Sintomas de apendicite
Visão geral
Os sintomas da apendicite aguda começam com dor abdominal maçante, difusa e não precisamente localizada ao redor do umbigo (peri-bilical).
Em poucas horas, a dor move-se para o abdome inferior direito e, a partir de então, é uma dor permanente constante e localizável com muita precisão ("dor pontual"). Essa dor geralmente piora com a tosse e a caminhada. Essa mudança nos sintomas mostra a mudança entre a dor visceral ("dor intestinal") e a dor somática ("dor no corpo"). A dor costuma ser acompanhada por sintomas vegetativos, como náuseas, vômitos, diarréia ou constipação. Ao mesmo tempo, ocorre uma leve febre de até 38,5 ° C.
No caso de uma perfuração (irrupção inflamatória através da parede intestinal para a cavidade abdominal), podem ocorrer sintomas de alívio breve e alívio da dor. Esta melhora de curto prazo é, no entanto, causada pela peritonite subsequente (Peritonite) piorou novamente.
A dor se espalha ainda mais pela cavidade abdominal e costuma ser acompanhada por uma deterioração do estado geral. Se uma intervenção terapêutica rápida não for realizada, o paciente pode sofrer choque tóxico séptico (envenenamento do sangue com toxinas bacterianas).
Ao diagnosticar apendicite, deve-se lembrar que apenas 50% das pessoas afetadas apresentam sintomas típicos. As crianças pequenas e os idosos em particular apresentam um curso da doença associado a sintomas menos típicos.
diarréia
diarréia não fornece uma indicação clara de um Apendicite em muitas outras doenças do Trato digestivo, especialmente os intestinos, podem se tornar mais ou menos fortes Diarréia venha. Portanto, eles não são um sintoma conclusivo de apendicite, mas muitas vezes aparecem como Sintoma concomitante em.
Em combinação com os sintomas típicos de dor ou dor pélvica geral a diarreia é relativamente comum na apendicite localmente avançada. É importante que o médico assistente considere e reveja esta opção, pois muitas vezes é feito por um Inflamação do cólon (Enterite) é assumido. Essa suposição atrasa a determinação da situação real da doença e, portanto, piora o prognóstico para o paciente.
Flatulência
A flatulência pode acompanhar a apendicite, mas também pode ser enganosa. Pelo processo inflamatório na presença de um apendicite pode isso para Indigestão vêm que resultam em sintomas como diarréia ou constipação demonstrar. Além disso Flatulência pode resultar dessas circunstâncias, mas dê de forma alguma uma indicação clara uma apendicite existente. A dor causada por uma forte flatulência pode ser enganosa. Como o ar se move no intestino, a dor causada pelo inchaço também pode se mover. A sensação de que os sintomas característicos da dor podem estar presentes é intensificada. De Massagens ou garrafas de água quente No entanto, o gás pode ser curado na maioria dos casos - dor causada por apendicite, no entanto Não.
febre
Porque apendicite causada por bactérias é desencadeada, o corpo reage, como com qualquer infecção bacteriana grave, com um aumento da temperatura - o paciente fica febre. Devido ao aumento da temperatura, as células do sistema imunológico do Sistema imunológico funcionam melhor, mas apenas para 38 a 40 ° C se aplica. A peculiaridade da febre durante a apendicite é que Diferença de temperatura entre a axila e o reto. É a diferença mais de 0,5 ° C e passo adicionalmente dor de estômago ou mesmo sintomas característicos, isso pode ser uma boa indicação de apendicite (apendicite).
Sintomas em crianças e bebês
Reconhecer os sintomas em crianças ou bebês pode exigir muito do médico assistente. Os jovens se comportam de maneira diferente dos adultos durante a doença e os efeitos em seus corpos variam significativamente.
O sistema imunológico ainda não está tão desenvolvido quanto o dos adultos. Conclui-se que não é possível reagir rapidamente a uma infestação por patógenos. A infecção pode se estabelecer mais cedo e progredir no curso posterior. É por isso que a rápida progressão da doença é típica em crianças com apendicite. Os sintomas são mais intensos do que em pacientes adultos.
As dores características que ocorrem em muitos casos em adultos são, em sua maioria, inúteis em crianças. Bebês e crianças geralmente não têm a capacidade de avaliar qualitativamente a dor ou de especificar sua localização precisa. O estado geral pode piorar se houver dor ou a dor abdominal pode ser percebida como náusea. Ao lidar com pacientes jovens, deve-se tomar cuidado para espalhar o mínimo de entusiasmo possível e tentar avaliar as declarações da criança de fora.
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Além da dor, sintomas como Vomitar e febre. Além disso, a maneira clássica de aumentar em crianças glóbulos brancos em (Leucocitose), que se deve à tentativa do sistema imunológico de controlar a infecção.
Como a inflamação progride rapidamente, é mais comum em crianças Perfuração intestinal (Ruptura intestinal) porque as bactérias se infiltraram e destruíram a parede intestinal. Como resultado, um Peritonite, 1 Peritonite, Fora. Também aqui o curso é mais tempestuoso do que nas pessoas mais velhas.
O nível de desenvolvimento do Maior omento desempenha um papel fundamental aqui. No Maior omento é o assim chamado Malha de barriga. Consiste principalmente em Depósitos de gorduraque são uma barreira entre o Órgãos abdominais e a Peritônio Formato. Ele também contém muitas células imunológicas.
Com crianças é Maior omento em primeiro lugar, ainda não é muito grande e, em segundo lugar, não tem gordura suficiente para isolar eficazmente as infecções. Como resultado, a peritonite é mais comum e se espalha rapidamente.
Visto que o diagnóstico de apendicite pode ser extremamente complicado, o médico examinador deve sempre pesar outras possibilidades e excluí-las diagnósticas. Outras inflamações do Trato gastrointestinal pode causar sintomas semelhantes.
Também um pneumonia (infecção pulmonar) ou um meningite (Meningite) pode ser responsável por vários sintomas, que também ocorrem na apendicite.
Nota: apendicite em crianças pequenas
Apendicite (apendicite) em Crianças é caracterizada por gradientes particularmente tempestuosos. Os sintomas aparecem com sintomas vegetativos muito pronunciados, como vômitos, febre e rápido aumento em branco Células sanguíneas (Leucocitose) Além disso, a taxa de perfuração é particularmente alta em crianças pequenas.
Sintomas em homens e mulheres
Não há diferenças fundamentais entre os sintomas de apendicite (apendicite) em homens e mulheres. No entanto, a apendicite é mais comum em homens.
Em ambos os sexos, o curso da apendicite aguda começa com dor abdominal ilimitada que não pode ser localizada com precisão, que geralmente é descrita na área ao redor do umbigo. Depois de um tempo, geralmente algumas horas depois, a dor migra lentamente para o abdômen inferior direito.
Lá ele pode ser localizado facilmente e permanece constante por enquanto. Se a dor piorar com a caminhada ou com movimentos corporais vigorosos, como tosse, pode ser outro sinal de apendicite. Os sintomas são acompanhados por outros sinais, como náuseas e vômitos, mas também por diarréia ou constipação. Normalmente, há também uma leve febre.
Se houver uma perfuração - a inflamação rompe a parede intestinal - não é incomum que a dor diminua. Uma redução repentina da dor geralmente não é um bom sinal, porque após um breve estado de melhora, muitas vezes segue-se uma dor mais intensa, que é a inflamação do peritônio (peritônio) sinal. Agora, a dor não está mais necessariamente limitada ao abdômen inferior direito, mas pode ocorrer de forma holística com uma piora do estado geral. Se, nesta situação de emergência aguda, nenhuma ação for tomada o mais rápido possível e o apêndice for removido, pode ocorrer envenenamento do sangue com um estado de choque (choque séptico-tóxico).
Nem todas as pessoas, sejam mulheres ou homens, apresentam sintomas tão claros como acabamos de descrever. Quase metade de todos os casos de apendicite aguda ocorre com sintomas iniciais menos graves e, portanto, são reconhecidos tardiamente.
Os sintomas atípicos ou mais fracos são particularmente afetados por crianças e idosos, nos quais tais infecções podem causar mais infecções do que em adultos saudáveis com um sistema imunológico intacto.
Certos distúrbios específicos de gênero podem produzir dor e sintomas semelhantes. Várias doenças dos órgãos genitais internos femininos, bem como dos testículos masculinos, podem causar dor na parte inferior do abdômen. Apesar de tudo, a taxa de mortalidade é (Letalidade) extremamente baixo na apendicite, desde que não tenha ocorrido perfuração. A mortalidade aumenta para 1% com uma perfuração.
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Apêndice de figura
- Apêndice - Ceco
(Borda azul clara) - Abrindo a aba Bauhin -
Óstio ileal - Boca do apêndice -
Ostium appendicis vermiformis - Tira de fita livre -
Taenia libera - Apêndice -
(Borda verde clara)
Apêndice vermiforme - Parte final do íleo -
Ileum, pars terminalis - Válvula íleo-apêndice
(Bauhin flap) -
Papila ileal - Dobras transversais do cólon -
Plicae semilunares coli - Cólon, parte ascendente -
Dois pontos ascendentes
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas