saliva

Sinônimos

Cuspe, Saliva

introdução

A saliva é uma secreção exócrina que surge nas glândulas salivares, localizadas na cavidade oral.
Em humanos, existem três grandes glândulas salivares e uma infinidade de pequenas glândulas salivares. As grandes glândulas salivares incluem a glândula parótida (Glândula parótida), a glândula submaxilar (Glândula submandibular) e a glândula sublingual (Glândula sublingual) Juntas, essas são responsáveis ​​por cerca de 90% da saliva formada, o restante é fornecido pelas pequenas glândulas salivares da mucosa oral.

Em média, uma pessoa produz cerca de 500 a 1500 mililitros de saliva por dia, dependendo, entre outras coisas, de quanto e do tipo de alimento que ingere. Porém, mesmo sem a ingestão de alimentos, produz-se uma certa quantidade de saliva, nomeadamente cerca de 500 mililitros, que se denomina secreção basal.

Ingredientes e textura

Dependendo da natureza da saliva, é feita uma distinção entre dois tipos diferentes: Existe mucinoso (ou mucoso) Saliva e o seroso Saliva. Saliva mucinosa é mais provável viscoso para viscoso. Isso é cada vez mais produzido quando a influência do parte simpática do sistema nervoso vegetativo predomina.
Se, por outro lado, o parte parassimpática está em primeiro plano, então a saliva é mais provável fino a aguado e melhor por isso digestão adequado. O tipo de secreção varia dependendo da glândula, mas como no final todas elas fluem para a cavidade oral, há uma mistura dos dois tipos de saliva aqui.

O principal componente da saliva é águade onde ele para 99% consiste. Porém, é a pequena porcentagem remanescente que, por meio de sua composição, garante que a saliva possa cumprir suas funções. A maioria dos ingredientes da saliva são Proteínas. Isso é especialmente importante Mucin, uma substância mucosa que ajuda a evitar que a membrana mucosa externa mecânico, químico ou estímulos físicos proteger. Além disso, essa substância contribui para que a saliva adquira sua consistência especial e o quimo escorregadio é feito. Entre as outras proteínas estão, por exemplo, aquelas que participam do processo digestivo (Amilases, Ptyalin) e também partes importantes do Sistema de defesaa saber, principalmente anticorpos da classe IgA.
Além disso, existem muitos componentes de pequenas moléculas na saliva, ou seja, um grande número deles Eletrólitos (os mais importantes são os Íons de sódio, potássio, cálcio e cloreto), amônia, ácido úrico e ureia.

Em repouso, o pH da saliva é geralmente próximo 6,0 a 6,9. Com o aumento da secreção, entretanto, este passa para valores de até 7,2, o que se deve ao fato de que com um fluxo mais rápido da saliva há menos tempo para reabsorver os íons sódio da saliva, o que significa que um número maior desses íons permanece na saliva e aí a o pH aumenta.

Composição mais precisa

A saliva é composta por muitos componentes diferentes, com as proporções dos respectivos componentes diferindo de saliva não estimulada para estimulada, bem como o local de produção, ou seja, cuja glândula salivar é responsável pela produção de saliva, contribui significativamente para a composição.

Em geral (95%) a saliva consiste em água. No entanto, além da água, também existem mucilagens (Mucin), que para resistência (viscosidade) da saliva são responsáveis. Eles ajudam a tornar a saliva mais lisa e, assim, facilitam o processo de deglutição.

Existem também muitos eletrólitos diferentes (Sódio, potássio, magnésio, ferro, fluoreto, cobre, fosfato, cloreto) em frente. O flúor protege os dentes e o esmalte dentário.

Outros componentes sólidos de pequenas moléculas encontrados na saliva são Ureia, ácido úrico e amônia.

Existem também enzimas como a importante enzima digestiva Amilase, a Anidrase carbônica e a Peroxidase. Além disso, anticorpos importantes (Imunoglobulina A), bem como componentes do grupo sanguíneo na saliva.

As células mortas da mucosa oral (células epiteliais), bem como os germes (microrganismos), podem (fisiologicamente) ser encontrados na saliva de pessoas saudáveis.

Enzimas na saliva

A pré-digestão dos alimentos ingeridos começa na boca. Certas enzimas da saliva são responsáveis ​​por isso.
A alfa-amilase nos ajuda a digerir o amido na boca. A amilase funciona bem no nível ligeiramente ácido, para o qual o HCO3- tampona a saliva a um valor de pH de 7. A amilase é inativada pelo ácido gástrico assim que a saliva chega ao estômago.
A imunoglobulina a e as lisozimas também são componentes da saliva, servem para a defesa imunológica, isso é necessário porque a ingestão de alimentos representa um contato potencialmente perigoso com o mundo exterior. A histatina também está presente na saliva, o que promove a cicatrização de feridas. A Haptocorrina protege a vitamina B12 (cobalamina) do ácido gástrico ácido, por isso pode ser absorvida no intestino delgado com a ajuda do fator intrínseco.

pH da saliva

Em seu estado normal, a saliva saudável tem (em repouso, sem comer) um valor de pH entre 6,0 e 6,9. No caso de estimulação, por ex. Por meio da ingestão de alimentos ou de um estímulo olfativo, a saliva pode atingir valores de pH de 7,0 a 7,2.
Devido ao aumento da produção e, portanto, ao transporte mais rápido para o esôfago e estômago, menos íons de sódio podem ser absorvidos da saliva do que no estado de repouso. O resultado é uma ligeira mudança no valor do pH em direção ao alcalino (básico) faixa de pH.
Ao comer alimentos ácidos, a secreção aumenta mais e, portanto, o valor do pH muda para um valor mais alto.
A saliva não deve ser muito ácida, caso contrário, pode atacar os dentes.

Qual é a função da saliva?

A saliva cumpre várias funções importantes na cavidade oral.
Por outro lado, desempenha um papel extremamente importante na ingestão e digestão de alimentos. Em primeiro lugar, a saliva garante que os componentes solúveis do alimento se dissolvam, criando um quimo de corpo delgado que é mais fácil de engolir.
Além disso, a saliva começa a digerir grandes carboidratos na cavidade oral, que são decompostos em fragmentos menores pela enzima ptialina (uma amilase). Além disso, a saliva desempenha um papel na defesa contra germes patogênicos como bactérias, vírus ou fungos. Também ajuda a limpar e desinfetar a mucosa oral.
Além disso, deve-se notar que a saliva simplesmente assume a função de umedecer a cavidade oral, o que pode parecer nada espetacular a princípio, mas qual é a razão pela qual podemos falar, saborear ou mesmo cheirar adequadamente.
A saliva também contribui de forma não desprezível para a saúde dos dentes: protege a substância dentária e controla a formação de placas e ao mesmo tempo garante a remineralização dos dentes, pois contém as substâncias fluoreto e rodanida, essenciais para o esmalte dentário.

Estimulação da salivação

A substância mensageira norepinefrina provoca a produção de saliva muito mais viscosa e mucosa. A acetilcolina, por outro lado, faz com que uma grande quantidade de saliva aquosa seja expelida das glândulas produtoras de saliva. Dependendo da estimulação, 0,1 a 4 ml de saliva são secretados por minuto. Ao longo do dia, isso produz 0,5 a 1,5 litros de saliva.
A glândula parotis (glândula parótida) torna a saliva serosa, i.e. mais aquosa, e a glândula submandibular (saliva da mandíbula inferior) torna a saliva mais mucinosa, i.e. viscosa.
Além do sistema nervoso vegetativo, outros estímulos também influenciam a produção de saliva. Os cheiros apelativos, o sabor e a comida estimulam-nos ("dá-lhe água na boca").
Massagear as glândulas salivares também permite que mais saliva escape.
Quando ocorre náusea, a produção de saliva aumenta. Se ocorrer vômito, a saliva deve proteger os dentes do ácido estomacal.
Além disso, você pode estimular o fluxo de saliva somente por meio do condicionamento (condicionamento clássico de acordo com Pavlov). Um estímulo condicional (como o barulho de pratos) é suficiente para acionar a resposta condicional à salivação.

Distúrbios salivares

Os distúrbios da secreção salivar podem ser divididos em dois grandes grupos: Forma-se saliva demais (hipersalivação) ou pouca (hipossalivação). O aumento da produção de saliva ocorre fisiologicamente após a ocorrência de reflexos que sugerem ingestão alimentar (cheiro ou sabor de comida), mas às vezes também com grande excitação.
A produção insuficiente de saliva pode ter várias causas: algumas doenças estão associadas à secreção restrita de saliva (por exemplo, síndrome de Sjogren), mas alguns medicamentos e terapias têm o mesmo efeito. A boca seca resultante (XerostomiaAlém das consequências diretas, geralmente também leva a uma deterioração do estado dentário, por exemplo, cárie dentária (ver acima). Se a quantidade de saliva for normal, mas a composição estiver alterada de forma anormal, é denominado disquial.

Pedras salivares

Cálculos salivares (sialolitíase) podem ter alguns milímetros a centímetros de tamanho. Principalmente, eles são formados na glândula submandibular, menos frequentemente na glândula parótida e menos ainda na glândula sublingual.
As pedras podem ser um achado incidental em um raio-X ou podem mostrar sintomas clínicos.
Se as pedras forem grandes o suficiente para caber nos dutos das glândulas, elas podem obstruir o fluxo de saliva. Isso pode levar a uma inflamação da glândula salivar (sialadenite). O paciente então apresenta uma glândula inchada e dolorida.
Os cálculos salivares consistem nas mesmas substâncias encontradas na saliva. Estes incluem acima de tudo carbonato de cálcio e fosfato de cálcio.
A causa geralmente é beber pouco. Mas doenças como a fibrose cística (fibrose cística) ou caxumba também podem ser responsáveis. A composição da saliva é diferente e os compostos de cálcio podem falhar. Portanto, um nível de cálcio muito alto (hipercalcemia) também é um risco para cálculos salivares.
A primeira etapa do tratamento é estimular o fluxo de saliva para eliminar as pedras do tamanho certo (aumentando a produção de saliva). Beber muito ajuda, claro, mas também chupar bala e mascar chiclete.
O médico otorrinolaringologista pode tentar remover as pedras dos corredores por meio de massagem. Às vezes, a terapia por ondas de choque extracorpórea (LECO) é usada, como com cálculos renais.
Pedras de um certo tamanho às vezes só podem ser recuperadas cirurgicamente.
Um antibiótico deve ser prescrito se houver suspeita de inflamação bacteriana. Essa inflamação pode se transformar em um abcesso ou envenenamento do sangue se não for tratada.

Leia mais sobre isso em: Pedras salivares

Saliva azeda

A saliva normal tem um valor de pH em torno de 7,0 a 7,2. Se o valor atual estiver abaixo disso, a saliva está muito ácida. As causas comuns são má alimentação e azia (refluxo). O ácido estomacal sobe até o esôfago e leva à acidificação excessiva da saliva.
Existem várias razões para isso, por exemplo, a natureza anatômica alterada da transição do esôfago para o estômago ou obesidade. Freqüentemente, isso acontece à noite porque a pessoa afetada fica deitada horizontalmente. A saliva ácida também ataca as gengivas e a inflamação ocorre com mais frequência.

Saliva espumosa

A saliva espumosa contém muitas mucinas (catarro) e muito pouco líquido.
Isso acontece quando a boca está seca (xerostomia). Freqüentemente, são pacientes mais velhos que bebem muito pouco e tomam medicamentos que aumentam a boca seca. Isso pode prejudicar o paladar e dificultar a fala. Além disso, pode causar tártaro nas pessoas afetadas.

Saliva pegajosa

Saliva pegajosa pode ocorrer quando você sofre de boca seca. A saliva é muito espessa e pode desenvolver propriedades fibrosas.
Pela manhã, a saliva também pode ter esse tipo de textura, já que os humanos geralmente produzem menos saliva à noite. Dormir com a boca aberta e roncar encoraja isso.

Transmissão do HIV pela saliva?

Uma vez que a infecção pelo HIV é transmitida através de fluidos corporais, surge naturalmente a questão de saber se uma infecção através da saliva (por exemplo. enquanto beijava) é possível. A resposta a esta pergunta é: "Via de regra: Não!"

Isso ocorre porque a quantidade de vírus (concentração) na saliva é extremamente pequeno e, portanto, uma grande quantidade de saliva teria que ser absorvida, o que não é possível nesta escala.

Mas se um beijador, ou mesmo ambos, tiver um ferimento sangrando na boca, a probabilidade de transmissão aumenta. Dependendo da quantidade de sangue na saliva (deve haver uma quantidade relativamente grande de sangue misturado) agora é bem possível.