Síndrome de Compressão Veia-Cava

definição

No Vena-Cava-Síndrome de compressão é classicamente uma complicação na gravidez que pode ocorrer especialmente no final. A criança no útero pressiona a veia cava inferior, a grande veia cava inferior. Em nosso corpo, tem a função de garantir o retorno do sangue das pernas e dos órgãos abdominais.

Se a veia é comprimida pelo peso da criança, a primeira consequência é que a quantidade de sangue que chega ao coração cai rapidamente. Isso, então, leva a vários problemas relacionados à circulação, que geralmente podem ser remediados rapidamente com o reposicionamento da gestante.

Mesmo se a síndrome de compressão da veia cava usualmente não é uma complicação séria representa, as mulheres afetadas devem ser informadas e as pessoas ao seu redor devem ser informadas em situações de emergência apropriadas. Porque mesmo que não seja a norma, o pinçamento da veia pode afetar tanto a mãe quanto a criança com risco de vida estar.

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causas

A causa da síndrome de compressão da veia cava na maioria dos casos é uma gravidez. Nos últimos três meses, em particular, o bebê crescerá até um tamanho imponente e ganhará cada vez mais peso. O útero se expande e desloca cada vez mais os órgãos e estruturas circundantes - possivelmente incluindo a veia cava inferior.

As veias são naturalmente elásticas e de paredes finas. Em contraste com as artérias nas quais o sangue rico em oxigênio e nutrientes flui para abastecer o corpo, elas são fáceis de espremer. Além disso, a pressão sanguínea nas veias é muitas vezes mais baixa do que no sistema arterial. Todos esses fatores contribuem para o fato de que o vaso já pode ser retirado com o peso de um bebê.

No casos raros nenhuma criança é a causa da síndrome de compressão da veia cava, por exemplo, se um homem sofre de sintomas correspondentes. Outras estruturas também podem pressionar a veia cava inferior. Qualquer um pode ser considerado Reivindicações de espaço no abdômen, como cistos, abcessos, aumento de órgãos como parte de doenças específicas, um aneurisma da aorta abdominal ou um tumor em crescimento. Sempre que o quadro clínico da síndrome de compressão da veia cava aparece, a primeira coisa a fazer é médico devem ser visitados para que a causa exata possa ser esclarecida.

diagnóstico

O diagnóstico da síndrome de compressão da veia cava é baseado principalmente nos sintomas específicos. Na maioria dos casos, as mulheres são acometidas nos últimos três meses de gravidez, apresentando problemas de circulação, principalmente quando estão deitadas. A mulher grávida deve primeiro tentar um se os sintomas forem pronunciados Mudança de posição para realizar. Se os problemas circulatórios desaparecerem e não ocorrerem na situação correspondente, este é um sinal muito claro de uma síndrome de compressão da veia cava.

Para confirmar o diagnóstico, o ginecologista responsável pode usar Ultrassônico avaliar a situação no estômago. Sob certas circunstâncias, pode-se até observar dessa forma como o útero empurra a veia. É o paciente não grávida ou é um homem, um diagnóstico abrangente com procedimentos de imagem e exames laboratoriais deve ser iniciado para rastrear a causa.

Sintomas

Os sintomas que ocorrem na síndrome de compressão da veia cava são devidos à falta de sangue que ocorre no coração como resultado do pinçamento. Não há mais volume suficiente, o que também reduz a liberação de sangue novo e rico em oxigênio. Assim, a pressão arterial cai rapidamente e ocorre um Crise circulatória.

A primeira coisa que o paciente nota é uma tontura repentina. Dessa forma, o cérebro chama a atenção para o fato de que não há oxigênio suficiente disponível. O próximo passo pode ser problemas de consciência ou até desmaios. Se isso acontecer, medidas devem ser tomadas rapidamente para evitar danos conseqüentes à mãe e ao filho.

O coração tenta compensar a redução do débito sangüíneo com uma frequência mais rápida, razão pela qual o coração dispara.Também causa respiração profunda e pesada porque o corpo não sabe que a falta de oxigênio não é causada por um problema pulmonar. Devido à sua curta duração, a falta de oxigênio raramente causa danos à mãe, mas pode ter consequências graves para a criança em crescimento. O pior chega a um assim chamado hipoxia fetal (falta de oxigênio da criança), que não só causa parto prematuro, mas também danos tardios ao bebê.

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Tratamento / terapia

Por mais assustadores que possam parecer os sintomas da Síndrome de Compressão da Veia Cava, o tratamento agudo da doença geralmente é fácil, pelo menos em mulheres grávidas - se houver outra causa para a massa, a terapia pode ser mais extensa e exigir intervenção cirúrgica.

Como os sintomas das mulheres grávidas ocorrem principalmente na posição supina e, portanto, todo o peso do útero e a criança repousam sobre a veia cava inferior, geralmente é suficiente leve posição lateral. Devido às características anatômicas, o paciente deve para a esquerda ser rodado. Isso ocorre porque a veia cava inferior passa perto da coluna, no lado direito do corpo.

Em Posição lateral esquerda Assim, o vaso é aliviado e os sintomas devem desaparecer quase imediatamente. Muitas vezes, essa dica é suficiente para tornar desnecessário o tratamento posterior. A gestante geralmente percebe sozinha quando os sintomas começam e pode virar-se de lado sem autorização. Além da gestante, o ambiente também deve ser treinado nesse sentido. Por exemplo, o pai também pode intervir ativamente se a mulher grávida desmaiar.

Se o reposicionamento não trouxer melhora relevante do quadro, um médico de emergência deve ser alertado imediatamente. Segue-se a admissão na unidade de terapia intensiva mais próxima, onde se tenta estabilizar a circulação com a administração de líquidos. Em casos raros, uma cesariana deve ser realizada para proteger a mãe.

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Posição lateral esquerda

Conforme já descrito, deitar sobre o lado esquerdo é a terapia de escolha para a síndrome de compressão da veia cava. A veia cava inferior fica próxima à coluna vertebral, no lado direito do abdome. Então, para aliviar o fardo, um Armazenamento no lado oposto ser executado. O paciente só precisa virar ou rolar de costas para o lado esquerdo. Freqüentemente, uma inclinação de cerca de 45 graus é suficiente.

Para garantir que a posição ainda seja confortável e a posição de dormir estável, uma curva de 90 graus também pode ser executada. Existem também almofadas laterais especiais que muitas mulheres grávidas já têm de usar devido a problemas com a colisão do bebé na cama.

Além disso, um travesseiro ou cobertor pode ser colocado nas costas para que a pessoa em questão não role novamente à noite. Esse procedimento relativamente simples permite que a síndrome de compressão da veia cava permaneça assintomática em muitos casos. No entanto, deve-se sempre notar que o alívio imediato nem sempre pode ser esperado do armazenamento e, neste caso, imediatamente médico para ser contatado.

Tempo de início da síndrome de compressão da veia cava

Não há um momento específico durante a gravidez para quando a Síndrome de Compressão Veia-Cava tradicionalmente ocorre. Porém, pode-se afirmar que a doença ocorre no terceiro trimestre, ou seja, na terceira parte da gravidez - nos últimos três meses.

A ocorrência e a gravidade da síndrome são influenciadas de forma decisiva pelo tamanho da criança, pelo peso e pela posição do útero antes da gravidez. A posição da criança também pode desempenhar um papel e se a mãe tem alguma peculiaridade anatômica.

Em termos de semanas de gravidez, a síndrome de compressão da veia cava é mais provável de ocorrer entre a 29ª e 40ª semanas de gravidez. A informação de que partos prematuros a partir da 26ª semana de gravidez são classificados como viáveis ​​e de que a interrupção precoce da gravidez não precisa necessariamente ser uma desvantagem para a criança é tranquilizadora.

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Outras situações de ocorrência

Em posição

A síndrome de compressão da veia cava geralmente só é descrita na literatura especializada na posição deitada. No entanto, mulheres grávidas ocasionalmente relatam ter sintomas também enquanto está sentado ou mesmo em stand ocorrer.

Também pode ser “apenas” uma síndrome de compressão da veia cava, que, no entanto, é muito pronunciada e pode se tornar um fardo sério para a gestante. As pessoas afetadas geralmente não têm escolha a não ser tentar sobreviver ao resto da gravidez ilesas.

Como parte disso, é provável que a futura mamãe pare seu trabalho e o dela atividade física deve reduzir ao mínimo. Além disso, alguém deve estar sempre presente, pois pode causar mais quedas. Se a situação se tornar insuportável ou se a saúde do paciente estiver muito ameaçada, o parto antecipado pode precisar ser considerado. Outras causas da síndrome de compressão da veia cava também devem ser excluídas.

Enquanto está sentado

A síndrome de compressão da veia cava pode ser sentida não apenas na posição deitada, mas também na posição sentada. Mesmo que seja muito menos assim, os sintomas levam a grandes restrições na vida cotidiana do paciente.

Por exemplo, o trabalho normalmente praticado não pode mais ser executado com eficácia. Acima de tudo um Trabalho de escritório representa um grande obstáculo em que as horas de trabalho devem ser reduzidas ou até mesmo uma licença médica deve ser tirada. Comer à mesa também pode ser um problema.

Algumas mulheres grávidas descrevem alívio sintomático quando suas pernas são levantadas. Outros têm que comer sua comida em uma posição (meio) deitada. Como acontece com qualquer complicação da gravidez, o seguinte também se aplica aqui: se a saúde da futura mãe estiver muito seriamente ameaçada, é essencial pensar em interromper a gravidez prematuramente e trazer a criança mais cedo.