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Como faço para distinguir uma hérnia de disco de um lumbago?

introdução

A hérnia de disco é uma "doença" de início repentino que ocorre quando o núcleo de um disco intervertebral, localizado entre as vértebras individuais da coluna, se solta de sua ancoragem e começa a pressionar a medula espinhal.
Isso causa um início repentino de dor e, dependendo de onde o núcleo pressiona a medula espinhal, também pode levar a distúrbios motores e sensoriais nos braços ou pernas - dependendo de onde o núcleo atinge a medula espinhal.

Leia mais sobre os sintomas de uma hérnia de disco em:

prolapso de disco

Lumbago, tecnicamente também chamado de lumbago, também é um início súbito de "doença".
Geralmente afeta a região lombar e é causada por um bloqueio vertebral ou tensão muscular.
A dor também pode irradiar para cima, na área do peito.
Via de regra, a pessoa afetada não consegue se mover no início e adota uma postura de alívio para as costas.

Leia informações mais detalhadas sobre o lumbago em:

Lumbago

Qual é a diferença entre uma hérnia de disco e lumbago?

A maior diferença entre uma hérnia de disco e lumbago é a estrutura danificada:

Enquanto o problema do lumbago são músculos contraídos ou vértebras bloqueadas, que transmitem a dor por meio dos nervos intactos, os nervos irritados são o problema das hérnias de disco.
Devido à sua irritação, dão a sensação de que também se tem dor na perna, sem ferimento doloroso ou semelhante na própria perna. pode ser determinado.
Além disso, as duas lesões diferem na forma como a dor se espalha:

Embora a dor lombar seja claramente localizada nas costas e também possa ocorrer em ambos os lados, a dor no caso de uma hérnia de disco geralmente irradia apenas de um lado, geralmente ao longo de uma linha.
Além disso, pode haver comprometimento da sensibilidade dentro desta linha.
As duas doenças também diferem em seu tratamento:

Embora a hérnia de disco geralmente precise ser tratada cirurgicamente para trazer o núcleo vazado do disco intervertebral de volta ao seu local de origem, os métodos conservadores geralmente são suficientes para o tratamento no caso de lumbago.
Começando com proteção e calor, passando pela fisioterapia para soltar bloqueios, até a injeção de analgésicos e relaxantes musculares, essa terapia difere significativamente.
Além disso, o comportamento após o evento agudo é completamente diferente:

Embora você deva se certificar de que se move o menos possível antes da operação com uma hérnia de disco, o movimento ajuda, especialmente com lumbago, a soltar os músculos contraídos novamente e a escapar da postura de alívio normalmente acostumada.

Esses sintomas sugerem uma hérnia de disco

Os sinais típicos de uma hérnia de disco são, além do início súbito da dor, a conexão com déficits motores e sensoriais.
Em termos concretos, isso significa que um braço ou uma perna não podem mais ser movidos com a mesma facilidade com que estavam acostumados.
Em casos extremos, pode até acontecer que um braço ou perna fique completamente paralisado.

O critério decisivo para uma hérnia de disco, no entanto, é que essa falha ocorre apenas em um lado.
Se ambos os lados foram afetados igualmente, 99% das vezes não é um derrame.

Além disso, existem distúrbios sensoriais em certas áreas do corpo - mas, novamente, apenas em um lado.
Esses distúrbios seguem as chamadas linhas de dermátomo. Usando essa linha, o médico também pode tirar conclusões sobre a altura da medula espinhal na qual a hérnia de disco deve ter ocorrido, já que cada linha do dermátomo corresponde a uma saída nervosa da medula espinhal.

Além disso, certos músculos podem ser atribuídos a cada um desses nervos de saída, que eles controlam principalmente.
Por exemplo, os nervos do segmento L4 da medula espinhal inervam principalmente o grande músculo da coxa, que é responsável pelo alongamento da perna - o músculo quadríceps femoral.
No caso de uma hérnia de disco na área correspondente, os reflexos que os músculos principais controlam são enfraquecidos ou, às vezes, não existem mais.
No exemplo específico, isso significaria que um golpe sob a rótula não causaria mais extensão reflexa da perna. Nesse sentido, reflexos nos braços ou outros nas pernas também podem ser testados.

Ainda não tem certeza de como identificar uma hérnia de disco sem dúvida? Saiba mais em:

Reconhecer uma hérnia de disco - estes são os sintomas

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Mas agora o suficiente é indicado ;-)

Uma hérnia de disco é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

Portanto, o tratamento de uma hérnia de disco requer muita experiência.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Esses sintomas sugerem lumbago

Os sinais de lumbago ou lumbago são geralmente um pouco menos específicos.
Normalmente, o lumbago resulta de movimento ou esforço que envolve as costas.
Freqüentemente, os músculos das costas não são aquecidos e, portanto, não são “capazes” de lidar com a tensão.

O lumbago ocorre repentinamente com mais clareza do que com uma hérnia de disco.
Os afetados podem citar uma postura bem específica dentro do movimento que acabou de ser executado, quando começou a dor nas costas.
As pessoas afetadas então assumem a chamada postura de alívio, na qual a dor nas costas é mais suportável.

Como regra, não há perda de sensibilidade no lumbago ao longo de certas linhas do dermátomo ou redução da força nos braços ou pernas. O foco principal aqui é realmente a dor nas costas.

Quando os músculos que correm ao lado da coluna são tocados, geralmente ficam duros como uma tábua, devido à tensão para proteger as costas da pessoa. Se o médico sentir os processos vertebrais da coluna vertebral, isso provoca uma dor que geralmente se estende por vários segmentos da medula espinhal.
No lumbago, os pacientes também respondem muito bem aos analgésicos aplicados nas costas, perto dos músculos tensos. Além disso, os chamados relaxantes musculares podem garantir que os músculos endurecidos das costas relaxem novamente.

Leia informações mais detalhadas sobre os sintomas de lumbago na página principal:

Lumbago

Existe um teste para distinguir uma hérnia de disco de lumbago?

Não existe um teste cem por cento para separar os dois fenômenos.
No entanto, uma série de pequenos testes ou evidências tornam um ou outro evento mais provável ou menos provável.

Se a dor nas costas e o início súbito de um movimento estiverem em primeiro plano para a pessoa afetada, isso sugere fortemente lumbago.
No entanto, se o paciente reclamar de sensibilidade prejudicada e não conseguir mais mover os braços ou as pernas adequadamente, essa é uma indicação muito forte de hérnia de disco. Da mesma forma, os reflexos enfraquecidos ou não mais desencadeantes são os mais prováveis de indicar uma hérnia de disco.

Um teste de imagem (uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética) também ajuda a diferenciar. Em caso de dúvida, o disco intervertebral pode ser identificado aqui.

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Ressonância magnética para uma hérnia de disco

É assim que a dor difere:

A dor no lumbago depende fortemente do movimento e da postura e geralmente pode ser intensamente aumentada por uma leve pressão na coluna ou nos músculos próximos a ela.
No caso de uma hérnia de disco, por outro lado, a dor geralmente se irradia para um braço ou perna e não pode ser localizada com precisão. A pressão no braço ou na perna não aumenta mais a dor.

Embora a dor lombar possa ser aliviada com anestesia local, no caso de uma hérnia de disco isso geralmente não traz nenhuma melhora real da dor.

Sua dor nas costas é diferente da descrita no artigo? Descubra o que mais pode estar por trás de sua dor nas costas: