Síndrome RSI

introdução

A síndrome RSI (Lesão por Esforço Repetitivo) é uma espécie de termo coletivo para uma variedade de queixas e dores baseadas em nervos, vasos, músculos, tendões e pontos-gatilho.
Principalmente reclamações de movimentos repetitivos e estereotipados (constantemente repetitivos) e trabalho no antebraço e na mão. Freqüentemente, existem várias causas da síndrome RSI entre as pessoas afetadas. No uso alemão, essa síndrome também é conhecida como o braço do mouse. A tendovaginite costumava ser mencionada. Hoje sabemos que é mais um defeito crônico dos tendões - a chamada tendinose.

causas

Uma das principais causas para o desenvolvimento da síndrome de LER é o trabalho repetitivo à mesa. Hoje em dia, muitas pessoas trabalham no computador quase todo o dia de trabalho.
O equipamento no local de trabalho e a postura sentada das pessoas afetadas geralmente não são ideais e levam a queixas de longo prazo nas costas, pescoço e braços. Ao trabalhar no computador, milhares de pequenos movimentos e cliques ocorrem ao longo do dia. Resumindo, isso sobrecarrega os músculos do antebraço e dos dedos, bem como os tendões, além de faltar movimentos compensatórios e pausas regulares.
Em combinação com uma postura sentada incorreta, os antebraços também podem estar insuficientemente supridos de oxigênio. Além disso, o teclado e o mouse não são projetados ergonomicamente para a maioria das pessoas afetadas. Com o mouse e o teclado típicos, a mão fica permanentemente dobrada e não descansa em um pad. Isso representa uma irritação permanente ao longo da jornada de trabalho.Outro fator que não deve ser subestimado é o estresse. As pessoas afetadas podem nem perceber e, portanto, ter um estado de tensão inconsciente permanente. Isso também afeta o tônus ​​dos músculos.

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Sintomas

Pacientes que sofrem de síndrome RSI frequentemente relatam dor nas mãos, antebraços, pescoço ou costas. Eles são descritos como perfurar e puxar. Essa dor pode ser aguda e muito forte e levar à incapacidade de trabalhar.
Freqüentemente, essas dores se intensificaram ao longo dos meses e anos ou foram percebidas de forma mais consciente. Além disso, pode haver uma deterioração ao longo da jornada de trabalho. Isso significa que quanto mais você trabalha em sua mesa ou computador, mais problemas e reclamações se tornam. Além da dor, também podem ocorrer formigamento, distúrbios sensoriais, dormência ou rigidez dos dedos e das articulações. Também existe a possibilidade de tensão e dor na região do pescoço, ombros e cabeça.
Além dos sintomas puramente físicos, muitos pacientes notam alto estresse e estresse no trabalho. A ocorrência de problemas de saúde mental pode ser um sintoma e parte da causa da ocorrência da síndrome de LER.

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terapia

A terapia ou tratamento da síndrome RSI é amplamente baseado no trabalho do próprio paciente. Médicos, terapeutas ou outras pessoas afetadas podem aprender uma variedade de exercícios diários e relacionados ao trabalho para alongamento, fortalecimento e mobilização que impedem a progressão da doença.

Também faz parte do conceito de terapia que as horas de trabalho no computador e na mesa devem ser reduzidas ou distribuídas de forma diferente ao longo do dia. A mesa precisa ser adaptada a uma postura mais ergonômica da cabeça, parte superior do corpo e braços. Além disso, o trabalho e a fisioterapia podem ajudar com outros truques para relaxamento e alongamento. Com a fisioterapia, massagens, mobilização e tratamentos com calor ou frio fazem parte do conceito de terapia.

Além do design do local de trabalho, a mudança do estilo de vida nas horas de lazer também faz parte dele. Em vez de sentar e deitar, requer mais movimento, e. Corrida, ciclismo, natação ou outros esportes que forcem o movimento holístico e o fortalecimento do corpo.
Para tratar a dor, medicamentos para a dor (por exemplo, ibuprofeno, diclofenaco) podem ser usados ​​por curtos períodos. Porém, não deve ser em fases mais longas, pois não há mudança de comportamento, mas sim uma fixação na dor e seu tratamento com a medicação adequada.
Outro foco deve ser a redução do estresse e da tensão. Aprender sobre exercícios de relaxamento para a cabeça e o corpo pode ser particularmente útil em situações difíceis e estressantes no trabalho. Além disso, as terapias da síndrome RSI incluem que os intervalos regulares, a atividade correspondente, sejam solicitados e cumpridos.

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Exercícios

Há um grande número de exercícios e técnicas para tratar e prevenir isso sozinho.
É essencial que você se exercite regularmente e de várias maneiras. Uma parte central dos exercícios são os exercícios de alongamento para as mãos e antebraços. Uma vez que a mão pode ser praticada alongando-se em flexão ou cobrindo. A outra mão puxa para o alongamento desejado. No entanto, não deve ser trabalhado com muita força e violência.

Tem um efeito semelhante quando ambas as mãos são colocadas contra a parede com as palmas das mãos. As mãos são giradas lentamente. Ou você coloca os braços atrás das costas e agarra os dedos do outro com uma das mãos e lentamente os puxa para cima. Todos os três exercícios alongam muito bem os músculos do antebraço. Além do foco nos antebraços, toda a parte superior do corpo deve ser alongada e treinada, principalmente após longos períodos sentado. O pescoço, ombro, braços, parte superior e inferior das costas devem ser praticados.

Mais exercícios podem ser encontrados aqui:

• Exercícios no local de trabalho do PC
• Exercícios para soltar e relaxar

Duração

Muitos pacientes desenvolvem RSI ao longo de muitos anos.
A dor e os sintomas desenvolvem-se lentamente e há fases em que os sintomas melhoram e pioram. Ao diagnosticar a síndrome RSI e iniciar o tratamento, nenhum período fixo pode ser dado até que os sintomas desapareçam. Freqüentemente, os problemas podem ser controlados por meio de uma autoterapia permanente e regular. Além disso, um ajuste a longo prazo dos hábitos de sentar e trabalhar é um fator prognóstico importante.
Mas, mesmo assim, pode haver casos em que a síndrome RSI não apresenta nenhuma melhora relevante em longo prazo.

Doença ocupacional

A síndrome RSI ainda não foi reconhecida como doença ocupacional. A base do reconhecimento de uma doença ocupacional é que pode ser estabelecida uma conexão direta entre a atividade, ou seja, a ocupação, e as consequências ou doenças existentes.
Pode-se fazer isso, por exemplo, com um mineiro que pode mais tarde sofrer de poeira no pulmão ou asbestose. Aqui, ao medir a concentração de amianto ou outras partículas de poeira no local de trabalho, pode-se fazer uma comparação com um valor máximo cientificamente desenvolvido e, com base nisso, é concedido o reconhecimento de uma doença ocupacional. Isso não é facilmente possível com uma síndrome RSI.

A exigência de que a síndrome RSI seja reconhecida como uma doença ocupacional existe e é expressa regularmente. É possível classificá-los na lista 2101 de doenças ocupacionais; "Doenças das bainhas dos tendões ou do tecido deslizante, bem como dos tendões ou anexos musculares". Mesmo acima disso, existe apenas uma baixa taxa de reconhecimento.
Em outros países, por exemplo Austrália e EUA, a síndrome RSI pode ser reconhecida como uma doença ocupacional. É preciso mostrar aqui como a situação na Alemanha mudará nos próximos anos. Com base nisso, é ainda mais importante que os funcionários tenham oportunidades adequadas de exercícios preventivos (preventivos) e terapêuticos.

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mouse de computador

Trabalhar com um mouse no computador é um problema causal para o desenvolvimento da síndrome RSI. Muitas pessoas afetadas trabalham no mouse por várias horas com a posição incorreta das mãos.
Uma boa abordagem pode ser usar um mouse com formato especial que suporte uma posição mais fisiológica da mão. Também há mouse pads com apoio para as mãos. Como resultado, a mão fica menos dobrada e há menos tensão nos dedos e no antebraço. Além desses métodos, o sistema operacional e o software podem ser adaptados para um uso mais fácil e eficiente do mouse. Por exemplo. o tempo de clique duplo pode ser reduzido ou o controle de voz pode ser configurado.
Como medidas adicionais, intervalos regulares do trabalho com o mouse devem ser feitos e exercícios e movimentos compensatórios devem ser realizados.

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Licença médica com síndrome RSI

Em caso de queixas agudas e episódios de dor, pode ser concedida licença médica. As licenças médicas repetidas e mais longas também estão dentro do escopo das opções legalmente permitidas.
Se as queixas não melhorarem, apesar da mudança de equipamento e da postura sentada no local de trabalho e houver fases repetidas de incapacidade para o trabalho, então, junto com o médico assistente e o empregador, possibilidades de outras opções de implantação e retreinamento devem ser buscadas a fim de evitar incapacidade ocupacional.

diagnóstico

Para muitos dos afetados, o diagnóstico só é feito após a visita de muitos médicos de diferentes especialidades.
Além da tendinite, bloqueios e nervos pinçados na região do pescoço são frequentemente identificados como a causa das queixas. O problema fundamental com a síndrome RSI é que as ferramentas de diagnóstico comumente usadas, como raios-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética, não podem representar uma causa orgânica.
Normalmente, o diagnóstico da síndrome de LER é feito por um médico com conhecimento prévio baseado na coleta de sintomas e na anamnese.

Qual médico trata a síndrome de LER?

Em princípio, o diagnóstico da síndrome RSI pode ser feito pelo médico de família ou clínico geral. Muitas vezes, porém, a classificação das queixas é difícil e o encaminhamento para um cirurgião ortopédico ou cirurgião ocorre. Infelizmente, o diagnóstico direcionado nem sempre ocorre aqui. Portanto, pode ser útil encontrar outros pacientes ou pesquisar você mesmo um especialista na síndrome de LER. Além disso, visitar um fisioterapeuta ou outro terapeuta da área do sistema musculoesquelético pode ajudar.

Chances de recuperação

A cura da síndrome RSI é possível. Isso requer uma terapia consciente e regular, o que exige muita responsabilidade pessoal do paciente. Mesmo depois de muitos anos, os exercícios de alongamento e força devem ser realizados na mesa após longos períodos de trabalho. Mesmo depois de um longo tempo sem dor, muitos pacientes notam repetidamente anormalidades em seus antebraços e mãos que os lembram da síndrome de RSI. Se alguém voltar à postura e aos padrões de trabalho antigos, a dor pode surgir novamente. Resumindo, pode-se dizer que com autodisciplina e suporte terapêutico pode-se alcançar uma qualidade de vida boa e sem dor.

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