Quais podem ser as consequências de uma picada de carrapato?

introdução

Na Alemanha, duas doenças em particular são transmitidas por picadas de carrapatos. Por um lado, borreliose, que é causada por uma infecção pela bactéria Borrelia burgdorferi, e, por outro lado, TBE, que é causada por uma infecção viral. Picadas de carrapatos costumam passar despercebidas, por isso o diagnóstico pode ser bastante difícil.

Visão geral das consequências

Se os carrapatos estiverem infectados com certos vírus ou bactérias, eles podem transmiti-los aos humanos. Deve-se notar que nem todo carrapato está infectado com um ou mais patógenos e que estes não são transmitidos aos humanos a cada picada.

As seguintes doenças são possíveis após uma picada de carrapato na Alemanha:

Doença de Lyme

• Borreliose conjunta
• Neuroborreliose
• Acrodermatite crônica atrófica Herxheimer

TBE

• Meningite
• Inflamação do cérebro

Em outros países, os carrapatos também podem transmitir outros patógenos.

Doença de Lyme

Borreliose é a doença transmitida por carrapatos mais comum na Alemanha. É causada pela bactéria Borrelia burgdorferi. A bactéria pode ser transmitida através da saliva do carrapato quando ele morde. Portanto, é importante remover o carrapato o mais rápido possível, porque o risco de transmissão aumenta com a duração da picada. Nem todo carrapato contém Borrelia. Na Alemanha, dependendo do estágio de desenvolvimento, entre um e vinte por cento estão infectados com a bactéria. As bactérias afetam principalmente o sistema nervoso, as articulações e a pele.

Leia mais sobre o assunto em: Doença de Lyme

Uma infecção com a bactéria geralmente se manifesta primeiro como uma vermelhidão em forma de anel ao redor da picada do carrapato, que ocorre alguns dias a semanas após a picada. É conhecido como vermelho errante. Isso pode ser acompanhado por sintomas semelhantes aos da gripe, dores musculares e articulares ou febre. Em dez por cento dos casos, a infecção se manifesta com sintomas neurológicos. É conhecida como neuroborreliose precoce. Isso geralmente é perceptível por uma inflamação do nervo facial, que pode se manifestar na paralisia facial. É perceptível, por exemplo, por um canto da boca caído ou um fechamento da pálpebra diminuído.

Se a bactéria atacar os nervos espinhais da medula espinhal, ocorre dor em queimação, que ocorre principalmente à noite. Freqüentemente, a dor não melhora quando se toma analgésicos comerciais, razão pela qual o médico prescreve um medicamento especial para essa dor.

Leia mais sobre o assunto em: Sintomas de borreliose

A borreliose é tratada com antibióticos (especialmente doxiciclina) por duas a três semanas. É importante que os antibióticos sejam tomados regularmente durante o período para que a doença possa sarar completamente. Com tratamento adequado, a borreliose geralmente cura em um estágio inicial, sem consequências.

Leia mais sobre o assunto em: Tratamento da borreliose

Borreliose conjunta

Borreliose conjunta é conhecida como artrite de Lyme. Freqüentemente, ocorre apenas meses a anos após a infecção por Borrelia.

Refere-se a uma inflamação intermitente ou crônica das grandes articulações, como quadris, joelhos e ombros, e se manifesta como dor e inchaço. Em casos mais raros, também afeta articulações menores. A inflamação danifica a cartilagem articular, razão pela qual alterações patológicas significativas nas articulações são esperadas no caso de uma infecção de longo prazo.

Uma vez que os sintomas podem ser muito inespecíficos e muitas vezes não podem ser atribuídos a uma picada de carrapato devido ao lapso de tempo, uma efusão articular é perfurada para o diagnóstico para ver se o material genético da bactéria Borrelia burgdorferi pode ser detectado.

A borreliose articular é tratada com o antibiótico doxiciclina, que deve ser tomado em comprimidos por duas a três semanas. Danos permanentes não são esperados com um diagnóstico imediato e tratamento adequado com antibióticos.

Neuroborreliose

É feita uma distinção entre neuroborreliose precoce e tardia no caso de uma infecção por Borrelia. A neuroborreliose inicial geralmente se manifesta dentro de algumas semanas a meses após a transmissão da bactéria pela picada de um carrapato. Freqüentemente, ela se manifesta na paralisia de um nervo facial, o que leva a um canto da boca caído e diminuição do fechamento da pálpebra.

A neuroborreliose tardia se manifesta quando a infecção por Borrelia passa despercebida por um longo tempo e a infecção pode se desenvolver lentamente ao longo de meses ou anos. É muito raro. Descreve uma doença inflamatória do sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal) e se manifesta, por exemplo, em distúrbios da marcha e da bexiga.

É tratada com antibióticos administrados pelas veias durante a internação. No estágio final da neuroborreliose, a doença geralmente não cicatriza completamente e alguns sintomas podem persistir.

Leia mais sobre o assunto em: Neuroborreliose - O que é?

Que consequências podem ocorrer na pele?

Após a picada do carrapato, uma erupção na pele conhecida como vermelhidão errante pode se desenvolver após alguns dias. Descreve uma descoloração avermelhada da pele ao redor da picada do carrapato, que desaparece lentamente de dentro para fora.

Leia mais sobre o assunto em: Erupção cutânea após uma picada de carrapato

Se uma infecção pela bactéria Borrelia burgdorferi não for tratada adequadamente ou se a infecção passar despercebida, podem ocorrer consequências cutâneas a longo prazo.

A doença é chamada de acrodermatite crônica atrófica Herxheimer. Esta é uma doença crônica que pode levar à atrofia acentuada dos tecidos (atrofia da pele). A pele parece papel de cigarro. Freqüentemente, há uma inflamação extensa no tronco e nas extremidades antes do encolhimento do tecido, que parece avermelhado-azulado. Os lados extensores das pernas são particularmente afetados.

A doença é tratada com a administração de antibióticos. Se o tecido já encolheu, a doença não cicatrizará mais completamente.

TBE

A doença TBE é conhecida como meningoencefalite do início do verão. Esta é uma inflamação do cérebro e das meninges causada por uma infecção viral, que pode ser transmitida por carrapatos.

Nem todo carrapato contém os vírus que causam a doença TBE.Carrapatos nas regiões do sul estão infectados principalmente. No entanto, os carrapatos infectados estão se espalhando cada vez mais para o norte. Todos os anos, cerca de 500 pessoas na Alemanha desenvolvem TBE. Os números estão aumentando.

Em contraste com a doença de Lyme, existe uma vacinação contra TBE. A proteção vacinal completa geralmente existe após três vacinações, que devem ser renovadas a cada três a cinco anos.

O período de incubação, ou seja, o tempo desde a infecção com o vírus até o primeiro aparecimento dos sintomas, pode ser de várias semanas. No primeiro estágio, há febre, dor de cabeça e dores no corpo. Os sintomas são semelhantes aos da gripe de verão. No segundo estágio, a inflamação das meninges (meningite) leva a febre alta, forte dor de cabeça e torcicolo. Além disso, podem ocorrer distúrbios de consciência e linguagem, alterações psicológicas ou sintomas de paralisia.

A doença não pode ser tratada com medicamentos especiais. O foco é, portanto, o alívio dos sintomas. Os sintomas geralmente curam sem consequências.

Leia mais sobre o assunto em: Meningoencefalite no início do verão (TBE)

Com que doenças você pode ser infectado?

Na Alemanha, você pode ser infectado por uma picada de carrapato, principalmente por patógenos que causam as doenças de Lyme e TBE.

Cerca de um a vinte por cento dos carrapatos na Alemanha estão infectados com a bactéria Borrelia burgdorferi. Os patógenos não são transmitidos com cada picada de carrapato. O carrapato transmite a bactéria pela saliva quando morde. O risco de transmissão da bactéria aumenta quanto mais tempo dura a picada. Portanto, é importante remover um carrapato logo no início. Deve-se ter cuidado para garantir que o carrapato seja completamente removido. As infecções ocorrem principalmente nos meses de verão. Estatisticamente, uma em cada 100 picadas de carrapato leva à infecção com a doença de Lyme. Nem toda infecção desencadeia sintomas. Atualmente não há vacinação contra a doença.

Cerca de 0,1 a 5% dos carrapatos em áreas de risco na Alemanha carregam vírus que causam a doença TBE. Nem toda picada de carrapato transmite o vírus. O risco de infecção pelo vírus aumenta com a duração da picada do carrapato, pois o vírus é transmitido pela saliva do carrapato. Portanto, é importante remover completamente um carrapato em um estágio inicial. Além disso, os sintomas ocorrem apenas em um terço das transmissões para humanos. A vacinação contra a doença TBE é possível. Após três vacinações, geralmente há proteção vacinal completa. A vacinação deve ser renovada a cada três a cinco anos.

As infecções por outros patógenos são raras na Alemanha. Em outros países, em particular, doenças como babesiose, erliquiose e riquetsiose (tifo) podem ser transmitidas.

Que consequências podem ocorrer após vários anos?

Podem ocorrer consequências a longo prazo, especialmente no caso de infecções não detectadas pela bactéria Borrelia burgdorferi, que causa a borreliose, ou após tratamento antibiótico inadequado. Estas consequências a longo prazo, que muitas vezes só aparecem após anos, incluem sobretudo a chamada artrite de Lyme, a doença cutânea acrodermatite crônica atrófica Herxheimer e a neuroborreliose crônica.

A artrite de Lyme é a inflamação das articulações que causa inchaço e dor, especialmente nas grandes articulações, como quadris ou joelhos.

Acrodermatite crônica atrófica Herxheimer é uma doença de pele. Isso leva a uma vermelhidão inflamatória da pele do tronco e das extremidades. Se a condição for tratada de forma inadequada, pode ocorrer atrofia do tecido.

A neuroborreliose crônica ocorre em cinco a dez por cento dos pacientes com neuroborreliose. A inflamação progressiva do cérebro e da medula espinhal leva a sintomas neurológicos, como distúrbios da marcha ou de esvaziamento da bexiga.

As consequências em longo prazo são tratadas com antibióticos e terapia sintomática.