Trombocitose

definição

A trombocitose ocorre quando o número de plaquetas, isto é, plaquetas, no sangue aumenta. Com a trombocitose, existem mais de 500.000 plaquetas por microlitro no sangue. As plaquetas são responsáveis ​​pela coagulação do sangue. Eles garantem que a ferida feche novamente após uma lesão, formando um coágulo de sangue. Quando há muitas plaquetas, como é o caso da trombocitose, podem ocorrer coágulos sanguíneos e complicações.

Existem dois tipos diferentes de trombocitose. o trombocitose reativa (secundária) refere-se a uma reação a uma doença subjacente, enquanto o trombocitose essencial (primária) representa uma doença independente.

Causas de trombocitose

A trombocitose pode ser uma sequela de outra doença subjacente (trombocitose secundária) ou uma doença independente (trombocitose primária).

A trombocitose primária, também conhecida como trombocitemia, é um mau funcionamento do sistema de formação de sangue. Essa condição é herdada geneticamente e afeta a medula óssea, que é onde o sangue é produzido. Pertence às doenças malignas.

No entanto, a trombocitose secundária é mais comum e pode ter várias causas.

No caso de doenças inflamatórias crônicas, pode ocorrer trombocitose. Estas incluem, por exemplo, doenças reumáticas ou doença de Crohn. Infecções ou inflamações agudas também podem levar a um aumento no valor.

A grande perda de sangue, como ocorre durante lesões ou cirurgias, também pode causar o aumento das plaquetas. Úlceras estomacais, que estão associadas a sangramento abundante, também podem ser o gatilho.

Após a remoção cirúrgica do baço (Esplenectomia), o paciente geralmente tem trombocitose, pois o baço é responsável por quebrar as plaquetas sanguíneas.

Além disso, a trombocitose é típica da deficiência crônica de ferro e também pode ser desencadeada pela gravidez, ingestão de pílulas anticoncepcionais ou tabagismo.

Além disso, atletas competitivos podem desenvolver trombocitose como resultado do alto nível de atividade física.

Outras causas possíveis são câncer e quimioterapia.

A trombocitose também pode ocorrer em pessoas saudáveis. Isso pode ser causado por estresse, ansiedade ou depressão.

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A deficiência de ferro como possível causa de trombocitose

A deficiência crônica de ferro é uma possível causa do desenvolvimento de trombocitose. O ferro é necessário ao corpo para produzir novos glóbulos vermelhos. A deficiência crônica de ferro, portanto, leva à anemia (anemia) Em resposta, a produção de plaquetas é estimulada. No entanto, o mecanismo exato ainda não foi esclarecido.

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Diagnóstico de trombocitose

A trombocitose pode ser determinada por um exame de sangue. De um valor de 500.000 plaquetas por microlitro, fala-se de trombocitose.

Esse achado costuma ser acidental, pois a trombocitose costuma ocorrer sem sintomas. Se for detectado um aumento nas plaquetas, deve-se esclarecer de onde vem. Geralmente é infecção, inflamação ou lesão. Uma possível deficiência de ferro também pode ser detectada por um exame de sangue.

Os valores sanguíneos devem ser verificados regularmente em pacientes nos quais é esperado um valor plaquetário permanentemente elevado, como em pacientes com câncer durante ou após a quimioterapia.

No entanto, se nenhuma causa for encontrada, um deve ser contatado trombocitose primária pensamento e uma aspiração da medula óssea realizada. No entanto, isso raramente é necessário.

Sintomas de trombocitose

Na maioria dos casos, a trombocitose não apresenta sintomas se for uma reação a outra doença ou a uma cirurgia. Isso ocorre porque o aumento do número de plaquetas dura apenas um curto período. Se houver um aumento das plaquetas durante a gravidez ou após o exercício, geralmente não há sintomas porque o aumento é muito pequeno.

No entanto, se a trombocitose persistir por muito tempo, vários sintomas podem ocorrer. Estes são bastante inespecíficos. Estes incluem, por exemplo, distúrbios visuais, sangramentos nasais, sangramento nas gengivas, cãibras na panturrilha, tonturas ou dores de cabeça.

É um trombocitose primária assim, ocorrem distúrbios circulatórios. Estes são particularmente perceptíveis em distúrbios da marcha e distúrbios visuais. O aumento do número de plaquetas pode levar à trombose e o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral aumenta.

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Trombocitose na criança

Como em adultos, a trombocitose ocorre em crianças após lesões, cirurgia ou infecções, como pneumonia ou meningite. Em todos esses casos, é importante tratar a doença subjacente, após a qual o número de plaquetas sanguíneas se normaliza novamente.

A deficiência de ferro também é uma causa possível em crianças. Nesse caso, tomar suplementos de ferro pode ajudar a reduzir o número de plaquetas novamente. A inflamação crônica também pode estar presente em crianças, causando sintomas semelhantes aos dos adultos e a causa da trombocitose. Além disso, o aumento do estresse ou ansiedade pode levar ao aumento das plaquetas em uma criança saudável.

Uma causa menos comum é a anemia (anemia), o que leva a um aumento das plaquetas sanguíneas.

A trombocitose primária devido a uma doença maligna da medula óssea também pode estar presente em crianças. Se for diagnosticado, a terapia deve ser iniciada imediatamente. Dependendo da extensão da doença, isso pode ser causado pela administração de medicamentos para afinar o sangue (aspirina) variam à quimioterapia.

Trombocitose no câncer

No contexto do câncer, geralmente há um aumento das plaquetas. Isso é um sinal de que o corpo está agindo contra o câncer e tentando combatê-lo. Um aumento correspondente no valor é esperado, especialmente no contexto da quimioterapia.

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Trombocitose após cirurgia

Após uma operação, muitas vezes ocorre um aumento das plaquetas no sangue. As plaquetas são responsáveis ​​pela coagulação do sangue. Eles garantem que as feridas sejam fechadas, causando a formação de um coágulo sanguíneo. Uma vez que um ferimento mais ou menos grande ocorre a cada operação, é necessário mais trabalho para as plaquetas sanguíneas.

Não só a área onde a pele foi cortada requer hemostasia e reparo tecidual, mas também as feridas internas, que variam de tamanho dependendo da operação.

A trombocitose após uma operação é completamente normal e apenas mostra que o corpo está reagindo a estímulos externos. Com intervenções maiores, a contagem de plaquetas no sangue aumenta mais do que com intervenções menores.

Terapia de trombocitose

Como a trombocitose é freqüentemente baseada em causas inofensivas, geralmente não requer nenhuma terapia especial e a contagem de plaquetas se normaliza novamente.

Isso se aplica, por exemplo, a um valor aumentado devido ao aumento do estresse físico. A trombocitose também costuma ser um achado acidental durante a gravidez, pois não causa nenhum sintoma. Via de regra, é devido a uma deficiência de ferro e a terapia com um preparado de ferro leva à normalização da contagem de plaquetas.

No caso de uma infecção ou inflamação, a doença subjacente deve ser tratada e, em seguida, o número de plaquetas sanguíneas deve ser reduzido. Uma vez que a trombocitose aumenta o risco de trombose, é importante que o médico prescreva o uso de um medicamento para tornar o sangue mais fino em pacientes de risco.

Tem alguma trombocitose primária antes, ou seja, uma doença maligna, uma terapia apropriada deve ser iniciada dependendo do risco do paciente. Em pacientes jovens (com menos de 60 anos de idade) sem sintomas e com contagens de plaquetas comparativamente altas, check-ups regulares e uso de meias para trombose são suficientes.

Muitos exercícios e perda de peso também são recomendados. Se o paciente também tiver uma doença cardiovascular ou um risco aumentado de trombose, deve-se iniciar um medicamento para diluir o sangue.

A quimioterapia deve ser iniciada em pacientes com mais de 60 anos de idade que apresentam sangramento grave ou contagem de plaquetas muito alta (mais de 1,5 milhões por microlitro).

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Trombocitose após esplenectomia

Freqüentemente há um Esplenectomia, isto é, a remoção cirúrgica do baço, a causa de um aumento na contagem de plaquetas no sangue.

O baço é responsável pela “muda do sangue”. Ele elimina células sanguíneas velhas ou danificadas da corrente sanguínea e as decompõe. As plaquetas sanguíneas também estão sujeitas a este regulamento. Se o baço for removido agora, menos plaquetas sanguíneas serão destruídas e haverá um aumento no sangue.

Além disso, a produção de plaquetas sanguíneas é estimulada pela operação e também leva a um aumento. Uma a duas semanas após o procedimento, a concentração de plaquetas pode ser de até 1 milhão por microlitro.

O valor diminui por si só depois de um tempo, mas ainda há um ligeiro aumento na contagem de plaquetas.

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