Terapia de esclerose múltipla

introdução

O diagnóstico e a terapia da esclerose múltipla são de grande importância, visto que uma terapia adaptada individualmente só pode ser iniciada por meio do diagnóstico precoce da doença, o que pode reduzir os danos consequentes da EM.

Medidas terapêuticas em MS

Uma terapia que previne a causa ainda não é conhecida. O repouso no leito deve ser mantido durante o impulso e depois fisioterapia e Terapia por exercício recomendado. A terapia difere dependendo do estágio em que o paciente se encontra.

Na fase aguda, o ataque é com um Administração de cortisona completado. É administrado 1g por via intravenosa durante 5 dias. A redução gradual, como é usual com a cortisona, não é necessária aqui. O ataque geralmente termina com sucesso, mas a cortisona não tem influência no desenvolvimento a longo prazo da doença. O presente só se justifica no impulso. Por causa dos muitos efeitos colaterais, o Medicação de longo prazo com cortisona não é mais usado na EM atualmente.

Para o que ocorre imediatamente Efeitos colaterais contando

• Inquietação
• distúrbios do sono
• Com calor
• Rubor facial
• Úlcera gástrica
• e, claro, a supressão do sistema imunológico.

Por causa das úlceras estomacais, uma proteção estomacal também é prescrita.

Para medicação de longo prazo, este é Interferon? (Beta) adequado. Geralmente evita o terceiro ataque e tem um efeito positivo em todo o curso da esclerose múltipla. No entanto, só é prescrito se ocorrer pelo menos um episódio por ano.
Se o paciente só tem uma recaída a cada 3 a 5 anos (ou ainda menos), o medicamento não vale a pena, pois este também Efeitos colaterais está aflito. Estes incluem, por exemplo Sintomas de gripe (Portanto, o paciente é aconselhado a tomar um comprimido de 500 mg de paracetamol, por exemplo), vermelhidão e inflamação da pele ou reações alérgicas. Entre outras coisas, a psique também é influenciada. Então pode depressões, Psicose ou mesmo um suicídio aumentado (Risco de suicídio) ocorrer.
Pacientes que já estão cansados ​​da vida o farão medicamento não administrado. Se as recidivas continuarem, apesar da terapia com interferon, anticorpos podem ser administrados como alternativa.
De acordo com as estatísticas, esta terapia muito nova pode prevenir cerca de 70 por cento das recaídas e até 80 por cento do IM Ressonância magnética do cérebro As lesões vistas (ressonância magnética) desaparecem. No entanto, se a pessoa em questão já estiver tomando outros medicamentos que enfraquecem o sistema de defesa do organismo, esses anticorpos não são administrados. Os efeitos colaterais incluem infecções virais.

Se o paciente sofre de uma forma cronicamente progressiva de MS (veja acima), um A se aplicaquimioterapia rt (Mitoxantron®). Ao administrar o medicamento, a dose máxima não deve ser excedida. Esta dose máxima aplica-se a todo o tratamento. Assim que esta dose for atingida, o paciente sai da terapia. Esta terapia também tem efeitos colaterais.
Podem ocorrer danos cardíacos irrevogáveis ​​ou distúrbios da composição do sangue (poucas células sanguíneas devido à medicação).

Medicamento

Não há cura para a esclerose múltipla. O objetivo da terapia é aliviar os sintomas e retardar a progressão da doença.

É importante tratar os ataques agudos a curto prazo e aliviar os sintomas. Isso é obtido por meio de preparações de cortisona administradas em altas doses. Isso fará com que o Inflamação inibidapara que os sintomas desapareçam o mais rápido possível.

A terapia de longo prazo também é necessária. Uma vez que a esclerose múltipla é um Doença auto-imune atos, isto consiste no tratamento de influenciar favoravelmente o sistema imunológico. Isso é chamado esta forma de terapia Modulação imunológica e várias drogas podem ser usadas aqui. Deveria cedo com terapia medicamentosa começou porque danos ao sistema nervoso ocorrem nos estágios iniciais da doença.

interferon

interferon vem como substância mensageira natural no corpo humano. É responsável por transmitir informações entre as células. Isso é usado no tratamento com interferon. Portanto, pode-se alcançar que o número de Células inflamatórias diminuem. Além disso, essas células são impedidas de entrar no Veias de sangue e entrar no cérebro dessa forma. Isso pode prevenir a inflamação no cérebro e o colapso do nervo isolando Bainhas de mielina ser freado. Isso deveria resultar no A frequência dos ataques de MS diminuiu e os efeitos do dano são mantidos o mais baixo possível.

Para a terapia da esclerose múltipla vêm os chamadose Preparações de interferon beta para uso. Estes são injetados sob a pele ou nos músculos. No início do tratamento com interferon, isso ocorre frequentemente sintomas como os da gripe, como febre, calafrios e dores musculares como efeitos colaterais. No entanto, geralmente regridem após os primeiros meses de tratamento. Para prevenção, em consulta com o médico assistente drogas antiinflamatórias, como Ibuprofeno ou Paracetamol ser tomados. Além disso, durante o curso da terapia, pode ocorrer vermelhidão no local da injeção, aumento dos valores hepáticos, diminuição dos glóbulos brancos e depressão e insônia. Há um risco aumentado de aborto espontâneo para mulheres grávidas nas primeiras 28 semanas.

Em alguns casos, chega a Formação de substâncias de defesa (anticorpos) do corpo contra o interferon. Isso pode afetar a eficácia do medicamento. Os anticorpos podem ser detectados em um exame de sangue.

Leia mais sobre este tópico em: interferon

Acetato de glatirâmero (copaxone)

O tratamento com o medicamento acetato de glatirâmero (Copaxone®) é uma alternativa à terapia com interferon. O tempo entre dois surtos é aumentado e o Os efeitos da doença são mitigados.

O mecanismo de ação exato ainda não está claro, mas presume-se que o acetato de glatirâmero (Copaxone®) causa a Diminuição do número de certas células prejudiciais torna-se. A droga é injetada sob a pele como o interferon beta. No entanto, existem muito menos efeitos colaterais semelhantes aos da gripe. O efeito colateral mais comum do tratamento com acetato de Glatiramera (Copaxone®) é um Reação cutânea no local da injeção. Além disso, podem ocorrer dor no peito, rubor facial, suor, falta de ar e queda da pressão arterial.

Fumarato (Tecfidera®)

Fumarate (Tecfidera®) é outra droga usada para Terapia de longo prazo esclerose múltipla é usada. Está na forma de Fumarato de dimetila (Tecfidera®) e, ao contrário dos outros dois medicamentos básicos, está na forma de Comprimidos tomados por via oral.

Por um lado, fumarato (Tecfidera®) funciona anti-inflamatório e por outro protege as células nervosas saudáveis inativando substâncias que danificam as células.

Isso reduzirá o número de ataques de esclerose múltipla e a extensão dos danos ao cérebro. O tratamento precoce com fumarato é comum Queixas gastrointestinais antes, que deve, no entanto, diminuir dentro de algumas semanas.
Em alguns casos, no entanto, este efeito secundário pode ser tão pronunciado que conduz à suspensão do tratamento com Tecfidera.
Além disso, há um flush em Tecfidera. Esta é uma vermelhidão súbita da pele, inofensiva, mas desconfortável. Normalmente, o rubor começa no rosto e, em seguida, se espalha lentamente por todo o corpo. A pessoa afetada tem uma sensação incômoda de calor e queimação na pele.
Também aqui a gravidade dos sintomas é muito individual e muito diferente. A frequência das ondas também varia de caso para caso.
Leia também nosso artigo sobre este Síndrome de Flush

Deve ser um regular Controle do hemograma efectuada de forma a detectar numa fase inicial uma possível infecção.