Terapia da ruptura meniscal

Sinônimos

Lesão meniscal, ruptura meniscal, ruptura meniscal, ruptura meniscal, lesão meniscal

Inglês: lágrima menisco

Terapia conservadora ou operativa?

Existem várias maneiras de obter um Lágrima meniscal tratar.
Qual das opções de terapia é usada depende de vários fatores. Esses são os fatores mais decisivos que influenciam na escolha do tratamento Era, do Condição geral e que é causada pela ruptura do menisco Sofrimento do paciente. Os desejos individuais da pessoa afetada também são de grande importância, razão pela qual o médico deve sempre informar seu paciente sobre todas as possibilidades antes de iniciar a terapia e, em seguida, decidir junto com ele qual caminho, nas circunstâncias especiais dadas, o melhor resultado com um mínimo de carga da terapia ele traz.

Em princípio, uma ruptura do menisco pode ser conservadora (ou seja, sem cirurgia) ou cirurgicamente tratar. O objetivo de cada tratamento é eliminar ou pelo menos aliviar a dor e restaurar ou manter a mobilidade irrestrita possível na articulação do joelho.

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Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

A articulação do joelho é uma das articulações com maior estresse.

Portanto, o tratamento da articulação do joelho (por exemplo, ruptura do menisco, lesão da cartilagem, lesão do ligamento cruzado, joelho do corredor, etc.) requer muita experiência.
Eu trato uma grande variedade de doenças do joelho de uma forma conservadora.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Medicação para dor

Se houver apenas um ligeiro sinal de desgaste do menisco ou lágrimas mínimas (os chamados microtraumas), que não causam desconforto ao paciente, pode-se aguardar o tratamento, pois muitas vezes ele se recupera completamente por si só e o joelho retorna completamente de forma relativamente rápida sem intervenção médica torna-se operacional. Porém, a perna deve ser definitivamente imobilizada, de preferência em posição fletida, pois a articulação do joelho não deve ser tensionada. Como resultado, muletas também devem ser usadas ao caminhar. Este alívio geralmente dura de 3 a 4 semanas, se os sintomas não melhorarem durante este período, você deve considerar tomar outras medidas. Outra parte importante da terapia conservadora é a educação do paciente. Os pacientes devem ser informados sobre o curso natural de sua lesão e como podem combatê-la da melhor maneira. Isso inclui evitar movimentos que colocam pressão nas articulações, como qualquer tipo de esporte que envolva mudanças rápidas de direção (por exemplo, futebol ou esqui) ou permanecer em posição agachada. Além disso, faz sentido que o médico ou fisioterapeuta mostre ao interessado alguns exercícios que servem para fortalecer os músculos (especialmente os da coxa) e que o paciente pode realizar idealmente sozinho em casa. Eletroterapia pode ser usada para apoiar esta fisioterapia. Nessa forma de tratamento, estímulos elétricos são usados ​​especificamente para promover a circulação sanguínea na área irritada, relaxar os músculos e, por fim, melhorar a dor. O resfriamento da articulação do joelho também pode aliviar a dor. Além disso, vários medicamentos podem ser usados ​​como parte da terapia conservadora. Estes cumprem principalmente duas tarefas, a saber, por um lado, reduzir a dor e, por outro, conter uma reação inflamatória.Em primeiro lugar, analgésicos antiinflamatórios da categoria anti-reumáticos (anti-reumáticos não esteróides = AINEs), como o ibuprofeno, devem ser usados. Se o efeito desejado não puder ser alcançado, o médico usa preparações que contêm cortisona (também um antiinflamatório, mas que tem um efeito mais forte, mas também tem mais efeitos colaterais) ou mesmo anestésicos locais que afetam diretamente a pessoa afetada A articulação do joelho pode ser injetada nele.

Leia mais sobre o assunto em: Medicamentos para a dor - a base do tratamento da dor com medicamentos

A terapia conservadora é particularmente adequada para pessoas idosas ou para aqueles que não precisam recuperar rapidamente o bom funcionamento da articulação do joelho e para os quais é improvável um grande estresse na articulação do joelho. Se a articulação estiver fortemente tensionada, um joelho previamente danificado corre o risco de que o menisco se rompa ainda mais e possam se formar componentes articulares livres, que então param na articulação do joelho e, portanto, levam a uma restrição completa dos movimentos.

cirurgia

Assim, as pessoas que praticam esportes devem definitivamente obter um cirurgia submeter-se a Danos consequentes evitar. No geral, o procedimento cirúrgico é usado com mais frequência porque os meniscos têm uma função extremamente importante como amortecedor na articulação do joelho e tem um bom longo prazo qualidade de vida normalmente só pode ser alcançado com a ajuda de uma operação.

Existem várias opções para a operação, mas todas visam preservar o máximo possível de tecido meniscal saudável. Pode ser realizada uma refixação do menisco (também: sutura do menisco), na qual o menisco permanece na articulação do joelho e é apenas "reparado" ou pode ser realizada uma ressecção parcial ou completa do menisco. Em casos raros, pode ser necessária uma substituição do menisco com um transplante.

Os cuidados posteriores

O tratamento de acompanhamento após a operação também depende da extensão original do dano no caso de ruptura do menisco, mas é claro também do procedimento cirúrgico selecionado.
O método mais comum, o remoção artroscópica as peças rasgadas, o carregamento é possível, em princípio, imediatamente após a operação.

Enquanto houver dor, o movimento deve ser iniciado com auxílio de muletas de antebraço. Por aprox. 5-7 dias somente a carga parcial do joelho pode ser realizada.
Especialmente se a mobilidade for limitada no início, um Profilaxia de trombose feito com meias ou medicamentos.
Se a outra condição permitir, a fisioterapia pode ser iniciada imediatamente. Isso é particularmente importante porque o menisco danificado não pode mais desempenhar adequadamente sua função de suporte e tampão.

Portanto, construir músculos é um pré-requisito para manter a estabilidade da articulação do joelho após a operação. Além disso, ao fortalecer os músculos, evita-se mais lesões nos joelhos.
Além disso, os exercícios de movimento restauram a mobilidade do joelho. Especialmente se você esperou algum tempo com a operação, pode ter surgido uma postura de alívio que precisa ser quebrada.

Os próprios exercícios e esportes também podem ser iniciados dependendo da situação de dor. Funciona melhor para isso Para andar de bicicleta em uma bicicleta ergométrica. A corrida deve ser feita primeiro depois de cerca de 6 semanas a ser retomado. Tornou-se o menisco costurado, o processo de cicatrização demora mais.
A fisioterapia deve ser iniciada mais lentamente aqui. Os esportes só devem ser praticados novamente após 4-6 meses. Aqui está o joelho após o OP inicialmente fornecido com talas para evitar movimentos excessivos.
Uma tala funcional que permite apenas certos graus de movimento pode então ser usada. Isso evita que a flexão ou extensão excessiva danifique a sutura do menisco fresco.

Além de construir músculos, existem várias medidas que podem melhorar o processo de cicatrização após ambos os métodos cirúrgicos. Isso inclui fazer isso várias vezes ao dia Resfriando o joelho. Além disso, tomar medicamentos antiinflamatórios, como Ibuprofeno, Voltaren® ou outros. Também um Drenagem linfática pode acelerar a cura.
Além de aliviar a própria dor, os analgésicos também ajudam, movendo o joelho mais rapidamente. Nesse caso, faz sentido porque impede o alívio da postura. Após a cirurgia, você nunca deve simplesmente querer suportar a dor sem medicação