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Artroscopia da articulação do joelho

O que é uma artroscopia da articulação do joelho?

A artroscopia do joelho (Artroscopia de joelho) representa um método avançado de exame e tratamento da articulação do joelho.
É um procedimento denominado "cirurgia de buraco de fechadura", que se caracteriza pelo fato de que nenhuma grande incisão deve ser feita. O cirurgião pode inserir o artroscópio de aproximadamente espessura de um lápis (ou seja, a câmera de articulação) e outras ferramentas que são necessárias para o A intervenção é necessária.
Isso tem várias vantagens, porque os ferimentos menores também reduzem significativamente o tempo de cicatrização.
Além disso, a duração do procedimento é reduzida significativamente.
A artroscopia é usada tanto para o diagnóstico quanto para a terapêutica: a articulação pode ser examinada por dentro e, se necessário, tratada diretamente de acordo com os achados.

A artroscopia é realizada em ambulatório ou em regime de internamento?

A artroscopia do joelho pode ser realizada em regime de internamento, ou seja, com internamento hospitalar permanente, ou em regime de ambulatório, podendo o paciente estar em casa horas após a operação.

A artroscopia do joelho é frequentemente realizada em ambulatório ou em regime de internamento de curta duração em uma clínica. Se não houver atendimento em casa ou se houver doenças prévias, o procedimento é realizado em regime de internamento.

Quanto tempo leva uma artroscopia do joelho?

A duração da artroscopia do joelho depende de

o tratamento realizado
a extensão do dano ao joelho
a experiência do cirurgião
possíveis terapias de acompanhamento

Consequentemente, a duração da artroscopia pode variar amplamente.
Uma artroscopia para diagnóstico pode ser concluída em 20 minutos. As várias salas e estruturas dentro da junta são visitadas e inspecionadas.
Em muitos casos, pequenos tratamentos seguem as membranas mucosas das articulações ou os meniscos. Um cirurgião experiente pode concluir este procedimento em 20-30 minutos.
Intervenções prolongadas na cartilagem articular, meniscos, membrana sinovial ou ligamentos cruzados podem atrasar a operação.
A cirurgia do ligamento cruzado também pode ser realizada como parte de uma artroscopia. Isso pode estender o procedimento para 1 a 1,5 horas.

A duração do procedimento é calculada a partir da primeira incisão na pele. A duração total do tratamento também inclui a indução da anestesia, bem como os preparativos imediatos para a operação, de modo que o tratamento total pode durar várias horas.

Obtenha mais informações sobre o Duração de uma artroscopia de joelho

Por que uma ressonância magnética é feita antes da artroscopia?

Uma ressonância magnética da articulação do joelho deve ser sempre realizada antes da artroscopia, a fim de confirmar a indicação da artroscopia e otimizar o planejamento cirúrgico com antecedência. Na ressonância magnética, sem causar danos ao joelho, é possível avaliar quais estruturas da articulação do joelho estão danificadas e se a terapia cirúrgica pode / deve ser realizada.
Hoje em dia, a ressonância magnética (RM) é frequentemente utilizada para diagnosticar lesões na articulação do joelho, por ser um procedimento não invasivo, sem exposição à radiação ou risco para o paciente.

Leia mais sobre este tópico em: Ressonância magnética do joelho

Consulta com um especialista em joelho?

Eu ficaria feliz em aconselhar você!

Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

A articulação do joelho é uma das articulações com maior estresse.

Portanto, o tratamento da articulação do joelho (por exemplo, ruptura do menisco, lesão da cartilagem, lesão do ligamento cruzado, joelho do corredor, etc.) requer muita experiência.
Eu trato uma grande variedade de doenças do joelho de uma forma conservadora.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você pode me encontrar em:

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Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert

Quão bem os danos à cartilagem podem ser tratados com artroscopia?

A lesão da cartilagem do joelho é a indicação mais comum para a artroscopia terapêutica do joelho. Ela ocorre devido a uma tensão prolongada no joelho, causada pelo trabalho ou esporte, especialmente em pacientes mais velhos, ou após acidentes esportivos.
Danos na cartilagem do joelho são geralmente tratados de forma conservadora no início. Se isso não for suficiente, a artroscopia é usada.

Existem diferentes maneiras de tratar os danos da cartilagem, dependendo do tipo de lesão. Em princípio, as chances de um tratamento bem-sucedido e sustentável de uma cartilagem em jovens são maiores devido à melhor circulação sanguínea.
Se uma cartilagem estiver desgastada e quebrada, de modo que ocorram dores recorrentes e inchaço do joelho, uma chamada "suavização da cartilagem" pode ser realizada na artroscopia. Os pedaços de cartilagem desgastados são removidos e as superfícies são ajustadas e alisadas.
Em pacientes jovens, existe a possibilidade de microfratura no caso de dano avançado da cartilagem. O osso é perfurado em vários lugares, de modo que um coágulo de sangue se forma na superfície da articulação, que é então transformado em um tecido conjuntivo semelhante a cartilagem.
Com defeitos de cartilagem particularmente graves, os jovens podem até se beneficiar de um transplante de células de cartilagem. Se os requisitos individuais para um transplante de cartilagem forem atendidos, o procedimento pode apresentar bons resultados em muitos casos. Em particular, a idade do paciente, o fluxo sanguíneo e a localização do defeito da cartilagem são fatores importantes para o sucesso do transplante.

Leia mais sobre o assunto: Cirurgia para osteoartrite de joelho

Tratamento de acompanhamento de uma artroscopia de joelho

Normalmente, você fará check-ups no dia após a operação e uma semana após a operação.
Após o procedimento, o joelho deve estar sempre protegido e resfriado.
Pode ser necessário aliviar a articulação do joelho por algum tempo usando apoios de antebraço ao caminhar. A perna operada só deve "correr" quando estiver em contato com o solo.
Vários métodos de tratamento, como fisioterapia e eletroterapia, complementam o alívio das articulações.
Se você tem osteoartrite que não pode ser melhorada por artroscopia, o tratamento de acompanhamento com ácido hialurônico é recomendado.
Com o tratamento com ácido hialurônico, os sintomas de osteoartrite, como dor e restrição de mobilidade, podem ser reduzidos significativamente.

Os cuidados de acompanhamento individual após uma artroscopia do joelho devem sempre ser discutidos com o médico assistente. Isso varia muito dependendo do motivo do procedimento.

Você precisa de drenagem após a artroscopia do joelho?

O cirurgião geralmente decide se deve inserir um dreno durante a operação.
Em muitos casos, a drenagem não é necessária, pois não ocorreu sangramento durante a artroscopia.
No entanto, se ficar evidente que há sangramento no joelho, a drenagem pode ser útil nos primeiros dias após o procedimento. Mesmo que a artroscopia do joelho seja realizada no chamado "vazio de sangue", a drenagem pode ser necessária devido ao aumento do fluxo sanguíneo para o joelho após o desligamento do sangue.

Hematomas leves no joelho podem ser reabsorvidos por conta própria, mas grandes derrames devem ser perfurados e aspirados com uma agulha. Para evitar isso, a decisão sobre a drenagem deve ser feita individualmente, pois a drenagem pode estar associada a outros riscos e complicações.

Quando posso colocar peso no joelho novamente após uma artroscopia?

A duração do alívio depende do procedimento realizado e dos sintomas após a artroscopia do joelho.
Operações de ligamento cruzado, transplantes de cartilagem ou outras intervenções que estão associadas a uma fase de cura subsequente geralmente requerem um alívio mais longo.
No caso da artroscopia pura, entretanto, nenhum alívio precisa ser realizado. Logo que possível após a operação, a perna deve estar totalmente carregada para evitar trombose e perda de massa muscular e restrição de mobilidade. Pode haver dor no joelho por cerca de 4-5 dias após a artroscopia, o que torna impossível suportar peso por enquanto. Se possível, nesses 4 dias, a perna deve estar totalmente carregada, apesar da dor.

O exercício só pode ser reiniciado cerca de três a seis semanas após o procedimento, desde que a articulação cicatrize suavemente. O tempo exato de retomada do treinamento deve sempre ser discutido com o médico assistente.

Riscos de artroscopia

Como a artroscopia de joelho é um procedimento minimamente invasivo, os riscos e complicações são muito baixos.
Uma complicação rara, mas importante, é a infecção. Ao espalhar as bactérias nas pequenas feridas, as estruturas da pele, tecidos moles ou articulações podem ser infectados.
Além disso, a endoscopia articular pode causar novos danos à articulação. Estruturas articulares, vasos sangüíneos ou nervos podem ser lesados pelos instrumentos se for descuidado.
Se a perna não for estressada rapidamente após o procedimento, coágulos sanguíneos podem se formar na perna durante a imobilização, o que na pior das hipóteses pode causar embolia pulmonar.
Os efeitos colaterais mais comuns esperados durante uma artroscopia do joelho são dor e inchaço. Eles devem diminuir após cerca de 5 dias. Caso contrário, consulte o seu médico.

Dor após uma artroscopia

Obviamente, a cirurgia minimamente invasiva, como a artroscopia do joelho, também está associada à dor. No entanto, essa dor geralmente é fácil de controlar.

Nos primeiros dias, o joelho não deve ser exposto a nenhuma carga; a elevação também ajuda a prevenir o inchaço. O resfriamento consistente do joelho também garante que o inchaço diminua e a dor no joelho seja aliviada.
Além disso, analgésicos podem ser tomados após uma artroscopia, que deve ser feita após consulta a um médico. Por exemplo, Ibuprofeno ou diclofenaco. Geralmente são suficientes para aliviar a dor nos primeiros dias.
Porém, se a dor persistir ou piorar, o médico deve ser informado para não descuidar e tratar o desenvolvimento de inflamação após a artroscopia.

Mais informações sobre este tópico em: Dor após cirurgia no joelho

Edema por artroscopia do joelho

Uma artroscopia do joelho também pode levar ao inchaço do joelho na área afetada. Esse é o caso de quase todas as artroscopias, porque embora seja um procedimento pequeno, a artroscopia é um procedimento invasivo e causa reações no tecido.
A incisão na pele e o trabalho no joelho lesam os vasos menores, e o trato linfático também é danificado. É assim que ocorre o inchaço.

O edema artroscópico do joelho geralmente pode ser bem tratado com medidas simples. Veja como manter o joelho após o procedimento: