Qual é a melhor maneira de diminuir a diástole?

introdução

Em casos raros, apenas o valor diastólico da pressão arterial pode ser muito alto. Deste assim chamado "Hipertensão diastólica isolada" quase exclusivamente pacientes jovens e de meia-idade são afetados. Não é incomum para as pessoas afetadas medir os valores da pressão arterial de 135/100. No curso da doença, entretanto, o valor sistólico geralmente também aumenta, de modo que a terapia é inevitável.

Terapia para diástole aumentada

Hoje em dia, a indicação, ou seja, a necessidade de terapia, surge não só do nível de pressão arterial, mas sim do risco total de doenças cardiovasculares (ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, etc.). Este risco é particularmente elevado, por exemplo, na presença de valores de pressão arterial muito elevados (> 180/110 mmHg) e / ou doenças pré-existentes do sistema cardiovascular. Nestes casos, a terapia medicamentosa é absolutamente necessária. Se apenas a pressão diastólica é aumentada, as medidas gerais podem levar a uma redução suficiente na diástole:

Redução de peso

Pacientes com sobrepeso devem ter como objetivo reduzir seu peso. O “índice de massa corporal” (IMC) pode servir como um guia aproximado. É calculado pela fórmula IMC = peso corporal (kg) / (altura corporal [m]) 2 e deve ser em torno de 25 kg / m2.

Mudança de dieta

Se você sofre de pressão alta e deseja reduzir a diástole, deve evitar comer alimentos salgados e não deve adicionar sal à comida. Em vez disso, é aconselhável usar sal de dieta especial. Muitas frutas, vegetais, saladas, nozes e o mínimo possível de gordura animal também têm um efeito benéfico na diástole.

Redução de sal

De um modo geral, as pessoas precisam de sal para desempenhar adequadamente certas funções corporais. A maioria das pessoas, especialmente na Alemanha, entretanto, tende a ter um aumento da ingestão de sal que excede em muito suas necessidades diárias. Do ponto de vista de muitos profissionais médicos, o sal contribui para a hipertensão.
Estudos demonstraram que pacientes com hipertensão podem reagir com um aumento da pressão arterial. Mas também houve vários pacientes que não apresentaram aumento.
A recomendação geral dos profissionais médicos é uma forma de nutrição com baixo teor de sal para pacientes com hipertensão, pois estudos posteriores mostraram que pode contribuir para uma forma leve de redução da pressão arterial, especialmente o valor diastólico.

Mudança de estilo de vida

O tabagismo e o consumo excessivo de álcool promovem o desenvolvimento de hipertensão. Portanto, você deve parar de fumar e consumir o mínimo de álcool possível. O consumo de café também pode ter efeitos negativos sobre a pressão arterial diastólica. O treinamento de relaxamento e a prevenção do estresse também são úteis.

Esportes

O treinamento regular de resistência (5-7 / semana por pelo menos 30 minutos), como natação, caminhada ou corrida, reduz significativamente o risco de ataques cardíacos e pode ter um efeito decisivo na redução da diástole.

Basicamente, ao esgotar totalmente as medidas mencionadas, em cerca de 25% dos casos, os valores da pressão arterial ligeiramente aumentados (principalmente a diástole) podem ser reduzidos.

Terapia medicamentosa para diástole aumentada

Em muitos casos, entretanto, a hipertensão deve ser tratada com medicamentos. Em princípio, você pode escolher entre os chamados "Monoterapia" e um "Terapia combinada" podem ser distinguidos. Enquanto apenas um medicamento é usado no primeiro, dois ou mais medicamentos são usados ​​em paralelo com a terapia combinada. Se apenas a diástole valer a pena tratar e precisar ser reduzida, a monoterapia geralmente é suficiente.

No geral, você pode escolher entre cinco classes de drogas diferentes:

• Tiazidas: estão entre os diuréticos, isto é, drogas desidratantes, e atuam nos rins. Assim, as tiazidas têm um efeito anti-hipertensivo indireto. Os ingredientes ativos bem conhecidos são a hidroclorotiazida (HCT) ou a xipamida. Uma vez que os eletrólitos ("sais") em nosso corpo, especialmente o potássio, podem ficar desequilibrados durante a terapia, exames de sangue regulares devem ser realizados durante a terapia. A desvantagem desse grupo de substâncias é que aumentam o nível de açúcar no sangue, o que é desfavorável no caso do diabetes mellitus. Em emergências ou quando as tiazidas não podem ser tomadas, diuréticos de alça (por exemplo, furosemida) são usados. Como os diuréticos de alça perdem rapidamente muita água e, portanto, também eletrólitos, os níveis de sódio e potássio devem ser verificados. Os diuréticos de alça são úteis na insuficiência cardíaca aguda por causa de seus efeitos rápidos e poderosos.
• Inibidores da ECA e bloqueadores do receptor da angiotensina: ingredientes ativos como enalapril ou ramipril ou valsartan ou candesartan reduzem a pressão arterial por interferir com o importante sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), que regula a pressão arterial, entre outras coisas, por meio de circuitos de controle complexos. Os órgãos cruciais para isso são o coração, os pulmões e os rins.
• Antagonistas do cálcio: eles bloqueiam os canais de cálcio nas paredes dos vasos sanguíneos arteriais, fazendo com que se dilatem ou se expandam. Desta forma, ingredientes ativos como a amlodipina reduzem a pressão arterial.
• Betabloqueadores: Por muito tempo, os betabloqueadores (metoprolol, bisoprolol etc.) foram considerados a droga de escolha para a hipertensão. No entanto, os estudos mais recentes mostram que outras drogas, como os inibidores da ECA, têm uma vantagem e protegem melhor os pacientes de doenças secundárias. No entanto, os betabloqueadores ainda são indispensáveis ​​em certos casos de hipertensão.

Remédios caseiros para reduzir a pressão arterial diastólica

O princípio mais importante na redução do valor da pressão arterial diastólica é a redução do estresse. Um cenário possível para encontrar paz interior é, por exemplo, uma estadia no spa.
Também existem remédios à base de ervas que podem ajudar a reduzir a pressão arterial, incluindo moringa e espinheiro.
O uso de pó básico é clinicamente questionável, mas recomendado por médicos alternativos. Eles são da opinião de que os pacientes que sofrem de hipertensão são muito ácidos.

Esses valores diastólicos são considerados perigosos

Os valores diastólicos superiores a 100 mmHg são considerados uma forma grave de hipertensão diastólica, ou seja, pressão arterial elevada. A hipertensão diastólica isolada pode levar ao que é conhecido como hipertensão maligna.
Além dos valores diastólicos de mais de 120-130 mmHg, a hipertensão maligna é caracterizada por outros sintomas graves. Estes incluem náuseas e vômitos, insuficiência renal, lesões oculares e cerebrais.
É uma emergência médica que deve ser tratada imediatamente por um médico.A hipertermia maligna não é apenas uma forma temida de hipertensão diastólica isolada, mas também pode surgir com base em todas as outras formas de hipertensão.

previsão

A pressão arterial elevada não tratada danifica o sistema cardiovascular a longo prazo. Um aumento na pressão arterial de 10 mmHg acima do normal (150/100 mmHg) reduz a expectativa de vida em cerca de 10 anos. Isso ocorre porque a hipertensão promove calcificação das artérias, o que aumenta significativamente o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e DAP (doença arterial periférica). Como o coração precisa bombear constantemente contra a pressão excessiva, ele inicialmente aumenta, mas fica permanentemente danificado e o risco de insuficiência cardíaca aumenta dramaticamente. Um descarrilamento da pressão arterial (> 200/120 mmHg) representa até uma emergência médica, porque existe um alto risco de que as artérias cerebrais não suportem a pressão e se rompam.

causa raiz

Em mais de 90% dos casos, nenhuma causa específica e única para a hipertensão pode ser encontrada. Com este assim chamado "Hipertensão primária", vários fatores como obesidade, aumento da idade, estresse, diabetes ou consumo de álcool desempenham um papel. Raramente, a hipertensão também pode ser resultado de outra doença subjacente, como uma tireoide hiperativa. Por um lado, desempenha um papel que os vasos, especialmente as artérias do tipo elástico, se tornem mais rígidos com a idade e sejam capazes de armazenar menos volume de sangue. Isso faz com que o sangue flua mais rápido. Por outro lado, pressupõe-se que os mecanismos próprios do corpo para aumentar a pressão arterial estimulam-se cada vez mais e o rim, que regula a pressão arterial, aceita valores superiores ao setpoint original. O coração tem de exercer uma pressão maior para bombear o sangue pelo corpo contra o aumento da resistência. Por outro lado, o volume de sangue, que o nosso coração tem de transportar a cada batimento, aumenta devido a várias causas. Ambos os fatores também se beneficiam.

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A hipertensão secundária é uma forma menos comum, mas mais bem compreendida, de pressão alta. Secundário significa que o problema causal está em outro órgão e o secundário causa hipertensão. Isso pode ser, por exemplo, estenose da artéria renal ou um distúrbio endócrino (que afeta o equilíbrio hormonal), como uma tireoide hiperativa ou tumores produtores de hormônios que aumentam a pressão arterial. Um exemplo disso é o feocromocitoma, um tumor da medula adrenal que produz grande quantidade de adrenalina.

Fundamentos fisiológicos da pressão alta

A pressão básica que prevalece nos vasos durante a fase de enchimento do coração é chamada de pressão arterial diastólica. É de aproximadamente 80 mmHg e depende do volume de sangue, do diâmetro do vaso (especialmente do venoso) e do débito cardíaco. Esta é a quantidade de sangue que o coração bombeia a cada minuto. Quanto maior o volume de sangue nas veias próximas ao coração, mais o coração se enche e mais ele bombeia de volta para a periferia. Quando uma grande quantidade de sangue é bombeada, o débito cardíaco também aumenta. Ambos levam a um aumento da pressão arterial, especialmente um aumento da pressão diastólica, portanto, o volume sanguíneo e o "pré-enchimento" do coração são os principais alvos dos medicamentos que reduzem a diástole. Como o volume sanguíneo desempenha um papel importante nessa forma de pressão alta, é chamada de hipertensão de volume. O pré-enchimento ou enchimento de sangue venoso do coração também é conhecido como pré-carga. Em contraste, existe a pós-carga do coração. Ele descreve a pressão nas artérias que estão a jusante do coração e contra a qual o coração deve bombear. Acima de tudo, um aumento na pós-carga leva a um aumento na pressão sistólica.

No contexto da ação do nosso coração, é feita uma distinção entre duas fases: a já mencionada sístole e a diástole. Durante a sístole, também conhecida como fase de tensão, o poderoso músculo cardíaco bombeia sangue para o corpo e os pulmões. Na diástole, também chamada de fase de enchimento, o órgão oco relaxa e se enche de sangue. Ambas as fases do coração criam uma pressão mensurável nas artérias do nosso corpo, também conhecida como pressão sistólica ou diastólica. Idealmente, a pressão arterial sistólica de um adulto está entre 100 e 140 mmHg (“primeiro valor”) e a pressão arterial diastólica entre 60 e 90 mmHg (“segundo valor”).
Para valores de pressão arterial de> 140 mmHg sistólica e / ou valores> 90 mmHg diastólica, o médico fala de hipertensão arterial- também conhecida como pressão alta. Só na Europa, cerca de 30-45% da população sofre de hipertensão! As consequências de curto e longo prazo podem ser acidentes vasculares cerebrais, ataques cardíacos, doenças renais, cegueira e muitas outras doenças graves. Portanto, medidas terapêuticas adequadas para redução da pressão arterial são indispensáveis.

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Sintomas típicos de pressão arterial diastólica alta

Os sintomas podem permanecer ausentes por um longo tempo, especialmente com a hipertensão diastólica isolada. Os sintomas típicos podem incluir:

• Dor de cabeça de manhã cedo, especialmente na parte de trás da cabeça
• tontura
• zumbido
• distúrbios do sono
• Hemorragias nasais
• nervosismo

Infelizmente, a doença geralmente só aparece por meio de complicações ou emergências, como um derrame.

diagnóstico

O diagnóstico é bastante fácil de determinar com a ajuda de um monitor de pressão arterial. Para verificar se a pressão arterial está permanentemente elevada, independentemente da situação, as medições não são feitas apenas no consultório médico ou em casa, mas é utilizado um medidor de 24 horas. Você pega isso com o médico assistente e carrega com você por um dia. Valores diastólicos acima de 90 mmHg requerem tratamento. A hipertensão é dividida em três graus de gravidade. O grau 1 tem valores diastólicos entre 90-100 mmHg, o grau 2 entre 100-110 mmHg e o grau 3 mais de 110 mmHg.

profilaxia

Como em muitas coisas, um estilo de vida saudável e equilibrado pode prevenir a hipertensão diastólica. Alimentos saudáveis ​​e com baixo teor de gordura, abstinência de nicotina, consumo moderado de álcool, exercícios regulares e redução do estresse são os pilares disso.