Sintomas de hemorragia cerebral
Geral
Em um Hemorragia cerebral é definitivamente um emergência Médicaque deve ser tratada o mais rapidamente possível. O termo hemorragia cerebral é uma gíria para vários sangramento diferente dentro do crânio usava. Então deve basicamente sangrar entre as cérebro e o crânio, bem como sangramento dentro do cérebro.
Dependendo da pessoa em questão Vaso sanguíneo que coleta sangue em diferentes locais do crânio.
Em uma hemorragia cerebral no sentido mais restrito, um vaso sanguíneo é afetado, que corre dentro do cérebro. Se este romper, um hematoma se desenvolve dentro do cérebro. Isso é perigoso porque o espaço disponível no crânio é limitado e, com uma contusão crescente, há o risco de aprisionamento de áreas importantes do cérebro. O sangramento causa sintomas que podem variar muito, dependendo da extensão e localização do sangramento.
Leia mais sobre o assunto: Quais são as causas de uma hemorragia cerebral
Ilustração de uma hemorragia cerebral
Hemorragia cerebral (hemorragia cerebral)
- Teto do crânio -
Calvaria - Meninges duras (dura) -
Dura-máter craniana
(meninges externas) - Lacuna subdural -
Espaço subdural - Pele teia de aranha do cérebro -
Aracnoide mater cranialis
(meninges médias) - Espaço externo de água cerebral -
Espaço subaracnóide - Cerebrum coberto por soft
Meninges (pia) -
Pia mater cranialis
(meninges internas) - ematoma
(Hematoma) no tecido cerebral
Sangramento na área do tecido cerebral
e as meninges:
A - Hemorragia intracerebral (ICB) -
Sangrando no tecido cerebral
(Parênquima) estourando um vaso cerebral
B - Sangramento epidural -
Sangue entre os ossos do crânio e o
meninges externas (Dura companheiror)
C - Sangramento subdural -
Sangue entre as meninges
e pele de teia de aranha
D - hemorragia subaracnóide -
Sangue entre a pele de teia de aranha e
as meninges internas (suaves)
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
Sintomas
Os sintomas específicos de uma hemorragia cerebral são muito semelhantes aos sintomas de um infarto cerebral. Em ambas as doenças, um comprometimento das respectivas áreas cerebrais é a razão para o desenvolvimento dos sintomas.
Você pode encontrar mais informações sobre isso em nosso site Sinais de derrame.
Os sintomas comuns de uma hemorragia cerebral são dor de cabeça, náuseas e vômitos, distúrbios visuais, distúrbios sensoriais, distúrbios de deglutição, paralisia de um lado do corpo, tontura e convulsões.Com o aprisionamento avançado de certas áreas do cérebro, pode causar inconsciência e insuficiência respiratória.
Leia mais sobre o assunto: Quais são os sinais de hemorragia cerebral?
Dor de cabeça como sintoma
Na maioria dos casos, uma hemorragia cerebral causa uma dor de cabeça muito forte. A maioria das pessoas descreve a dor de cabeça como "mais forte do que nunca"e"devastador" No caso de uma dor de cabeça muito forte, que nunca ocorreu dessa forma antes, um médico deve ser consultado para esclarecer uma hemorragia cerebral. Um assim chamado "Dor de aniquilação"é típico de uma ruptura de um aneurisma da artéria cerebral.
Leia mais sobre este assunto: Aneurisma de artéria cerebral
A dor de cabeça que ocorre como parte de uma hemorragia cerebral pode ser explicada pelo aumento de volume dentro do crânio. O aumento de volume e o espaço limitado dentro do crânio criam pressão nas meninges, que são supridas pelos nervos. Essa pressão causa dor de cabeça, e é por isso que pode ser um sinal de hemorragia cerebral existente.
Náusea como sintoma
A náusea é um sintoma muito comum e precoce de hemorragia cerebral. Junto com vômitos e dores de cabeça, pode ser um importante indicador de hemorragia cerebral. A náusea é desencadeada por uma área especial no tronco cerebral. Este chamado “centro de britagem” é muito sensível e reage ao aumento da pressão.
Normalmente, náuseas e vômitos ocorrem como parte de uma hemorragia cerebral, pois o sangramento aumenta a pressão no crânio e ativa o centro do vômito.
Este sintoma também pode ser encontrado frequentemente em tumores cerebrais. Vários medicamentos podem ter como alvo o centro do vômito no cérebro e reduzir a náusea causada por uma hemorragia cerebral.
Vômito como sintoma
Vômito e náusea geralmente andam de mãos dadas. Com fortes aumentos de pressão no cérebro, como parte de uma hemorragia cerebral, podem ocorrer náuseas.
Também é um sintoma típico de hemorragia cerebral grave. O vômito só diminui após a redução da pressão ou a administração de determinado medicamento.
Diferença de pupila como sintoma
Com uma hemorragia cerebral, geralmente há um estreitamento relacionado ao volume de certos nervos cranianos. Dependendo do nervo afetado, diferentes sintomas podem ocorrer. Um sintoma importante, que pode indicar a presença de uma hemorragia cerebral, é a chamada diferença pupilar.
O tamanho das duas pupilas da pessoa afetada é comparado. Se houver diferença no tamanho das pupilas de ambos os olhos, isso indica que há uma hemorragia cerebral. Mesmo se uma ou ambas as pupilas não puderem mais encolher em resposta a um estímulo de luz, suspeita-se de uma hemorragia cerebral.
Em ambos os casos, há uma necessidade premente de ação médica, pois a situação é potencialmente fatal.
Para obter mais informações sobre a diferença pupilar, consulte Alunos de tamanhos diferentes.
Febre como sintoma
Quando ocorre febre, na maioria dos casos, o corpo está respondendo a uma infecção. No entanto, quando ocorre uma hemorragia cerebral, a coexistência de uma infecção raramente é a causa de uma febre súbita.
A febre, que pode estar associada a uma hemorragia cerebral, pode ser causada por uma chamada SIRS (síndrome da resposta inflamatória sistêmica) ocorrer. Esta reação corporal severa é causada, por exemplo, por uma grande cirurgia ou ferimentos.
Além da febre, essa doença também apresenta aumento da frequência cardíaca, respiração rápida e alterações no hemograma.
Fraqueza unilateral como sintoma
A fraqueza unilateral pode ser um sintoma ameaçador de hemorragia cerebral e persistir mesmo depois de um longo tempo. A fraqueza afeta os músculos e geralmente é a primeira perceptível no rosto, braços ou pernas.
Em casos graves, os músculos podem ficar completamente paralisados. A razão para isso é a falha das estruturas de controle no cérebro.
O tipo exato de fraqueza depende muito do tamanho e da localização da hemorragia cerebral. Na área periférica externa do cérebro estão os controles centrais para todos os movimentos que são acionados pelos músculos do corpo. A partir daí, os tratos nervosos seguem para a medula espinhal e, como um nervo, para o respectivo músculo. No caminho, as cordas nervosas cruzam os lados, e é por isso que a fraqueza parcial costuma ocorrer no lado oposto do corpo à hemorragia cerebral.
À primeira vista, uma hemorragia cerebral não pode ser distinguida de um derrame em termos de fraqueza unilateral.
Ambas as doenças causam danos diretos às células nervosas do cérebro. A extensão na qual as células nervosas podem se regenerar e recuperar sua função após a hemorragia cerebral é muito diferente de indivíduo para indivíduo. Um prognóstico para a melhora da fraqueza unilateral não pode, portanto, ser feito com certeza.
Paralisia unilateral como sintoma
A paralisia é a forma avançada de fraqueza unilateral.
Aqui, também, em casos agudos de hemorragia cerebral, as células nervosas motoras do córtex cerebral ou os cordões nervosos em seu trajeto até o músculo morrem. Como resultado, os estímulos elétricos não podem mais atingir os nervos e músculos dos braços e pernas.
Tal como acontece com um derrame, a paralisia pode ser notada muito repentinamente, por exemplo, através de um canto caído da boca. No caso de paralisia completa, as células nervosas podem recuperar parcialmente sua função durante a fase de cura. Uma recuperação completa da paralisia é questionável.
Torpor como sintoma
A dormência pode andar de mãos dadas com fraqueza muscular ou paralisia. A hemorragia cerebral danifica os nervos em seu curso, que enviam informações sensíveis do corpo para o cérebro.
A dormência completa da sensação é a forma mais extrema. Inicialmente, podem ocorrer formigamento e dor. Um importante diagnóstico diferencial para hemorragia cerebral também é um acidente vascular cerebral no caso de dormência.
Distúrbio da fala como sintoma
Se houver um distúrbio de linguagem, pode haver várias causas. A maioria das formas de distúrbios da fala pode ser causada por uma hemorragia no cérebro. Portanto, um levantamento concreto do distúrbio presente exato é importante para restringir a área do cérebro afetada e as estruturas danificadas.
Inicialmente, pode haver um distúrbio da linguagem motora, que, semelhante à hemiplegia, é causado por danos às células nervosas usadas para o movimento muscular. Os déficits nos músculos da boca e da laringe podem levar a distúrbios da articulação e da formação do som. Essa paralisia motora também pode causar rouquidão.
Com uma hemorragia cerebral, no entanto, como um derrame, um dos centros da linguagem no cérebro pode ser danificado. As duas principais áreas de ensino de idiomas que podem ser afetadas são os centros Broca e Wernicke.
Se a primeira falhar, haverá distúrbios na formação da fala, que podem se manifestar, por exemplo, como gagueira e problemas de articulação. Na chamada "afasia de Wernicke", a compreensão da fala é prejudicada. Palavras individuais não ocorrem às pessoas afetadas ou são substituídas por sons de som semelhante, de modo que às vezes é criada uma linguagem bem articulada, mas sem sentido.
A gravidade do distúrbio da fala é altamente dependente da extensão da hemorragia cerebral. Mesmo com distúrbios graves, no entanto, muitas habilidades podem ser recuperadas com anos de prática.
Transtorno de deglutição como sintoma
O processo de deglutição é uma interação neurologicamente complexa de processos sensoriais e motores. No cérebro, a deglutição é controlada por vários centros e implementada em fases individuais pelos músculos da garganta.
Tanto na hemorragia cerebral quanto no acidente vascular cerebral, os danos às estruturas individuais envolvidas podem causar distúrbios de deglutição.
Se a parte superior do esôfago for afetada, existe o risco de entrada de alimentos na traqueia, o que pode causar pneumonia.
Perturbação visual como sintoma
Distúrbios visuais de vários tipos são possíveis com hemorragia cerebral, mas geralmente ocorrem raramente.
Uma deficiência visual pode variar de visão dupla e percepção reduzida de cor e nitidez até perda de campo visual e cegueira completa. No cérebro, as vias visuais que transportam o sinal dos olhos para o córtex cerebral podem ser afetadas, ou o centro visual do próprio córtex cerebral.
Tumores, derrames e ferimentos graves na cabeça também podem causar esses distúrbios visuais.
Epistaxe como sintoma de hemorragia cerebral?
Na grande maioria dos casos, os sangramentos nasais podem ser classificados como inofensivos. Não é de particular importância apenas no diagnóstico de hemorragia cerebral.
Se você tiver uma hemorragia cerebral conhecida, é muito improvável que haja sangramento nasal, mas em casos muito raros pode ser um sintoma de sangramento. A cavidade nasal está espacialmente próxima à parte frontal inferior do cérebro e, portanto, pode se tornar sintomática de vários processos cerebrais.
A hemorragia cerebral pode levar a um aumento da pressão intracraniana. Isso pode danificar pequenos vasos sanguíneos que sangram para a cavidade nasal. Lá na ponta do nariz existe uma rede vascular que é muito sensível a pressões e forças diversas e causa sangramento nasal.
Tontura como sintoma
A tontura é um sintoma muito inespecífico que pode ter várias causas.
No caso de hemorragia cerebral, também pode ocorrer tontura. Geralmente, isso ocorre devido à anemia ou à falta de oxigênio no cérebro. A tontura pode ser o primeiro sintoma antes de um desmaio e inconsciência.
A hemorragia cerebral também pode causar danos ao órgão de equilíbrio. Ele está localizado no ouvido interno e é elaboradamente interconectado no cérebro para manter um equilíbrio permanente. Se as regiões envolvidas falharem, podem ocorrer ataques de tontura.
Nublagem da consciência como um sintoma
A consciência é uma função corporal difícil de medir e se baseia na interação de dezenas de funções corporais. Em geral, a consciência inclui a função dos sentidos, atenção e vigilância, bem como bem-estar.
Do ponto de vista médico, a consciência pode ser dividida em estágios, sendo que na maioria dos casos o coma representa o nível mais baixo de consciência, aqui se fala de inconsciência. Respostas ao falar, tocar e sentir dor são etapas importantes na consciência.
No contexto de uma hemorragia cerebral, o aumento da hemorragia e o subsequente inchaço do cérebro levam a um forte aumento da pressão intracraniana. Isso geralmente se reflete no tronco cerebral, que controla as funções do corpo. Com o aumento da pressão no tronco cerebral, rapidamente ocorre uma turvação da consciência e uma subsequente perda de consciência.
A inconsciência também pode ser provocada com medicamentos, a fim de poupar as células nervosas para o processo de cura.
Crise epiléptica como uma síndrome
Uma hemorragia cerebral pode ser um gatilho típico para uma crise epiléptica.
O sangramento pode causar uma espécie de cicatriz no tecido nervoso do cérebro, o que também pode favorecer crises epilépticas em retrospecto. Como resultado, os sinais elétricos são transmitidos de forma amplificada, o que rapidamente leva a uma severa superexcitabilidade das células.
Coma como sintoma
A hemorragia cerebral grave pode estar associada ao coma.
O coma é a forma mais grave de inconsciência total. No caso de certas hemorragias cerebrais, uma espécie de coma artificial também pode ser criado para proteger o corpo por um determinado período de tempo para que as áreas danificadas do cérebro possam se recuperar. Durante a hemorragia cerebral, não é incomum o cérebro inchar e a pressão no cérebro aumentar drasticamente. O paciente pode entrar em coma devido ao aumento da pressão em áreas vitais do cérebro, por exemplo, o tronco cerebral.
Um prognóstico para pessoas com hemorragia cerebral que estão em coma não pode ser feito. Isso se deve ao fato de que o cérebro pode se regenerar de maneira diferente e, portanto, o dano potencial resultante não pode ser previsto com clareza.
Leia mais sobre o assunto: Hemorragia cerebral e coma
Sintomas de hemorragia cerebral em bebês e bebês prematuros
Também existe a possibilidade de hemorragia cerebral em bebês e bebês prematuros. Como o cérebro de bebês prematuros é muito mais frágil, a probabilidade de um bebê prematuro sofrer uma hemorragia cerebral aumenta significativamente. Os primeiros dias após o nascimento são particularmente críticos no que diz respeito ao desenvolvimento de hemorragia cerebral em recém-nascidos.
Os sintomas de hemorragia cerebral em bebês e bebês prematuros são geralmente semelhantes aos dos adultos. No entanto, como as crianças são difíceis de descrever a localização da dor, alguns dos sintomas clássicos de hemorragia cerebral são eliminados.
Além disso, as fontanelas na cabeça de bebês e bebês prematuros ainda estão abertas. Se a pressão no crânio aumentar, isso pode ser sentido com cuidado nas fontanelas. Se as fontanelas incham, ocorre um aumento da pressão.
As causas da hemorragia cerebral em bebês e bebês prematuros podem ser muito diferentes. Além dos distúrbios hemorrágicos congênitos, traumas e lesões podem ser a causa do sangramento no cérebro.
causas
As possíveis causas para o desenvolvimento de uma hemorragia cerebral são numeroso. A ingestão de drogas anticoagulantes causa de uma hemorragia cerebral. Também um pressão alta, Tumores cerebrais e Aneurismas cerebrais pode ser responsável por sangramento no cérebro.
Freqüentemente, também há um Trauma na cabeça conhecida como a causa da hemorragia cerebral. Isso ocorre cumulativamente pessoas bêbadas porque os reflexos protetores estão ausentes no estado de embriaguez e, então, é mais provável um golpe na cabeça.
A causa do desenvolvimento de uma hemorragia cerebral nem sempre pode ser encontrada.
Queda como causa
A hemorragia cerebral não é incomum após uma queda na cabeça. O golpe pode romper um vaso, causando sangramento e hematomas no cérebro. Os sintomas imediatamente após a queda podem ser muito leves. No entanto, à medida que o sangramento progride, os sintomas geralmente pioram se houver uma hemorragia cerebral.
diagnóstico
Os sintomas de um Hemorragia cerebral ocorrer são definição de tendências para o diagnóstico uma hemorragia cerebral. Dependendo Quantidade de sangramento e o aumento e diminuição da pressão associada são mais importantes incomodar e áreas do cérebro, os sintomas podem variar em gravidade.
Se o titular dos dados ainda for acessível descrever os sintomas pode ajudar Diagnóstico suspeito para enfrentar uma hemorragia cerebral. Em um pacientes em coma e inconscientes Os sintomas, que são discutidos por meio de um exame físico, podem sugerir hemorragia cerebral.
Se houver suspeita de hemorragia cerebral, geralmente é um Tomografia computadorizada realizado. Durante este exame, as imagens do cabeça e cérebro e uma hemorragia cerebral pode ser detectada em muito pouco tempo. Se o diagnóstico de hemorragia cerebral puder ser feito, a terapia é iniciada imediatamente.
terapia
A hemorragia cerebral é uma emergência médica que requer terapia imediata. Acima de tudo, é importante que o aumento da pressão intracraniana seja reduzido para evitar complicações potencialmente fatais.
Os chamados diuréticos podem ser administrados. Também podem ser administrados medicamentos para baixar a pressão arterial. Se a pressão intracraniana aumentar a ponto de a respiração ficar suspensa ou ameaçada, pode-se administrar respiração artificial.
Uma operação é realizada para aliviar a tensão em um aumento maciço da pressão intracraniana. Se necessário, o vaso sangrante pode ser fechado durante a operação.
Os sintomas que ocorrem com uma hemorragia cerebral, assim como os diagnósticos por imagem, podem ajudar a tomar a decisão certa sobre a terapia.
Para mais informações, leia nosso tópico: Terapia de hemorragia cerebral e cirurgia para uma hemorragia cerebral
previsão
O prognóstico de uma hemorragia cerebral depende do A extensão e localização do sangramento tal como fatores de risco individuais de forma diferente. O sangramento leve geralmente tem um previsão mais favorável como hemorragia cerebral extensa. A taxa média de mortalidade é de cerca 30-50%.
O número de pessoas afetadas que apresentam sintomas persistentes após uma hemorragia cerebral, como Sinais de paralisia ou Distúrbios da fala sofrer é relativamente alto.
profilaxia
A profilaxia geral não pode ser recomendada, pois há uma infinidade de causas diferentes para a ocorrência de uma hemorragia cerebral. É importante que as doenças que podem levar à hemorragia cerebral sejam tratadas. Além disso, os sintomas que indicam a presença de uma hemorragia cerebral devem ser levados a sério e esclarecidos por um médico.
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