Câncer de língua

definição

O câncer de língua é uma úlcera maligna, raramente ocorrendo, que se origina na língua. A membrana mucosa da língua consiste principalmente de epitélio escamoso não cornificado. Como a maioria dos tumores se desenvolve a partir dele, eles também são conhecidos como carcinoma de células escamosas. Os carcinomas de língua estão incluídos no grande grupo de tumores de cabeça e pescoço.

Para obter informações gerais sobre como começar, recomendamos nossa página em: Carcinoma de células escamosas - o que é?

A língua é dividida em dois terços anteriores, que ficam contra o céu da boca quando a boca está fechada, e um terço traseiro sólido, que aponta para a garganta e se estende até a epiglote. Este terceiro é chamado de base da língua.

A distribuição do câncer de língua é a seguinte:

• Mais da metade no terço médio na borda da língua
• cerca de um quarto no terço frontal da língua
• um quinto na base da língua.

Há uma subdivisão dos tumores em cânceres de língua plana que crescem na membrana mucosa e aqueles que crescem como couve-flor sobre o epitélio escamoso.

A taxa de sobrevivência de 5 anos é de 60-80%, dependendo do estágio do tumor.

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Sintomas de câncer de língua

Tal como acontece com a maioria das doenças malignas, o câncer de língua não apresenta sintomas únicos ou típicos que são causados ​​exclusivamente por esta doença. Em vez disso, geralmente existem várias queixas inespecíficas, cada uma das quais com maior probabilidade de ter causas inofensivas.

• endurecimento localizado (endurecimento que fica maior lentamente)
• áreas abertas (ferida que não cicatriza mais)
• Sensação de caroço na garganta
• linguagem arrastada
• aumento da salivação
• Dor na própria língua ou na garganta
• mobilidade reduzida da língua
• Dificuldade em engolir
• cheiro podre
• Sangrando na boca

Leia abaixo: Estes são os sintomas que você pode identificar câncer de língua

Dor de garganta e dificuldade em engolir

Dor de garganta e dificuldade para engolir estão entre as queixas mais comuns.Na grande maioria dos casos, uma doença inofensiva está oculta por trás dos sintomas, que cura em alguns dias a algumas semanas, mesmo sem tratamento. Na grande maioria dos casos, os sintomas são baseados em uma infecção viral inofensiva, que é melhor curada com repouso físico e quantidades suficientes de água, bem como bandagens quentes no pescoço.

Em apenas alguns casos, entretanto, os sintomas são baseados em uma doença que deve ser tratada especificamente. Doenças malignas, como câncer de língua, constituem uma fração disso. O câncer de língua, portanto, não deve ser considerado imediatamente se ocorrer uma nova dor de garganta ou dificuldade para engolir. No entanto, se os sintomas persistirem por mais de duas semanas ou continuarem piorando, o esclarecimento da causa é aconselhável.

Mau hálito em câncer de língua

Muitas pessoas sofrem de mau hálito, que pode ter várias causas. A má higiene bucal geralmente leva ao desenvolvimento de hálito com mau cheiro. Em alguns casos, o sintoma é devido a uma doença tratável, como um esôfago saliente.

Uma doença maligna, como câncer de língua, também pode se expressar por meio do mau hálito, entre outras coisas. No entanto, isso geralmente só ocorre em um estágio avançado, quando um câncer que existe há muito tempo se desintegra. Por outro lado, o câncer de língua é a causa do sintoma de mau hálito apenas em casos extremamente raros.

No entanto, se o mau hálito ocorrer e persistir apesar de uma boa higiene oral, pode ser indicada uma visita ao médico para esclarecer uma possível causa tratável.

Sangramento de câncer de língua

O câncer de língua pode resultar em sangramento na cavidade oral, que começa diretamente na úlcera cancerosa ou ocorre quando ela se transforma em um vaso sanguíneo e o abre. Em geral, porém, na maioria dos casos, o sangue na boca provém das gengivas, o que pode ser atribuído à higiene oral inadequada.

O dentista deve ser questionado sobre o sintoma durante o check-up semestral recomendado. No entanto, se sangramento inexplicável na cavidade oral ocorrer com mais freqüência, um exame precoce pelo seu médico pode ser indicado. Mesmo se o câncer de língua for uma causa muito rara, a detecção precoce é ainda mais importante.

Dor na língua no câncer de língua

A dor na língua pode ter várias causas, mas na maioria dos casos é inofensiva e apenas raramente ocorre uma doença que requer tratamento. O câncer de língua, que é raro, é a causa em apenas uma fração dos casos.

Além da dor, no entanto, uma protrusão ou um ferimento que não cicatriza na língua muitas vezes pode ser sentido ou visto em uma imagem no espelho.
Muito mais frequentemente, a dor na língua, por exemplo, é baseada em uma afta. Esta é uma pequena inflamação na boca. No entanto, muitas vezes nenhuma causa clara do sintoma pode ser determinada. Nas mulheres, devido ao aumento da dor na língua durante a menopausa, acredita-se que esteja relacionado a alterações hormonais.

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Aumento da salivação no câncer de língua

O aumento da salivação é um sintoma inespecífico que pode ter várias causas, a maioria das quais inofensiva.

Uma doença maligna como o câncer de língua pode, entre outras coisas, levar a um aumento na produção de saliva, mas então, como regra, outras queixas também ocorrem e o tumor pode ser reconhecido na área da língua ou pelo menos sentido como um endurecimento ou protuberância.

Portanto, não se deve pensar em câncer de língua imediatamente se houver aumento da salivação. Se o sintoma persistir por mais de duas semanas, é apropriado consultar um médico para determinar uma possível causa.

Detectar câncer de língua em estágio inicial

Como acontece com muitas doenças tumorais, o câncer de língua geralmente não é fácil de detectar. As possíveis queixas são inespecíficas e as causas inofensivas são mais prováveis.

O câncer de língua geralmente se desenvolve no lado da língua. Um endurecimento, relevo ou área aberta que não desaparece por conta própria deve ser examinado, mesmo que a limpeza total possa ser concedida com frequência. Freqüentemente, no entanto, o câncer de língua não é fácil de reconhecer nos estágios iniciais porque o tumor se desenvolve na parte posterior da língua, o que geralmente não é fácil de ver.

Devido às estreitas condições anatômicas, no entanto, isso também pode se manifestar precocemente na forma de desconforto ao engolir ou sensação de corpos estranhos na garganta. Além dos crescimentos descritos na língua, uma saburra lingual limitada a uma área que parece incomum também deve ser examinada por um médico. Depósitos grandes e planos em quase toda a língua podem parecer ameaçadores, mas geralmente não há câncer na língua escondido atrás deles.

Uma possível causa típica é uma infecção da língua pelo fungo da pele Candida albicans. Isso também é conhecido como sapinho. Nesse caso, no entanto, também é aconselhável consultar um médico para tratar a infecção.

Ao detectar o câncer de língua nos estágios iniciais, deve-se também estar ciente de que a doença é bastante rara e na maioria dos casos afeta pessoas mais velhas, fumantes e pessoas com má higiene oral e infecções frequentes na cavidade oral. É extremamente improvável, mas não excluído, que um jovem que não fuma e não escova os dentes regularmente desenvolva câncer de língua.

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Câncer de língua em estágio final

A aparência do câncer de língua na fase terminal não pode ser descrita em termos gerais, pois a doença pode se desenvolver em diferentes cursos e formas. Normalmente, quanto mais avançado o câncer de língua, maior é a úlcera. Engolir, falar e respirar podem ser difíceis. Além disso, partes da úlcera cancerosa podem se romper, o que pode levar a um odor fétido e sangramento na boca. A probabilidade de o tumor ter metástase para o resto do corpo é bastante alta nos estágios terminais.

Dependendo da localização e do tamanho do câncer de língua, partes da língua podem ter que ser removidas para que a fala e a deglutição também sejam prejudicadas. Se a capacidade de engolir for completamente perdida, a nutrição artificial, por exemplo, através de um tubo gástrico inserido através da parede abdominal, pode até ser necessária.

Tal como acontece com outros tumores em fase terminal, o câncer de língua pode fazer com que a pessoa afetada perca muito peso e pareça emaciada e emaciada. Além disso, se a radiação ou a quimioterapia fizeram ou fazem parte do tratamento, os pacientes geralmente perdem os cabelos do couro cabeludo.

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causas

Por que o câncer de língua se desenvolve ainda não é totalmente compreendido. No entanto, certamente foi estabelecido que as influências externas desempenham um papel. Por exemplo, o consumo de tabaco (especialmente na forma de cachimbo) e o consumo excessivo de álcool que o acompanha parecem ter uma grande influência no desenvolvimento do câncer de língua.

As drogas também podem ter um efeito prejudicial no epitélio da língua, ou seja, promover o desenvolvimento de câncer de língua. Higiene oral inadequada e inflamação crônica da membrana mucosa da língua, que e. causados ​​por dentaduras mal ajustadas também aumentam a probabilidade de câncer de língua.

Na área da leucoplasia (queratinização severa do epitélio escamoso da língua, que é uma condição pré-cancerosa), os carcinomas de células escamosas (um tipo de câncer de língua) são mais comuns.

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Câncer de língua por HPV

O “papilomavírus humano” é denominado “HPV”. Existem mais de 150 tipos diferentes de papilomavírus humano, apenas alguns dos quais aumentam o risco de vários tipos de câncer. Esses tipos chamados de “alto risco” incluem HPV 16, 18, 45 e 31, por exemplo.

Após a infecção, eles aumentam o risco de desenvolver vários tipos de câncer de boca, garganta e órgãos genitais. Embora haja uma conexão clara entre a infecção viral e a doença no câncer cervical, no caso do câncer de língua e outros cânceres da boca ainda é debatido se uma infecção por HPV é uma causa possível.

Atualmente, não se sabe quão alto é o risco de desenvolver câncer de língua devido a uma infecção por HPV. No entanto, é classificado como bastante baixo. Os gatilhos mais comuns são o tabagismo e o consumo de álcool.

O HPV é geralmente transmitido através do contato com a pele ou membrana mucosa durante o sexo. O sexo oral, em particular, pode fazer com que os patógenos se espalhem na boca e na garganta, assim como na língua. Além disso, os vírus HP também podem ser transmitidos por meio de toalhas ou escovas de dente compartilhadas.

Os papilomavírus humanos são geralmente muito difundidos. Aproximadamente. 2/3 de todas as pessoas terão uma infecção durante a vida. Isso geralmente não é percebido e cicatriza após alguns meses, sem consequências. Como os vírus são transmitidos com muita facilidade, os dois parceiros geralmente são infectados em pouco tempo. O risco de infecção pode ser reduzido com o uso de preservativos.

Saiba mais em: HPV - Você devia saber disso!

diagnóstico

O médico inicia o diagnóstico com uma anamnese, onde devem ser explicados os sintomas da queixa. Isso é seguido por um exame físico completo.

Os dois terços frontais da língua podem ser vistos a olho nu.
O terço posterior da língua pode ser visto com um exame de espelho. Se for diagnosticado câncer de língua, a inspeção revela ulcerações na borda da língua, no dorso ou na base da língua. Durante a palpação, a palpação da língua, a área ao redor das ulcerações fica muito difícil devido à infiltração.

Normalmente, o câncer de língua, ou a suspeita de câncer, é descoberto pelo dentista, pois na melhor das hipóteses ele atende o paciente duas vezes ao ano para exames e esclarece os desvios.

O paciente também expressa forte dor. Para confirmar o diagnóstico, uma biópsia, uma pequena amostra, é retirada das estruturas suspeitas, que é usada para um exame de tecido. UMA

• Exame de ultrassom da língua e nódulos linfáticos cervicais
• Tomografia computadorizada ou
• Imagem de ressonância magnética

servem para confirmar o diagnóstico de câncer de língua. Este exame é seguido pelo estadiamento do tumor da língua, ou seja, uma divisão em estágios para o câncer de língua.

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Qual médico trata o câncer de língua?

O câncer de língua é uma das doenças da boca e da garganta e, portanto, uma doença que pode ser atribuída tanto ao cirurgião oral quanto ao maxilofacial e à área de especialização em medicina de ouvido, nariz e garganta.

Uma vez que normalmente são realizadas cirurgias e, se necessário, radioterapia ou quimioterapia, os médicos que tratam esta doença são geralmente médicos de hospitais de várias áreas especializadas. A radiação é realizada em cooperação com médicos radiologistas do campo da radiologia.
Os exames de acompanhamento também podem ser realizados ou coordenados por um otorrinolaringologista residente ou pelo dentista de família. Como regra, o médico de família também está envolvido de forma significativa no tratamento holístico de uma pessoa que sofre de câncer de língua.

No caso de um estágio da doença sem perspectiva de cura, o tratamento por um especialista em cuidados paliativos também pode ser útil, que busca o melhor alívio ou controle dos sintomas por meio de medidas médicas.

Você pode ler mais informações sobre o assunto no próximo artigo: Carcinoma de células escamosas da língua

tratamento

Para o tratamento do câncer de língua, ambos procedimentos operacionais assim como métodos de tecnologia de radiação à disposição. Eles podem ser usados ​​individualmente ou em combinação para tratar o câncer de língua. No entanto, isso depende do tipo de tumor e de seu estágio, por isso o estadiamento prévio é essencial.

A cirurgia para câncer de língua

Para a retirada cirúrgica do tumor, a localização exata, a extensão do tumor, a metástase em órgãos vizinhos e em linfonodos por meio de diagnósticos prévios são importantes, pois disso depende a extensão de uma operação para câncer de língua. É sobre pequenos tumores na área de parte móvel da língua, estes são removidos com uma margem de segurança suficiente sem complicações.

O em Base da língua Os carcinomas de língua que estão localizados e que até mesmo se espalham para estruturas vizinhas são apresentados como extremamente difícil de operar Isso geralmente requer cirurgia extensa, onde partes da língua e da Maxilar inferior para ser operado com.
Se os linfáticos cervicais também forem afetados, um Folga do pescoço ser feito com o todo Sistema linfático De um lado do pescoço, a veia jugular, o músculo esternocleidomastóideo (o virador da cabeça) e o tecido adiposo devem ser completamente removidos. Os defeitos do tecido resultantes são cobertos por retalhos e enxertos.

Para câncer de língua avançado, onde Metástases linfonodais estão presentes ou que só poderiam ser parcialmente removidos cirurgicamente, um posterior é realizado radioterapiao que deve aumentar as chances de recuperação.

Tratamento com radioterapia

o radioterapia é dividido em radioterapia primária e pós-operatória. Dependendo do tipo de câncer de língua e quão longe ele progrediu, um ou outro método de radiação é escolhido.

Para um radioterapia primária Este é o caso quando a radiação sozinha é usada para curar o câncer.
É particularmente útil nos estágios iniciais do câncer de língua. Os linfonodos cervicais estão atrás Risco de metástase incluído na irradiação, mas nenhuma depuração do pescoço ocorre aqui.

Pacientes sob um

• forma generalizada de câncer de língua
• Metástases linfonodais e
• tumores removidos de forma incompleta

sofra pegue um radioterapia pós-operatória. O tratamento deve ser realizado logo após a operação. o radiação pós-operatória é feita com doses mais baixas do que o primário.

Possível complicação

Em pacientes com câncer de língua, existe um alto risco de cânceres secundários de boca e garganta. Durante os cuidados de acompanhamento, muito cuidado é tomado para garantir que a nasofaringe e a boca sejam exibidas adequadamente.

O câncer de palato é um dos carcinomas da cavidade oral. No artigo a seguir, você descobrirá como reconhecer o câncer de palato e como ele será tratado se você estiver presente: Câncer de palato - coisas a serem observadas

Tratamento sem cirurgia

A fim de remover um carcinoma de língua e, assim, iniciar a cura, uma operação deve inevitavelmente ocorrer. Há alguns anos, em vários casos, o Quimio- e as radioterapia usava. Na maioria dos casos, uma combinação desses 3 procedimentos é a melhor solução - mesmo hoje o tratamento quase nunca passa sem uma operação. A variante da terapia sem cirurgia e apenas com radiação e quimioterapia é usada principalmente nos estágios avançados e inoperáveis ​​do câncer de língua.

Nos conceitos atuais de tratamento, um combinação Fora Irradiação e quimioterapia ao remoção cirúrgica do tumor, a fim de aumentar as chances de cura e reduzir o risco de o câncer de língua ocorrer novamente. A cirurgia em tumores maiores pode reduzir gravemente a qualidade de vida, removendo a língua, o maxilar inferior ou outras partes do rosto importantes para a fala. Nesses casos, costuma-se tentar diminuir o tumor com radiação ou quimioterapia adequada antes da operação, já que menos tecido precisa ser removido - mas a operação em si não pode ser evitada.

Se um paciente decidir não fazer uma operação, embora seja possível, isso geralmente significa um prognóstico significativamente pior e uma expectativa de vida mais curta.

previsão

O prognóstico para pessoas com câncer de língua depende de vários fatores. É fortemente influenciado por isso palcoem que o câncer de língua é descoberto e tratado. O palco depende de Tamanho e a presença de Assentamentos de tumor em outros órgãos ou nos nódulos linfáticos.

Se o câncer de língua for descoberto em um estágio inicial e tratado rapidamente, o prognóstico geralmente é muito bom.No entanto, a úlcera teve tempo suficiente para Tumores filha o prognóstico é significativamente pior. Se ocorrerem assentamentos tumorais em nódulos linfáticos, o prognóstico é melhor se apenas alguns nódulos linfáticos forem afetados.

Pode além disso Tumores filha em outro Órgãos novamente pulmão, do fígado ou em osso ser encontrado é que Expectativa de vida principalmente apenas baixo. Outro fator importante na previsão é que Localização do tumor. O câncer de língua que ocorre na base da língua - ou seja, na parte posterior da boca, perto da garganta - geralmente tem um prognóstico pior do que os tumores no resto da língua. A razão para isso é que mais tarde leva a sintomas e não é tão claramente visível como os tumores em outros lugares.

Outros fatores, como a qualidade e a extensão da operação, bem como a recorrência do tumor após o já desaparecimento devido à terapia, também influenciam no prognóstico.

Qual é a expectativa de vida para câncer de língua

A expectativa de vida de pessoas com câncer de língua depende muito de fatores como o estágio do tumor, a terapia e o sexo da pessoa com a doença. Deve-se notar que as pessoas geralmente sobrevivem por períodos diferentes de tempo, apesar do câncer de língua quase idêntico e de condições físicas muito semelhantes. Portanto, não é possível prever quanto tempo um paciente viverá em casos individuais. Os dados a seguir são apenas médias. Eles não mostram que alguns pacientes sobrevivem significativamente mais, enquanto outros sobrevivem significativamente menos.

Se alguém calcular a média de vida de todos os pacientes anteriores com câncer de língua sem considerar se e como eles foram tratados ou em que estágio se encontrava, então a expectativa de vida após o diagnóstico é de aproximadamente 9 anos.

Os pacientes que receberam o tratamento ideal sobrevivem em média cerca de 10 anos - aqui, entretanto, nenhuma diferenciação é feita quanto ao estágio do câncer de língua. Pacientes que não foram operados porque não poderiam ter sobrevivido fisicamente, rejeitaram ou porque o tumor estava muito avançado sobreviveram em média 2 anos.

Além de todos esses valores, deve-se mencionar que, independentemente de todos os fatores, aproximadamente 38-50% de todos os pacientes com câncer de língua ainda estão vivos 10 anos após o diagnóstico. As mulheres geralmente sobrevivem mais do que os homens. A qualidade de vida nos anos que se seguem ao diagnóstico de "câncer de língua" não pode ser avaliada por esses números e pode variar muito de pessoa para pessoa.

Leia mais sobre isso: Expectativa de vida em câncer de língua

Prevenção

o Fatores de riscodiagnosticado como desenvolvimento de câncer de língua deve ser interrompido. Estes incluem: o consumo excessivo de álcool, a, Fumaça especialmente fumar cachimbo consumo de drogas, tal como má higiene oral.

O câncer de língua é contagioso?

O câncer de língua não é contagioso. A transmissão direta não pode ocorrer pelo toque ou outro contato com uma pessoa doente.

O medo da infecção pode, entretanto, surgir de uma compreensão incorreta do contexto da doença. Acredita-se que certos vírus (HPV) desempenham um papel no desenvolvimento do câncer de língua. Estes são bastante contagiosos e podem ser transmitidos por meio de contato físico próximo, como relações sexuais.

No entanto, por um lado, muitas pessoas saudáveis ​​também carregam esses vírus e, por outro lado, o tabagismo e o consumo de álcool são fatores de risco significativamente mais significativos para o desenvolvimento de câncer de língua do que a infecção por HPV. Portanto, é impróprio ficar longe de alguém com câncer de língua devido ao risco aparente de infecção.