e aumentadas geralmente pode ser feito por um médico experiente, descrevendo os sintomas pelo paciente. A descrição dos bloqueios, dor de flexão, sensação de resistência e ruídos de rachaduras e rangidos sugerem uma dobra da membrana mucosa. A falta de um mecanismo de acidente, mas a descrição de um fator de estresse (por exemplo, correr em terreno irregular) também reforçam a suspeita.

Além disso, em alguns casos, a prega espessada da membrana mucosa do joelho pode ser sentida durante o exame de palpação. Se os resultados do exame não forem claros e para descartar outras causas, um ultrassom, um raio-X ou uma ressonância magnética podem ser considerados.

terapia

A terapia das dobras da membrana mucosa geralmente pode prosseguir sem cirurgia. Como a dor geralmente é causada apenas por certos movimentos ou exercícios, inicialmente pode ser recomendado abster-se dessa atividade desencadeadora.

Na situação aguda, faz sentido ir com calma e com calma. A longo prazo, o joelho e seus músculos devem ser fortalecidos. Acima de tudo, os músculos da coxa podem aumentar a estabilidade por meio de um fortalecimento adequado e, assim, também proteger a articulação do joelho. O extensor do joelho (músculo quadríceps femoral) ajuda a deixar a rótula correr centralmente sobre o joelho e a garantir uma orientação estável. Além disso, treinar a parte interna do músculo (vasto medial) pode evitar que a rótula escorregue. A artroscopia pode ser considerada se os problemas persistirem.

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Artroscopia

A ablação artroscópica de uma prega da membrana mucosa é um procedimento relativamente simples. Um sistema de enxágue e instrumentos cirúrgicos são inseridos no joelho por meio de duas a três aberturas. Depois de encontrar as dobras da membrana mucosa, elas são removidas.

Todo este procedimento pode ser realizado sob anestesia regional (por exemplo, anestesia do plexo). O procedimento não leva mais do que 15-20 minutos. Após o procedimento, a perna geralmente pode ser carregada novamente. Dependendo da gama de atividades, existe uma incapacidade para o trabalho de alguns dias a um mês. O esporte só deve ser reiniciado totalmente após duas a seis semanas.

A artroscopia é recomendada se os sintomas não puderem ser resolvidos por procedimentos conservadores. A cirurgia artroscópica também é uma boa opção para pessoas que são muito ativas nos esportes para prevenir o desgaste a longo prazo (artrose).

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