Léxico da anatomia

Vas deferens

anatomia

O duto espermático (lat. Duto deferente) representa um tubo de 35-40 cm de comprimento, caracterizado por uma espessa camada de músculo.

Os músculos lisos, que garantem o transporte ideal do esperma para a frente, são divididos em três camadas. Assim, é feita uma distinção entre uma camada longitudinal interna, uma camada do anel do meio e a camada longitudinal externa dos músculos.

Os canais deferentes são envolvidos por vasos sanguíneos e linfáticos do testículo, bem como fibras musculares e nervosas que os envolvem como uma rede. A totalidade de todas as estruturas é chamada de cordão espermático.

curso

O ducto espermático usa em seu curso desde o epidídimo até o canal de injeção (lat. Duto ejaculatório) várias estruturas próprias do corpo como um trilho-guia.

Começa na parte terminal do epidídimo. O epidídimo repousa sobre o testículo para que os próprios homens possam sentir o início do cordão espermático acima do testículo. Em termos de consistência e forma, é comparável ao "espaguete cozido", que, no entanto, não pode mais ser perseguido na direção da barra.

A seguir, o ducto espermático passa pelo canal inguinal; isso oferece proteção contra dobras excessivas. O ducto espermático inicialmente corre lateralmente para fora em direção ao flanco e, em seguida, em direção à bexiga urinária. Ele atravessa os vasos sanguíneos e o ureter para finalmente chegar à próstata. Aqui ele forma o canal de injeção com o ducto excretor da vesícula seminal, outra glândula sexual masculina. Isso passa pela próstata e flui para a uretra.

Função do canal deferente

A função do ducto espermático consiste em Transporte do esperma de seu local de produção, o epidídimo, para o canal de injeção no contexto de um Ejaculação.

O transporte de espermatozóides é realizado tensionando e relaxando ritmicamente seções individuais dos músculos do ducto espermático. Através disso movimento ondulante o fluido seminal entra no duto de saída do canal de injeção.

O sinal inicial para a atividade muscular é dado pelos nervos que levam ao Simpático e, portanto, pertencem a uma parte independente de nosso sistema nervoso. O aumento da estimulação mecânica externa leva à ativação dessas fibras nervosas, que por sua vez causam a contração da musculatura lisa do canal deferente.

Doenças do ducto espermático

Vas deferensite

A inflamação dos canais deferentes é geralmente o resultado de uma infecção ascendente da uretra ou de uma inflamação que se estende pela próstata devido à sua proximidade anatômica.

Leia mais sobre o assunto: Inflamação da próstata

A inflamação faz com que os tecidos moles do ducto espermático inchem; As fibras nervosas ficam excessivamente sensibilizadas. Como resultado, o processo inflamatório pode se espalhar ao longo dos canais deferentes em direção aos testículos e se manifestar como inflamação testicular.

Os sintomas da vas deferite variam amplamente e vão desde dor e aumento dos gânglios linfáticos na virilha até aumento da temperatura corporal. Como os músculos do ducto espermático estão tensos, especialmente durante a ejaculação, pode ocorrer dor ou puxão desconfortável durante o orgasmo.

Leia mais sobre o assunto em: Dor no ducto espermático e Desenho no testículo

A causa da inflamação é principalmente bactérias intestinais que entram na uretra devido à higiene genital inadequada e daí sobem para os canais deferentes. A membrana mucosa dos órgãos urogenitais constitui um bom terreno fértil para as bactérias, pois é úmida e quente devido à boa circulação sanguínea. As bactérias que são transmitidas como parte de doenças sexualmente transmissíveis também podem desencadear a inflamação dos canais deferentes. Portanto, uma infecção por clamídia ou o agente causador da sífilis por meio de relações sexuais desprotegidas deve sempre ser excluída.

Em geral, uma inflamação isolada do ducto espermático é extremamente improvável. Portanto, você deve sempre procurar o gatilho, que pode estar tanto na frente quanto atrás dos canais deferentes.

Você pode ler mais sobre este tópico em: Inflamação dos vasos deferentes

Vaso deferente inchado

Se o ducto espermático estiver inchado, isso pode ter principalmente duas causas.

Por um lado, ele próprio pode ser engrossado como parte de uma inflamação devido à retenção de líquidos, por outro lado pode parecer inchado devido a uma inflamação das estruturas ao seu redor. Por exemplo, pode haver um acúmulo de fluido no escroto, uma chamada Hydrocele.

Leia mais sobre o assunto: Hidrocele

Na realidade, nem sempre é possível distinguir claramente se estruturas próximas são afetadas isoladamente por um processo patológico ou se isso afeta várias estruturas. Uma vez que o ducto espermático corre no cordão espermático e é envolvido aqui por músculos, vasos sanguíneos, nervos e tecido conjuntivo, o médico sempre avalia todas as estruturas mencionadas.

Isso explica porque os sintomas e sua respectiva localização são decisivos para o diagnóstico de rotina. Os sintomas são iguais aos da inflamação dos canais deferentes e podem ser mais ou menos intensos dependendo do grau de inchaço. Se a cavidade interna dos canais deferentes for estreitada, a concentração de espermatozoides na ejaculação pode ser reduzida e isso pode levar à infertilidade.

Vaso deferente entupido

Se os canais deferentes estiverem bloqueados, os espermatozoides não podem mais ir do epidídimo ao canal de injeção, de modo que um canal deferente bloqueado se manifesta clinicamente como esterilidade masculina.

Leia mais sobre o assunto: Infertilidade em homens

O fechamento isolado dos canais deferentes não é doloroso e não leva a anormalidades funcionais no que diz respeito à sexualidade masculina. É um obstáculo puramente mecânico que dificulta o transporte do esperma.

Somente quando o canal de injeção é realocado, ou seja, a união do canal deferente com o ducto da glândula vesicular, a ejaculação se acumula. Essa congestão de sêmen pouco antes de fluir para a uretra pode causar dor na região pélvica. Geralmente ocorrem logo após o orgasmo, mas também podem se manifestar como dor crônica na parte inferior da pelve.

Leia mais sobre canais deferentes bloqueados

Vaso deferente torcido

Quando o testículo gira em torno do cordão espermático, isso é chamado de torção testicular.

Essa rotação torce os vasos sanguíneos que suprem os testículos e os canais deferentes. O fluxo sanguíneo reduzido geralmente é expresso pela dor mais forte. Essa dor deve ser percebida como um sinal de alerta absoluto, pois a lesão do tecido testicular pode ocorrer em um curto espaço de tempo. Devido à sua localização no escroto, tem apenas um suprimento limitado de vasos sanguíneos, que não pode ser compensado de outra forma.

Como reação ao suprimento insuficiente, os testículos incham e, dependendo do grau de torção, podem assumir uma coloração de vermelho profundo a roxo-azulado. Qualquer movimento ou manipulação do testículo é doloroso e não pode ser melhorado mudando a posição do testículo.

Uma torção do cordão espermático deve ser corrigida imediatamente por uma intervenção cirúrgica. Aqui, as estruturas são destorcidas e fixadas novamente para evitar uma nova torção testicular.

Leia mais sobre este assunto: Testículos torcidos - o que fazer?

Protuberância no duto espermático - o que poderia estar por trás disso?

As alterações nodulares no ducto espermático e no cordão espermático podem ter várias causas.

Uma dessas causas são os chamados granulomas de esperma. Estes são formados quando o esperma entra no tecido circundante através de lesões nos canais deferentes, por exemplo, causadas por uma vasectomia. O corpo reage às células reconhecidas como estranhas neste ambiente e ocorre uma reação inflamatória.

Um granuloma é, em última análise, o acúmulo de células inflamatórias ao redor do esperma e a tentativa do corpo de encapsular as células do tecido circundante e, em seguida, quebrá-las. Os granulomas de esperma geralmente regridem por conta própria após um tempo, mas a remoção cirúrgica pode ser necessária em alguns casos.

Leia mais sobre o assunto em: Granulomas de esperma

Outra causa de nódulos palpáveis podem ser calcificações nos canais deferentes, que podem se desenvolver no contexto da tuberculose.

Na região da virilha também existem vários gânglios linfáticos, que, por exemplo, aumentam de tamanho no caso de inflamação e podem ser sentidos de fora. Eles podem ser mal interpretados como nós do cordão espermático ou canal deferente.

Se você suspeita de inchaço dos gânglios linfáticos na virilha e gostaria de saber os possíveis sintomas, leia mais sobre este tópico em: Edema dos gânglios linfáticos na virilha.

Métodos anticoncepcionais para homens

Vasectomia - corte do canal deferente

A vasectomia é o corte ou ligadura dos canais deferentes como parte de uma operação.

O objetivo deste procedimento é a esterilidade do homem. Trata-se de evitar que os espermatozoides escapem durante a ejaculação, sem fazer nenhuma outra alteração funcional.

Leia mais sobre o assunto: esterilização

Após a cirurgia, a ereção e a ejaculação ainda são possíveis. A ejaculação permanece inalterada em termos de quantidade e consistência; difere da ejaculação anterior apenas na falta de esperma.

É importante saber que o homem tem a mesma capacidade de sentir orgasmo depois da operação que antes e que sua sexualidade não é prejudicada por isso.

A formação do hormônio testosterona também permanece inalterada, de forma que não há flutuações hormonais após o procedimento. A vasectomia não resulta em nenhuma alteração física perceptível e externamente visível. Apenas pequenas cicatrizes das incisões no escroto podem ser vistas.

Em comparação com outros métodos anticoncepcionais, cortar os canais deferentes é um método muito seguro de contracepção, o que o Índice de Pearl prova. O Índice de Pearl é um parâmetro que mostra a confiabilidade de um método anticoncepcional. Indica quantas em cada cem mulheres engravidam todos os anos, apesar de usarem um método contraceptivo. Quanto menor o Índice de Pearl, mais seguro é o método anticoncepcional. A vasectomia tem um Índice de Pérola quase zero e, portanto, é mais segura do que, por exemplo, a pílula anticoncepcional para mulheres.

Você também está interessado em outros métodos anticoncepcionais? Leia mais sobre isso em: prevenção

Uma desvantagem desse método de contracepção para os homens é que é possível reverter o procedimento (refertilização), mas o sucesso não pode ser garantido. Portanto, o planejamento familiar deve ser concluído com segurança antes que o homem decida dar esse passo.

Por último, mas não menos importante, o homem deve estar ciente de que esta operação não será coberta pelo seguro saúde legal se não houver necessidade médica, mas se for um serviço de saúde por conta própria.

Leia mais sobre este tópico em: Vasectomia - A esterilização do homem

O que é uma válvula de duto espermático?

A válvula do duto espermático é um novo método de contracepção. Quando fechada, a válvula impede que o esperma seja transportado dos testículos através do ducto espermático para a uretra e, portanto, para a ejaculação. Com o orgasmo, ainda há ejaculação, mas não contém nenhum esperma, o que exclui a fertilização e a gravidez.

O dispositivo é implantado nos canais deferentes de cada lado em uma operação realizada sob anestesia local. Os efeitos sobre a libido ou outros efeitos colaterais ainda não são conhecidos, mas o início, como qualquer operação, envolve certos riscos, como sangramento ou infecções.

Um ducto espermático pode romper?

O canal deferente consiste em duas camadas de músculos fortes e uma camada de tecido conjuntivo e, portanto, forma uma estrutura muito resistente. O arranjo especial das fibras musculares e do tecido conjuntivo também permite uma reação dinâmica às mudanças nas condições de pressão e torna o rompimento dos canais deferentes praticamente impossível.

No entanto, podem ocorrer lesões nos canais deferentes. Esta é uma complicação possível, principalmente com intervenções cirúrgicas em estruturas vizinhas, mas é muito rara. Além disso, a inflamação pode causar lesões.

Se as intervenções anteriores, por exemplo, uma vasectomia, causaram cicatrizes nos canais deferentes, isso pode influenciar o comportamento sob condições de alta pressão, por exemplo, durante a ejaculação e, ocasionalmente, causar dor. Uma ruptura do ducto espermático permanece muito improvável mesmo assim.