Efeito dos bloqueadores beta

introdução

Os bloqueadores beta são usados ​​para várias doenças cardíacas e para o aumento da pressão arterial. Além de seus efeitos no coração e nos vasos sanguíneos, eles também podem influenciar outras funções ou órgãos do corpo.

Um betabloqueador deve, portanto, ser prescrito por um médico que, além da dosagem correta, também conheça o mecanismo de ação dos medicamentos e possa, portanto, escolher o medicamento correto.

Mecanismo de ação

Efeito dos receptores beta no corpo

Existem vários pontos de ancoragem no corpo que são sensíveis a certas substâncias mensageiras e hormônios.

Se uma substância mensageira acopla nesta estação, uma reação fisiológica é iniciada. Além dos receptores alfa, existem também os chamados receptores beta. Eles estão localizados em sistemas de órgãos muito diferentes em nosso corpo. Acima de tudo, eles podem ser encontrados no coração. No entanto, esses receptores também podem ser detectados nos brônquios, útero, tecido adiposo e vasos sanguíneos.

A razão fisiológica é que a substância mensageira destinada a esse receptor é a adrenalina. Este é um hormônio do estresse que é liberado e tem que funcionar quando o corpo está em uma situação estressante ou de emergência e tem que funcionar melhor do que o normal. Um aumento na pressão arterial e um aumento na frequência cardíaca (Aumento de pulso).

Em situações de emergência, o músculo necessita de mais sangue por minuto devido ao esforço físico, que só pode ser garantido com o aumento da pressão arterial e o aumento da frequência cardíaca. Além de aumentar o fluxo sanguíneo, também aumenta o consumo de oxigênio do corpo. Por isso, é necessário que os pulmões também possam absorver mais oxigênio por minuto. Para garantir isso, também existem receptores beta nos brônquios.

Se a adrenalina agora atinge esses receptores, os brônquios se dilatam e os pulmões podem absorver mais oxigênio. Além do músculo cardíaco e dos pulmões, os receptores do tipo beta também estão localizados nos vasos sanguíneos. Quando a adrenalina é cortada, ocorre uma mudança no lúmen do sistema vascular, que por sua vez tem efeitos na circulação sanguínea. Como os receptores beta também podem ser encontrados no útero, a adrenalina, que se liga a esses receptores, inibe o parto. Dessa forma, o corpo pode acelerar ou interromper o processo de nascimento, dependendo da liberação de várias substâncias mensageiras. O fluxo de saída de água e, portanto, a pressão intraocular também pode ser regulada por meio da adrenalina e dos receptores correspondentes na área do olho.

Os receptores mencionados também são encontrados na musculatura vascular lisa. Se a adrenalina se liga a ele, especialmente na área dos músculos intestinais, os processos digestivos são reduzidos. O pano de fundo para isso é que em situações estressantes, como regra, nenhum alimento precisa ser consumido, portanto, não há necessidade de digestão.

Efeito dos bloqueadores do receptor beta

Os processos do metabolismo normal agora também oferecem a possibilidade de intervenção medicamentosa. Você faz uso da colocação dos receptores beta e do efeito correspondente da adrenalina, bloqueando os receptores com medicação para obter uma reação oposta. Os chamados bloqueadores dos receptores beta, que são um grupo separado de drogas, permitem que eles se liguem aos receptores correspondentes no corpo e os bloqueiem. A adrenalina apressada não pode mais parar e, portanto, não pode desenvolver nenhum efeito fisiológico.

No coração, isso significa que a freqüência cardíaca é reduzida. A pressão arterial também diminui, embora a adrenalina seja liberada em quantidades suficientes. A pressão do olho é reduzida e os músculos intestinais são impedidos de reduzir os processos digestivos. Durante a gravidez, os bloqueadores beta garantem a intensificação do trabalho de parto e os bloqueadores beta evitam que os brônquios expandam os pulmões (ver: Bloqueadores beta na gravidez). Como resultado, os asmáticos não devem receber bloqueadores beta, pois isso pode provocar falta de ar.

Os bloqueadores beta devem ser administrados lentamente. Se o efeito desejado for alcançado, a dose deve ser deixada no intervalo apropriado. É importante que a interrupção abrupta não seja realizada porque o corpo tornou seus receptores "mais sensíveis" no momento do bloqueio. Isso significa que, na ausência do bloqueio, a adrenalina teria um efeito consideravelmente mais forte com a suspensão da droga. Isso teria palpitações (Taquicardia) ou hipertensão e pode ser perigoso.

Devido ao grande número de receptores beta em diferentes sistemas orgânicos, a maior desvantagem do bloqueador beta é a opção de ajuste relativamente grosseira. Portanto, pode-se dizer que um bloqueador beta bloqueia todos os receptores e também leva a efeitos correspondentes, embora indesejados. Hoje também existem beta-bloqueadores seletivos que afetam principalmente os receptores de um sistema orgânico; mas nunca se pode descartar completamente que os receptores em outros órgãos também sejam afetados. Os efeitos colaterais mais comuns do bloqueio beta são: cansaço, fadiga, depressão, dores de cabeça e impotência. Tosse e falta de ar também podem ocorrer, mas são mais comuns se uma doença pulmonar tiver sido descrita.

Efeito dos bloqueadores beta especificamente no coração

Nosso coração é controlado pelo chamado sistema nervoso vegetativo. Existe a parte ativadora, a chamada simpática, e a parte amortecedora, a parassimpática. No coração, o sistema nervoso simpático atua por meio dos hormônios do estresse adrenalina e noradrenalina, que são liberados durante a atividade física, por exemplo, e podem, assim, aumentar a freqüência cardíaca, a influência e a pressão arterial.

No entanto, se houver uma doença cardíaca, como insuficiência cardíaca, arritmia ou hipertensão, pode ser útil reduzir esse aumento no débito cardíaco para que o coração possa cuidar melhor de si mesmo e trabalhar com mais economia. É aqui que entram os betabloqueadores, bloqueando os pontos de ancoragem, os chamados beta adrenorreceptores, dos hormônios do estresse, impedindo-os de desenvolver seu efeito.

Como resultado, o coração bate mais lentamente, ou seja, a frequência cardíaca diminui. Por um lado, isso garante que o coração agora possa ser melhor suprido com oxigênio. Isso só pode acontecer se o coração relaxar e se recarregar depois que o sangue foi expelido. Durante esse tempo, o oxigênio chega aos músculos do coração por meio dos vasos coronários. Com o batimento cardíaco mais lento, essa fase, a chamada diástole, agora dura mais e o suprimento de oxigênio para o coração aumenta.

Em pacientes que sofrem de arritmias cardíacas, a diminuição da velocidade dos batimentos cardíacos também pode ajudar a promover a condução natural do coração. Por outro lado, o coração agora também usa menos oxigênio porque o débito cardíaco foi reduzido. Os médicos dizem que o coração funciona com mais economia, ou seja, com mais eficiência. Isso é especialmente útil para pacientes com coração fraco ou dor torácica recorrente (Angina de peito).

Finalmente, os betabloqueadores reduzem a pressão arterial. Isso não só alivia o coração, já que ele não precisa mais bombear contra o aumento da resistência, mas também tem uma influência positiva em todo o nosso corpo, já que o aumento da pressão arterial é conhecido por ser um fator de risco para muitas doenças, como Endurecimento das artérias.

Efeito dos bloqueadores beta na psique

Os efeitos colaterais dos betabloqueadores na saúde mental são discutidos há muito tempo. A situação do estudo se contradiz neste tema e os especialistas parecem discordar. Diz-se que os pacientes que tomam betabloqueadores têm um risco aumentado de desenvolver depressão.

Isso é contrariado por estudos que formaram dois grupos de pacientes e apenas um grupo recebeu o betabloqueador, o outro grupo, no entanto, recebeu um comprimido sem ingrediente ativo (placebo) Isso mostrou que não havia diferença clara entre os dois grupos de teste e, neste caso, ainda menos pacientes no grupo do betabloqueador sofriam de depressão do que no grupo de comparação.

Consequentemente, o efeito dos betabloqueadores na psique não foi esclarecido de forma conclusiva.

Duração da ação

Existem vários bloqueadores beta no mercado que variam em quanto tempo eles funcionam. Na farmácia, fala-se de meia-vida, descreve o período em que metade da droga foi decomposta em nosso corpo e, portanto, é uma medida da duração da ação. A meia-vida dos vários beta bloqueadores varia de 3-4h (Metoprolol) até 24h (Nevibolol).

Esta também é a razão pela qual o metoprolol é freqüentemente administrado duas vezes ao dia. Isso não significa que o efeito do metoprolol acabou após 4 horas, mas apenas que 50% do ingrediente ativo já foi eliminado.

Após mais 4 horas, restam apenas 25%, etc., ou seja, que o efeito não para repentinamente, mas lentamente aumenta.

Os bloqueadores beta podem ser usados ​​para ansiedade?

Se uma pessoa tem medo, o sistema nervoso autônomo fica excitado. O chamado sistema nervoso simpático deixa as pessoas prontas para fugir. A frequência cardíaca aumenta, os músculos são mais bem supridos de sangue e você começa a suar. Os hormônios do estresse adrenalina e noradrenalina são responsáveis ​​por isso. Como já foi mencionado, os betabloqueadores bloqueiam os pontos de acoplamento desses hormônios do estresse e reduzem o efeito do sistema nervoso simpático.

Os psiquiatras também fazem uso desse efeito na terapia de ansiedade e transtornos de ansiedade. Isso não remove o medo em si, requer mais psicoterapia, mas alivia os sintomas físicos do medo.

Os bloqueadores beta não são adequados como terapia de longo prazo, mas podem ser usados ​​para situações estressantes, como Os exames são prescritos.