Medicina Interna

arteriosclerose

introdução

Na calcificação vascular, também chamada de arteriosclerose é uma doença sistemática dos vasos sanguíneos arteriais do corpo.

Também se torna coloquial Endurecimento das artérias designadas. A calcificação vascular pode estreitar cada vez mais o lúmen vascular devido ao aumento dos depósitos de gordura e, assim, enfraquecer o suprimento de sangue na área do rio subsequente.

Fatores de risco de arteriosclerose

Mesmo que haja uma necessidade constante de identificar novos fatores de risco para a aterosclerose, agora existe um consenso sobre os principais motivos da arteriosclerose (endurecimento das artérias) e aterosclerose.
Os principais fatores de risco são:

pressão alta
aumento do colesterol
fumar
Diabtes Mellitus
predisposições genéticas

A falta de exercícios e o estresse negativo também podem levar à vasoconstrição, se esse estilo de vida for mantido por décadas.

Os fatores de risco mencionados acima geralmente levam a uma composição sanguínea desfavorável, uma falta local de oxigênio e danos por pressão e formações turbulentas nos ramos vasculares.

Os fatores de risco que não podem ser influenciados são:

era,
o gênero (Estatisticamente, os homens são mais frequentemente afetados pela arteriosclerose do que as mulheres)
e menopausa. Mulheres na menopausa também têm um risco muito maior de desenvolver arteriosclerose. Suspeita-se que a razão para isso seja a falta de estrogênio.

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Nível de LDL
Ateromatose
Fatores de risco de arteriosclerose

A aterosclerose pode ser reconhecida por esses sintomas

A aterosclerose é uma doença vascular que pode se manifestar em uma ampla variedade de sintomas. Os sintomas dependem principalmente de onde as placas arterioscleróticas se instalaram. Se a arteriosclerose se instala nos vasos coronários, eles ficam severamente contraídos e o sangue dificilmente pode ser bombeado. Isso leva à falta de nutrientes e oxigênio nos músculos do coração, o que é inicialmente especialmente perceptível durante o exercício. Há uma sensação de pressão e aperto no peito. Também pode ocorrer dor no peito, e também há aumento da perda de desempenho e fadiga. A falta de oxigênio, especialmente durante o esforço físico, também pode ser um sinal.

Se a arteriosclerose se instala cada vez mais na artéria carótida, o cérebro em particular é afetado por distúrbios circulatórios. Em casos leves, há sintomas leves e muito inespecíficos, como tontura, dor de cabeça e desmaios. Se uma das placas arterioscleróticas se desprender repentinamente, no entanto, isso pode ter consequências graves no cérebro e desencadear um derrame, por exemplo.

A aterosclerose, que tende a afetar os vasos periféricos (distantes do coração), leva principalmente a distúrbios circulatórios nas mãos e nos pés. Estes rapidamente ficam azuis e frios. Também neste caso, a falta de oxigênio pode causar dores musculares.

Mais informações também estão disponíveis aqui: Sintomas de aterosclerose

Mãos e pés frios

Mãos e pés frios geralmente são causados por arteriosclerose nos vasos de abastecimento. As pernas e, portanto, os pés são os mais afetados, mas as artérias que fornecem sangue aos braços também podem ser estreitadas pela aterosclerose. Devido ao fluxo sanguíneo reduzido, nem tanto calor pode ser conduzido para as mãos e os pés, razão pela qual eles esfriam rapidamente. Isso é particularmente perceptível no inverno.

Na estação fria, o corpo geralmente não consegue manter as mãos e os pés aquecidos, mesmo em pessoas saudáveis.

trombose

A trombose ocorre mais comumente nas veias profundas da perna. Existem pequenas válvulas nos vasos que supostamente ajudam a levar o sangue de volta ao coração contra a gravidade. Mas, uma vez que alteram as condições de fluxo no vaso, coágulos sanguíneos podem facilmente se formar lá Trombos Formato.

Na doença arteriosclerose, depósitos de cálcio se formam nas artérias. Semelhante às válvulas venosas, elas alteram o comportamento do fluxo do sangue e levam a pequenos redemoinhos. Isso faz com que o sangue Em alguns lugares fortemente acelerado, em outros claramente desacelerou. Onde o sangue flui muito lentamente, as células sanguíneas podem ficar presas na parede do vaso. Como resultado, mais e mais partes do sangue ficam presas ali e um coágulo de sangue se forma.

demência

A demência é um sintoma da velhice que se deve principalmente a uma remodelação degenerativa do cérebro. Mas a arteriosclerose também pode desempenhar um papel decisivo na demência. Se as placas arterioscleróticas levarem à redução do fluxo sanguíneo para o cérebro, o tecido é danificado. Devido ao fornecimento reduzido de nutrientes e oxigênio, algumas células morrem. Com o tempo, as áreas do cérebro podem perder tamanho gradualmente. Quanto menos massa cerebral permanecer, mais rápido a demência progride. Outras doenças degenerativas também podem ser agravadas pela arteriosclerose nas artérias que alimentam o cérebro.

impotência

A aterosclerose, quando afeta as artérias que irrigam os órgãos genitais, também pode levar à impotência. Especialmente nos homens, ereções fracas e impotência são sinais de arteriosclerose. Nesse processo, as placas se instalam nos pequenos vasos que fornecem sangue ao pênis. Devido ao suprimento insuficiente de sangue, há falta de nutrientes. A ereção também é geralmente controlada por um grande fluxo de sangue. Se esse influxo não ocorrer devido à arteriosclerose, podem ocorrer ereções fracas e impotência.

Dor na perna

Dor nas pernas é um sintoma típico de doença arterial periférica (PAOD) A arteriosclerose instala-se nas artérias das pernas de tal forma que quase nenhum sangue atinge a parte inferior das pernas e pés.

Você também pode encontrar mais informações aqui: Doença arterial periférica

Ao caminhar, os músculos são insuficientemente supridos com oxigênio e outros nutrientes. Além disso, acumulam-se resíduos metabólicos que deveriam ser transportados pelo sangue. Para muitos pacientes, isso significa que eles só podem andar alguns metros de cada vez antes de começarem a sentir fortes dores nas pernas. Uma vez que as pessoas afetadas muitas vezes precisam ficar paradas, a doença também é conhecida como Claudicação intermitente.

Aterosclerose da artéria carótida

As placas ateroscleróticas podem se acumular na artéria carótida. Lá, eles primeiro contraem o vaso e, assim, reduzem o fluxo de sangue para o cérebro. O resultado é tontura, às vezes até desmaio. Regiões individuais do cérebro também podem ser perturbadas. Isso se manifesta, por exemplo, na visão prejudicada ou no esquecimento.

Pequenos coágulos sanguíneos também podem se acumular nas calcificações da artéria carótida. Eles podem afrouxar com o tempo e causar um derrame cerebral.

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Aterosclerose da artéria abdominal

A aterosclerose também pode se desenvolver na artéria abdominal. Isso significa que os vasos sanguíneos que deveriam suprir os órgãos abdominais não são mais supridos de sangue de forma adequada. Isso leva a distúrbios funcionais desses órgãos ou mesmo à morte do tecido.

Os rins são particularmente sensíveis a um suprimento sanguíneo reduzido. ela regular reflexivamente a pressão sanguínea para cima e, assim, pioram os fatores de risco para a arteriosclerose.

A própria artéria abdominal também pode ser gravemente atacada pela arteriosclerose. A parede se torna rígida e quebradiça, levando ao abaulamento da artéria abdominal, uma chamada Aneurisma, pode vir.

Mais sobre isso: Calcificações na artéria abdominal

Formação de circuitos de bypass

Se houver constrição dos vasos como resultado da arteriosclerose (endurecimento das artérias) e isso levar à falta de oxigênio, o corpo reage com algumas contramedidas para compensar o débito de oxigênio.

Com a redução do volume do vaso na arteriosclerose, ocorre um aumento da pressão arterial na frente do segmento vascular estreitado. Numerosos circuitos de derivação dos grandes vasos, também conhecidos como anastomose, já foram criados anatomicamente. Com o aumento da pressão arterial na seção vascular correspondente, há um aumento no fluxo sanguíneo através desses vasos de desvio. No entanto, eles só podem compensar uma parte do débito de oxigênio, porque geralmente são mais finos e não podem transportar tanto sangue rico em oxigênio.

No caso de arteriosclerose de progressão lenta e a abertura associada de vasos de desvio, uma certa necessidade de oxigênio pode ser satisfeita, mas ocorre oclusão aguda (Infarto), a quantidade de sangue imediatamente necessária geralmente não pode ser transportada. Mesmo com constrições crônicas e lentas, em algum ponto a capacidade dos vasos anastomóticos se esgota e o paciente apresenta sintomas clínicos.

Causas da aterosclerose

As causas da arteriosclerose podem ser encontradas principalmente em nosso modo de vida moderno. o trabalho predominantemente sedentário assim como o Abundância de comida combinado com um quase constantemente apresentar nível de estresse promovem a formação de placas arterioscleróticas e, assim, tornam a arteriosclerose e suas doenças secundárias a causa número um de morte nos países industrializados.

Um desequilíbrio nos níveis de lipídios no sangue é amplamente responsável pelos depósitos de cálcio. O valor mais importante é o colesterol, que pode ser dividido em HDL protetor bom e LDL ruim. O LDL "ruim" é depositado do sangue nas paredes dos vasos. Lá, ele é absorvido pelas células e as chamadas células de espuma são formadas. Estes atraem outras substâncias mensageiras, o que com o tempo leva a calcificações sólidas nessas áreas do vaso.

Quanto mais altos os níveis de lipídios no sangue, mais rápido e mais frequente essas placas se desenvolvem. Além disso, a hipertensão pode colocar as paredes dos vasos sob tensão e, assim, acelerar a formação de calcificações. Níveis elevados de lipídios no sangue e aumento da pressão arterial são o resultado de nossa dieta pouco saudável e desequilibrada. Mas a falta crônica de exercícios também contribui para o fato de que mais e mais pessoas sofrem de pressão alta, lipídios elevados no sangue e, portanto, de arteriosclerose.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Causas da aterosclerose

Diagnóstico de aterosclerose

O diagnóstico da arteriosclerose geralmente é feito relativamente tarde, pois os sintomas clínicos se tornam perceptíveis tardiamente. Uma suspeita inicial de arteriosclerose já pode ser confirmada durante a pesquisa do paciente.

Retorna o paciente

Desconforto no peito quando exercido
ou aumentando os problemas de memória,
Sinais de paralisia
ou tontura ou síncope,

O médico suspeitará, entre outras coisas, de uma alteração vascular na forma de calcificação vascular (arteriosclerose).

Informações sobre a distância que pode ser percorrida antes de desenhar dores nas pernas geralmente indicam alterações arterioscleróticas nos vasos.
Além disso, pacientes com arteriosclerose com estreitamento crescente das artérias da perna relatam dor ao deitar, que só melhora quando deita a perna.

A amostra de armazenamento Ratschow

No caso de alterações arterioscleróticas nas artérias da perna ou do braço, o chamado teste de posição de Ratschow pode fornecer certeza.
Peça ao paciente para levantar o braço ou perna afetada no ar para que o sangue flua de volta das áreas para o centro do corpo. Para acelerar isso, o paciente é solicitado a abrir e fechar rapidamente o punho ou, com a perna apontando para cima, a girar com os pés.
Após alguns minutos, a perna ou braço é colocado no sofá e é medido o tempo necessário até que a área do corpo seja novamente suprida de sangue (Retorno do sangue = coloração vermelha da pele). Se o tempo for superior a 7 segundos, uma oclusão da artéria pode ser concluída. No entanto, este procedimento não é usado para insuficiência cardíaca ou DAP grave.

Métodos de exame por imagem

Para confirmar o diagnóstico de arteriosclerose, o exame de ultrassom é o método de escolha quando se trata de constrições da artéria principal, da artéria renal ou das artérias das pernas e braços. Com o chamado exame Doppler, o fluxo sanguíneo e a turbulência podem ser visíveis e as constrições podem ser identificadas. O estreitamento da artéria carótida com subseqüente suprimento cerebral também pode ser tornado visível dessa forma.

Leia também nosso artigo Artéria carótida bloqueada (estenose carotídea)

Se as constrições vasculares cerebrais estiverem envolvidas, a tomografia computadorizada (TC) ou a tomografia por ressonância magnética (RM) com administração simultânea de meio de contraste deve ser realizada.
Um estreitamento das artérias coronárias pode ser causado por um registro de ECG (Sinais de isquemia) Acima de tudo, um ECG de esforço é exibido aqui.
A prova mais confiável de arteriosclerose pode ser feita por um exame de cateter cardíaco, no qual um cateter é introduzido no coração e o agente de contraste é administrado nas artérias coronárias.
Um exame de raio-x simultâneo pode então determinar constrições.
Além dos exames baseados em aparelhos e pesquisas com os pacientes, o exame físico também é uma parte importante do diagnóstico da arteriosclerose.

O exame neurológico

O exame neurológico na aterosclerose pode indicar falta de abastecimento do cérebro,

escutar a artéria carótida pode representar ruídos de fluxo,
o teste de caminhada pode indicar uma suspeita de vasoconstrição afetando as pernas.
Uma extremidade fria e pálida indica um bloqueio completo das artérias. Esta é uma emergência absoluta que deve ser tratada o mais rápido possível a fim de salvar a extremidade em questão.

O exame de sangue

Em geral, um exame de sangue e a coleta de lipídios no sangue também sugerem arteriosclerose ou risco de arteriosclerose. Os níveis de colesterol e os níveis de colesterol LDL são particularmente importantes aqui. Se os níveis de LDL estiverem altos e os de HDL forem baixos, existe um alto risco de arteriosclerose. Bem, é uma diminuição do LDL e um aumento do HDL. (HDL é uma proteína que move rapidamente o colesterol do sangue para as células). Além disso, os triglicerídeos, que também são considerados fatores de risco para a arteriosclerose, devem ser dosados em laboratório.

Qual médico trata a arteriosclerose?

A aterosclerose é uma doença para muitas disciplinas diferentes. Em primeiro lugar, é através de um Internistas tratado. Se o coração for afetado pelas placas, torne-se Cardiologistas consultado. Com depósitos nos vasos da perna ou na artéria carótida são principalmente Cirurgiões vasculares em responsabilidade. Idealmente, a aterosclerose é tratada de forma interdisciplinar, ou seja, com cooperação.

Tratamento da aterosclerose

O tratamento da aterosclerose depende muito de quão longe ela progrediu. Todos ficam com pequenos depósitos de cálcio nas artérias ao longo da vida. Isso geralmente começa no início / meados dos anos vinte e continua ao longo da vida. O quão pronunciadas essas placas arterioscleróticas são, no entanto, depende muito do estilo de vida.

O tratamento da arteriosclerose começa no sentido mais amplo com um estilo de vida saudável, que inclui uma alimentação balanceada, bastante exercício e evitar o estresse. Se essas medidas não forem suficientes, um reforço da dieta e um programa de exercícios direcionado ainda podem ajudar.

Se a arteriosclerose progredir ainda mais, os medicamentos para baixar a pressão arterial e o colesterol são usados primeiro. Tanto a hipertensão quanto os níveis elevados de lipídios no sangue promovem a formação de placas e, portanto, são tratados preventivamente antes da doença real.

Depois que a arteriosclerose se desenvolve, o que realmente causa os sintomas, geralmente também é prescrito medicamento para diluir o sangue. Portanto, você deve ter certeza de que nenhum coágulo de sangue se acumulou nos depósitos de cálcio e piorou a situação.

Se surgirem complicações graves, como distúrbios circulatórios graves nas pernas, no cérebro ou no coração, as seções dos vasos calcificados e bloqueados devem ser limpas novamente.

Isso pode ser feito usando um cateter, ou seja, um fio fino que geralmente é inserido através da artéria inguinal. Tal cateter é frequentemente usado para fixar stents, isto é, pequenas grades de arame, ao coração. para manter os vasos abertos, usava.
A última variante terapêutica é o chamado bypass, no qual um vaso diferente é usado, por assim dizer Desvio para a seção de embarcação bloqueada É construído.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Tratamento da aterosclerose

Remédios caseiros para aterosclerose

Um estilo de vida saudável e preventivo ajuda principalmente no combate à aterosclerose. Isso inclui todos os tipos de remédios caseiros que envolvem uma dieta equilibrada. Consumir muitas vitaminas e fibras também é uma boa maneira de prevenir a arteriosclerose. Os esportes de resistência são adequados para fortalecer o sistema cardiovascular como um todo e, assim, reduzir o risco de arteriosclerose.

Além disso, é útil estar atento a si mesmo na vida cotidiana e reduzir o próprio estresse, por exemplo, por meio de ioga ou meditação. Remédios caseiros especiais que têm um efeito positivo na arteriosclerose são muitos alimentos que contêm vitaminas E e C. Isso inclui, por exemplo, frutas cítricas. Essas vitaminas contêm o que é conhecido como antioxidantes. Essas substâncias são capazes de capturar resíduos celulares perigosos que podem danificar as paredes dos vasos. Isso evita que os produtos residuais atinjam as paredes do vaso. Em vez disso, eles são excretados junto com a porção não metabolizada das vitaminas.

O alho também é um remédio caseiro importante para a aterosclerose. Isso significa que as plaquetas não se aglutinam mais tão facilmente e, portanto, desencadeia uma diluição natural do sangue. Como resultado desse afinamento do sangue, o alho evita a formação de coágulos sanguíneos nos depósitos de cálcio nos vasos.

Os chamados banhos alternados também fortalecem a circulação. A parte inferior das pernas, pernas ou mesmo todo o corpo são banhados alternadamente com água quente e fria. Isso afeta os vasos de forma positiva, semelhante à mudança quente-fria na sauna.

Dieta para aterosclerose

A dieta para aterosclerose é amplamente baseada nos tipos de gordura que alguém ingere. Para fazer isso, você deve saber que a maior proporção da gordura do sangue consiste no colesterol. Este colesterol pode ser encontrado em bom colesterol (HDL) e colesterol ruim (LDL) subdividir.

O colesterol bom tem efeito protetor sobre os vasos sanguíneos, enquanto o colesterol ruim favorece o desenvolvimento da arteriosclerose. Para diminuir o nível de LDL no sangue, deve-se consumir o mínimo possível de ácidos graxos saturados. Estes são encontrados principalmente em gorduras animais, ou seja, na carne. Mas a gordura da fritura também consiste principalmente desses ácidos graxos saturados.

Em contraste, a gordura vegetal é particularmente valiosa para aumentar o nível de HDL no sangue. Além de ervas Margarina e azeite são também nozes e peixe uma fonte valiosa de boa gordura.

Portanto, não é importante banir completamente a gordura do cardápio ao comer; ao contrário, deve-se prestar atenção à origem da gordura.

Além disso, frutas e vegetais com suas fibras e vitaminas têm um efeito muito positivo no sistema vascular. Via de regra, cerca de 5 porções (50g cada) de frutas por dia e 250g de vegetais são suficientes para um adulto atender às necessidades de vitaminas.

Outro grande fator no desenvolvimento da arteriosclerose é a hipertensão. Isso também pode ser influenciado pela dieta. Uma dieta rica em sal tem um efeito negativo sobre a pressão arterial. Os produtos prontos, em particular, costumam ter um teor de sal muito alto.

Vitamina K2

A vitamina K geralmente é associada pela primeira vez à coagulação do sangue. É assim que os anticoagulantes funcionam, Marcumar como um oponente à vitamina K e, assim, evitar a coagulação do sangue.

Além disso, a vitamina K também desempenha um papel na construção dos ossos. Isso leva ao fato de que o cálcio do sangue é incorporado aos ossos. Ao mesmo tempo, a vitamina K evita que o cálcio se acumule nas placas de gordura e as calcifique.

Como você pode prevenir a arteriosclerose?

Medidas preventivas para prevenir a arteriosclerose são classicamente uma mudança no estilo de vida.

Isso inclui:

exercício suficiente
uma dieta balanceada
uma conseqüente redução do estresse

Os esportes preventivos incluem esportes de resistência, pois fortalecem o sistema cardiovascular e, portanto, podem prevenir doenças vasculares. Uma dieta saudável e equilibrada geralmente é mais facilmente alcançada com uma dieta mediterrânea. Isso dispensa muitas gorduras animais "ruins" e, em vez disso, funciona com mais gorduras vegetais. Apenas os ácidos graxos dos peixes também são bons para o corpo.

A composição das gorduras que comemos determina se temos mais LDL ruim ou mais HDL bom em nós. O mau LDL é causado por gorduras animais e promove o desenvolvimento de arteriosclerose.

No mundo atual, o estresse também desempenha um papel cada vez mais importante no desenvolvimento de doenças vasculares, como a arteriosclerose. Portanto, meditação, ioga e outras técnicas de relaxamento são opções valiosas na prevenção da aterosclerose.

Além disso, estimulantes prejudiciais, como muitos alimentos e bebidas açucaradas, bem como o consumo de álcool e cigarro, devem ser reduzidos ao mínimo ou totalmente evitados. Eles favorecem o desequilíbrio de nossos lipídios no sangue, provocam pressão alta e colocam as células do corpo sob estresse. Todos esses fatores têm efeito negativo sobre o risco de aterosclerose.

Saiba mais sobre isso em: Como você pode prevenir a arteriosclerose?

Você pode curar a arteriosclerose?

Não é possível curar a arteriosclerose. Esses depósitos de calcário afetam todos os adultos e se instalam nos vasos a partir dos vinte anos. No entanto, a gravidade da arteriosclerose depende em grande parte de quão ativa uma pessoa é e quão balanceada é sua dieta.

Além disso, medicamentos como a pressão arterial e os redutores de gordura podem reduzir muito o potencial arteriosclerótico do corpo. Basicamente, porém, a aterosclerose afeta a todos.

Muito mais importante, no entanto, é que Pergunte sobre o valor da doença de arteriosclerose. Aqueles que se comportam de maneira saudável podem nunca sentir que carregam tais calcificações vasculares. Outros desenvolvem placas arterioscleróticas aos trinta anos. Essa arteriosclerose relacionada à doença pode ser interrompida por vários anos (às vezes até décadas) precisamente por meio de uma mudança no estilo de vida e medicamentos. No entanto, não é totalmente curável.

Doenças secundárias graves, como DAP, que geralmente levam ao bloqueio dos vasos das pernas, ou doença da artéria coronária, na qual as artérias coronárias ficam bloqueadas, podem ser tratadas, mas não curadas. Desta forma, as seções de vasos doentes podem ser conectadas com um bypass. Stents, ou seja, pequenas grades de arame, podem manter os vasos abertos. No entanto, a arteriosclerose permanece como uma doença.

Aqui você encontrará mais informações: Você pode curar a arteriosclerose?

Expectativa de vida com arteriosclerose

A expectativa de vida é severamente limitada devido à arteriosclerose em comparação com pessoas saudáveis. Acima de tudo, as doenças secundárias do coração e do cérebro limitam a expectativa de vida. A expectativa de vida também pode diminuir quando outros órgãos do abdômen são afetados. A qualidade de vida também é severamente restringida. Além disso, o DAOP, ou seja, o distúrbio circulatório das pernas, é geralmente perceptível na qualidade de vida.

A arteriosclerose pode regredir?

Em contraste com a cura da arteriosclerose, a regressão da doença é bem possível. Ao mudar certos hábitos pouco saudáveis, pelo menos a progressão da arteriosclerose pode ser interrompida.

Qualquer pessoa que mude repentinamente seus hábitos alimentares de alimentos não saudáveis para uma dieta balanceada pode ter um efeito muito positivo sobre sua arteriosclerose. Mesmo aqueles que param de fumar podem melhorar muito seus vasos sanguíneos, além de seus pulmões, e a arteriosclerose pode regredir parcialmente. A aterosclerose também pode ser suprimida com a ajuda de medicamentos, como medicamentos para baixar a gordura e para a pressão arterial.

Quais são as consequências da arteriosclerose?

A aterosclerose tem inúmeras consequências diferentes, dependendo de onde as calcificações são depositadas.

Particularmente em conexão com tabagismo e diabetes mellitus, as constrições vasculares ocorrem nas pernas, com menos frequência nos braços, que também são conhecidas como doença arterial obstrutiva periférica (PAOD) referido como. Aterosclerose é que doença arterial mais comum e está associada à aterosclerose generalizada.

A doença arterial periférica afeta os membros inferiores em 90% e os superiores em 10%. Pode ser uma doença de um dia (uma seção do navio torna-se doente) ou como uma doença de dois dias (várias seções do navio são afetadas) ocorrência. Nas extremidades inferiores, ambas as pernas são frequentemente afetadas ao mesmo tempo, mas principalmente em graus diferentes. As pernas não são mais supridas adequadamente com oxigênio e outros nutrientes importantes. Portanto, se trata de dores nas pernas, principalmente durante o esforço físico. Se o PAD for mais avançado, distâncias de caminhada de apenas alguns metros são possíveis.

O estreitamento dos vasos coronários que irrigam o coração leva à doença cardíaca coronária. Em primeiro lugar, o sangue rico em oxigênio ainda fluindo através do lúmen vascular estreito ainda é suficiente para suprir os músculos do coração. Por esse motivo, o paciente em repouso geralmente não nota nenhuma constrição dos vasos.

No entanto, a demanda de oxigênio do músculo cardíaco aumenta com o exercício. O sangue não pode mais cobrir o aumento da demanda de oxigênio por meio dos vasos contraídos. Há uma forte dor atrás do esterno. Fala-se também da angina de peito instável.

Se o vaso sanguíneo do músculo cardíaco se estreitar ainda mais, ocorrerá dor mesmo em repouso, porque a demanda de oxigênio do coração que bate lentamente também não pode mais ser atendida. O paciente com arteriosclerose, então, sente dor em repouso (angina de peito instável) Esta é uma emergência absoluta que requer atenção urgente. Se o vaso ficar completamente bloqueado, ocorre um ataque cardíaco, no qual as células do músculo cardíaco morrem devido à falta de oxigênio.

A aterosclerose também pode se estabelecer nas duas artérias carótidas. A aterosclerose também pode colocar em risco o fornecimento do cérebro. Por esta razão, no caso de um valor de gordura muito aumentado a longo prazo, além de uma redução nas habilidades mentais, os vasos sanguíneos que irrigam o cérebro podem ficar bloqueados. A área do cérebro com suprimento insuficiente morre ou é gravemente prejudicada por um edema agudo, que por sua vez pode levar a paralisia parcialmente regressiva, parcialmente permanente e falhas.

A arteriosclerose patológica pode ter consequências perigosas e de longo alcance.Principalmente, são os órgãos a serem fornecidos que são afetados. A arteriosclerose leva a uma redução do fluxo sanguíneo e, portanto, a uma redução no suprimento de oxigênio para o órgão adjacente ao respectivo vaso.

Os vasos que irrigam os intestinos também podem se estreitar e causar dor, especialmente depois de comer. A oclusão total de quem abastece os intestinos é perigosa Artéria mesentérica. Caracteristicamente, o paciente inicialmente sente uma dor forte, que então regride sem tratamento adicional e faz com que o paciente se sinta seguro. Pouco tempo depois, porém, ocorre um novo aumento da dor e a morte da secção intestinal.

Na maioria das vezes, um infarto mesentérico é causado por trombos arteriais, principalmente causados por fibrilação atrial. Alterações ateroscleróticas na parede interna dos vasos sanguíneos podem promover e acelerar infartos do intestino.

O que é uma placa?

As placas surgem após os lipídios do sangue ruins, ou seja, LDL, terem se depositado na parede do vaso. O LDL leva ao fato de que as células inflamatórias são cada vez mais trazidas para a parede do vaso. Eles atacam o LDL e apenas o inserem na parede do vaso. São criadas as chamadas células de espuma.

Com o tempo, várias células de espuma formam verdadeiras manchas de gordura nas paredes dos vasos. Além da formação de células espumosas, as células da parede do vaso também são estimuladas a crescer. Portanto, eles formam o tecido conjuntivo, que é depositado nas células espumosas.

Essa mistura de tecido conjuntivo e depósitos de gordura forma uma placa. Como resultado, a composição das placas é alterada por novos processos de remodelação, de modo que coágulos sanguíneos podem se formar nelas e desenvolver calcificações duras.

Estágios da arteriosclerose

A arteriosclerose é perceptível nos vasos nas fases posteriores por meio de seus depósitos de cálcio. Mesmo antes disso, entretanto, há mudanças na estrutura da parede do vaso. Esses processos de remodelação também estão envolvidos nas fases da arteriosclerose, pois representam as fases preliminares da doença.

Quem tem vasos sanguíneos saudáveis faz elástico São e sem restrições show, fala-se do estágio 0.
O primeiro dano à parede vascular é geralmente causado por depósitos de gordura. Isso é conhecido como estágio I.
No estágio II, esse dano à parede já está avançado. O vaso reagiu aos depósitos de gordura e os envolveu com tecido conjuntivo. Os processos de conversão estão ocorrendo agora nesta área fechada.
O estágio III é o estágio final da doença. As paredes vasculares estão gravemente danificadas, as artérias estão estreitadas e já existem doenças secundárias, como DAP ou doença arterial coronariana.

Essas doenças secundárias também podem ser divididas em estágios. O CHD é classificado de acordo com o número de vasos afetados e o grau de estreitamento dos vasos. Os estágios do PAD baseiam-se na distância percorrida, o que ainda é possível apesar da arteriosclerose nas pernas.

Valores sanguíneos na aterosclerose

Na arteriosclerose, os valores de lipídios no sangue são principalmente de interesse. É feita uma distinção entre colesterol total, colesterol bom (HDL), colesterol ruim (LDL) e outras gorduras, como triglicerídeos. Na arteriosclerose, esses lipídios do sangue geralmente são muito elevados. Em particular, a relação entre HDL e LDL é decisiva para o desenvolvimento da doença. Normalmente existe muito LDL e muito pouco HDL.