Terapia para câncer de vesícula biliar
Sinônimos em um sentido mais amplo
Tumor da vesícula biliar, carcinoma da vesícula biliar, carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma, vesícula biliar de porcelana
Nota
Todas as informações fornecidas aqui são apenas de natureza geral, a terapia do tumor sempre pertence às mãos de um oncologista experiente (especialista em tumor)!
terapia
O tratamento do carcinoma da vesícula biliar é muito difícil porque a maioria dos carcinomas da vesícula biliar são diagnosticados em um estágio não curativo (não curativo). No entanto, a cura só é possível por meio de uma operação em que todo o tumor possa ser removido, incluindo os gânglios linfáticos afetados. Porém, no estágio avançado, uma operação também é útil, pois restaura as condições de drenagem e, assim, melhora a qualidade de vida. Se o tumor progrediu muito e a cirurgia não é mais possível, a terapia paliativa é indicada. Isso significa que uma abordagem curativa não é mais possível e que a terapia visa aliviar os sintomas causados pelo tumor.
Leia mais sobre o assunto em: Medicina paliativa
Abordagem operacional
Em adição ao Vesícula biliar (Colecistectomia) geralmente uma parte do fígado (Ressecção parcial do fígado) deve ser removido, pois o tumor geralmente já se desenvolveu nele. Restaurar a drenagem suave da bile é importante durante a operação.
Em casos mais raros, uma colecistectomia é necessária por outros motivos, como Doença do cálculo biliar, removido, um carcinoma em estágio inicial foi descoberto pelo patologista. Às vezes, uma nova operação é necessária, por exemplo, para Linfonodos (Linfadenectomia) após a ressecção. No entanto, essas revelações permanecem uma exceção.
Diagnóstico patológico
O tumor da vesícula biliar é avaliado histologicamente pelo patologista depois de removido. Para isso, a peça tumoral é cortada em determinados pontos e nas margens da ressecção. A partir dessas amostras, cortes finos são feitos, corados e avaliados ao microscópio. O tipo de tumor é determinado, sua disseminação na parede da vesícula biliar avaliada e os linfonodos removidos examinados para o envolvimento do tumor. Também é importante que haja distância suficiente entre as margens do tumor e o tecido saudável para que não haja células tumorais na margem de corte que possam fazer com que o tumor volte a crescer posteriormente (recorrência). Somente após os achados patológicos é que o tumor pode ser claramente classificado de acordo com a classificação TNM, que descreve o tumor primário (T), os linfonodos (N) e as metástases à distância (M).
quimioterapia
Infelizmente, os tumores da vesícula biliar geralmente não são muito sensíveis aos citostáticos. No entanto, alguns estudos clínicos em andamento estão investigando quais combinações de agentes citostáticos produzirão os melhores resultados.
Antes da operação, pode-se tentar reduzir o tamanho do tumor (neoadjuvante) por meio da quimioterapia, que geralmente é realizada em combinação com a radioterapia (radioquimioterapia), para que o câncer seja operado de forma mais eficaz.
Radioterapia (radioterapia)
A radioterapia é geralmente eficaz para essa forma de câncer. No entanto, devido à sensibilidade dos órgãos vizinhos (como intestino delgado, fígado e rim), a dose de radiação não pode ser selecionada alta o suficiente para induzir o tumor a entrar em remissão completa. No entanto, uma parada do crescimento ou uma redução parcial no tamanho do tumor é alcançada. Isso é particularmente vantajoso no caso de pacientes inoperáveis que estão recebendo terapia que não visa mais a cura, mas visa aliviar as queixas tumorais, como dor tumoral (terapia paliativa). A radioterapia também pode ser usada no pré-operatório para reduzir o tamanho do tumor (terapia neoadjuvante) a fim de melhorar os resultados da operação.
Ilustração da vesícula biliar
- Corpo da vesícula biliar -
Corpus vesicae biliaris - Ducto biliar direito do fígado -
Ductus hepaticus dexter - Ducto biliar esquerdo do fígado -
Ducto hepático esquerdo - Canal da vesícula biliar -
Duto cístico - Pescoço da vesícula biliar -
Collum vesicae biliaris - Membrana mucosa -Tunica musoca
- Comum
Ducto biliar do fígado -
Ducto hepático comum - Canal biliar principal -
Ducto biliar comum - Duto pancreático -
Duto pancreático - Extensão do unido
Corredor de execução -
Ampula hepatopancreatica - Papila duodenal grande -
Papila duodenal maior - Parte Descendente do Duodeno -
Duodeno, parte descendente - Fígado, lado diafragmático -
Hepar, Facies diaphragmatica - Pâncreas -
Pâncreas
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
previsão
No geral, as chances de recuperação do paciente são bastante baixas. Somente os tumores descobertos durante a retirada da vesícula biliar (colecistectomia) realizada por outros motivos têm um prognóstico um pouco mais favorável, pois são operados precocemente ao acaso, o que não causa sintomas. A taxa de sobrevivência de cinco anos para esta forma de câncer é de apenas 5%, o que significa que 5% das pessoas afetadas ainda estão vivas após 5 anos após o diagnóstico.
