Fratura da cabeça da tíbia

introdução

A fratura da cabeça da tíbia é uma fratura do canela (Tíbia) na sua área superior, ou seja, perto do joelho. Normalmente, essa fratura é causada por um força relacionada ao acidente na própria canela. O padrão exato da fratura difere dependendo de como o acidente aconteceu. Dependendo do tipo de fratura, tudo é então com a ajuda de um Gesso ou Mas operacional forneceu.

causas

Como já mencionado, a fratura da cabeça da tíbia é geralmente causada por um Violência. Tanto as forças mecânicas diretas na canela quanto uma queda na canela podem ser a causa Pernas em caso de queda de grande altura.
Além disso, como acontece com todos os ossos quebrados, também existem causas internas, como uma osteoporose ou um Tumor ósseo concebível. A substância óssea torna-se tão instável e porosa que pode ocorrer uma fratura com o mínimo de estresse externo.

Mas isso é muito mais comum traumático Causa raiz. Típico para isso estão entre outros Lesões de impacto no painel como parte de um Acidente de carro, mas também influências diretas. Aterrar com a perna estendida também pode causar uma fratura da cabeça da tíbia. Isso não requer nem mesmo alturas particularmente altas. Até mesmo pular alguns degraus ou algo parecido pode causar uma fratura se o pouso for desfavorável.

diagnóstico

A base do diagnóstico é o exame exato do Articulação do joelho . Deve ser dada atenção especial à medida em que a estabilidade do Fitas e outras estruturas são preservadas ou afetadas. Existem também alguns na cabeça tibial Músculos e Tendões sua função pode ser afetada por uma fratura ou uma tensão adicional nos músculos pode piorar os sintomas.

Posteriormente, se houver suspeita de fratura da cabeça da tíbia, a imagem é realizada na forma de um Imagem de raio x em 2 níveis. Uma vez que isso geralmente só confirma a presença de uma fratura, mas a lesão só pode ser estimada de forma aproximada, uma lesão adicional também pode ser realizada Exame de tomografia ser necessário. No caso de suspeita de danos graves aos tecidos moles, um Ressonância magnética útil na avaliação de quaisquer lesões ligamentares.

Com a ajuda da imagem, mais uma divisão em diferentes Tipos de fratura respectivamente. Dependendo do tipo de acidente, também pode ser necessário ferir Embarcações a ser excluída nas proximidades da lesão. Isso pode ser feito, por exemplo, com a ajuda de um simples Ultrassom acontecer.

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Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Classificação / divisão

Dependendo do tipo de lesão causada pelo curso do acidente, a fratura da cabeça da tíbia pode ser dividida em diferentes Tipos de fratura subdividir. Esta subdivisão é baseada na chamada Classificação AO. A distinção é feita principalmente de acordo com se apenas através do intervalo uma ou o mesmo vários fragmentos surgiram. O assim chamado Frações de impressão do Fraturas por depressão distinto.

Outro critério importante é a questão de saber se a fratura se estende a Espaço comum se estende e em que medida isso também é afetado. De acordo com esses critérios, a respectiva lesão pode então ser um dos graus abc ser alocado. Mas também existem outros subgrupos.

Código ICD

O sistema ICD é um sistema de codificação internacionalpara registrar claramente as doenças. Cada doença pode ser classificada com um código único. O código ICD para uma cabeça tibial fraturada é S82.1Uma subdivisão adicional no que diz respeito à localização da fratura ou estruturas afetadas também é possível dentro do código ICD. Então por exemplo S82.11 para uma fratura da cabeça da tíbia envolvendo a fíbula, ou seja, o Fíbula.

Sintomas

Os sintomas típicos de uma fratura da cabeça da tíbia estão além da Dor abaixo do Joelhos, também um inchaço nesta área. A dor vai levar fardose isso ainda é possível pior.

A fratura geralmente cria instabilidade no Canela. Dependendo do padrão de lesão, a parte inferior da perna também pode ser afetada por seu eixo típico, ou torcido estar. Além disso, pode se formar em toda a parte inferior da perna Hematomas porque os vasos sanguíneos também podem ser afetados pela lesão.
Já passou do intervalo também incomodar Também pode ser aquela sensação na parte inferior da perna ou área pé está perturbado. No entanto, essa sensibilidade também pode se recuperar após a terapia, especialmente com atendimento rápido.

Terapia conservadora

A terapia depende muito do Extensão da lesão de. Com uma leve fratura, por ex. se o platô tibial tem apenas algumas rachaduras, um terapia conservadora suficiente. Isso geralmente consiste no perna com um gesso acalmar. Às vezes, pode ser necessário fechar a perna antes de colocar o gesso Reposiçãopara que a fratura cicatrize em sua posição natural.
Normalmente, o gesso tem que ser 4-6 semanas permanecer.
Também é possível usar outros métodos que fixam a perna em uma determinada posição. Isso inclui acima de tudo Sistemas ferroviários.

Após a fase de imobilização, é particularmente importante iniciar a terapia o mais cedo possível por meio de um fisioterapia completar. Isso muitas vezes pode resultar em muito pronunciado distrofia muscular evitada ou os músculos são reconstruídos.
Se a resposta à terapia for boa, a perna pode, então, geralmente após cerca de 3 meses para ser totalmente carregado novamente.

No geral, porém, é o tratamento conservador mais tedioso do que a operação. Como o tempo em que a perna é imobilizada por uma tala também é maior do que no procedimento cirúrgico, muitas vezes é necessário planejar um pouco mais de tempo até a cicatrização completa.

Métodos OP

Na maioria dos casos, é necessário ter uma fratura da cabeça da tíbia operacional para fornecer por um longo prazo superfície articular lisa e para permitir movimento não perturbado. No caso de fraturas menores, no entanto, a operação pode ser suficiente artroscópico executar. Ao fazer isso, a superfície da junta é simplesmente levantada um pouco e, assim, alisada.
Além disso, você pode revestir seu próprio tecido ósseo.

Na maioria dos casos, no entanto, é um cirurgia aberta necessário. A perna é puxada para trás em seu eixo normal trouxe. Este trem é então com a ajuda de um Fixadores ou através pratos, Parafusos e Fios Mantido o suficiente para permitir que a fratura cicatrize na posição correta. No processo, quaisquer fragmentos ósseos que possam ter surgido do acidente são fixados novamente.

Em todas as operações, é particularmente importante que não apenas o eixo da perna seja restaurado, mas também um, se possível superfície articular lisa surge. Isso é especialmente importante para um mais forte artrose Para prevenir o desenvolvimento do joelho operado. Claro, qualquer lesão existente no Fitas ou Tendões do joelho. Danos aos vasos sanguíneos ou nervos também podem ser tratados parcialmente.

Mesmo após a operação, a perna terá um trilho fornecidos e assim imobilizados. A fisioterapia também ajuda a prevenir o colapso muscular excessivo e precoce para a mobilidade do Junta importar-se. Para isso, a perna é movida basicamente de forma passiva imediatamente após a operação. No curso posterior, o treinamento ativo e o fortalecimento dos músculos estão em primeiro plano.

Os cuidados pós-cirúrgicos naturalmente também incluem a ingestão suficiente de Analgésicos. Especialmente quando você tenta ser particularmente corajoso após a operação, você pode fazer isso rapidamente dor crônica surgir. Portanto, se você estiver com dor, deve sempre pedir um analgésico adequado.

Remoção de metal

Se é necessário remover o material trazido durante a operação depende não apenas do procedimento da operação, mas também de como velho você é e se você tem algum com o material implantado reclamações Tem. Uma vez que todas as placas e parafusos têm um corpo estranho sempre pode representar Irritação e Reações corporais venha para o material. Muitos pacientes consideram os materiais desconfortáveis.
Em alguns casos, também pode ser que as placas, etc., tendam a atrapalhar a cura adicional em algum ponto, por exemplo, porque eles fardo dor. Nesses casos, é claro, a remoção de metal é sempre útil.

Caso contrário, pode-se geralmente dizer que é pessoas mais jovens é mais aconselhável remover o material estranho. Afinal, você carrega com você por um bom tempo e que Risco de complicações posteriores aumenta.
Além disso, o material estranho pode causar o Construindo novo material ósseo atrasada ou evitada e, portanto, impede a continuação da cura.
Como uma pessoa idosa, pode ser perfeitamente legítimo deixar placas ou parafusos como estão. Especialmente quando isso sem reclamações pode fazer isso Risco OP pode ser salvo na remoção.

Se as placas ou parafusos permanecerem após a cirurgia e precisarem ser removidos posteriormente, essa remoção geralmente é o caso depois de cerca de um ano necessário. O procedimento em si é geralmente muito curto. Uma vez que a remoção do metal resulta em significativamente menos danos ao tecido do que a operação original lazer essencial aqui mais rapidamente. Na maioria dos casos, a carga deve ser aumentada também aqui. Normalmente, é possível carregar totalmente novamente após alguns dias.

compensação por danos pessoais

Se uma fratura da cabeça da tíbia ocorreu em um acidente, pode ser uma vítima Indenização pela dor e sofrimento da pessoa que causou o acidente para estandes. Para isso ele tem que o acidente mas muito claramente documentado estar. Também o culpa real da pessoa em causa deve ser esclarecido.
Em geral, os montantes de compensação na Alemanha são geralmente bastante baixo alcance. Grandes quantias, como você as conhece do cinema e da mídia, não são possíveis aqui. Principalmente quando um tribunal determina a indenização por danos morais, os valores costumam ser administráveis.
No entanto, ao preencher um Comparação Somas um pouco maiores podem ser alcançadas com o poluidor ou sua seguradora de responsabilidade. Especialmente se a pessoa tiver um Evite negociação gostaria de.

Vários fatores desempenham um papel na determinação da compensação pela dor e sofrimento. além da Gravidade do dano isso também Idade da pessoa em questão, do Curso de tratamento e, claro, aqueles que são esperados Consequências de longo prazo.
Além disso impacto social e profissional as lesões são levadas em consideração aqui. Existem tabelas com valores-guia aproximados para o valor aproximado de indenização por danos morais. Você deve ter cuidado com as declarações feitas por muitos advogados sobre o valor da indenização por danos morais. Como regra, uma fratura da cabeça da tíbia causada por outra pode custar cerca de 5.000-15.000 euros calcular. Quantias mais altas só são esperadas no caso de danos extremos.

previsão

O prognóstico depende muito do particular ferimentos e a Sucesso da terapia e, portanto, não pode ser especificado como um cobertor. Em particular um tratamento de acompanhamento persistente e fisioterapia tem uma influência importante no processo de cicatrização e posterior resiliência e mobilidade da perna.
O risco de novo osso- ou Danos na cartilageme o risco de um desenvolvimento precoce de osteoartrite é aumentado.

Este é especialmente o caso quando a superfície articular não curado suavemente ou ainda há um desalinhamento do eixo após a terapia. Mesmo que outras estruturas na área do joelho também sejam afetadas, a cicatrização pode ser atrasada ou o dano pode não cicatrizar completamente. No geral, entretanto, existem boa chance de recuperação, especialmente se o tratamento de acompanhamento for realizado de forma consistente.